新冠病毒感染乙类乙管疫情监测方案（新冠病毒感染乙类乙管疫情监测方案）

2022年11月27日，国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制综合组发布《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》，全文如下。

一、监测目的

及时动态掌握人群感染发病水平和变化趋势，科学研判和预测疫情规模、强度和流行时间，动态分析病毒株变异情况，以及对传播力、致病力、免疫逃逸能力及检测试剂敏感性的影响，为疫情防控提供技术支撑。

二、监测内容和方法

病例报告监测。

各级各类医疗机构按照现行规定开展病例诊断报告，按照要求做好重症、危重症和死亡病例的报告与订正。根据病情变化24小时内订正临床分型，病例出院后24小时内填报出院日期，病例死亡后24小时内填报死亡日期和死因诊断。动态分析病例，特别是重症、危重症和死亡病例变化趋势。对发现的重症、危重症、死亡病例和其他特殊病例，疾控机构要及时开展流行病学调查，并按要求上传相关流调报告。

核酸和抗原检测监测。

各地要利用属地新冠病毒核酸检测信息系统和居民自行测定抗原信息收集渠道，每日收集和逐级报告人群核酸检测和居民自行抗原检测数及阳性数。动态分析人群感染和发病情况。

哨点医院监测。

各地依托全国流感监测网络哨点医院，开展新型冠状病毒感染监测。每日统计门诊和住院患者人数、具有急性发热呼吸道症状人数、核酸检测数和阳性数、抗原检测数和阳性数，按照流感监测网络流程上报。要及时将病毒变异株全基因序列上报中国疾控中心病毒病所。动态分析门诊和住院患者人数、急性发热呼吸道症状患者人数、新冠病毒感染人数等变化趋势和病毒株变异情况。

重点机构监测。

各地对辖区内养老机构、社会福利机构开展疫情监测，对机构内被照护人员和工作人员开展健康监测和定期抗原或核酸检测。及时发现感染者和暴发疫情，控制机构内疫情传播。

学生症状监测。

省会城市选择城区内若干中学和小学在校学生开展哨点监测。学校对在校学生每日开展发热、干咳等新型冠状病毒感染症状监测，根据需要进行核酸和抗原检测。动态分析中小学生新冠病毒感染变化趋势。

病毒变异监测。

各地对部分陆路、航空和海港口岸城市入境人员、哨点医院就诊患者、重点场所和重点人群中核酸检测阳性标本，以及重症和死亡病例标本等开展新冠病毒全基因组测序工作，将序列按时报送中国疾控中心病毒病所。实时掌握病毒株变异趋势，及时捕获新变异株，分析变异对病毒特性、免疫逃逸能力等的影响。

新冠病毒污水监测。

选择有条件的城市布点探索性开展污水监测，采集污水处理厂污水样本开展新冠病毒核酸检测，对阳性样本进行病毒基因测序，动态了解环境样本阳性率和病毒量变化，跟踪污水阳性样本的病毒基因序列变化。各地可以根据需要增加监测点。

三、监测信息报送

各地监测预警专班要按照《关于开展新冠肺炎疫情相关信息报送工作的通知》要求，以及监测系统要求，按照规定时间及时上报监测信息。

四、监测预警分析

各地要组织业务能力强的专家和团队参加监测预警专班，强化与相关高校、科研院所合作，发挥大数据、人工智能和数学模型等技术优势，增强数据自动分析和辅助研判能力，提高监测预警准确性和敏感性。要每日分析疫情监测信息，科学研判疫情规模、强度和范围，预测疫情变化趋势和流行时间，评估疫情风险，及时为各地疫情防控提供技术支撑。

五、组织实施

监测工作由国家疾控局总体组织协调，由中国疾控中心负责具体组织实施。各省成立监测预警专班，负责工作的组织落实。各地疾控机构、医疗机构、教育部门、部分重点机构负责完成有关监测工作和信息报告工作。

奥密克戎大规模流行以来，整个社会对疫情感染的态度急剧转变，每个人都做好了被感染的准备。

然而，第一批感染者才刚刚开始康复，网络上就已经充满了关于“二次感染”的讨论。“感染次数愈多，免疫力越差”“重复感染会死”等论断也开始出现。

人们最担心的问题主要还是重复感染对身体造成的伤害。

有人引用国际学术期刊《自然医学》在2022年11月刊登的一项研究结果，认为和首次感染患者相比，重复感染导致死亡风险增加117%，住院风险增加232%。然而这篇报告的研究对象是平均年龄63岁的美国退伍军人，是否适用于普通人存在争议。

今年9月《柳叶刀-区域健康（欧洲）》刊登的一项研究指出，9917%的二次感染都是轻症，只有少数为重度（078%）或危重（005%），再感染比初次感染症状更轻，只有108%的二次感染者需要住院治疗，相比之下，初次感染住院治疗的比例为 366%。

不过，群体不能代表个体，个体不能代表群体。为了了解重复感染新冠后的真实情况具体是什么样的，塔门采访了9位重复感染新冠病毒的患者，希望从感染症状、重复感染相隔时间、应对和预防措施等方面给大家提供一些参考。

一、新冠二次感染后，身体症状如何？

目前，关于新冠二次感染还没有一个明确的定义。

根据我国台湾地区疫情指挥中心2022年9月3日公布的诊断标准，确诊新冠病毒感染14天后，再次确诊，为二次感染。世界卫生组织认为，新冠病毒的二次感染应在初次感染之后至少90天，如果间隔不到90天，但发现了感染不同分支的证据，这也判定为二次感染。

这次，我们采访了两次感染间隔2-9个月的9位朋友，他们的感染症状有很大差异，有人第二次感染症状更轻，有人重复感染后体力明显下降，也有人初次感染症状很轻，二次感染加重了好几倍。

1 “第二次症状比第一次轻”

芊眠，女，29岁，未接种疫苗

2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔8个月

总体来说第二次症状轻很多，上次像大号流感，这次像普通感冒。

第一次感染发烧了3天，最高387度左右，喉咙痛，有点咳嗽。发烧的时候很不舒服，什么饭都吃不下，吃连花清瘟还吐了，我在床上躺了两三天，第十天才转阴。

第二次是我爸妈先感染的，传染给我女儿，第二天我也中招了。主要是喉咙痛，第二天开始低烧，最高378度，可以明显感觉到疼痛从喉咙沿着鼻咽管向上迈进，之后出现了轻微鼻塞、头疼、流鼻涕的症状。这次比上一次转阴要快，周六测出阳性，周三做抗原已经阴了。

我觉得抗体还是有作用的，因为这次是家人之间传染的，应该是同一种毒株，但我爸妈是第一次感染，他们的症状要重很多。我和我老公都是二次感染，症状比较轻，甚至生着病，我还能从早到晚带娃玩一天。

木木，男，39岁，已接种3针疫苗

2022年3月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔9个月

今年3月我在韩国感染过一次，当时连续发烧了4天，烧到394度左右，感觉头疼、浑身酸痛。我吃了退烧药，到第五天才慢慢好一点。

后来我到中国，因为工作原因，经常有外地司机到公司来，我觉得第二次感染就是从外地司机开始的。有一天晚上，我和同事一起在家里吃饭，第二天他觉得身体不太舒服，我做抗原发现自己也感染了。

第二次症状比第一次轻很多，还是有点发烧，身体酸痛，但没有第一次那么难受了。有流鼻涕的症状，就像感冒一样。

因为不太熟悉哪种药更好，我只吃了连花清瘟和999感冒灵，后来觉得吃药很麻烦，就没再吃了。感染那几天我还一直在工作、做家务，第五天虽然抗原还是阳性，身体已经不疼了，就像回到没有生病的时候一样。

两次感染都是奥密克戎，我觉得第一次更疼，但这次感染后，我身上长了一个肿块，可能因为生病期间免疫力降低，身体出现了炎症，需要去医院切掉。

被被，36岁，上海，已接种第1针疫苗

2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔8个月

今年四月底五月初，我在上海封控期间感染过一次，当时觉得喉咙疼、头疼，连续发烧了好几天，一直374度左右降不下来，第七天左右转阴。

第一次转阴以后，身体很容易感到疲劳。后来上海解封，每天下班到家都觉得很累很乏力，躺在床上一直大口喘气，有一种身体被抽空的感觉。这种状态持续了一个多月，后来吃了复合维生素才改善。

12月放开以后，身边很多人都阳了，先是坐在我旁边的同事测出了两条杠，公司让我们居家办公，后来我老公也测出了两条杠。我自己一直没事，还觉得第一次感染的抗体有点用。

结果有一天觉得喉咙痛，打了好几个喷嚏，下午四五点钟嗓子突然哑了，我觉得不妙，测了抗原发现很淡很淡的第二条杠，就估计是中招了。

第二次感染程度更轻，发了两天低烧，有一点咳嗽和黄痰，抗原在第五天转阴。不过现在还在居家办公，运动量很小，没有之前身体很虚的感觉。

2 “二次感染，体能明显下降”

程佳其，女，32岁，已接种3针疫苗

2021年12月第一次感染，2022年2月第二次感染，间隔3个月

我刚打完第三针疫苗，就二次感染了。

没打疫苗之前，我已经有点轻微的咳嗽、喉咙痛，打完以后马上就加重了。周围那时候大家也都已经感染了，虽然我每天戴口罩、吃维生素，但也没用。本来以为第一次感染的抗体能起码再撑半年，没想到不过三个月以后就又“中招”了。

虽然第二次感染也是一周就转阴，但这次感受到体能明显下降了：

我信佛，本来每天都要做“大礼拜”（又称“磕长头”）。第一次感染的时候，虽然每天也很困，我还是能每天磕三四百个“大礼拜”。但第二次咳得死去活来，完全没力气了。

第三次感染最开始症状很轻微，我没发烧，也没咳嗽。不到一周就转阴。

但是今年我体能下降很厉害，动一动就会喘，现在确认是心脏供血不足、心肌缺血，看的中医说这是新冠后遗症。而且我觉得现在我的记性也变差了很多，答应好别人的事情经常会忘记。

小胡，女，21岁，已接种3针疫苗

2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔8个月

第一次感染的潜伏期，喉咙一直不舒服，后来发烧了一个晚上，测出抗原是两条杠。

当时比较严重的症状是咳嗽，断断续续咳嗽了快一个月，尤其是最开始的一个礼拜，每天晚上都会咳醒好几次，睡不了一个整觉，转阴之后偶尔还会咳痰。

我已经打过两针科兴，感染之后过6个月可以打加强针，所以12月21日我去打了安徽智飞的第三针，本来想增强一下免疫力，结果打完第二天晚上就发烧了。我估计之前已经感染了，不过还在潜伏期，打完症状发作出来了。

第二次感染我烧了一个晚上，咳嗽没有第一次严重，但是头痛、全身无力，在床上躺了两天，还有点流鼻涕。现在爬楼梯感觉很累，呼吸很困难，喘不过气，因为我家在5楼没有电梯，以前爬5楼我觉得还算轻松，不会累得气喘吁吁的，现在感觉呼吸都是痛的。

小贝，女，28岁，已接种2针疫苗

2022年3月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔9个月

第一次感染比较严重，发烧、酸痛、乏力、咳嗽，各种症状叠加在一起。从3月26日开始，一直到清明节假期我都处于非常乏力、喉咙很痛的状态，发烧了三天，咳嗽持续了1个多月。

12月11日那周政策放开，我和朋友去泡汤，过两天我朋友就阳了，14日我开始嗓子疼，一直到17日才测出弱阳，21号转阴。第二次感染阳的时间是蛮短的，但咳嗽一直到现在还没完全好。

第二次感染主要是呼吸道的症状，吞刀子、咳嗽、嗓子哑说不出话，晚上会有轻微头疼，但睡一觉就好了。转阴之后有很明显的乏力，比如出门买菜，以前很轻松就走过去了，第二次感染之后你走过去会觉得很喘很累。

从症状上来看，第二次是轻一些的，但从愈后的体力恢复上来说，第二次有明显的乏力。

3 “初次感染症状较轻，二次感染明显加重”

龙猫，女，24岁，已接种3针疫苗

2021年12月第一次感染，2022年1月第二次感染，间隔2个月

第一次基本无症状，轻微咳嗽，喉咙有点干而已。第二次发烧了，喉咙痛、头痛、背痛、鼻子堵，咳嗽也很厉害。

主要还是我自己以为已经感染过了，不会再感染，就放心大胆地出去吃饭太多次，大大提升了感染率。我室友不咋出去吃饭，一直都是阴性。

Max，女，24岁，已接种3针疫苗

2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔8个月

我第一次感染没什么症状，有轻微的喉咙痛、头晕，像扁桃体发炎的感觉，大概只疼了一天。

但那之后，我明显感觉记性变差了，有时候会忘记工作上的事情，有时候身上带了一个东西，我还是会到处找。前段时间去体检，发现多了一个甲状腺结节，医生说可能跟感染新冠有关系。

第二次感染症状比上次严重很多，第一天就发高烧，感觉喉咙痛、咳嗽、鼻塞，从晚上9点开始睡，但一整晚都没有睡着，因为头太疼了。当时以为自己没什么事还洗了个澡，症状就加重了。第二天整个人没有力气，高烧39度，一整天都晕乎乎的。反复高烧持续了3天才退下来，现在第七天刚刚转阴，还是会咳嗽和鼻塞。

我第二次感染的时候，公司里已经很严重了，我父母都感染了，抗体可能在6个月内还有作用，再长就没什么用了。

张兆华，男，26岁，未接种疫苗

2022年7月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔5个月

第一次感染难受了两三天。刚开始是嗓子疼，第二天早上五六点钟直接被疼醒，之后开始头疼，熬了一整个通宵都睡不着，第三天头不疼了，咳嗽了两天，基本上就没事了。

第二次的痛苦程度，是第一次的至少三倍以上。第一个晚上浑身不自在睡不着觉，两三个小时醒来一下，醒也不能完全清醒，睡也睡不踏实，一量体温38度多，一直翻来覆去熬到了早上六点多。光是反复发烧就折磨了我三五天，水在手边我都不想拿起杯子，过了一个星期才减轻了，现在已经第十天了，偶尔还会咳痰。

这次感染我比较诧异，因为近几天也没怎么出门，也没和别人接触，想不明白怎么就感染了。

二、重复感染后，如何看待新冠病毒？

尽管网络上有不少“应阳尽阳”“早阳早好”的声音，大部分受访者都表示不希望反复感染，一方面，感染的过程比较痛苦，另一方面，人们担心反复感染会对免疫力造成损害。

在此次采访中，我们听到最多的声音，是“能不感染就不感染，因为挺难受的”“把自己的防护做好，但最后感染了确实也没有办法”。

1 “既然逃不掉，只有乐观面对了”

木木，男，39岁，已接种3针疫苗

2022年3月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔9个月

新冠刚开始的时候很危险，现在已经过去很久了，它就像一场感冒而已。

我现在觉得越早感染越好，第一次被感染以后，我很长一段时间都没有感冒，我觉得是感染之后有了抗体，不太容易马上生病。

听说时间过3～6个月就容易再感染，我刚刚康复，身体还有抗体，所以觉得无所谓。不过主要目的是身体健康，我也还是小心点，尽量别再被感染。

被被，36岁，上海，已接种第1针疫苗

2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔8个月

这一波来之前我蛮害怕，毕竟之前得过一次，不过真的看到第二条杠的时候，也觉得是意料之外情理之中，既然逃不掉，只有乐观面对了。

我看到国外的研究，说重复感染一次比一次轻，我觉得这个东西还是有一定抗体的。就我自己亲身经历来说，没有那么吓人，就当再打一针加强疫苗。

2 “没有那么恐怖，也没有那么无所谓”

张兆华，男，26岁，未接种疫苗

2022年7月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔5个月

2020年初我在家50多天没出门，被这个东西吓到了，挺害怕的。

第一次感染完，我觉得好像也没那么恐怖，非常确定这就是一个重感冒，一点事都没有。

第二次感染之后，我心态又变了。它不像一开始认识的那么恐怖，也没有后来以为的那么无所谓，它还是一次比较重的生病，需要重视起来，尽量别感染。

3 “我对重复感染还是挺害怕的”

小胡，女，00后，已接种3针疫苗

2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔8个月

我对重复感染还是挺害怕的，因为网上很多人说，感染了很多次之后身体会越来越差。我现在已经第二次了，照这个情况发展下去，离第三次、第四次也不是很远。

有很多国外的小伙伴，经历了好几次感染，我会去看他们的经验贴，看一下别人的情况怎么样。我现在觉得能不感染就不感染吧，把自己的防护做好，但真的感染了确实也没有办法。

Max，女，24岁，已接种3针疫苗

2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔8个月

一开始觉得这种事情肯定不会到我身上，自从第一次感染之后就小心了一些，第二次感染之后觉得确实不要再得了。因为重复感染对身体还是有很大影响的，每次发烧都会影响肺部、身体各种功能，所以有点焦虑。

有人觉得越早越好，现在看来也不是什么好事，因为病毒会变异，每次感染的毒株可能都不一样，但抗体可能只有六个月。我挺担心第三次感染的，因为防不胜防。

小贝，女，28岁，已接种2针疫苗

2022年3月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔9个月

知道感染之后觉得挺丧的，担心已经有了第二次，那会不会有第三次、第四次，新冠这个事没有人能说得清后果，不知道自己会不会遇到一些其他问题，所以还是蛮担心的。

我身边很多人非常支持放开，他们觉得感染是不可避免的事，甚至希望早点感染，所以也不爱戴口罩。当时我有一个思考，政策放开会不会对我以后的交友产生影响。比如有些人就是不爱戴口罩，就是喜欢去人多的地方，那这个人携带病毒的几率就比较大，那我是不是要跟他减少接触，我自己也产生了这样的疑问。

4 “主要担心老年人”

芊眠，女，29岁，未接种疫苗

2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔8个月

对于平时身体健康的人来说，我一直没有觉得疾病本身很可怕，我担心的都是其他事。

第一次感染我主要担心家里的小朋友和猫，万一我们要去隔离，娃怎么办？猫怎么办？担心会不会传染给邻居，邻居会不会很怕我们。

现在主要担心老年人。这一波受感染的老年人很多，医院里人也很多。我的外婆和奶奶都80多岁了，这次都感染了。只能庆幸她们没有出现危险症状，如果真的严重到去医院，家人肯定是很担心的。

三、行为上，有哪些应对/预防的措施？

经历过两次感染之后，不少人对疫情采取了更为谨慎的态度，表示不能再掉以轻心，要做好防护、佩戴口罩。此外，有人坚持健身习惯，提高身体抵抗力，有人购买血氧仪、制氧机，以备不时之需，还有人去医院拍片，检查肺部是否受到损伤。

此外，人们对于疫情的一个共识是，防范病毒不应打乱正常生活的节奏。就像受访者@张兆华 所说的：“正常走路过程中受伤了，伤口包扎包扎还是要往前走，不能一直围着这个事转。”

1 “去医院检查”

小胡，女，00后，已接种3针疫苗

2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔8个月

我担心感染之后可能会伤害到肺部，所以去做了个CT，出来结果是正常的，才放心下来。大家咳嗽很严重的话，还是要去医院查一下。

2 “防护措施该做还是会做”

龙猫，女，90后，已接种3针疫苗

2021年12月第一次感染，2022年1月第二次感染，间隔2个月

现在出去吃饭会比较谨慎，防护措施该做还是会做的。虽然大家都已经感染过了，有群体免疫，但还是担心会感染新的毒株。吃过一次亏之后不像之前那么嚣张了。

Max，女，24岁，已接种3针疫苗

2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔8个月

第一次感染之后，我觉得自己身体素质没有跟上，就去健身了，结果还是没有抵抗住这个病毒。我觉得有机会还是要健身，病毒来了就是看自身免疫力能不能打败它，要保持良好作息和适当锻炼的习惯。

现在就是与病毒共存的时代了，每个人还是要做好自我防护，我觉得普通口罩没什么作用，基本上能戴N95就会戴N95。

3 “购买退烧药、血氧仪、制氧机”

芊眠，女，29岁，未接种疫苗

2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔8个月

我们家已经备好了一些退烧药、血氧仪，可以在家里监测自己的情况，万一有什么不舒服，也知道什么时候去医院，不至于特别焦虑。

对于普通老百姓来说，我们能做的就是做好防护，该怎么过日子就怎么过日子，不可能因为这个病毒就不出门了、不上班了。

张兆华，男，26岁，未接种疫苗

2022年7月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔5个月

第二次感染之后，因为症状有点重，我担心家里老人受到影响，就买了制氧机和血氧仪。

生病是人生不可避免的一部分，没有这个病就有别的病，所以还是要正常生活。正常生活的同时，戴口罩、多锻炼、家里多备一些药品、给老人准备一些医疗仪器。

小贝，女，28岁，已接种2针疫苗

2022年3月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔9个月

我确实不想再感染了，去人多的地方还是会把口罩戴好，做好手部消毒。这次我父母、外公外婆都感染了，因为外公外婆家里有吸氧机，我现在让他们每天轮流吸氧，我也给他们买了血氧仪，但过了一个周才发货，当时发现很多店都已经缺货了。

4 “少看社交媒体，减少焦虑”

芊眠，女，29岁，未接种疫苗

2022年4月第一次感染，2022年12月第二次感染，间隔8个月

我自己有一个感觉，如果平时经常上社交媒体，会觉得这波疫情特别吓人，因为症状不严重的人，可能不太在网上分享这些经历，只有特别难受的人，会想要在网上分享一下。

我觉得特殊时期还是少上社交媒体，少给自己制造焦虑。如果我看到一些很奇怪的谣言，在我查清楚它是假的之前，我还是会焦虑一下，这就是一种内耗，所以我选择少看社交媒体，少看一些群消息。

四、写在最后

截至发稿当日（2022年12月29日），“新十条”推出还未满一个月，全国各地大多数人仍处在初次感染阶段。

因此，我们能够采访到的有过“二次感染”经历的样本有限：他们大多是活跃在社交媒体上的年轻人，无基础疾病，属于新冠轻型病例。尽管无法代表所有“二次感染”可能出现的情况，但希望给大家提供一些宏观数据以外的参照。

现阶段，人们对于二次感染有许多不科学的认识。网络上充斥着各类信息，或是以耸人听闻的方式捏造谣言，或是对二次感染的症状及伤害轻描淡写。我们希望以9名新冠重复感染者的真实经验，提示大家，二次感染没有那么可怕，但也不能掉以轻心。

此外我们也想表达，目前有许多关于二次感染的研究，但并非所有二次感染者都遵循着“具有显著性”的研究结论。例如，有研究表示接种疫苗可以有效降低二次感染风险几率，而受访者中超过一半的人接种了3针疫苗，仍被二次感染。

在二次感染的后果不明确的状况下，我们唯一能做的，是对各种信息广泛参考、多加甄别，而非片面相信或全盘否定。如果因此而内耗，不如像受访者@芊眠 所讲的，少看社交媒体，少看群消息，让自己心态更平和，或是像@被被 在采访中说的那样，“既来之，则安之”。

希望可以给您带来帮助！

不是。

疫情在美国当地并不是已经成了普通的流感，只是美国疫情防控措施松懈，对疫情的防控不重视，导致美国大量居民感染新冠病毒成了新冠患者，现在每36个人中就有一人感染新冠，可以说美国已经躺平，对疫情的防控已经没有了任何的力度。

现在美国的疫情极度恶化，防控松懈导致美国面临更严峻的挑战，如果不能及时控制疫情，会导致这个国家的新冠肺炎大面积爆发会让很多人在新冠肺炎的影响下失去生命，影响到他们的正常生活。据说现在美国有一半以上的居民生活在新冠肺炎的高风险地区。

美国对于新冠疫情的防控根本不重视，而且没有投入大量的人力和物力，对于全员核酸检测甚至戴口罩都无法正常的普及，现在很多美国人只是自己在家中检测核酸或者干脆不做，所以现在美国公布出的新冠确诊病例被低估了很多，实际确诊的人员比报道出的数字要更多，所以这个局面是令人担忧的。

很多人认为疫情在美国当地已经变成了普通的流感，其实并不是那么回事，因为美国的疫情依然很严峻，很多公众放弃戴口罩，也没有保持安全距离导致更多人感染，这些人感染以后症状不一，有的体质比较差，感染新冠后症状严重会出现呼吸衰竭和肺功能衰退等多种恶性症状，有的人只能依靠呼吸机生活，而那些贫困的人感染新冠以后没有能力接受治疗，只能在家中等待死亡，他们的这种情况还会造成更多的人感染。从这些都可以看出新冠肺炎并不是转化成了普通的感冒，只是美国很多人已经放弃了预防和抵抗，导致了疫情的大面积蔓延。

2022年11月23日，西宁市发现472名阳性感染者，已转至定点医疗机构，现通告如下：

阳性感染者情况

阳性感染者1号：在城东区区域核酸筛查中发现，为无症状感染者。

阳性感染者2号：在城中区区域核酸筛查中发现，为无症状感染者。

阳性感染者3号：在城西区区域核酸筛查中发现，为无症状感染者。

阳性感染者4号：系省外来宁在大通县隔离管控人员，为无症状感染者。

阳性感染者5号——201号：在城东区高风险区人员筛查中发现，均为无症状感染者。

阳性感染者202号——218号：在城中区高风险区人员筛查中发现，均为无症状感染者。

阳性感染者219号——261号：在城西区高风险区人员筛查中发现，均为无症状感染者。

阳性感染者262号——292号：在城北区高风险区人员筛查中发现，均为无症状感染者。

阳性感染者293号——472号：在集中隔离管控中发现，均为无症状感染者。

以上阳性感染者的密切接触者同步实施了管控措施。

西宁市新冠肺炎疫情防控处置工作指挥部

2022年11月24日

拓展信息：

如有咳嗽等症状者搭乘时，车辆及时开窗通风，并对接触过的物品表面进行消毒。出现呕吐物时，立即用一次性吸水材料加足量消毒剂或消毒干巾对呕吐物进行覆盖，清除呕吐物后，再对呕吐物污染过的地垫、车壁等进行消毒处理。

媒体报道重庆市卫健委宣称重庆市新冠肺炎疫情特点，新增病例中，三代感染病例占比明显增高，溯源还发现2月10日该市首次出现2例第四代感染病例，消息一出，大家纷纷表示担忧，一代、二代、三代、四代感染病例是怎么来划分的呢？为什么这个消息让人揪心呢？

一代、二代、三代、四代感染病例是怎么来划分的呢？

（1）传染病人的代际分类。

跟大家科普一下，一代感染病例（A）是与含有细菌、病毒等病原体的环境密切接触并感染的人群，新冠肺炎一代感染者指直接解接触了疫源地华南海鲜市场，在市场被病毒感染而不是被他人感染的病例；二代感染病例（B）是指被第一代感染者A传染，传染的武汉人或去过武汉的人；三代感染病例（C）是指被第二代感染者B传染的人；四代感染病例（D）是指被第三代感染者C传染，就是全国各地被第三代传染的人群。对传染病人进行代际分类，是为了更好地溯源，隔离相关的人群，研究每一代际之间的传播途径，专家们可以从每一代际的传播过程来分析传染病是否有了新的传播途径，传染性是否减弱，毒力/致病性是否减弱。

（2）传染链条延长，防控难度进一步加大。

目前疫情由输入性向扩散性过渡，本地病例逐渐增多，病毒感染发生扩散的风险加大。第四代感染病例的出现意味传染链条延长，病例轨迹回溯的强度要增强，防控难度进一步加大。试想一下，如果某个人是第四代新型冠状病毒感染的病例，又处于潜伏期，没有任何不适，其他人就很有可能由于以为他没有去过武汉或者没有接触过确诊病人，疏于防范而被传染。

（3）目前还没有发现有病毒变异株的出现。

根据传染病的发展规律，一种传染病的感染病例代际越往后，说明感染人数也越多，病毒可能会在一代一代的传播中变异。根据目前专家对新型冠状病毒的分离的测序，还没证据证明新型冠状病毒发生了变异。由于三代测序技术的发展，专家们可以很快看到它的各种变化，目前监测到病毒之间的差异非常小，小于1%，这些差异还在进一步甄别，还需要进一步密切监视。

目前有什么办法阻止呢？

从政府层面必须强化地毯式排查和网格化管理，以各地区外来人员、确诊病例密切接触者、咳嗽发烧等人员为重点，开展深度排查；对已确诊人员，要组织相关社区和单位配合开展轨迹回溯，及时掌握密切接触者，逐一落实医学观察等措施；加强物业小区管理，严格落实小区进出车辆、人员登记及体温检测等措施；从民众层面，不扎堆、不聚餐、不串门，勤洗手、戴口罩，加强自我防护意识，出现发热、咳嗽等症状要立即就医。

当前，疫情防控形势依然严峻复杂，防扩散蔓延任务十分艰巨。新型冠状病毒疫情还在发酵，切不可大意。虽然天气晴好，也不可轻易走出家门，放松警惕，出门要戴口罩、勤洗手。大家都有一个重要共识，就是自我隔离，隔离是防控传染病、特别是呼吸道传染病最重要、最有效的方式。每一个人都要有意识，要自我保护，同时这也是在保护他人。

呼和浩特十一月七日为啥阳了的这么多：一是封控小区管理不严，个别人员不遵守疫情防控有关规定，擅自外出“破环”导致感染。二是社区监管责任不到位，未派专人对封闭管理的区域进行监督管理，导致“闭环不闭”“跑冒滴漏”。三是外购蔬菜等物资，未进行消杀消毒等措施，存在“物传人”“人传人”可能。四是闭环人员与社区居民共同核酸采样，未采取有效措施，存在交叉感染。

“健康北京”微信公众号消息，北京发布新型冠状病毒阳性感染者居家康复专家指引。

新型冠状病毒阳性感染者居家康复专家指引

本指引用于帮助和指导新型冠状病毒阳性感染者居家康复期间自我健康管理。当您被通知新冠病毒核酸检测阳性或者自测核酸抗原阳性时，请不要惊慌也不要害怕，认真阅读本指引并参照执行，做自己健康的第一责任人。

一、生活起居须知

阳性感染者居家康复期间严格做到不外出，谢绝一切探访。同住人应做好个人防护，一并遵守居家隔离康复管理要求。

阳性感染者单独居住在通风良好的房间。衣物、床单、毛巾等用品与他人分开存放、分开洗涤。单独使用餐具。房间内配备体温计、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品以及消毒产品、带盖的垃圾桶等防疫物资。

阳性感染者进入家中公共区域应规范佩戴N95口罩。同住人与阳性感染者接触时，或处理其污染物及污染物体表面时，应当做好自我防护，佩戴N95口罩、一次性手套，与其保持1米以上距离，做好手卫生。

各居室应关闭房门独立开窗通风，房间每日至少上、下午各进行1次开窗通风，每次30分钟以上。中央空调应关闭回风，按照全新风模式运行。卫生间内应加强开窗通风，或开启排气设备进行通风换气。每日至少进行1次房间湿式清扫。

卫生间需做好日常清洁和消毒。坐便器冲水时，先盖马桶盖再冲水。卫生间、厨房的干湿地漏均需要每天定时注水，注水后盖上盖子，再用注水的塑料袋压住地漏，或采用硅胶垫等封堵。

生活垃圾要妥善处理，每次清理垃圾时用双层塑料袋装好并扎紧袋口，避免出现遗洒，并对其外表面和封口处消毒后，由同住人佩戴N95口罩及戴乳胶手套将垃圾放至社区指定位置。

除生活必需品和药品外，尽量不要订购其他快递。收取快递、外卖时采取无接触方式，开门时需规范佩戴N95口罩和一次性手套，并在开门前后做好手卫生。

二、自我健康管理

奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，一般患者可在家观察治疗，注意卧床休息，加强支持治疗，保证充分能量和营养摄入。注意水、电解质平衡，维持内环境稳定。如遇健康问题可向属地社区卫生服务机构寻求帮助。

阳性感染者和同住人员每日监测体温和病情变化，出现呼吸道感染症状或原有基础疾病等明显加重时，要根据病情对症治疗或及时就医。

阳性感染者居家康复期间加强健康监测，隔离第6、7天连续2次核酸检测Ct值≥35解除隔离。

保持心理健康，减少焦虑、恐惧、紧张、烦躁情绪。保持规律的日常作息及娱乐，提高机体免疫力。如果出现情绪低落或受某些不良情绪影响，可主动与信任的人倾诉获得心理支持，消除负面情绪。必要时可寻求心理专业人员支持，拨打心理援助热线。

三、自我医疗服务

阳性感染者常见的症状包括发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。根据专家临床经验，一般普通中青年患者感染新冠病毒后，病程为7天左右，接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。部分老年人，尤其70岁以上有基础疾病的老年人病程更为复杂。

结合临床专家意见，针对病毒感染大多采用对症治疗，药物所能发挥的作用主要是缓解症状，建议在出现症状的初期对症用药。

如果出现发热、头痛、咽痛且明显影响休息和睡眠，可以服用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚，儿童可选用相应的混悬液；如果出现咳嗽症状，建议使用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等；如果出现痰多、咳痰费力症状，建议使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等；如果咽痛、咽干症状明显，建议使用华素片、西瓜霜含片等；如果鼻塞流涕症状明显，建议使用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德喷鼻。

新冠病毒感染可能导致慢性病、基础疾病病情加重，患有基础疾病的人一定要规律用药，控制好病情。

阳性感染者出现以下任一症状时，需要急诊就医。可直接拔打120急救电话，或者选择合适方式前往医疗机构救治。

①服用退烧药后仍发烧超过385℃，并持续超过2天；

②体温35℃及以下；

③抽搐；

④呼吸困难或气促；

⑤失语或不能行动；

⑥不能苏醒或不能保持清醒；

⑦胸部或腹部疼痛；

⑧头晕或意识混乱或精神状态明显转变；

⑨虚弱或脚步不稳；

⑩孕妇的胎儿活动减少或停止；

_持续不能饮食，或腹泻/呕吐超过2天。

2022年11月9日，西宁市发现244名阳性感染者，已转至定点医疗机构，现通告如下：

阳性感染者情况

阳性感染者1号：在城东区区域核酸筛查中发现，为无症状感染者。

阳性感染者2号：在城中区区域核酸筛查中发现，为无症状感染者。

阳性感染者3号——7号：在城西区区域核酸筛查中发现，均为无症状感染者。

阳性感染者8号、9号、10号：在城北区区域核酸筛查中发现，均为无症状感染者。

阳性感染者11号、12号、13号：在城中区重点人群核酸筛查发现，均为无症状感染者。

阳性感染者14号——23号：在城北区重点人群核酸筛查发现，均为无症状感染者。

阳性感染者24号：在城西区重点人群核酸筛查发现，为无症状感染者。

阳性感染者25号：在城东区重点人群核酸筛查发现，为无症状感染者。

阳性感染者26号：在集中隔离管控中发现，为确诊病例。

阳性感染者27号——244号：在集中隔离管控中发现，均为无症状感染者。

以上阳性感染者的密切接触者同步实施了管控措施。

居家健康监测是什么意思

居家健康监测是指居家不外出，如需就医等特殊情况下必需外出应做好个人防护，尽量避免乘坐公共交通工具;重点是针对自身依然存在的潜在风险，从对本人、对他人、对社会负责出发，做好体温、症状等日常监测。

完成集中隔离的密切接触者和入境人员、新冠肺炎感染者出院人员及经专业人员评估需进行居家健康监测的人员需进行居家健康监测。