哪些心脏病人能怀孕？心脏病人能不能怀孕？

对于心脏病，可能很多年轻女性都没有想过这个问题，毕竟心脏病一般都是发生在中老年人身上比较多，极个别可能是先天性的心脏病患者，那么对于心脏病人来说，怀孕是有可能的吗？哪些心脏病人能怀孕？心脏病人能不能怀孕？下面我们一起来看看。

1、哪些心脏病人能怀孕

结婚生子是每个女性生命中很美好的一部分，但对于有心脏病的女性来说,怀孕是她们向往却又很担心的一件事。作为一名产科医生，我们常常会被问：“医生，我有心脏病，能怀孕吗？”

目前，年轻人中常见的心脏病有先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损等），风湿性心脏病（二尖瓣狭窄等），心律失常（房早、室早等）和心肌病（肥厚型心肌病等）。心脏病女性的怀孕过程会异常艰辛，因为妊娠后孕产妇的血容量和心排出量逐渐增加，到怀孕第32周～34周的时候比平时要增加1/3左右；分娩的时候，由于产妇用力，肺脏和腹部的压力都会急剧增高，回心血量增加。这些改变对心脏病妇女而言无疑是沉重负担。

心脏病妇女能否怀孕主要取决于心脏疾病的严重程度和孕前心功能的情况。一般而言，心脏病变较轻（包括小型房缺、室缺，手术纠正的简单先心病，药物控制好的心律失常等）；心功能I-II级（能胜任日常体力活动或轻便劳动者），既往无心力衰竭和其他并发症者可以妊娠。

心脏病变严重（包括先天性心脏病伴有紫绀、重度肺动脉高压、风湿性心脏病重度主动脉狭窄及重度二尖瓣狭窄、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、复杂的主动脉缩窄、主动脉根部直径扩大的马凡综合征、突发致命的心律失常、伴有心室功能不全的围产期心肌病、急性心肌梗死），心功能III-IV级（轻微劳动便出现心悸、气急），既往有心力衰竭，年龄35岁以上心脏病程较长者不宜妊娠。

另外，先天性心脏病具有遗传倾向。如果父母一方患有先天性心脏病，那么，婴儿先天性心脏病的发病率是一般人群发病率的6倍。所以先心病妇女应在妊娠前咨询以确定后代的遗传风险。

患有心脏病的女性切忌盲目怀孕，计划怀孕前一定要先去心脏专家和产科专家处就医，做全面检查，评估心脏疾病的严重程度，评估心功能情况，只有在心脏专家和产科专家的许可和严密观察下才能妊娠，并通过药物及手术治疗使心脏功能达到最佳状态以减少妊娠风险的发生。

不宜妊娠者，应做好避孕措施，一旦怀孕，应该在怀孕头3个月内做人工流产。可以妊娠的心脏病妇女，孕期应与医生密切配合，定期做好孕期检查，适当增加产检频率，以便医生根据病情变化而给予必要的治疗，使自己安全度过孕期并拥有健康的宝宝。

2、心脏病人应注意什么

1、主食应以谷类为主，粗细搭配，粗粮中可适量增加玉米，荞麦面，燕麦等。增加豆类食品，以干豆计算，平均每日应摄入30克以上，豆腐干45克或豆腐75～150克。

2、增加维生素，纤维素的摄入：多吃水果、蔬菜、面包和谷类食物，如宫含维生素C的苹果，西红柿，山楂等富含维生素B的豆制品，乳类，蛋类等富含维生素E的绿叶蔬菜，豆类等；纤维素多的食物，如芹菜，粗粮等。另外，茶，甲鱼，海藻，花生油，玉米油，葵花籽，酸奶等也可以有效降低胆固醇，血脂和血压。

3、多吃有降胆固醇作用的食物，如大豆及其制品，洋葱，大蒜，香菇，木耳等。这些食物中，有的还同时具有抗凝血作用，对预防血栓形成和冠心病有好处。提倡用蒸，煮，炖，拌，卤等烹调方法；要用植物油，少用猪油，牛油；少吃肥肉及全脂奶粉，多喝酸牛奶。

4、肉类应以鱼为主，其它瘦肉搭配，白色肉最好。

5、同时还要看是什么心脏病的，如果是换瓣膜手术的那只要是科学服用抗凝剂就可以的，多休息，低脂低盐饮食。

6、禁烟。烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高（过量吸烟又可使血压下降）、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响，使30—49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍，而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。

7、禁酒。美国科学家的一项实验证实乙醇对心脏具有毒害作用。过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。对于患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏的负担，甚至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。

8、改善生活环境。污染严重及噪音强度较大的地方，可能诱发心脏病。因此改善居住环境，扩大绿化面积，降低噪音，防止各种污染。

避免到人员拥挤的地方去。无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病，还是冠心病、风心病，都与病毒感染有关，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人员拥挤的地方去，尤其是在感冒流行季节，以免受到感染。

9、适量运动。积极参加适量的体育运动。维持经常性适当的运动，有利于增强心脏功能，促进身体正常的代谢，尤其对促进脂肪代谢，防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。对心脏病患者来说，应根据心脏功能及体力情况，从事适当量的体力活动有助于增进血液循环，增强抵抗力，提高全身各脏器机能，防止血栓形成。但也需避免过于剧烈的活动，活动量应逐步增加，以不引起症状为原则。

先天性心脏病在儿童中的发病率大约为千分之4～8，是常见的先天性疾病。研究发现遗传因素在先天性心脏病的发生发展中起一定作用。比如房间隔缺损，其遗传度为百分之57-60，先证者同胞及子女再发风险率为百分之25-46。室间隔缺损在亚洲的群体发病率为百分之12-31，其遗传度在百分之43-55，先证者的同胞再发风险率为百分之33-44，其子女为百分之37-40。

最常见的与遗传有关的先天性心脏病是伴有其它器官畸形的先天性心脏病，如多脾综合征，其百分之100伴有先天性心脏病，染色体病如21三体综合征，百分之50患者伴有先天性心脏病，Turner综合征百分之40可伴先天性心脏病。

许多人认为，先天性心脏病人手术后就和正常人一样了，生孩子没有危险，这种看法很不全面，他们只注意了心脏的承受能力而忽视了疾病的遗传性。所以，要想全面了解先天性心脏病对结婚及生育的影响，可以到指定的婚前检查单位，也可以到心脏病专科去做检查，如做一下心脏彩色B超，根据自己心脏病的类型。听一听医生的建议，进行遗传咨询。

先天性心脏病通俗点讲，是自己在娘胎里时心脏没有发育好的结果。并没有什么数据证明这种病会遗传。如果男方娶好媳妇儿后，生的小孩还有，这只能证明小孩在娘胎里没有发育好。跟爸爸的心脏病没什么关系的。

患有心脏病的人在结婚和生育问题上应该采取慎重态度。因为这个问题不仅关系到本人病情的发展，而且也关系到后代。

轻微的心脏病人，如果在活动后没有心慌、气短等不适症状，又能胜任一般的工作和日常生活的话，是可以考虑结婚的。如果患者虽然能做些轻微的工作，生活上能自理，但活动量稍大就感到疲劳不适，出现呼吸困难、心前区憋闷等症状，就应慎重对待结婚问题。假如双方能够相互体谅，健康的一方又能承担家务劳动，那么结婚还是可以的。但婚后应适当节制性生活，并且不宜生育。严重的心脏病患者，即使在安静状态下也心慌气短，生活无法自理，心脏功能处于衰竭状态，最好暂时不要结婚。

患有心脏病的妇女能否生育要从所患心脏病的种类、病变的程度及心功能的情况等因素具体考虑。因为妊娠后孕妇的体内会发生很大的生理变化。妊娠早期（约孕10周左右）心脏的排出量即开始增加，至妊娠中期（约孕20周时）可比非孕时增加25~30%，心率也比平时每分钟快约10-15次。同时，随着子宫的逐渐增大，横膈上升，心脏向左上移位，使血管屈曲，右心室的压力升高，特别是到妊娠28~32周时，心脏负担大大增加。此外，血容量在妊娠期间也大约增加1500毫升，孕妇对能量和氧的消耗都明显增加，这些无疑都加重了心脏的负担。在分娩期间，由于仰卧，加上阵阵宫缩，都会加剧心脏负担，很易诱发心力衰竭。当胎儿娩出后，子宫迅速回缩，腹腔压力骤然减小，横膈和心脏的位置下移，又可能给有病的心脏造成威胁。患心脏病的孕妇心力衰竭多发生在妊娠30周以后，分娩期和产后的3天里，此期间，对病情较重的孕妇可能会带来不堪设想的后果。所以，心脏病变较重的患者，如心功能在Ⅲ级以上、风湿性心脏病伴有肺动脉高压、慢性心房颤动、高度房室传导阻滞、活动性风湿病并发细菌性心内膜炎、先天性心脏病有明显紫绀和肺动脉高压者，皆不宜妊娠。这些人应积极采取避孕措施，万一受孕，应在妊娠3个月内做人工流产。即使心脏病变较轻，心功能是Ⅰ级或Ⅱ级的病人，也应该在产科和内科大夫指导下妊娠，定期检查，及时治疗可能产生的并发症。

心脏病的种类很多，心脏病有没有遗传性呢？目前认为，先天性心脏病的遗传因素最大，风湿性心脏病和遗传因素关系最小，冠状动脉病介于这两者之间，既有遗传因素，又和环境因素有关。

根据大量的家庭调查，先天性心脏病的遗传因素比环境因素更为重要，因为患者同胞发生先天性心脏病者较一般人群高3-10倍，患者的后代发生先天性心脏病者约2%。所以，避免近亲结婚，以防相同的致病基因相遇，对于防止各类遗传病是很有好处的。若有的人生过一个患有先天性心脏病的孩子，则下次妊娠时，可以在妊娠4-5月时，采用超声心动图的方法对子宫内胎儿心脏情况初步进行早期诊断，这样，可减少先天性心脏病患儿的再次出生。