双向情感障碍症是什么病？什么原因导致的

双相情感障碍也称狂躁抑郁症，简称躁郁症。双相情感障碍，顾名思义患者躁狂和抑郁常常反复循环或交替出现，也可以混合方式存在。抑郁发作时表现情绪低落，思维迟缓，思考问题费力，兴趣活动减少，悲观厌世，自我评价低，记忆力减退，饮食差，睡眠差。躁狂时，病人情感高涨、思维奔逸和意志行为增强。无诱因的出现兴奋话多，食欲增加，睡眠减少，不知疲倦，情感高涨。以上两种情况交替发作，每次持续时间超过半个月，影响日常生活和工作学习。因此，双相情感障碍具有隐蔽性，有时和正常人无异，但兴奋之余还隐藏着自杀倾向，必须引起家庭高度重视。

其预警是，在躁狂发作之前会有一次或数次抑郁发作，这是可以掌握的。对于这样的患者要做到五点：

1，鼓励患者应接受科学合理的治疗

2，配合饮食、锻炼，提高抵抗力。患者在积极药物治疗的基础上配合适当的锻炼，保证正常睡眠。

3，保持轻松的心态。使患者心情放松，尽量把注意力集中在工作、学习或生活方面，积极接受治疗，这样不但好的快，而且预后不易复发。

4，给患者创造发泄的环境。医生要关心、富有同情心、安静地倾听，使患者清楚他的痛苦已被社会所接受了;

5，家人、朋友的精神支持，可以改变患者不良认知和提高其适应能力，改善人际关系。

双向情感障碍是什么意思？什么原因导致的

一般认为双向情感障碍不存在单一的原因。相反，有可能是多种因素导致出现疾病或使风险上升。

大脑结构和功能：一些研究证明了双向情感障碍患者的大脑与健康人群或者其他心理疾病患者的大脑存在的差异。更深入地了解这些差异以及来自基因研究的全新信息，科学家就能更好地了解双向情感障碍，并预测哪些治疗可以实现最大疗效。

基因：研究显示，有某些基因的人比其他人更有可能患双向情感障碍

但是，基因并非双向情感障碍的唯一风险。对同卵双生双胞胎的研究显示，虽然同卵双生双胞胎的所有基因都相同，但即使其中一个存在双向情感障碍，另一个也不一定就会患这种疾病。

家族史：双向情感障碍往往会在家族中遗传。如果父母或兄弟姐妹患双向情感障碍，那么儿童患这种病的可能性较高。但务必要注意到，大部分存在双向情感障碍家族史的人都不会患这种疾病。

发生双向情感障碍病的原因是什么

双相情感障碍又名双相障碍，是指患者既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类情感障碍。

与其他心理情绪疾病一样，医学目前尚未完全明确本病的发病原因。

双相障碍临床表现主要有三个方面：一是抑郁发作；二是相反的状态就是躁狂发作；三是抑郁躁狂混合发作。

抑郁发作即心境低落，甚至可有自残自杀倾向；躁狂发作时精神激动兴奋且难以抑制；混合发作兼有两种表现，临床少见。

双相障碍可能无法自愈，至少目前尚无先例。虽然疾病以反复发作为特点，发作后大多数患者症状可以得到缓解，但如不进行正规治疗，疾病发作间歇期会逐渐缩短，严重程度逐渐加重。因此，出现双相障碍，必须到精神科就诊，进行正规治疗。

如何识别双相情感障碍？治疗的大方向指引是怎样的？

曾经有一位我的咨询患者，在服用抗抑郁症药物半年后，自身的体验感是感觉自己在往逐步好的方向发展了。半年后的一天，他觉得自己已经完全没有症状了，遂把药物停了。

“他当时自我感觉精神亢奋、充沛、冲动消费、觉得自己可以做大事、活跃度也比以往更高了、话也变多了等等。”

这是他在向我咨询地过程中，我询问他康复后，他向我表述的一些表现。

后来我再问他，“你的这些康复后的表现，比从前没病的时候有区别吗？”

他说还是有的，“比如：比以前爱表现了、睡眠时好时坏，但精力始终很充沛，可又使不出劲的那种，想做些有成就的大事等等”。他的表述，似乎有些懵懂，我在想估计他也不知道自己从前的自己到底是一个什么样子了。

的确，在一些经历过中、重度抑郁症折磨后的患者，大脑的记忆会快速衰退，极其容易抹掉从前的记忆，这里的抹掉不是完全抹掉的那种，而是在看从前的自己，更多的是一种隔着薄膜的不真实感体验。我相信用这个来形容再贴切不过了，这或许就是中、重度抑郁症的一种真实体会吧。

诚然，随着年龄的增长，我们的记忆会逐步退化，会发现记忆越来越不如从前了，刚才还记得的事情，一个小插曲，可能就会把很重要的事情忘得一干二净，等自己再次想起的时候，可能时间被耽误了，而深深的自责自己，这是很多现代人的烦恼与体验，不过这种记忆的退化，可能是暂时性的卡顿，也可能就是一种生理与思维的退化，如果没有什么情绪上的障碍、也没有生理疾病，那么它便是一种正常的现象。

而被抑郁症或者双相情感障碍折磨后的患者，那种记忆的衰退过程，是明显的，是在病境中，暂时无法逆转的。

因为大脑的神经递质出现了紊乱，记忆暂时根本无法回归到一个正常的水平，只有等待病情逐步康复后，这种记忆的恢复，才可以慢慢修复，但是始终比从前还是有些差别了，即便是这样，你也别太担心，因为它不会影响你的生活质量， 所以我们要合理去看待这一个异常的现象，别总是给自己的生活去添堵了！

人生本来就很多烦恼了，不要再因为这个记忆的退化或者不如从前的问题，而再次自责自己，把自己弄得身心疲惫、苦不堪言，那就不应该了！

我们要承认，随着年龄的增长，我们的身体都在进入一个老化的过程，如何来延缓身体各个机能退化的进度？还是那些道理，比如：

“合理性地常运动、早睡早起不熬夜、保持心情愉悦、饮食规律。生活中杜绝一些有害身体的不良嗜好。那么你就可以使自己比同龄人看上去更加健康与有活力。”

遵循科学是被誉为最好的道理的道理，谁违背科学，谁就会在未来的时光里，承受一些你本不该承受痛苦。

见过太多信佛、信基督教，而耽误治疗病情的患者，甚至有些患者以为信了佛、信了基督教就可以治病，这简直就是愚昧至极。我只想告诉你，你活得还不通透！

我们在有信仰的同时，更多的是要遵循科学、回归现实。信仰是好东西，因为它一种能量、一种鞭策、一种帮助我们提升生命境界与觉悟的能量，这些都是对我们精神上的优渥支持，而现实是什么？现实是有血有肉，没钱就等死的残酷现实。所以，现实才是一切活着的根本，在有信仰的同时，敬畏科学，才是完美的呈现，才是大智慧。

说了很多题外话，我们言归正传。

这位患者在半年，自我感觉完全没有症状了，甚至比以前更好了，遂把药物扔进了垃圾桶，可是好景不长，不到半年的时间，他又出现了之前抑郁症发作的一些症状，比如：早醒、情绪低落、头晕、不爱动、担忧恐惧、食欲下降、兴趣丧失等等，那一刻他觉得自己可能要完了，因为那种不好的感觉完全跟第一次发作时一模一样，这更加剧了他恐惧的心理。

实在熬不住才又去找了医生，医生判断他可能是复发，遂给他暂时又开了抗抑郁症、抗焦虑、促进睡眠的药物。

接下来，他便在网上找到了我，于是就有了以上的一些内容。

对于这位患者的情况，无论是其与我在当时的咨询阶段还是在现在看来，他的情况还是有些复杂的，不排除当时他自我觉得好了的时候，是一种躁狂的发作，何谓躁狂的发作，躁狂的发作，在医学上被称之为：双相情感障碍。

什么又是双相情感障碍？

双相情感障碍也分轻、重类别以及混合类别，即：分一型和二型、混合类。

一型，则是典型的重度躁狂重抑郁，即抑郁症和躁狂症的严重程度是一样的，都很严重。

而且重度躁狂的症状表现有些丧失人性的表现，比如：摔东西、发脾气、完全丧失了情感的召唤、甚至有些人会控制不住地伤害自己，比如：割自己的手与手臂，看着血流的麻木感，而潜意识里又觉得心疼不应该。

类似这种一型的双相情感障碍之躁狂发作，需要及时就医治疗，治疗的方向必须先采用心境、情感稳定剂类的药物为主，具体使用何种药物，要针对其症状对症下药，先使用一段时间的心境、情感稳定剂之后，再来联合使用抗抑郁症、抗焦虑的药物。待症状缓解些了，结合心理咨询治疗，可以收到很好的干预效果。

当然，如果睡眠不好，也可以前期联合心境、情感稳定剂一起使用。

而二型，则是典型的轻躁狂重抑郁，即轻度躁狂症，其程度明显低于抑郁症发病的程度。

二型轻度躁狂，如同文章开头的案例一样，在抑郁症发作期间时，虽然有想死的想法，但是想死却不敢死的，往往不算是躁狂的表现，而是痛苦的表现。你也可以说是矫情，当然这是外人的理解。

轻度躁狂的表现，往往不会表现出摔东西、攻击人、发脾气，而是更为和谐的一种方式呈现出来，如文章开头的案例极其符合又疑似轻度躁狂的症状，那么轻度躁狂的表现有哪些？为了帮助大家梳理清楚，这里把一些常见的精神疾病症状罗列出来，仅供参考，具体情况还得根据患者实际体验为主，再来判断才是符合科学的。

因为人类的情感体验是复杂的，复杂性在于一个人的人格和环境以及结合以往的表现来全面综合判断，不可单一性就作出结论，文章旨在普及一些常识和理念、提醒，仅此而已。

双相情感障碍症状表现：

抑郁状态与亢奋来回切换，时而低落时而兴奋，低落时就是抑郁症状，亢奋时觉得自己无所不能、脾气暴躁、不睡觉也不困、行动力变多、过度夸大自己的能力、冲动做些丧失理性的事情，比如：过度消费、冲动做些平时不敢做的事情，这种抑郁与亢奋来回切换后的持续时间因人而异，频率亦是如此。

躯体症状如抑郁时躯体症状一样，如：头晕、头痛、心慌、肠胃不舒服、颈椎腰椎酸痛等等。

亢奋时，躯体症状不明显。

抑郁症症状：

主要是心境低落、丧失兴趣、怕压力，怕社交、自卑、不爱说话、喜欢封闭自己、爱哭、脆弱、轻生念头浮现、觉得活着毫无价值与意义、食欲下降、失眠（少部分患者出现嗜睡情况，属于逃避现实的本能反应）、性欲降低、不怕死，并伴随有躯体症状：头晕、头痛、心慌、肠胃不舒服、颈椎腰椎酸痛等等。

焦虑症症状：

主要是坐立不安、惶恐不安、担心有害怕的事情发生、失眠、怕死、疑心严重、无心做任何事情、眼神游离等等，并伴有躯体症状：心跳加快、惊恐发作、腹泻、肠易激、颈椎腰椎酸痛、喉咙有异物感等等。

精神分裂症：

感情缺失麻木，出现幻觉、幻听、幻想、幻嗅等等，主要以幻听为最常见，并伴随有被害妄想症，对事情的理解思维都出现了不同程度扭曲，不同普通人。

有些患者还有自言自语的行为，逻辑思维混乱等等，躯体症状如同抑郁焦虑症的表现类似。

当然精神分裂症的人，伴随抑郁焦虑症是很常见的，重叠概率也是非常高的。

还有一种双相情感障碍叫：混合型的。主要是指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。

通常都是在躁狂发作后，心境又低落了，即：来回切换的一个状态。

对于轻度躁狂，即二型的治疗方向，原则是联合用药治疗，但是考虑到患者的实际情况，可能会加量先服用心境、情感稳定剂，而抗抑郁的药物，在急性期的最初治疗阶段是作为辅助性药物，而减少剂量去服用，与此同时，同步进行心理咨询治疗，帮助患者建立战胜精神疾病的信心，梳理患者的思维，纠正认知等等。

再者对于轻度躁狂，治疗的原则可以按照抑郁症去治疗也是可行的，因为轻度躁狂，发展成重度躁狂，是需要具备一些条件，这些条件主要一个还是跟一个人的人格密切相关。

大多数轻度躁狂都不会发展成重度躁狂，大家也别以轻度躁狂的某个症状去下结论，比如很多抑郁症患者出现过度消费，单单就认定是躁狂的症状或许太过于草率和自己吓自己了。

过度消费也可以解读为对自己好，满足自己的欲望，情绪的宣泄，所以还是合理看待这种行为。

总之患者应该结合自己实际情况，准确地把自己的体验感描述给你的主治医生，只有这样，才能对症治疗。

当然，也建议患者去大一点的医院，因为专业，所以自然有它的价值。

另外再啰嗦几句，文章开头的案例，那位咨询者很显然犯了一个很严重的错误，私自停药！

现在看来，我们如何定义他的病症，已经没有什么意义了。

马后炮的意思是告诉你，请一定要遵循科学地服药管理，足量足疗程是治疗中度、重度抑郁症的最低的治疗原则方案，越过它，可能治愈不彻底导致再次复发。

与此同时，提醒患者们，不要过度依赖药物，药物不是万能的，修心才是根本，加强身体锻炼，则是当今治疗精神疾病最好的天然药物，没有之一。

生命在于运动，等你病了后，你才会真正领悟到这六个字的含义。可能那时是一种多么痛的领悟，但是别怕！

你依旧还来得及，别放弃，去积极实施起来吧！任何时候都不会晚！不久的将来，你会收获一个健康、心境如水的自己。

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双相情感障碍的病因

双相情感障碍又名双相障得，是一类既有躁狂发作或轻躁狂发作，又有抑郁发作的常见精神障碍，首次发病可见于任何年龄。对于双相情感障碍，了解其形成原因是很重要的，有利于更好的进行应对。

那么，双相情感障的病因呢

1 遗传因素

从研究的结果来看，双向情感障的亲属患病的风险比其它的人群有明显的增多，血缘关系越近，那么患病的几率就越高。如果父母双方有一方患有双向情感障得，那么他们的子女惠有双向情感障得的可能性是非常大的。

2药物因素

在服用药物时，所服用药物的用量和用法会导致大脑神经系统发生紊乱，从而出现双向情感障得。研究表明，双向情感障得与下丘脑-垂体-肾上腺瘤等方面的功能异常有关系，这是非常典型的神经内分泌功能因素所导致的双向情感障得。

3社会因素

双向情感障碍的发生，与应激事件有非常密切的关系，比如抑郁发作就与患者的性格密不可分，患者绝大多数是胆怯的，或者是过分依赖某个人，过度在意其他人，有强大的自我缺失等，很多人性格不良往往与家庭教育抚养方式等有非常密切的关系。

什么是双相情感障碍？ 4大危险因素搞死你

　3月30日是世界双相情感障碍日。虽然双相情感障碍作为一种重性精神类疾病，但在我国却未能引起足够的重视，3月30日这一日子更是鲜为人知，今年仅仅是在中国开展的第二年。为了让更多医生、市民了解这一疾病，暨南大学附属第一医院精神医学科借世界双相情感障碍日来临之际，我向大家普及这一疾病的知识。

 

 

　双相情感障碍之抑郁发作症状

　“所谓双相情感障碍，即躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作反复间歇交替或循环发作为表现特征的心境障碍。两种性质完全相反的极端情绪，却在同一个人身上表现出来。”

　暨南大学附属第一医院精神医学科黄俏庭博士表示，双相情感障碍患者抑郁发作时，其症状表现与单纯抑郁症患者并无太大差别。患者抑郁发作的临床症状主要包括三大核心症状：①情绪显著低落，愉悦感缺乏，整天都觉得闷闷不乐，对任何事情都可能感到消极悲观;意志活动明显减退，即使是对于自己原有的兴趣爱好也提不起兴趣，更不愿和周围人接触交往;思维速度减慢，反应迟钝，有时会感觉脑袋像是生了锈的机器不灵光，甚至是一团浆糊。

　“其次，患者的睡眠质量大大降低，容易出现早醒、入睡困难等睡眠问题，少数患者会睡眠过多;饮食方面，主要表现为食欲下降，经常没胃口，进食量少，进而可能导致体重下降;严重者由于对自我评价过低甚至自责自罪，或者感觉生活非常痛苦而出现自杀观念甚至自杀成功。”

　双相情感障碍之躁狂发作症状

　当双相情感障碍患者躁狂发作时，其表现与抑郁完全相反。“根据严重程度可分为躁狂发作和轻躁狂发作。躁狂发作的患者，心境(情绪)高涨：总是无缘由地感觉非常高兴，自我感觉非常良好，甚至觉得自己非常厉害，常可见到夸大的表现;其次，意志活动增强，对任何事情都充满动力，甚至以前不感兴趣的事情都能充满干劲。”但黄俏庭博士表示，虽然他们容易对事物产生兴趣，但这种兴趣维持的时间并不长久，或许今天对这件事非常感兴趣，但第二天可能就干别的事了。

　“思维以及反应能力也会比常人快，有时由于思维过快，语言表达无法跟上其思维速度，甚至出现思维混乱。常人听起来，会觉得东一句西一句，没有逻辑性。此外，由于他们的大脑处于活跃状态，通常患者每天所需的睡眠时间较少，可能每天只需睡3、4个小时，第二天照样显得精力充沛。”

　黄俏庭博士表示，与严重躁狂相比，轻躁狂发作时症状并不是非常明显，旁人很难发现异常，患者本人也比较难区分是个人状态好抑或是病态。因此，医生需要将患者目前的状况与过去的常态作比较，仔细甄别，才能准确诊断。

　双相情感障碍难诊断医生问诊+量表是重点

　“但由于双相情感障碍是躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作反复间歇交替或循环，而大部分患者主要因抑郁发作而来医院就医，这样一来患者很容易被误诊为单相抑郁障碍。因此，医生在诊断时需留意八大线索——起病年龄早(发病高峰年龄在15～19岁);出现发作性心境不稳定，如心境波动很大，抑郁、焦虑、欣快、烦躁不安等情绪呈短暂发作;当抑郁发作时，伴有不典型特征，如食欲亢进、体重增加等;1年内发作次数超过4次;既往抗抑郁药物疗效差，或服用抗抑郁药后转而出现躁狂症状;具有情感旺盛气质、心境恶劣气质、易激惹气质与环性情感气质等特征;具有双相障碍阳性家族史;季节性情绪变化;以及伴有精神病性症状。”

　暨南大学附属第一医院精神医学科贾艳滨主任医师表示，除了通过医生的问诊外，临床还可借助量表的评估作为诊断参考。例如可以让患者填写心境障碍问卷和轻躁狂症状清单问卷，若两项问卷的结果均为阳性，患者罹患双相情感障碍的可能性就非常大。

　警惕双相情感障碍的4大危险因素

　据统计，双相情感障碍的终生患病率为2%～64%。是什么原因导致了如此高的`患病率呢“该疾病的四大危险发病因素包括：遗传因素、社会心理因素、人格气质和季节因素。其中，遗传因素的影响较大。在家系调查中发现，在双相障碍患者中，其一级亲属出现双相障碍的几率比正常人的一级亲属高出8～18倍。”

　贾艳滨主任医师表示，其次，社会心理因素如，工作压力、学习压力等等，是发病、病情恶化及复发的促发因素;而在众多人格气质中，情感旺盛气质及环性情感气质者属于双相情感障碍的高危人群。

　“此外，部分双相情感障碍患者的发病具有季节性特征，秋冬季节容易出现抑郁发作，而春夏季节容易出现躁狂或轻躁狂发作。”黄俏庭博士表示，这个现象跟生物节律和光照有关。人体的代谢随着季节的变化会有节律性变化，例如冬季人体的新陈代谢速度会相应减慢，目前自然界一些动物甚至存在冬眠。此外，光照对五羟色胺等与双相情感障碍发病密切相关的神经递质的合成、分泌具有调节作用。因此，在秋冬季人体代谢减慢、光照减少的情况下，双相障碍患者容易出现抑郁发作。反之，当春夏来临，部分有躁狂特质的患者，也有可能较多在这个季节出现躁狂发作。

　双相情感障碍根据发作周期和特点可分亚型

　若确诊为双相情感障碍后，医生还会根据患者发作的循环周期，分为不同类型。“有些患者在一次发作中可以同时出现躁狂症状和抑郁症状，例如有抑郁心境的同时可有言语和动作的增多、脾气大等表现，称为混合发作。”

　黄俏庭博士表示，若在一年中，患者至少经历4次或更多的躁狂、抑郁发作，称为快速循环发作。抑郁发作和轻躁狂发作交替的循环期超过两年，且严重程度均达不到躁狂发作或重度抑郁发作的标准，称为环性心境障碍。”

　由于双相情感障碍发作周期不同，症状复杂，因此相比起单相抑郁和单相躁狂而言，治疗更复杂、更有难度。因此，该疾病的患者一定要谨遵医嘱，接受药物治疗。单纯的心理治疗无法将这一疾病完全治好。

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双相情感障碍的5大征兆，你中了几个

1、容易激怒

患者很容易因为一些小的事情而引起强烈的情感反应。例如生气激动，愤怒，甚至大发雷霆，持续一段时间一般比较短暂。

2、强制性哭、笑

患者在没有任何外界因素的影响下，突然出现不能控制的，没有丝毫感染力的面部表情。患者对此既无任何内心体验，也说不出来为什么要这样子哭和笑。这是在脑器质性时较为常见的一种症状。

3、情感脆弱

患者常常因为一些细小或无关重要的事情而感到悲伤或兴奋激动，无法克制。并且患者事后感到特别无助和后悔。

4、病理性激情

是指突然发生的，非常强烈但又短暂的一种情感障碍。它与情感爆发的不同之处:其表现为冲动，伤人毁物等具有很强的破坏性的行为，多半有一定程度的意识障碍，事后遗忘。

5、其他症状

常常伴有思考困难，缺少决断，缺乏兴趣，睡眠障碍，精力不足的症状。严重者可有运动迟滞，激动不安，疑感或被害妄想症。

双向情感障碍症需要对症治疗，通常双向情感障碍症的原因有哪些呢？

双向情感障碍症病因非常复杂，没有确切的病因，但是病因和发病机制与遗传、性别、年龄、人们的心境、精力、活动水平等有关，可能是患者遭受过特殊的生活事件，有罹患的躯体疾病等导致双相情感障碍。

工作因素也是双向情感障碍症的病因，现在社会发展非常迅速，每个人的工作都非常忙，但是繁忙的工作并不是每个人都可以完美地完成的，很多人会在工作的过程当中遇到挫败的状况。这种情况对于自尊心强的人来说，是存在很大打击的，从而让他们出现双向情感障碍症。其实多数双向情感障碍症患者经过有效的治疗，都能够保持基本正常的生活状态，所以一定要接受规范的专业治疗。