寻治疗肺结核抗结核菌的中药

一般护理： 病人结核中毒症状明显，咯血或病灶处于急性活动期，应卧床休息。症状缓解逐渐增加活动量。酌情加强营养，如增添动、植物蛋白质及含有维生素的蔬菜、水果。适当的日光浴也有益康复。

抗痨药物的选择： 1 雷米封（异烟肼、INH，H）：有抑制和杀灭结核菌的作用，是抗痨首选第一线药物。成人03克，1次或分3次口服，也可静脉或气管内给药，对急性粟粒性肺结核，剂量可加大到06克/日，同时加用维生素B6，以防周围神经炎的发生。疗程为6～12个月。本药副作用小，但也偶有精神兴奋、周围神经炎、男性乳房增生、肝损害等副作用发生，故用药期间应注意观察，有副作用发生应停止用药，另选它药。

2 链霉素（streptomycin SM）：有抑制结核菌繁殖作用，适用于活动性肺结核，也是第一线抗痨药，成人每日10克，肌肉注射，老人、儿童及体瘦小者应酌减。也可气管内滴注或雾化吸入，肌肉注射疗程为2～6个月。也可在1～3个月短程治疗后，改用间歇疗法，每周肌肉注射2次，每次1克，疗程为2～6个月。本药副作用为第8颅神经损害引起的耳鸣、耳聋、前庭功能障碍，导致眩晕，平衡失调，如不及时减少剂量或停止用药，则常形成不可逆性失听和眩晕症。

3 对氨基柳酸钠（para-aminosalicylic acid，NaPAS）：对结核菌抑菌作用弱，但耐药性小，成人每日8～12克，分2～4次口服，或加入5％葡萄糖液500毫升静脉滴注，因此药遇光易分解变性而失效，故滴注时必须用黑纸或布包绕输液器以避光。副作用有纳呆、恶心、腹泻等，如在饭后服用，或加用苏打，可减少胃肠道的不良反应。

4 利福平（rifampicin RMP）利福定（rifadin RFD）是广谱抗菌素，但对结核菌作用较强，故近来作为抗结核首选药物。RMP剂量为每日450～600毫克，清晨空腹口服。副作用为胃肠道反应及肝功能损害，故用药前应测肝功能，有肝疾病者慎用。 RFD作用与RMP同，但剂量为RMP的1/3即可，即每日150毫克，空腹顿服。由于剂量小，副作用亦减轻，也为抗痨首先联合用药之一。

5 乙胺丁醇（ethambutol EMB）：杀结核菌作用较强，成人每日600毫克，分2～3次口服，副作用为可引起球后视神经炎，表现为视敏感度降低，中心盲点，绿色视觉减退。

6 卡那霉素（kanamycin）：其作用同SM，遇SM过敏者可选用。成人剂量每日1克肌肉注射，但注射局部常有吸收不全或疼痛较重的反应。副作用是第8对颅神经和肾脏损害。

7 吡嗪酰胺（pyrazinamide PZA）：有抑制肾对尿酸的排泄作用，促使尿酸向关节组织沉积，引起关节疼痛，而RMP有促进尿酸清除作用，故常与RMP合用，以减少以上副作用。成人剂量每日15～2克，分3次口服，副作用有肝损害。

8 胺硫脲（TB1）：剂量为成人每日75～100毫克，分3次口服，副作用是胃肠道反应，白细胞减少，肝损害。

抗痨药物使用注意事项： 以上抗痨药物，作用准确，效力可靠，使用方便，治疗中应首先选用。为增加疗效，减少耐药性形成，多采用三联治疗，即SM加H加RMP，或乙胺丁醇。病情轻者，也可用二联法，即H加SM。为预防性用药或防止复发者也可用H单种药物。 用药要早，剂量要足。早期病变以渗出为主，当结核菌代谢旺盛时，药物制菌力发挥较强，同时早期病变，肺组织破坏轻，及早用药，组织吸收较好，修复也快。当病变成干酪坏死，空洞形成后，破坏的肺组织修复也差，因此应及早足量用药。 抗痨药物多有对肝、肾、颅神经等副作用故在用药前应询问既往肝、肾、视力方面有无疾病，用药后注意观察，定期复检肝肾等功能，以免发生合并症。 国际防痨协会主张将雷米封（H）、利福平（R）、吡嗪酰酶（Z）、链霉素（S）、氨硫脲（TB1）和乙胺丁醇（E）列为主要抗结核药，我国将其中：H、E、R、S列为一线抗痨药。 1 初治菌阳性活动性肺结核病人应用方案： ①2SHRZ/4RH（指4个月后减去SZ）；②6RHE；③2SHP/IOHP。 2 初治菌阴性活动性肺结核病人使用方案： ①痰菌阴性，但有空洞或病变范围广泛者。可参考选用初治菌阳性病人使用方案治疗。②6RH；③RHP。 本方案中阿拉伯数字表示药物使用月数：P代表PAS，即对氨柳酸。各地可根据当地药源供应和经济情况。将方案中R改用D（利福定），将P改用E。 剂量：S：07克/日；H：03克/日；P：10克/日；Z：15克/日；E：体重<55公斤，075克/日，体重>55公斤，1克/日；R：凡体重＜55公斤，045克/日，体重≥55公斤，06克/日；D：体重＜55公斤，02克/日，体重≥55公斤，03克/日。 3 复治方案： 复治是指：①初治失败（规律化疗6个月痰菌仍阳性，或病变恶化）。②不规则化疗超过3个月。③初治后复发。复治方案有：①REH；②K（卡那霉素）ZH；③T（TBI）ECP（卷曲霉素）；④I3, I4THECP。 4 继发性肺结核： 痰菌阳性或有空洞者用：①2SHP/4S2H2P2（4个月后每周2次联用SHP）；②3SHP（或T）/9I5HP（或T）；③2SH或2SH/7HR；④2SHRZ/4HR。 痰菌阴性，无空洞者用：①2SH/IOH2P2；②2SH/IOHP（或T）；③I2HP（或T）；④2SHR/FONT>3HR。

注意：在抗痨药应用期间，应定期作有关肝功能、白细胞计数等检查，以观察它们的毒副反应。

中医辨证分型治疗： 1 肺阴亏损型： 症状：干咳、声音嘶哑、痰中带血丝、胸部隐痛，骨蒸潮热与手足心热，两颧发红午后更著，盗汗，形体消瘦，口干喜冷饮，舌红脉细数。（血沉常增速，血红蛋白偏低。） 证候分析：肺为娇脏，喜润恶燥，肺阴不足，失于清肃，气逆作咳，但阴亏肺燥，故无痰。燥热伤络而咯血，阴虚内热则过午低烧，因此有口干喜冷饮以清内热之需。盗汗为睡中不动而汗出，为阴虚之象。阴虚阳盛，迫汗外溢而有盗汗，舌红脉细数也是阴虚之候，此证多见于疾病初起阶段。 治法：养阴润肺，清热杀虫。方药：月华丸加减。沙参12克，麦冬12克，天冬10克，生地18克，百部15克，白芨20克，山药30克，云苓15克，川贝12克，菊花10克，阿胶15克（烊化），三七3克（冲服）。水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。咯血加茜草，大、小蓟、三七。盗汗加糯稻根。虚火盛加黄芩、知母，遗精加锻牡蛎。 2 阴虚火旺型： 症状：咳嗽、气急、痰粘而少、颧红、潮热、盗汗少寐、胸疼、咯血、遗精、月事不调、消瘦乏力、舌绛苔剥、脉沉细数。（血红蛋白与红细胞偏低。） 证候分析：痨邪客肺，日久伤阴，肺伤咳甚，邪久化热，更损肺阴，故痰少而粘稠，不易咯出，甚至络伤而咯血痰。轻者量少可为痰中带血，色鲜红，重则大口咯血，挟有血块，视为危候。若有脾虚，水湿失布，聚湿为痰贮于肺，而症见咳嗽，多痰，则多见于肺脾兼虚者。潮热为慢性定时发热，多由内伤所致，阴伤则火旺，水不制火，阳气升腾，证见两颧潮红而内热重，心烦而少寐，逼津外泄而盗汗重。脉络不和、气血瘀滞而胸疼，相火偏亢而遗精，冲任失养而月事失调。子盗母气，肺病及脾，生化失养，而见形体消瘦，肌肉疲倦少动。舌绛苔剥，脉沉细数，是久病伤阴，脏气亏虚之象。多见于病发日久的结核病患者。 治法：滋阴降火，抗痨杀虫。方药：百合固金汤合青蒿鳖甲散加减。龟板10克，阿胶12克（烊化），冬虫夏草12克，胡黄连10克，银柴胡10克，百合30克，生地20克，麦冬12克，桔梗12克，贝母12克，当归12克，青蒿15克，知母12克。 水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。 3 气阴耗伤型： 症状：面色晄白，神疲体软，咳语声微，纳呆便溏，痰多清稀，畏风自汗与颧红盗汗并见，舌淡苔白有齿痕，脉沉细而少力。（血红蛋白及红细胞显著降低。） 证候分析：久病之体，阴病损阳，致使气阴两伤，主要累及肺脾两脏。肺不主气，脾失运化，则见体弱声微、面晄白，纳呆便溏诸证，脾虚水失输布，聚而多痰。肺虚卫外不固，故而汗出畏寒，阳气衰则神疲体软，倦怠乏力，皮毛不固易发感冒，加之肺痨固有的阴伤颧红盗汗等证，从而形成气阴两伤证候，舌淡苔白有齿痕及脉沉细少力，皆为阴耗气伤之象。此多见于久病不愈的结核病患者。 治法：益肺健脾，杀虫补虚。方药：参苓白术散加减。太子参15克，云苓15克，白术15克，山药30克，桔梗12克，百合30克，大枣10个，黄芪20克，莲子15克，当归12克，白芨20克，功劳叶12克。水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。 4 阴阳两虚型： 症状：少气无力，消瘦面黄，声喑音哑，潮热盗汗，骨蒸痨热，泄溏便急，痰白沫状或血痰，心悸气短，寡言少欲，纳呆，自汗，滑精，闭经，苔黄燥，脉微细或虚大无力。 证候分析：脏腑之间有互相资生、制约的关系，因此在病理情况下，肺脏局部病变也必然会影响其他脏器和整体，故有“其邪展转，乘于五脏”之说，肺痨与脾肾两脏关系最为密切，脾为肺母，肺虚则耗夺脾气以自养，则脾亦虚，脾虚不能化水谷为精微上输以养肺，则肺虚更重，互为因果，终致肺脾同病，见神疲乏力、纳呆、便溏、畏寒、倦怠等症。 肾为肺之子，肺虚肾失滋生之源，或肾虚相火灼金，子盗母气，致使肺气更为耗竭，而不能滋养于肾，终致肺肾两虚，肾阴亏虚，相火偏亢，扰动精室，则见梦遗，女子则月经不调等肾虚症状。 若肺虚不能制肝，肾虚不能养肝，肝火偏旺，上逆侮肺，可见性急善怒，胁肋掣疼等症。如肺虚心火乘克，肾虚水不济火，还可伴见虚烦不寐、盗汗、骨蒸痨热等症。 久延而病重者，可演变发展至肺脾肾三脏同病。或因肺病及肾，肾虚不能纳气，或因脾虚及肾，脾不能化精以资肾，由后天而及先天，甚则肺虚不能佐心治节血脉运行，而致气虚血瘀，出现气短、喘急、心悸、唇绀、肢冷、浮肿等症，即肺源性心脏病的发生。 此证见于肺脾肾三脏俱虚的患者，为气阴耗损发展而成，见于重症肺结核晚期。 综上所述，肺痨以阴虚为先，继可导致气阴两虚，阴阳俱虚。以脏腑辨证而言，病之初起，为肺阴亏损，继之肺脾同病，气阴两伤，后期肺脾肾三脏交亏，阴损及阳，而致阴阳俱虚，并见心肝脏腑功能损害的严重证候。 治法：滋阴补阳，固本杀虫。方药：补天大造丸加减。太子参15克，白术15克，山药30克，茯苓20克，黄芪30克，紫河车15克，当归15克，鹿角10克，龟板12克，白芍12克，白芨30克，功劳叶12克。水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。

对症治疗： 1咯血:中小量咯血，可用十灰丸、白艾粉、三七粉、仙鹤草素、安络血、6氨基己酸等药物。大量咯血，可用脑垂体后叶素10单位加10％葡萄糖溶液20毫升，静脉推注或滴脉滴注，但有高血压及冠心病患者忌用。咯血时采用患侧卧位，以防咯血淹肺的发生，或急作气管切开术吸除血液，以防窒息。必要时可输血；如仅为痰中少量带血，不必特殊治疗。 2发热：高热者物理降温，酌情给予退热剂与皮质激素，继发感染用抗菌剂。 3盗汗：睡时服止盗汗片或颠茄酊03～06毫升（或片剂）。中药用浮小麦、糯稻根各30克，碧桃干15克，红枣5～7个，水煎服。 4咳嗽咯痰：干咳用咳必清、可待因；痰多粘稠用氯化铵、蒸气或α糜蛋白酶雾化吸入，也可用复方桔梗片，每次03克、每日3次，必要时加服扑尔敏。 激素的应用： 一般不用激素，但病情较重者，为减轻毒性反应可加用。成人剂量为强的松30毫克/日，分1～3次口服，长期使用激素者，症状减轻后，剂量应逐周递减，至4～6周停服，更重者，可用促肾上腺皮质激素（ACTH），维持肾上腺皮质功能，剂量为25～50单位，肌肉注射或静脉滴注。

手术治疗： 对经系统抗痨治疗，病灶仍较大且不愈合或空洞形成经治疗不闭合，痰菌仍阳性，或结核球形成，或有大量咯血危及生命者，都可考虑肺叶切除、气胸、气腹等手术治疗。

精神心理治疗： 精神心理治疗是抗痨综合治疗的一项重要内容，也是调动病人本身抗痨能力，促使病情好转的积极措施。要使病人掌握治病防病的基本知识，做到自我调治，主动配合治疗。方法有疏导法、暗示法、生物反馈等治疗方法。

营养治疗： 这是扶植正气的重要途径。合理调配膳食，增强体质，以促使病情好转。中医学认为“药补不如食补”，是有道理的。 体质锻炼： 适当的体育锻炼，呼吸运动，有益于改善全身症状，促进肺脏功能恢复。但不可过量，以防损害体质。如简单的气功、呼吸操、散步等等。

单方验方： 1 蒜白芨：紫皮蒜20克，去皮捣烂，加白芨3克与米汁同服，每日2剂。 2 芩部丹：黄芩9克，百部18克，丹参9克，共为细未，每日1剂。 3 白黄四味散（《千家妙方》）：适于肺结核咯血患者。白芨12克，生大黄9克，儿茶6克，白矾3克，共为细未，分30包，每日3次，每次1包。对肺结核有小量咯血者常有很好疗效。 4 铁包金、穿破石各30~60克，阿胶、白芨、瓜蒌、杏仁、杷叶、紫菀、百部、贝母各10克，水煎服，每日1剂，分2~3次服下。适用于各型肺痨。 5 冬虫夏草、麦冬、沙参各9克，瘦猪肉100克，加水共煮汤，每日1次，连服10~15天。适用于肺痨肺阴亏损者。 6 生地、桃仁、麦冬、山药、百部各9克，白花蛇舌草、仙鹤草各30克，凌霄花根、丹参各12克，水煎服，每日1剂。适用于肺阴虚型。 7 秦艽、银柴胡、北沙参、麦冬、川楝子、生地、地骨皮、白薇、青蒿、石斛、白芨、马兜铃、黄芩、百部各9克，白花蛇舌草、仙鹤草各30克，凌霄花根、丹参各12克，加水煎服。适用于肺痨阴虚火旺型。 8 鳖肉250克，百部、地骨皮、北芪各15克，生地20克，加水煎服，每日1剂，连服7~10天。适用于肺痨气阴两虚型。 9 炙黄芪、党参、怀山药、茯神、麦冬（米炒）、炒枣仁、蒸薏米、玉竹、百合、阿胶珠（蛤粉炒）、当归、枇杷叶各70克，熟地黄100克，山萸肉、川贝、川断、紫菀、款冬花各50克，炙甘草30克，白蜜1000毫升，冰糖500克，将蜜、冰糖、阿胶珠之外诸药加水浸泡24小时后，浓煎3小时取汗，再煎浓缩加入阿胶珠、白蜜、冰糖收膏，装瓶备用，每日3次，每次1汤匙。适用于肺痨各型。 10 牛胎盘1个，甜杏仁15克，苦杏仁12克，生姜3片，红枣3个，酒适量，牛胎盘清水洗净，浸泡几小时后，再用开水焯透，切块，炒锅烧热，加少量油再烧热，下胎盘块翻炒，泡适量白酒、姜汁然后加枣仁、姜片、枣及适量清水，倒入砂锅，煲至熟烂食用。适用于肺痨久嗽不愈者。 11 浮小麦50克，黑豆（或豆衣）50克，乌梅2个，水煎，傍晚服，连服1周。适用于肺痨盗汗者。 12 石决明12克，地骨皮10克，银柴胡6克，石决明碾碎，与其他2味共煎汤服。适用于肺痨低热。 13 蛤粉、阿胶，炒后研细末，每日9克，分2次服。适用于肺痨咯血。

外治法： 1 敷药法：五灵脂、白芥子、白鸽粪、大蒜（去皮）各30克，甘草12克，白凤仙草l株，猪脊髓60克，麝香1克，醋适量，先将醋倒锅内加热，入麝香溶化，再将五灵脂、白芥子、鸽粪、甘草共研细未，过筛，和猪脊髓、风仙花全草、大蒜，放在醋内捣成膏，炒布包裹，敷于肺俞、脾俞、肾俞、膏肓俞，2日换药1次，15日为1疗程，中间休息3，继续使用。适用于肺痨阴虚肺热型。 2 敷脐法：五倍子、辰砂各2克，共研细粉，水调成糊状，涂于塑料薄膜上，敷于脐窝，胶市固定，24小时1次。适用于肺痨盗汗。 3 摩擦法：凤仙根、姜、桂皮、樟脑。姜、桂同捣，掺入樟脑，以凤仙根蘸药擦前胸、后背，日2～3次，每次30分钟。适用于肺痨气喘、盗汗、咯血。 4 吸入法：将紫皮大蒜50克捣烂，蒜泥摊于玻璃瓶内，瓶口置于口鼻，吸其挥发气，1～2小时，1日2次。适用于肺痨形成空洞之证。

针灸疗法： 毫针疗法： 1肺阴亏损型： 取穴：肺俞BL13，尺泽LU5，中府LU1，膏肓俞LB43。咯血配孔最LU6，鱼际LU10。膏肓俞用补法，其余各穴用平补平泻法。 2阴虚火旺型： 取穴：大椎GV14，太溪KI3，孔最LU6，三阴交SP6。经闭配血海SP10，遗精滑泄配关元CV4，心烦不寐配神门HT7、复溜KI7。大椎用泻法，其余各穴用平补平泻法。 3气阴耗伤型： 取穴：肺俞BL13，脾俞BL20，足三里ST36，太溪KI3。潮热配大椎GV14、间使PC5，盗汗配阴郄HT6、后溪SI3，便溏配天枢ST25、气海CV6。太溪用平补平泻法，其余各穴用补法。 耳穴疗法： 取穴：肺、肾、神门、屏间。便溏配大肠。毫针直刺行平补平泻，中强度刺激，留针20分钟，隔日1次。 穴位注射： 取穴：肺俞、大椎、结核穴、中府、膏肓俞、足三里、曲池。用维生素B1注射液100毫克或链霉素02克，每次选用2个穴位，常规消毒后刺入穴位，待局部有酸麻胀重感后，回抽无回血，再缓慢注入药液。每日或隔日注射1次，10次为1疗程，休息5～7天后，进行下一疗程。 灸疗法： 取穴：肺俞BL13，膏肓俞BL43，太溪KI3，足三里ST36，三阴交SP6。潮热盗汗配阴郄HT6、照海KI6，咯血配孔最LU6，遗精配志室BL52，经闭配血海SP10，便溏配天枢ST25。用艾条悬灸，每穴5~10壮，每日1次。

拔罐疗法： 取穴：肺俞、膏盲俞、结核穴，以闪火法拔罐，每次15～20分钟，每日1次。

推拿疗法： 处方：肺俞、膏肓俞、脾俞、足三里、三阴交、太溪等穴。施按、揉、推等法。加减：若肺气不足，症见喘促短气，乏力汗多者，加禅推法于定喘穴，并按揉脑中、中脘等穴，补肺益气、培土生金；若见呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，不能平卧者，乃肺肾两虚，不能主气纳气，加按、揉法于关元、气海、百会、印堂、太阳等穴，以补肺纳肾；若阴虚火旺，潮热显现者，用拇指按揉法，施术于尺泽、天突、曲池、大椎、肾俞、太溪、三阴交等穴，以滋阴降火，润肺兼清热。

预防： 结核病防治的根本在于治疗患者的同时，切断结核病的蔓延传播。为减少结核病的发病率，应搞好预防接种，并加强社会性的宣传管理工作。

卡介苗（BCG）接种：BCG是一种灭活的牛型结核疫苗，接种卡介苗，是预防结核病传播的有效办法。

治疗原发病：现已证明糖尿病、尘肺、肝硬化、病毒性疾病（麻疹、流感等）可促进肺结核发病。肺动脉狭窄时，肺尖部肺动脉压低，局部抵抗力弱，也是结核的易发部位。因此治疗原发病是预防治疗肺结核病的重要措施之一。 某些药物，如肾上腺皮质激素、抗癌药物等，能促使结核发病，使用时应予注意，尤其是长期使用激素的患者（如哮喘病人等），应加服抗痨药物，以避免静止的结核病感染趋向活动性结核病发作。

加强结核病预防宣传：除健康人掌握预防受感染的知识以外，还要使病人学会不散布病菌，病人家属学会隔离，处理病人痰液等知识。 对易染人群的定期体格检查：既往一向认为结核病好发于年轻人。但近几十年的调查证明，青年人的发病率下降迅速，而老年人的发病率相对地在上升，可能与老年人免疫功能减低，易发生再感染或静止病灶再燃有关。吸烟、酗酒、营养减低等可促使结核病发作。老年人发病后，症状常不典型，OT皮试常呈阴性，胸片也可无阳性所见，易与衰老相混淆，尤其是有其它病变时（如肿瘤，贫血等），更难发现，故作定期的体格检查更为重要，遇有干咳、潮热、盗汗者，可给以诊断性治疗，即给予抗结核治疗，如果症状改善，应全程治疗，以达治疗目的。

按下列四个部分记录：肺结核类型、病灶范围及空洞部位、痰菌检查、活动性及转归。血行播散型肺结核可加括弧注明“急性”、“亚急性”或“慢性”。干酪性肺炎也可在类型后加括弧注明“急性”、“亚急性”或“慢性”。干酪性肺炎也可在类型后加括弧注明，“结核球”可在其所在部位加以注明。病人如有肺外结核或极重要合并症时可附记在最后。

1 肺结核的类型：

Ⅰ型：原发型肺结核。

Ⅱ型：血行播散型肺结核。

Ⅲ型：浸润型肺结核。

Ⅳ型：慢性纤维空洞型肺结核。

Ⅴ型：结核性胸膜炎。

2 病变范围及空洞部位：病变范围按左、右侧，分上、中、下肺野记述。

上肺野：第2前肋下缘内侧端水平以上。

中肺野：上肺野以下，第4前肋下缘内端水平以上。

下肺野：中肺野以下。

有空洞者在相应肺野加“O”号。右侧病变记在横线以上，左侧病变记在横线以下。一侧无病变者以（―）表示。

3 痰结核菌检查

痰结核菌检查为诊断和判断疗效的主要指标。痰菌检查阳性以（＋）表示，阴性以（―）表示，应注明痰菌检查的方法，以涂（涂片）、集（集菌）或培（培养）表示。如涂（＋）；集（―）；培（―）。痰菌阴性以连续3个月，每月至少1次涂片或集菌检查（有条件者作培养）阴性为标准。病人无痰或未查痰时应注明：无痰”或“未查”。

4 活动性及转归：

在判定病人的活动性及转归时，可综合病人的临床表现、肺内病变、空洞及痰菌等情况决定。

进展期：凡是具备下述一项者，即属进展期。

新发现的活动性病变；病变较前增多、恶化；新出现空洞或空洞增大；痰菌阳转。

好转期：凡具备下述一项者，即属好转期。

病变较前吸收好转；空洞缩小或闭合；痰菌减少或阴转。

稳定期：病变无活动性、空洞关闭、痰菌连续阴性（每月至少查痰1次），均达6个月以上。如空洞仍然存在，则痰菌须连续阴性1年以上。

鉴别诊断：

1 原发综合征与非结核性肺炎鉴别： 前者多见于儿童，结核菌素试验呈阳性反应，白细胞增高以淋巴细胞为主。后者则见于各种年龄，发病急，感染病状重，结核菌素试验（―），白细胞数增高，以中性粒细胞为主。

2 支气管淋巴结核与中心型肺癌鉴别：

前者以儿童、青年为多见，胸片提示肺门淋巴结肿大，体检时，颈腋淋巴结也肿大。中心型肺癌多见于成年人或老年人，虽也可见纵隔增宽，但OT（―），伴呼吸困难，无发热，痰检癌细胞常呈阳性，纤维支气管镜检查也有阳性肿瘤组织可确定诊断。

3 粟粒型肺结核应与伤寒相鉴别：

二者皆有肝脾肿大，但前者有高热及胸片提示肺内粟粒样阴影改变，后者持续高热，腹胀，昏睡，体温与脉搏（心率）有分离现象。体温高，而脉率低为其特征。 4 浸润型肺结核与支气管肺炎的鉴别：

前者多见于成年人，发病缓、症状轻，胸片提示肺尖部的浸润病灶影，加之OT检查可确诊。而后者多好发于幼儿或年老体衰者，发病急，症状重，病变部位有捻发音，病灶多在两肺下部的内中带为主。

5 浸润型肺结核与肺炎支原体肺炎、过敏性肺炎的鉴别：

浸润型肺结核，除以上特点外，更有病变部位固定、吸收缓慢；而肺炎支原体肺炎、过敏性肺炎则吸收快，外周血中嗜酸性粒细胞增多。 6 肺内结核球与肺癌的鉴别：

前者边缘整齐锐利、密度不均匀有钙化斑及卫星灶。后者则边缘欠规整，有分叶状或肚脐样改变，痰检有瘤细胞，肺穿刺活检或纤维支气管镜检，可见瘤组织细胞。

7 干酪性肺炎与肺炎双球菌性大叶肺炎的鉴别：

二者皆可有突发高热和肺内大片实变影，但前者密度不均，见有沿气管分布形状的多发性大小空洞，痰涂片可见结核菌，而大叶肺炎则发病急，病程短，多形核白细胞增高，胸片阴影边界整齐，密度均匀，一般抗菌素治疗效果较好。

8 慢性纤维空洞型肺结核与慢性支气管炎、支气管扩张相鉴别：

依据病史、痰液涂片检查进行鉴别。前者有结核病史，痰结核菌阳性，OT（＋），胸片提示结核病灶多在两肺上野。后者多有吸烟史，咯吐大量脓痰，白细胞增高，以中性粒细胞为主，病变多在两肺下野。

现代医学疗法：

有症状的患者是优先治疗的对象，要用药物、营养、休息、适当锻炼、精神治疗等综合治疗方法。患者本人要主动配合。生活有规律，治疗方案要完整，观察应严密，以免延误治疗及并发症发生。

一般护理：

病人结核中毒症状明显，咯血或病灶处于急性活动期，应卧床休息。症状缓解逐渐增加活动量。酌情加强营养，如增添动、植物蛋白质及含有维生素的蔬菜、水果。适当的日光浴也有益康复。

抗痨药物的选择：

1 雷米封（异烟肼、INH，H）：有抑制和杀灭结核菌的作用，是抗痨首选第一线药物。成人03克，1次或分3次口服，也可静脉或气管内给药，对急性粟粒性肺结核，剂量可加大到06克/日，同时加用维生素B6，以防周围神经炎的发生。疗程为6～12个月。本药副作用小，但也偶有精神兴奋、周围神经炎、男性乳房增生、肝损害等副作用发生，故用药期间应注意观察，有副作用发生应停止用药，另选它药。

2 链霉素（streptomycin SM）：有抑制结核菌繁殖作用，适用于活动性肺结核，也是第一线抗痨药，成人每日10克，肌肉注射，老人、儿童及体瘦小者应酌减。也可气管内滴注或雾化吸入，肌肉注射疗程为2～6个月。也可在1～3个月短程治疗后，改用间歇疗法，每周肌肉注射2次，每次1克，疗程为2～6个月。本药副作用为第8颅神经损害引起的耳鸣、耳聋、前庭功能障碍，导致眩晕，平衡失调，如不及时减少剂量或停止用药，则常形成不可逆性失听和眩晕症。

3 对氨基柳酸钠（para-aminosalicylic acid，NaPAS）：对结核菌抑菌作用弱，但耐药性小，成人每日8～12克，分2～4次口服，或加入5％葡萄糖液500毫升静脉滴注，因此药遇光易分解变性而失效，故滴注时必须用黑纸或布包绕输液器以避光。副作用有纳呆、恶心、腹泻等，如在饭后服用，或加用苏打，可减少胃肠道的不良反应。

4 利福平（rifampicin RMP）利福定（rifadin RFD）是广谱抗菌素，但对结核菌作用较强，故近来作为抗结核首选药物。RMP剂量为每日450～600毫克，清晨空腹口服。副作用为胃肠道反应及肝功能损害，故用药前应测肝功能，有肝疾病者慎用。

RFD作用与RMP同，但剂量为RMP的1/3即可，即每日150毫克，空腹顿服。由于剂量小，副作用亦减轻，也为抗痨首先联合用药之一。

5 乙胺丁醇（ethambutol EMB）：杀结核菌作用较强，成人每日600毫克，分2～3次口服，副作用为可引起球后视神经炎，表现为视敏感度降低，中心盲点，绿色视觉减退。

6 卡那霉素（kanamycin）：其作用同SM，遇SM过敏者可选用。成人剂量每日1克肌肉注射，但注射局部常有吸收不全或疼痛较重的反应。副作用是第8对颅神经和肾脏损害。

7 吡嗪酰胺（pyrazinamide PZA）：有抑制肾对尿酸的排泄作用，促使尿酸向关节组织沉积，引起关节疼痛，而RMP有促进尿酸清除作用，故常与RMP合用，以减少以上副作用。成人剂量每日15～2克，分3次口服，副作用有肝损害。

8 胺硫脲（TB1）：剂量为成人每日75～100毫克，分3次口服，副作用是胃肠道反应，白细胞减少，肝损害。

抗痨药物使用注意事项：

以上抗痨药物，作用准确，效力可靠，使用方便，治疗中应首先选用。为增加疗效，减少耐药性形成，多采用三联治疗，即SM加H加RMP，或乙胺丁醇。病情轻者，也可用二联法，即H加SM。为预防性用药或防止复发者也可用H单种药物。

用药要早，剂量要足。早期病变以渗出为主，当结核菌代谢旺盛时，药物制菌力发挥较强，同时早期病变，肺组织破坏轻，及早用药，组织吸收较好，修复也快。当病变成干酪坏死，空洞形成后，破坏的肺组织修复也差，因此应及早足量用药。

抗痨药物多有对肝、肾、颅神经等副作用故在用药前应询问既往肝、肾、视力方面有无疾病，用药后注意观察，定期复检肝肾等功能，以免发生合并症。

国际防痨协会主张将雷米封（H）、利福平（R）、吡嗪酰酶（Z）、链霉素（S）、氨硫脲（TB1）和乙胺丁醇（E）列为主要抗结核药，我国将其中：H、E、R、S列为一线抗痨药。

1 初治菌阳性活动性肺结核病人应用方案：

①2SHRZ/4RH（指4个月后减去SZ）；②6RHE；③2SHP/IOHP。

2 初治菌阴性活动性肺结核病人使用方案：

①痰菌阴性，但有空洞或病变范围广泛者。可参考选用初治菌阳性病人使用方案治疗。②6RH；③RHP。

本方案中阿拉伯数字表示药物使用月数：P代表PAS，即对氨柳酸。各地可根据当地药源供应和经济情况。将方案中R改用D（利福定），将P改用E。

剂量：S：07克/日；H：03克/日；P：10克/日；Z：15克/日；E：体重<55公斤，075克/日，体重>55公斤，1克/日；R：凡体重＜55公斤，045克/日，体重≥55公斤，06克/日；D：体重＜55公斤，02克/日，体重≥55公斤，03克/日。

3 复治方案：

复治是指：①初治失败（规律化疗6个月痰菌仍阳性，或病变恶化）。②不规则化疗超过3个月。③初治后复发。复治方案有：①REH；②K（卡那霉素）ZH；③T（TBI）ECP（卷曲霉素）；④I3, I4THECP。

4 继发性肺结核：

痰菌阳性或有空洞者用：①2SHP/4S2H2P2（4个月后每周2次联用SHP）；②3SHP（或T）/9I5HP（或T）；③2SH或2SH/7HR；④2SHRZ/4HR。

痰菌阴性，无空洞者用：①2SH/IOH2P2；②2SH/IOHP（或T）；③I2HP（或T）；④2SHR/FONT>3HR。

注意：在抗痨药应用期间，应定期作有关肝功能、白细胞计数等检查，以观察它们的毒副反应。

中医辨证分型治疗：

1 肺阴亏损型：

症状：干咳、声音嘶哑、痰中带血丝、胸部隐痛，骨蒸潮热与手足心热，两颧发红午后更著，盗汗，形体消瘦，口干喜冷饮，舌红脉细数。（血沉常增速，血红蛋白偏低。）

证候分析：肺为娇脏，喜润恶燥，肺阴不足，失于清肃，气逆作咳，但阴亏肺燥，故无痰。燥热伤络而咯血，阴虚内热则过午低烧，因此有口干喜冷饮以清内热之需。盗汗为睡中不动而汗出，为阴虚之象。阴虚阳盛，迫汗外溢而有盗汗，舌红脉细数也是阴虚之候，此证多见于疾病初起阶段。

治法：养阴润肺，清热杀虫。

方药：月华丸加减。

沙参12克，麦冬12克，天冬10克，生地18克，百部15克，白芨20克，山药30克，云苓15克，川贝12克，菊花10克，阿胶15克（烊化），三七3克（冲服）。

水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。

咯血加茜草，大、小蓟、三七。盗汗加糯稻根。虚火盛加黄芩、知母，遗精加锻牡蛎。

2 阴虚火旺型：

症状：咳嗽、气急、痰粘而少、颧红、潮热、盗汗少寐、胸疼、咯血、遗精、月事不调、消瘦乏力、舌绛苔剥、脉沉细数。（血红蛋白与红细胞偏低。）

证候分析：痨邪客肺，日久伤阴，肺伤咳甚，邪久化热，更损肺阴，故痰少而粘稠，不易咯出，甚至络伤而咯血痰。轻者量少可为痰中带血，色鲜红，重则大口咯血，挟有血块，视为危候。若有脾虚，水湿失布，聚湿为痰贮于肺，而症见咳嗽，多痰，则多见于肺脾兼虚者。潮热为慢性定时发热，多由内伤所致，阴伤则火旺，水不制火，阳气升腾，证见两颧潮红而内热重，心烦而少寐，逼津外泄而盗汗重。脉络不和、气血瘀滞而胸疼，相火偏亢而遗精，冲任失养而月事失调。子盗母气，肺病及脾，生化失养，而见形体消瘦，肌肉疲倦少动。舌绛苔剥，脉沉细数，是久病伤阴，脏气亏虚之象。多见于病发日久的结核病患者。 治法：滋阴降火，抗痨杀虫。

方药：百合固金汤合青蒿鳖甲散加减。

龟板10克，阿胶12克（烊化），冬虫夏草12克，胡黄连10克，银柴胡10克，百合30克，生地20克，麦冬12克，桔梗12克，贝母12克，当归12克，青蒿15克，知母12克。

水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。

3 气阴耗伤型：

症状：面色晄白，神疲体软，咳语声微，纳呆便溏，痰多清稀，畏风自汗与颧红盗汗并见，舌淡苔白有齿痕，脉沉细而少力。（血红蛋白及红细胞显著降低。）

证候分析：久病之体，阴病损阳，致使气阴两伤，主要累及肺脾两脏。肺不主气，脾失运化，则见体弱声微、面晄白，纳呆便溏诸证，脾虚水失输布，聚而多痰。肺虚卫外不固，故而汗出畏寒，阳气衰则神疲体软，倦怠乏力，皮毛不固易发感冒，加之肺痨固有的阴伤颧红盗汗等证，从而形成气阴两伤证候，舌淡苔白有齿痕及脉沉细少力，皆为阴耗气伤之象。此多见于久病不愈的结核病患者。 治法：益肺健脾，杀虫补虚。

方药：参苓白术散加减。

太子参15克，云苓15克，白术15克，山药30克，桔梗12克，百合30克，大枣10个，黄芪20克，莲子15克，当归12克，白芨20克，功劳叶12克。

水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。

4 阴阳两虚型：

症状：少气无力，消瘦面黄，声喑音哑，潮热盗汗，骨蒸痨热，泄溏便急，痰白沫状或血痰，心悸气短，寡言少欲，纳呆，自汗，滑精，闭经，苔黄燥，脉微细或虚大无力。

证候分析：脏腑之间有互相资生、制约的关系，因此在病理情况下，肺脏局部病变也必然会影响其他脏器和整体，故有“其邪展转，乘于五脏”之说，肺痨与脾肾两脏关系最为密切，脾为肺母，肺虚则耗夺脾气以自养，则脾亦虚，脾虚不能化水谷为精微上输以养肺，则肺虚更重，互为因果，终致肺脾同病，见神疲乏力、纳呆、便溏、畏寒、倦怠等症。 肾为肺之子，肺虚肾失滋生之源，或肾虚相火灼金，子盗母气，致使肺气更为耗竭，而不能滋养于肾，终致肺肾两虚，肾阴亏虚，相火偏亢，扰动精室，则见梦遗，女子则月经不调等肾虚症状。

若肺虚不能制肝，肾虚不能养肝，肝火偏旺，上逆侮肺，可见性急善怒，胁肋掣疼等症。如肺虚心火乘克，肾虚水不济火，还可伴见虚烦不寐、盗汗、骨蒸痨热等症。 久延而病重者，可演变发展至肺脾肾三脏同病。或因肺病及肾，肾虚不能纳气，或因脾虚及肾，脾不能化精以资肾，由后天而及先天，甚则肺虚不能佐心治节血脉运行，而致气虚血瘀，出现气短、喘急、心悸、唇绀、肢冷、浮肿等症，即肺源性心脏病的发生。

此证见于肺脾肾三脏俱虚的患者，为气阴耗损发展而成，见于重症肺结核晚期。

综上所述，肺痨以阴虚为先，继可导致气阴两虚，阴阳俱虚。以脏腑辨证而言，病之初起，为肺阴亏损，继之肺脾同病，气阴两伤，后期肺脾肾三脏交亏，阴损及阳，而致阴阳俱虚，并见心肝脏腑功能损害的严重证候。 治法：滋阴补阳，固本杀虫。

方药：补天大造丸加减。

太子参15克，白术15克，山药30克，茯苓20克，黄芪30克，紫河车15克，当归15克，鹿角10克，龟板12克，白芍12克，白芨30克，功劳叶12克。

水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。

对症治疗：

1咯血:中小量咯血，可用十灰丸、白艾粉、三七粉、仙鹤草素、安络血、6氨基己酸等药物。大量咯血，可用脑垂体后叶素10单位加10％葡萄糖溶液20毫升，静脉推注或滴脉滴注，但有高血压及冠心病患者忌用。咯血时采用患侧卧位，以防咯血淹肺的发生，或急作气管切开术吸除血液，以防窒息。必要时可输血；如仅为痰中少量带血，不必特殊治疗。 2发热：高热者物理降温，酌情给予退热剂与皮质激素，继发感染用抗菌剂。

3盗汗：睡时服止盗汗片或颠茄酊03～06毫升（或片剂）。中药用浮小麦、糯稻根各30克，碧桃干15克，红枣5～7个，水煎服。

4咳嗽咯痰：干咳用咳必清、可待因；痰多粘稠用氯化铵、蒸气或α糜蛋白酶雾化吸入，也可用复方桔梗片，每次03克、每日3次，必要时加服扑尔敏。

激素的应用：

一般不用激素，但病情较重者，为减轻毒性反应可加用。成人剂量为强的松30毫克/日，分1～3次口服，长期使用激素者，症状减轻后，剂量应逐周递减，至4～6周停服，更重者，可用促肾上腺皮质激素（ACTH），维持肾上腺皮质功能，剂量为25～50单位，肌肉注射或静脉滴注。

手术治疗：

对经系统抗痨治疗，病灶仍较大且不愈合或空洞形成经治疗不闭合，痰菌仍阳性，或结核球形成，或有大量咯血危及生命者，都可考虑肺叶切除、气胸、气腹等手术治疗。

精神心理治疗：

精神心理治疗是抗痨综合治疗的一项重要内容，也是调动病人本身抗痨能力，促使病情好转的积极措施。要使病人掌握治病防病的基本知识，做到自我调治，主动配合治疗。方法有疏导法、暗示法、生物反馈等治疗方法。 营养治疗：

这是扶植正气的重要途径。合理调配膳食，增强体质，以促使病情好转。中医学认为“药补不如食补”，是有道理的。

体质锻炼：

适当的体育锻炼，呼吸运动，有益于改善全身症状，促进肺脏功能恢复。但不可过量，以防损害体质。如简单的气功、呼吸操、散步等等。

单方验方：

1 蒜白芨：紫皮蒜20克，去皮捣烂，加白芨3克与米汁同服，每日2剂。

2 芩部丹：黄芩9克，百部18克，丹参9克，共为细未，每日1剂。

3 白黄四味散（《千家妙方》）：适于肺结核咯血患者。白芨12克，生大黄9克，儿茶6克，白矾3克，共为细未，分30包，每日3次，每次1包。对肺结核有小量咯血者常有很好疗效。

4 铁包金、穿破石各30~60克，阿胶、白芨、瓜蒌、杏仁、杷叶、紫菀、百部、贝母各10克，水煎服，每日1剂，分2~3次服下。适用于各型肺痨。

5 冬虫夏草、麦冬、沙参各9克，瘦猪肉100克，加水共煮汤，每日1次，连服10~15天。适用于肺痨肺阴亏损者。

6 生地、桃仁、麦冬、山药、百部各9克，白花蛇舌草、仙鹤草各30克，凌霄花根、丹参各12克，水煎服，每日1剂。适用于肺阴虚型。

7 秦艽、银柴胡、北沙参、麦冬、川楝子、生地、地骨皮、白薇、青蒿、石斛、白芨、马兜铃、黄芩、百部各9克，白花蛇舌草、仙鹤草各30克，凌霄花根、丹参各12克，加水煎服。适用于肺痨阴虚火旺型。

8 鳖肉250克，百部、地骨皮、北芪各15克，生地20克，加水煎服，每日1剂，连服7~10天。适用于肺痨气阴两虚型。

9 炙黄芪、党参、怀山药、茯神、麦冬（米炒）、炒枣仁、蒸薏米、玉竹、百合、阿胶珠（蛤粉炒）、当归、枇杷叶各70克，熟地黄100克，山萸肉、川贝、川断、紫菀、款冬花各50克，炙甘草30克，白蜜1000毫升，冰糖500克，将蜜、冰糖、阿胶珠之外诸药加水浸泡24小时后，浓煎3小时取汗，再煎浓缩加入阿胶珠、白蜜、冰糖收膏，装瓶备用，每日3次，每次1汤匙。适用于肺痨各型。

10 牛胎盘1个，甜杏仁15克，苦杏仁12克，生姜3片，红枣3个，酒适量，牛胎盘清水洗净，浸泡几小时后，再用开水焯透，切块，炒锅烧热，加少量油再烧热，下胎盘块翻炒，泡适量白酒、姜汁然后加枣仁、姜片、枣及适量清水，倒入砂锅，煲至熟烂食用。适用于肺痨久嗽不愈者。

11 浮小麦50克，黑豆（或豆衣）50克，乌梅2个，水煎，傍晚服，连服1周。适用于肺痨盗汗者。

12 石决明12克，地骨皮10克，银柴胡6克，石决明碾碎，与其他2味共煎汤服。适用于肺痨低热。

13 蛤粉、阿胶，炒后研细末，每日9克，分2次服。适用于肺痨咯血。

外治法：

1 敷药法：五灵脂、白芥子、白鸽粪、大蒜（去皮）各30克，甘草12克，白凤仙草l株，猪脊髓60克，麝香1克，醋适量，先将醋倒锅内加热，入麝香溶化，再将五灵脂、白芥子、鸽粪、甘草共研细未，过筛，和猪脊髓、风仙花全草、大蒜，放在醋内捣成膏，炒布包裹，敷于肺俞、脾俞、肾俞、膏肓俞，2日换药1次，15日为1疗程，中间休息3，继续使用。适用于肺痨阴虚肺热型。

2 敷脐法：五倍子、辰砂各2克，共研细粉，水调成糊状，涂于塑料薄膜上，敷于脐窝，胶市固定，24小时1次。适用于肺痨盗汗。

3 摩擦法：凤仙根、姜、桂皮、樟脑。姜、桂同捣，掺入樟脑，以凤仙根蘸药擦前胸、后背，日2～3次，每次30分钟。适用于肺痨气喘、盗汗、咯血。

4 吸入法：将紫皮大蒜50克捣烂，蒜泥摊于玻璃瓶内，瓶口置于口鼻，吸其挥发气，1～2小时，1日2次。适用于肺痨形成空洞之证。

针灸疗法：

毫针疗法：

1肺阴亏损型：

取穴：肺俞BL13，尺泽LU5，中府LU1，膏肓俞LB43。

咯血配孔最LU6，鱼际LU10。

膏肓俞用补法，其余各穴用平补平泻法。

2阴虚火旺型：

取穴：大椎GV14，太溪KI3，孔最LU6，三阴交SP6。

经闭配血海SP10，遗精滑泄配关元CV4，心烦不寐配神门HT7、复溜KI7。

大椎用泻法，其余各穴用平补平泻法。

3气阴耗伤型：

取穴：肺俞BL13，脾俞BL20，足三里ST36，太溪KI3。

潮热配大椎GV14、间使PC5，盗汗配阴郄HT6、后溪SI3，便溏配天枢ST25、气海CV6。

太溪用平补平泻法，其余各穴用补法。

耳穴疗法：

取穴：肺、肾、神门、屏间。

便溏配大肠。

毫针直刺行平补平泻，中强度刺激，留针20分钟，隔日1次。

穴位注射：

取穴：肺俞、大椎、结核穴、中府、膏肓俞、足三里、曲池。

用维生素B1注射液100毫克或链霉素02克，每次选用2个穴位，常规消毒后刺入穴位，待局部有酸麻胀重感后，回抽无回血，再缓慢注入药液。每日或隔日注射1次，10次为1疗程，休息5～7天后，进行下一疗程。

灸疗法：

取穴：肺俞BL13，膏肓俞BL43，太溪KI3，足三里ST36，三阴交SP6。

潮热盗汗配阴郄HT6、照海KI6，咯血配孔最LU6，遗精配志室BL52，经闭配血海SP10，便溏配天枢ST25。

用艾条悬灸，每穴5~10壮，每日1次。

拔罐疗法：

取穴：肺俞、膏盲俞、结核穴，以闪火法拔罐，每次15～20分钟，每日1次。

推拿疗法：

处方：肺俞、膏肓俞、脾俞、足三里、三阴交、太溪等穴。

施按、揉、推等法。

加减：若肺气不足，症见喘促短气，乏力汗多者，加禅推法于定喘穴，并按揉脑中、中脘等穴，补肺益气、培土生金；若见呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，不能平卧者，乃肺肾两虚，不能主气纳气，加按、揉法于关元、气海、百会、印堂、太阳等穴，以补肺纳肾；若阴虚火旺，潮热显现者，用拇指按揉法，施术于尺泽、天突、曲池、大椎、肾俞、太溪、三阴交等穴，以滋阴降火，润肺兼清热。 预防：

结核病防治的根本在于治疗患者的同时，切断结核病的蔓延传播。为减少结核病的发病率，应搞好预防接种，并加强社会性的宣传管理工作。

卡介苗（BCG）接种：BCG是一种灭活的牛型结核疫苗，接种卡介苗，是预防结核病传播的有效办法。 治疗原发病：现已证明糖尿病、尘肺、肝硬化、病毒性疾病（麻疹、流感等）可促进肺结核发病。肺动脉狭窄时，肺尖部肺动脉压低，局部抵抗力弱，也是结核的易发部位。因此治疗原发病是预防治疗肺结核病的重要措施之一。

某些药物，如肾上腺皮质激素、抗癌药物等，能促使结核发病，使用时应予注意，尤其是长期使用激素的患者（如哮喘病人等），应加服抗痨药物，以避免静止的结核病感染趋向活动性结核病发作。

加强结核病预防宣传：除健康人掌握预防受感染的知识以外，还要使病人学会不散布病菌，病人家属学会隔离，处理病人痰液等知识。 对易染人群的定期体格检查：既往一向认为结核病好发于年轻人。但近几十年的调查证明，青年人的发病率下降迅速，而老年人的发病率相对地在上升，可能与老年人免疫功能减低，易发生再感染或静止病灶再燃有关。吸烟、酗酒、营养减低等可促使结核病发作。老年人发病后，症状常不典型，OT皮试常呈阴性，胸片也可无阳性所见，易与衰老相混淆，尤其是有其它病变时（如肿瘤，贫血等），更难发现，故作定期的体格检查更为重要，遇有干咳、潮热、盗汗者，可给以诊断性治疗，即给予抗结核治疗，如果症状改善，应全程治疗，以达治疗目的。

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都市青春励志电视剧，赵宝刚导演，被称为《奋斗》姐妹篇。另有同名小说。 [编辑本段]同名电视剧 基本信息

片名：我的青春谁做主

英文名：My youth who call the shots

类型：青春 都市 励志

发行地区：中国

语言：中文

片长：32集

每集时长：56分钟

首播：2009年4月12日

首播电视台:中国中央电视台CCTV-1

收视率：39%

出品方：北京鑫宝源影视投资有限公司

片头曲：：《一个人的决定》(演唱：严铮)

片尾曲：《好姐妹》(演唱：钟丽缇)

插 曲：《只为了你》(演唱：严铮)

剧情简介

这是一个家庭里三个表姐妹的青春故事，她们在同一时间完成成人礼，成为社会人，从梦想走进现实，触摸生活实质甚至残酷的一面，每人都发现自己要面对一个超高难度的命题，生活等着看她们出洋相，可她们不服、不愤、不屈，不但要用智慧给出完美答案，还要翻越父母意志的高山阻挡，个性和理想是她们前往的彼岸。

赵青楚要在“理智与情感”间做一个抉择，无法兼得，她选择了其中一个，是否意味着要永远失去另一个？

钱小样为追求“个性和自由”，付出惨痛代价，但她真的就错了吗？在她放弃自我、选择承担责任以后，理想是否从此就跟她南辕北辙、渐行渐远？

李霹雳拼命挣扎，试图从母亲打造的成长模式破茧而出，要在“世俗成功”和“自我实现”两者之间，找一个自己内心希冀的方向，要么妥协、要么反叛。

一代人有一代人的青春，杨家三姐妹的青春带着鲜明的时代烙印。三十年前， 一句“知识青年到农村去”的口号改变了她们的青春命运， 三姐妹天各一方，各自成家立业。三十年后，第二代的杨家表姐妹正值青春，和这个时代大多数的年轻人一样，她们并不满足于母辈们对自己青春的设想，她们要按照自己的意愿，勾画一个完全属于自己的青春蓝图。

主创人员

出 品 人：丁 芯

制 作 人：赵宝刚

总 导 演：赵宝刚

导 演：王 迎

编 剧：高 璇、任宝茹

责任编辑：钟 伟、周 展、何延锋

副 导 演：张立东、金 刚场 记：王 迪、冯思文

统 筹：孙紫缨

导演助理：范惠琴

美 术：张 开

美术助理：王士军

摄 影：郑 义、刘祥勤

摄像助理：徐德甲、丁红磊、邵龙威、田 林

录 音：王吉吉、王 彧

录音助理：刘彦杰、宋海龙

录音助理：李 昂、张 涛

作 曲：林 海

灯 光：杨亚稳、刘建新

灯光助理：龙慢姑、刘建亮、黎庆群、刘春国、张鹏飞、袁亚辉、张永波

服装设计：段小丽

服 装：贾丽英

服装助理：李 航、吕永梅

化 妆：王二红

化妆助理：程琳琳、邵敬哲

化妆头饰：陈泳汶

道具组长：王来清

道具助理：王 鑫

现场道具：刘建涛

器材管理：朗 科

置景组长：赵文杰

剧照摄影：李文利

执行制片人：彭晓林

制片主任：李鸿立

现场制片：沈易之(源源)

外联制片：蔡红梅 张胜安

制 片：谢常江

办 公 室：余亦男

场 务：张永磊、陈德华、李 伟

剪 辑：冯启桓

剪辑助理：彭 一

宣传总监：焦红艳

宣 传：许清概

导演简介

导演赵宝刚出生于1955年7月7日，北京人。1972年至1984年，北京钢厂工人。1984年至今，任职于北京电视艺术中心，现为国家二级导演。北京广播学院电视学院编导系88-90级干专班学习毕业。

电视作品1991年《编辑部的故事》导演 1994年《过把瘾》导演

1996年《一场风花雪月的事》导演 1998年《永不瞑目》导演

2000年《像雾像雨又像风》导演 2002年《拿什么拯救你，我的爱人》导演

2003年《别了，温哥华》总导演 2005年《给我一支烟/夜雨》导演

2007年《奋斗》导演、制片、监制 2008年《夜幕下的哈尔滨》导演

2008年《我的青春谁做主》导演

**作品2002年《井盖》

2003年《蓝**》

2004年《我为谁狂》

演员名单

赵子琪——赵青楚（律师，杨怡之女，周晋女友）

陆毅———周 晋（昭华房地产总经理，赵青楚男友，麦冬仇人）

王珞丹——钱小样（杨杉、钱进来之女，方宇女友）

朱雨辰——方 宇（汽车修理技师，钱小样男友）

林园———李霹雳（16岁起在英国留学，后自己选择厨师，杨尔李博怀之女，雷蕾死党）

张铎———高 齐（第一医院医生，赵青楚大学同学）

丛珊———杨 杉（郎心平三女儿，钱小样母亲）

苏小明——杨 尔（郎心平二女儿，李霹雳母亲）

盖克———杨 怡（郎心平大女儿，赵青楚母亲）

张谦———钱进来（京剧演员，杨杉丈夫，钱小样父亲）

方子哥------李博怀（杨尔丈夫，李霹雳父亲）

李苒苒------郎心平（法学泰斗，姥姥）

白百何——雷 蕾（网络小说家，雷力来女儿，李霹雳死党）

宫筱轩------杨丽红（麦冬女友）

李崇霄------麦 冬（杨丽红男友,被周晋陷害入狱）

汪俊———邢功成（律师，赵青楚老板）

傅淼———郁 欢（周晋的前女友）

王澜———陈 秀（李博怀跟杨尔离婚期间交往的女朋友）

丛杉———王克（李霹雳在英国的男朋友）

人物介绍

陆 毅 饰 周 晋

陆毅饰演的房地产商周晋在年轻时犯下大错，从此欠下良心债，虽事业成功，却很难拥有真正的快乐，直到遇见赵子琪饰演的赵青楚，生活中才仿佛照进阳光，而同时他却面临暴露阴暗面的危险，这样美好而锐利的爱情将会把他推向何方？

赵子琪 饰 赵青楚

刚从校门走上社会，事业还在起步，她要不要在母亲的资助下买房，背负啃老的名声成为房奴？

男朋友要送她房子，接受还是拒绝？感情的天枰会不会被这慷慨的馈赠压得倾斜？

发现所爱的人身负罪责，爱情面对良心，她该怎么选择？

王珞丹 饰 钱小样

为了向往的生活，她不顾母亲反对，从银川逃到北京，事业还没扑腾出模样，却为争取自由和爱情闯下大祸，面对因自己而瘫痪的父亲，她将付出沉重的代价，然而，她真的错了吗？

朱雨辰 饰 方 宇

为了和心爱的她在一起，意外撞伤她的父亲，面临沉重的压力，他勇敢选择担当，却为此犯罪，锒铛入狱，残酷的现实是否会把他击倒？

张铎 饰 高齐

一个按部就班生活和工作的职业医生，长辈眼中的好女婿人选，典型的新好男人。他的人生一帆风顺，独独爱情总是与他失之交臂，他还能收获最真最美的情感吗？

林 园 饰 李霹雳

无法接受父母离婚的现实，她执意要阻挠父亲建立新家庭，花样层出不穷，孩子气的执拗让人啼笑皆非却又心生怜惜，最终她能得到什么结局？

只因要实现母亲的梦想，十六岁就被送往英伦，三年之后撒下弥天大谎，瞒着父母留在北京，实现自己的理想，她是对还是错？

丛 珊 饰 杨杉

在女儿钱小样离家出走到北京后想方设法让她回宁夏，总说女儿在她眼皮底下出不了什么大错。她这样束缚孩子，就真的是为孩子好吗？

在丈夫出事后，极恨女儿的男友，她最后会同意两人在一起吗？两人最后是否会有情人终成眷属？

苏小明 饰 杨尔有个性有思想有追求，在教育子女的问题上也并非一无是处，最终是否能得到女儿的谅解？

盖 克 饰 杨 怡

儿女的人生是一艘船，掌舵的应该是有经验的水手，就是父母。

分集剧情

第1集

银川，钱小样舞枪时扎了辆奥迪车，由此和接车的北京男孩方宇相识。一直向往北京的小样屡遭母亲杨杉阻拦，在方宇撺掇下，决定瞒着家里去北京。她把行动计划告诉了在北京的表姐赵青楚。研究生毕业的青楚想留北京当律师，母亲杨怡却要她回上海工作，母女正在对峙。

小样搭方宇车奔北京，夜宿汽车旅馆，方宇想占小样便宜未遂，反被学过刀马旦的小样捆了起来，又羞又气，两人一路斗嘴到了北京。小样来到姥姥郎心平家，第二天就开始找工作。青楚惊喜地接到律师事务所的录取通知。晚上同学聚会，青楚重逢大学时暗恋自己的学长高齐，高齐送青楚回家，欲表达感情，却被小样打断。

青楚和小样回到姥姥家，意外发现两个妈都来了，两对母女见面，大战一触即发，姥爷杨秉恒气得犯了心脏病，被送进高齐所在医院，生命危在旦夕。

第2集

杨家唯一留在北京的二女儿杨尔半年前就和丈夫李博怀离了婚，却一直瞒着所有人。父亲病危，她不得已向母亲说了实话。杨秉恒病情恶化去世，杨尔在英国上学的女儿李霹雳回来参加姥爷葬礼，李博怀住回杨尔家，前夫妻俩在女儿面前演戏，假装没离婚。

办完丧事，杨家姐仨商量今后谁回家陪老太太住，议不出结果，老太太发话谁也不要，让外孙女青楚留下，杨怡因对高齐印象不错，希望女儿和他发展感情，同意了青楚留京。杨杉坚决要带小样回银川，小样再次离家出走，想暂时投奔方宇，却联系不上他，辗转从方宇上班的车行打听到方宇奶奶家地址，摸上门去，被方奶奶错当成方宇的女朋友，小样将错就错。

第3集

小样哄得方奶奶高兴，当晚住下。第二天方宇来，小样告知实情，要求去他住处借住，并答应继续演他女朋友，免得他整天被奶奶逼着相亲，小样无奈答应。

霹雳偶然发现李博怀和女友陈秀在一起，误以为父亲有外遇，回家对杨尔旁敲侧击，希望引起母亲警惕。母女俩的谈话不欢而散。

青楚到律师事务所上班，给邢律师当助手，上来就自作主张接了桩麻烦的房产纠纷案。

霹雳到茶餐厅找陈秀解决问题，提出给钱让她和李博怀分手，陈秀无奈说出霹雳父母离婚的事实。霹雳倍受打击，茫然无措，在游戏厅结识新新人类女孩雷蕾，雷蕾见她有心事不想回家，就领她回自己家留宿。霹雳夜不归宿，杨尔家炸了锅，陈秀打来电话，李博怀才知真相败露。第二天霹雳回家，态度出人意料的平静，反令大人们惴惴不安。

第4集

杨杉对小样十分无奈，在郎心平劝说下，只好勉强认可女儿留在北京。

青楚代表当事人到昭华地产调解退房纠纷，在昭华大厦门口遇见一对激烈冲突的男女，男的正是昭华的总经理周晋。方宇带女孩回住处，被小样搅黄，气得把她扔出去，锁门走人。小样改从窗户自由进出，还招呼青楚和霹雳爬窗户做客。

回伦敦前，霹雳跟李博怀谈话，要求父亲两年不再婚，作为自己考上剑桥的交换条件，李博怀只好答应。

青楚再次来昭华交涉，又遇到上次和周晋冲突的女人，还被她意外打伤，由此结识这个叫杨丽红的女人。青楚运用智慧，利用网络舆论的影响，最终说服周晋同意退房。不久，杨丽红来到律师事务所，求青楚帮忙递申诉材料给邢律师。小样跳窗户引起居委会怀疑。青楚来替她做担保，告诉她杨杉回银川了，小样得胜住回姥姥家。

第5集

周晋欣赏青楚的聪明和锐气，邀请她做昭华法律顾问，却被青楚婉拒。

小样到人才招聘会找工作，眼高手低学历不够，狠遭打击，郎心平劝她调整心态、脚踏实地，并替她找了政法学院校医室的工作。

杨丽红跪求邢律师接案子，被拒绝，申诉案所指嫌疑人正是周晋，引起青楚好奇，她决定挑战一下这个难办的案子。青楚跟杨丽红去监狱见了杨的男友——申诉当事人麦冬，了解当年案情，十年前麦冬因故意伤害罪入狱，却一直喊冤，他认定真凶是被害人当时的男友周晋，却拿不出任何证据。

周晋得知青楚调查麦冬案，主动表示愿意协助她了解情况。

杨丽红找到当年周晋的邻居雷子作证，案情向有利麦冬方向发展。与此同时，周晋邀青楚去当年案发地西塘，青楚坦然前往。

第6集

在西塘，周晋告诉青楚：当年郁欢因拒绝麦冬追求，被麦冬推下水、成了植物人，十年来，自己一直在照顾她。青楚在医院见到沉睡的郁欢，也被周晋的长情打动。两人遇到当年办此案的石警官，他向青楚讲述了案情。

西塘归来，高齐约青楚吃饭，青楚带小样赴约，小样又招来方宇，结果约会变聚会，高齐还遭到方宇的调侃，他意识到自己对青楚没吸引力。

方奶奶腿摔骨折，方宇求小样帮忙照顾，工资三千，小样住到方奶奶家。

雷子提供了重要证据——一颗据说来自周晋案发当晚所穿衬衫上的纽扣，青楚再次去西塘找石警官询问情况，并把纽扣送去做刑侦检验。

小样利用校医身份卖学生假条，用赚来的外块找高齐买处方药。她替高齐分析了青楚不喜欢他的原因，并掰出一套“落差”理论安慰高齐。

第7集

小样卖假条东窗事发，丢了校医室的工作，遭到全家批评。

经鉴定，纽扣是假的，雷子承认了麦冬和杨丽红买通他作伪证的真相，这件事似乎反证了周晋的清白，案子无疾而终，青楚不但没有挫折感，反觉轻松，她意识到自己喜欢上周晋。

小样去医院给高齐送酿皮儿，感谢他帮自己买药，她的举动引起方宇嫉妒，从不承认自己喜欢小样的方宇第一次吻了小样。

周晋得知青楚结束了案子，再邀她做昭华法律顾问,再次被青楚拒绝，同时，她也拒绝向周晋透露有关案情的细节。她的职业态度令周晋另眼相看。

第8集

方奶奶腿好了，小样要回姥姥家住，方奶奶恋恋不舍。方宇终于扛不住了，把小样接回自己住处，两人感情爆发，恋爱正式揭幕。

霹雳没考上剑桥，她带着花钱买来的假录取通知回到北京，开始了搅黄父亲和陈秀的计划，第一步就是打着和陈秀培养感情的旗号住到李博怀家。霹雳拿杨尔公司生产的内衣当礼物送陈秀，陈秀要买衣服回赠霹雳，又不舍得多花钱，三人逛了一天什么也没买，李博怀怨她小气，两人生了嫌隙，霹雳乐在心里。

青楚得知母亲因为家里夜半进贼受到惊吓，连忙赶回上海，却对受惊过度的杨怡无计可施，周晋及时出现，帮她照顾和安抚母亲，周到体贴，令青楚感动。

第9集

青楚决定带母亲回北京一起生活。母女和周晋同行回京，杨怡一路打听周晋的情况，又托他帮忙物色房子。回到郎心平家，全家围绕杨怡想拉青楚买房的事展开争论，各执己见。

霹雳看到陈秀从李博怀生活费里私拿钱给儿子买校服，就挑她毛病，借题发挥说她占李博怀便宜，三人间气氛在霹雳搅动下失去安宁。

周晋约青楚见面，让她拿楼盘资料回去给杨怡，并说可以打折，青楚拒绝了。

小样报了新东方英语班，只上一次课就泄了气，于是迅速调整战略，重新开始找工作。她在楼下遇见送青楚回家的周晋，提出去昭华当售楼员。青楚对杨怡和小样跟周晋要房、要工作很生气，她只想让感情干净、单纯地发展。

第10集

李博怀背着陈秀给霹雳一笔钱奖励她考上剑桥，霹雳故意让陈秀知道，成功加深了陈秀和李博怀之间的裂痕。陈秀暂时离开，霹雳的计划取得阶段性胜利，心情大好，她一展自己瞒着家里在英国学的厨艺，给父亲做了顿大餐。李博怀觉悟到霹雳在故意搅散他和陈秀，意识到自己越来越不了解女儿。

小样到昭华找周晋应聘售楼**，满心欢喜要迈入高薪阶层，却被告知三个月培训期不得签约售楼，她不甘心，四处推销房子，遭到青楚批评。杨怡看中小样卖的房子，瞒着青楚找周晋打折买房，让小样保密。

西塘的石警官忽然来到北京传唤青楚，问起麦冬申诉案的证据，青楚只说麦冬制造伪证、周晋并无嫌疑的结论，拒绝透露具体细节。几天后，她在周晋办公室看到了她和石警官的谈话记录。青楚意识到，周晋一直想掌握反制麦冬的证据，对她的感情有利用嫌疑。

第11集

小样接待了一对别人都不愿接待的老夫妇，却意外签下了自己头一份售楼合同，激动万分。谁知她违反试用期规定签下的合约不但不能提成，还因态度不好被开除了。

霹雳住回杨尔家，生日这天，她要求父亲搬回来，一家人像从前那样过几天，被父母拒绝。第二天，李博怀告诉霹雳他还是想再婚，伤心的霹雳离开家，躲到雷蕾家。郎心平得知情况，教育了杨尔和李博怀，两人醍醐灌顶，决定满足霹雳一家团聚几天的要求，霹雳却不要了。

在青楚的质问下，周晋承认自己对青楚的感情的确有利用成分，伤心的青楚把存有伪证录音的U盘泡进茶壶，宣布结束不纯粹的感情。

第12集

售楼处工作丢了，小样被规矩狠狠教育了一回。杨怡偷着找周晋买房的事也暴露了，青楚让她退房，杨怡又气又无奈青楚对感情纯粹的态度彻底打倒了周晋，抛开所有其他因素，他意识到自己真的爱上她。周晋找到青楚表白，俩人重归于好。

小样一事无成，情绪消沉，方宇鼓励她，告诉她自己的理想是开汽车修理行。他带小样去赛车，赢了五千奖金，爱钱的小样欣喜若狂。

青楚坚持退掉杨怡买的房子，并拒绝了周晋送她房子的提议，引发全家关于“能否接受男友送房子”大讨论。和周晋相处中，青楚发觉周晋似乎有心理阴影。

霹雳要回英国了，可她回去没学上、没事干、没人玩，于是，她在登机前做出决定，偷偷留在北京！

第13集

霹雳住进雷蕾家，为了不让父母起疑，她想出各种办法，假造剑桥校园景观、大白天拉着窗帘玩时差、PS自己和叹息桥的合影，成功骗住了父母。整天跟着雷蕾到处晃，她更多了解了雷蕾的个性和生活态度，也在雷蕾的鼓励下决心实现自己开餐厅的理想。

周晋要请全家吃饭，杨怡对准女婿亮相仪式兴奋不已。不料周晋突然接到西塘医院电话，郁欢病危，立刻赶去西塘。杨怡这才得知周晋还有个植物人前女友，顿时转喜为忧。

青楚赶到西塘，得知郁欢肾衰竭生命垂危，她支持周晋做出替郁欢换肾挽救生命的决定。周晋更爱青楚了。

小样也想让方宇亮相，方宇让她等自己做大做强再说。但随后有人来车行闹事，双方冲突，小样被打伤了头。在急忙赶来的小样全家面前，方宇被迫狼狈亮相。随后小样被杨尔关在家里，等杨杉发落。

第14集

杨杉和钱进来赶到郎心平家，要拆散女儿和方宇，带小样回银川，尽管钱进来考察方宇之后对他有好感，但杨杉却不看好俩人，铁了心要带走小样。

杨杉陪小样到医院给伤口拆线，和高齐告别。

经过市场考察，霹雳发现自己开餐厅的资金远远不够，于是游说雷蕾投资入股。雷蕾邀请青楚和小样到家里，俩人发现霹雳留在北京，大吃一惊。听了霹雳的创业计划又品尝了她的厨艺之后，三人一致决定支持她的行动，姐妹三人从此成为霹雳弥天大谎的秘密同谋。

眼看就要被父母押回银川，小样和方宇在青楚掩护下进行密谋，决定为自己的爱情争取出路。

第15集

就在杨杉夫妇带小样回银川当天，小样逃出火车站，与接应她的方宇会合，杨杉、钱进来追赶拦截，钱进来不慎被方宇的车子带倒，严重摔伤。

钱进来伤到颈椎脊髓，手术后也难免下肢瘫痪。噩运突降，所有人都傻了，小样和方宇没想到自己争取爱情和自由的行为竟导致如此惨剧。愤怒的杨杉赶走方宇，方宇把自己的全部存款10万都留给小样，默默离开。

手术后，钱进来意志消沉，只想睡觉，杨杉茫然无措，小样悔恨交加，一家人都陷入困境。郎心平带着杨怡、杨尔凑钱给杨杉，安慰她：有全家一起帮她顶！

第16集

小样为自己闯下的大祸深深自责，她刻意疏远方宇，一心照料父亲，让父亲重新站起来成了她今后的最大理想。方宇不能见小样，他偷偷去看钱进来，安慰、开解他，钱进来被他的真诚打动，振作起来。

钱进来的术后康复需要很大一笔费用，杨杉要求方宇再赔20万，方宇没辙，打算卖掉奶奶的老房子，小样难过，杨杉和钱进来也不忍心，最终决定不要他赔钱了，但杨杉对方宇的怨恨却有增无减。

为节省费用，杨杉和钱进来决定回宁夏做康复，小样选择跟回去照顾父亲，坚决地和方宇分了手。

第17集

一家三口踏上回银川的火车，小样却意外发现方宇跟上了车，他要跟去银川帮小样分担，小样决绝地把他赶下火车，之后痛哭失声。

霹雳得知李博怀借钱买房准备和陈秀结婚，心里别扭。她和雷蕾去银行办事，恰巧看到陈秀买基金，认定陈秀背着李博怀存私房钱，一个阻止父亲再婚的计策酝酿出来。一份伪造的银行对帐单暴露了陈秀的小金库，李博怀再婚计划搁置。霹雳的“抢夺父亲”计策凑效，餐厅也在筹备中，一切仿佛都很顺利。

郁欢病情恶化去世，杨怡的担忧解除，开始催促青楚和周晋结婚，还跑去暗示周晋向青楚求婚，周晋也渴望婚姻，但青楚却不想早早踏入家庭生活，她希望多过一段自由独立的生活，全家人围绕这个话题展开讨论。

第18集

青楚成功打赢了一桩遗产纠纷案，她用得到的奖金和自己的积蓄买了辆车，杨怡认为她不该买车，母女俩的消费观念分歧引发争论。

银川，小样尽心尽力照顾父亲，拼命抑制对方宇的思念，钱进来看出女儿的不快乐，十分心疼。钱进来的康复不见成效，他陷入抑郁情绪中，小样偷偷开来百忧解给他吃，钱进来大发雷霆。小样伤心、绝望时，方宇来到她身边，小样获得短暂的感情安慰之后，再次拒绝方宇帮她的请求。方宇只好离开。

第19集

方宇回到北京，想尽各种办法拼命赚钱，要让钱进来回北京治疗。

小样开始买**，希望能赢来父亲回北京的治疗费用。钱进来不愿再让自己成为家人负担，他宣布：不做康复了！这里有, 这里高清**电视剧比较全

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车行老板借给方宇20万，方宇带着钱出现在小样家，提出让钱进来回北京康复。杨杉认定他是为了和小样一起才这么做，方宇为表明自己承担责任的决心，留下钱离开。杨杉和钱进来商量后决定不拖累孩子，他们让小样把钱还给方宇。

方宇向青楚、周晋、高齐求助，三人策划抢人行动，来到银川，说服加强制，硬把钱进来、杨杉一家接回北京，周晋还安排小样到昭华当秘书。大家的帮助让小样一家温暖

　　第1集

　　银川，钱小样舞枪时扎了辆奥迪车，由此和接车的北京男孩方宇相识。一直向往北京的小样屡遭母亲杨杉阻拦，在方宇撺掇下，决定瞒着家里去北京。她把行动计划告诉了在北京的表姐赵青楚。研究生毕业的青楚想留北京当律师，母亲杨怡却要她回上海工作，母女正在对峙。

　　小样搭方宇车奔北京，夜宿汽车旅馆，方宇想占小样便宜未遂，反被学过刀马旦的小样捆了起来，又羞又气，两人一路斗嘴到了北京。小样来到姥姥郎心平家，第二天就开始找工作。青楚惊喜地接到律师事务所的录取通知。晚上同学聚会，青楚重逢大学时暗恋自己的学长高齐，高齐送青楚回家，欲表达感情，却被小样打断。

　　青楚和小样回到姥姥家，意外发现两个妈都来了，两对母女见面，大战一触即发，姥爷杨秉恒气得犯了心脏病，被送进高齐所在医院，生命危在旦夕。

　　第2集

　　杨家唯一留在北京的二女儿杨尔半年前就和丈夫李博怀离了婚，却一直瞒着所有人。父亲病危，她不得已向母亲说了实话。杨秉恒病情恶化去世，杨尔在英国上学的女儿李霹雳回来参加姥爷葬礼，李博怀住回杨尔家，前夫妻俩在女儿面前演戏，假装没离婚。

　　办完丧事，杨家姐仨商量今后谁回家陪老太太住，议不出结果，老太太发话谁也不要，让外孙女青楚留下，杨怡因对高齐印象不错，希望女儿和他发展感情，同意了青楚留京。杨杉坚决要带小样回银川，小样再次离家出走，想暂时投奔方宇，却联系不上他，辗转从方宇上班的车行打听到方宇奶奶家地址，摸上门去，被方奶奶错当成方宇的女朋友，小样将错就错。

　　第3集

　　小样哄得方奶奶高兴，当晚住下。第二天方宇来，小样告知实情，要求去他住处借住，并答应继续演他女朋友，免得他整天被奶奶逼着相亲，方宇无奈答应。

　　霹雳偶然发现李博怀和女友陈秀在一起，误以为父亲有外遇，回家对杨尔旁敲侧击，希望引起母亲警惕。母女俩的谈话不欢而散。

　　青楚到律师事务所上班，给邢律师当助手，上来就自作主张接了桩麻烦的房产纠纷案。

　　霹雳到茶餐厅找陈秀解决问题，提出给钱让她和李博怀分手，陈秀无奈说出霹雳父母离婚的事实。霹雳倍受打击，茫然无措，在游戏厅结识新新人类女孩雷蕾，雷蕾见她有心事不想回家，就领她回自己家留宿。霹雳夜不归宿，杨尔家炸了锅，陈秀打来电话，李博怀才知真相败露。第二天霹雳回家，态度出人意料的平静，反令大人们惴惴不安。

　　第4集

　　杨杉对小样十分无奈，在郎心平劝说下，只好勉强认可女儿留在北京。

　　青楚代表当事人到昭华地产调解退房纠纷，在昭华大厦门口遇见一对激烈冲突的男女，男的正是昭华的总经理周晋。

　　方宇带女孩回住处，被小样搅黄，气得把她扔出去，锁门走人。小样改从窗户自由进出，还招呼青楚和霹雳爬窗户做客。

　　回伦敦前，霹雳跟李博怀谈话，要求父亲两年不再婚，作为自己考上剑桥的交换条件，李博怀只好答应。

　　青楚再次来昭华交涉，又遇到上次和周晋冲突的女人，还被她意外打伤，由此结识这个叫杨丽红的女人。青楚运用智慧，利用网络舆论的影响，最终说服周晋同意退房。不久，杨丽红来到律师事务所，求青楚帮忙递申诉材料给邢律师。

　　小样跳窗户引起居委会怀疑，青楚来替她做担保，告诉她杨杉回银川了，小样得胜住回姥姥家。

　　第5集

　　周晋欣赏青楚的聪明和锐气，邀请她做昭华法律顾问，却被青楚婉拒。

　　小样到人才招聘会找工作，眼高手低学历不够，狠遭打击，郎心平劝她调整心态、脚踏实地，并替她找了政法学院校医室的工作。

　　杨丽红跪求邢律师接案子，被拒绝，申诉案所指嫌疑人正是周晋，引起青楚好奇，她决定挑战一下这个难办的案子。青楚跟杨丽红去监狱见了杨的男友——申诉当事人麦冬，了解当年案情，十年前麦冬因故意伤害罪入狱，却一直喊冤，他认定真凶是被害人当时的男友周晋，却拿不出任何证据。

　　周晋得知青楚调查麦冬案，主动表示愿意协助她了解情况。

　　杨丽红找到当年周晋的邻居雷子作证，案情向有利麦冬方向发展。与此同时，周晋邀青楚去当年案发地西塘，青楚坦然前往。

　　第6集

　　在西塘，周晋告诉青楚：当年郁欢因拒绝麦冬追求，被麦冬推下水、成了植物人，十年来，自己一直在照顾她。青楚在医院见到沉睡的郁欢，也被周晋的长情打动。两人遇到当年办此案的石警官，他向青楚讲述了案情。

　　西塘归来，高齐约青楚吃饭，青楚带小样赴约，小样又招来方宇，结果约会变聚会，高齐还遭到方宇的调侃，他意识到自己对青楚没吸引力。

　　方奶奶腿摔骨折，方宇求小样帮忙照顾，工资三千，小样住到方奶奶家。

　　雷子提供了重要证据——一颗据说来自周晋案发当晚所穿衬衫上的纽扣，青楚再次去西塘找石警官询问情况，并把纽扣送去做刑侦检验。

　　小样利用校医身份卖学生假条，用赚来的外块找高齐买处方药。她替高齐分析了青楚不喜欢他的原因，并掰出一套“落差”理论安慰高齐。

　　第7集

　　小样卖假条东窗事发，丢了校医室的工作，遭到全家批评。

　　经鉴定，纽扣是假的，雷子承认了麦冬和杨丽红买通他作伪证的真相，这件事似乎反证了周晋的清白，案子无疾而终，青楚不但没有挫折感，反觉轻松，她意识到自己喜欢上周晋。

　　小样去医院给高齐送酿皮儿，感谢他帮自己买药，她的举动引起方宇嫉妒，从不承认自己喜欢小样的方宇第一次吻了小样。

　　周晋得知青楚结束了案子，再邀她做昭华法律顾问，再次被青楚拒绝，同时，她也拒绝向周晋透露有关案情的细节。她的职业态度令周晋另眼相看。

　　第8集

　　方奶奶腿好了，小样要回姥姥家住，方奶奶恋恋不舍。方宇终于抗不住了，把小样接回自己住处，两人感情爆发，恋爱正式揭幕。

　　霹雳没考上剑桥，她带着花钱买来的假录取通知回到北京，开始了搅黄父亲和陈秀的计划，第一步就是打着和陈秀培养感情的旗号住到李博怀家。霹雳拿杨尔公司生产的内衣当礼物送陈秀，陈秀要买衣服回赠霹雳，又不舍得多花钱，三人逛了一天什么也没买，李博怀怨她小气，两人生了嫌隙，霹雳乐在心里。

　　青楚得知母亲因为家里夜半进贼受到惊吓，连忙赶回上海，却对受惊过度的杨怡无计可施，周晋及时出现，帮她照顾和安抚母亲，周到体贴，令青楚感动。

　　第9集

　　青楚决定带母亲回北京一起生活。母女和周晋同行回京，杨怡一路打听周晋的情况，又托他帮忙物色房子。回到郎心平家，全家围绕杨怡想拉青楚买房的事展开争论，各执己见。

　　霹雳看到陈秀从李博怀生活费里私拿钱给儿子买校服，就挑她毛病，借题发挥说她占李博怀便宜，三人间气氛在霹雳搅动下失去安宁。

　　周晋约青楚见面，让她拿楼盘资料回去给杨怡，并说可以打折，青楚拒绝了。

　　小样报了新东方英语班，只上一次课就泄了气，于是迅速调整战略，重新开始找工作。她在楼下遇见送青楚回家的周晋，提出去昭华当售楼员。青楚对杨怡和小样跟周晋要房、要工作很生气，她只想让感情干净、单纯地发展。

　　第10集

　　李博怀背着陈秀给霹雳一笔钱奖励她考上剑桥，霹雳故意让陈秀知道，成功加深了陈秀和李博怀之间的裂痕。陈秀暂时离开，霹雳的计划取得阶段性胜利，心情大好，她一展自己瞒着家里在英国学的厨艺，给父亲做了顿大餐。李博怀觉悟到霹雳在故意搅散他和陈秀，意识到自己越来越不了解女儿。

　　小样到昭华找周晋应聘售楼**，满心欢喜要迈入高薪阶层，却被告知三个月培训期不得签约售楼，她不甘心，四处推销房子，遭到青楚批评。杨怡看中小样卖的房子，瞒着青楚找周晋打折买房，让小样保密。

　　西塘的石警官忽然来到北京传唤青楚，问起麦冬申诉案的证据，青楚只说麦冬制造伪证、周晋并无嫌疑的结论，拒绝透露具体细节。几天后，她在周晋办公室看到了她和石警官的谈话记录。青楚意识到，周晋一直想掌握反制麦冬的证据，对她的感情有利用嫌疑。

　　第11集

　　小样接待了一对别人都不愿接待的老夫妇，却意外签下了自己头一份售楼合同，激动万分。谁知她违反试用期规定签下的合约不但不能提成，还因态度不好被开除了。

　　霹雳住回杨尔家，生日这天，她要求父亲搬回来，一家人像从前那样过几天，被父母拒绝。第二天，李博怀告诉霹雳他还是想再婚，伤心的霹雳离开家，躲到雷蕾家。郎心平得知情况，教育了杨尔和李博怀，两人醍醐灌顶，决定满足霹雳一家团聚几天的要求，霹雳却不要了。

　　在青楚的质问下，周晋承认自己对青楚的感情的确有利用成分，伤心的青楚把存有伪证录音的U盘泡进茶壶，宣布结束不纯粹的感情。

　　第12集

　　售楼处工作丢了，小样被规矩狠狠教育了一回。杨怡偷着找周晋买房的事也暴露了，青楚让她退房，杨怡又气又无奈。

　　青楚对感情纯粹的态度彻底打倒了周晋，抛开所有其他因素，他意识到自己真的爱上她。周晋找到青楚表白，俩人重归于好。

　　小样一事无成，情绪消沉，方宇鼓励她，告诉她自己的理想是开汽车修理行。他带小样去赛车，赢了五千奖金，爱钱的小样欣喜若狂。

　　青楚坚持退掉杨怡买的房子，并拒绝了周晋送她房子的提议，引发全家关于“能否接受男友送房子”大讨论。和周晋相处中，青楚发觉周晋似乎有心理阴影。

　　霹雳要回英国了，可她回去没学上、没事干、没人玩，于是，她在登机前做出决定，偷偷留在北京！

　　第13集

　　霹雳住进雷蕾家，为了不让父母起疑，她想出各种办法，假造剑桥校园景观、大白天拉着窗帘玩时差、PS自己和叹息桥的合影，成功骗住了父母。整天跟着雷蕾到处晃，她更多了解了雷蕾的个性和生活态度，也在雷蕾的鼓励下决心实现自己开餐厅的理想。

　　周晋要请全家吃饭，杨怡对准女婿亮相仪式兴奋不已。不料周晋突然接到西塘医院电话，郁欢病危，立刻赶去西塘。杨怡这才得知周晋还有个植物人前女友，顿时转喜为忧。

　　青楚赶到西塘，得知郁欢肾衰竭生命垂危，她支持周晋做出替郁欢换肾挽救生命的决定。周晋更爱青楚了。

　　小样也想让方宇亮相，方宇让她等自己做大做强再说。但随后有人来车行闹事，双方冲突，小样被打伤了头。在急忙赶来的小样全家面前，方宇被迫狼狈亮相。随后小样被杨尔关在家里，等杨杉发落。

　　第14集

　　杨杉和钱进来赶到郎心平家，要拆散女儿和方宇，带小样回银川，尽管钱进来考察方宇之后对他有好感，但杨杉却不看好俩人，铁了心要带走小样。

　　杨杉陪小样到医院给伤口拆线，和高齐告别。

　　经过市场考察，霹雳发现自己开餐厅的资金远远不够，于是游说雷蕾投资入股。雷蕾邀请青楚和小样到家里，俩人发现霹雳留在北京，大吃一惊。听了霹雳的创业计划又品尝了她的厨艺之后，三人一致决定支持她的行动，姐妹三人从此成为霹雳弥天大谎的秘密同谋。

　　眼看就要被父母押回银川，小样和方宇在青楚掩护下进行密谋，决定为自己的爱情争取出路。

　　第15集

　　就在杨杉夫妇带小样回银川当天，小样逃出火车站，与接应她的方宇会合，杨杉、钱进来追赶拦截，钱进来不慎被方宇的挎子带倒，严重摔伤。

　　钱进来伤到颈椎脊髓，手术后也难免下肢瘫痪。噩运突降，所有人都傻了，小样和方宇没想到自己争取爱情和自由的行为竟导致如此惨剧。愤怒的杨杉赶走方宇，方宇把自己的全部存款10万都留给小样，默默离开。

　　手术后，钱进来意志消沉，只想睡觉，杨杉茫然无措，小样悔恨交加，一家人都陷入困境。郎心平带着杨怡、杨尔凑钱给杨杉，安慰她：有全家一起帮她顶！

　　第16集

　　小样为自己闯下的大祸深深自责，她刻意疏远方宇，一心照料父亲，让父亲重新站起来成了她今后的最大理想。方宇不能见小样，他偷偷去看钱进来，安慰、开解他，钱进来被他的真诚打动，振作起来。

　　钱进来的术后康复需要很大一笔费用，杨杉要求方宇再赔20万，方宇没辙，打算卖掉奶奶的老房子，小样难过，杨杉和钱进来也不忍心，最终决定不要他赔钱了，但杨杉对方宇的怨恨却有增无减。

　　为节省费用，杨杉和钱进来决定回宁夏做康复，小样选择跟回去照顾父亲，坚决地和方宇分了手。

　　第17集

　　一家三口踏上回银川的火车，小样却意外发现方宇跟上了车，他要跟去银川帮小样分担，小样决绝地把他赶下火车，之后痛哭失声。

　　霹雳得知李博怀借钱买房准备和陈秀结婚，心里别扭。她和雷蕾去银行办事，恰巧看到陈秀买基金，认定陈秀背着李博怀存私房钱，一个阻止父亲再婚的计策酝酿出来。一份伪造的银行对帐单暴露了陈秀的小金库，李博怀再婚计划搁置。霹雳的“抢夺父亲”计策凑效，餐厅也在筹备中，一切仿佛都很顺利。

　　郁欢病情恶化去世，杨怡的担忧解除，开始催促青楚和周晋结婚，还跑去暗示周晋向青楚求婚，周晋也渴望婚姻，但青楚却不想早早踏入家庭生活，她希望多过一段自由独立的生活，全家人围绕这个话题展开讨论。

　　第18集

　　青楚成功打赢了一桩遗产纠纷案，她用得到的奖金和自己的积蓄买了辆车，杨怡认为她不该买车，母女俩的消费观念分歧引发争论。

　　银川，小样尽心尽力照顾父亲，拼命抑制对方宇的思念，钱进来看出女儿的不快乐，十分心疼。钱进来的康复不见成效，他陷入抑郁情绪中，小样偷偷开来百忧解给他吃，钱进来大发雷霆。小样伤心、绝望时，方宇来到她身边，小样获得短暂的感情安慰之后，再次拒绝方宇帮她的请求。方宇只好离开。

　　第19集

　　方宇回到北京，想尽各种办法拼命赚钱，要让钱进来回北京治疗。

　　小样开始买**，希望能赢来父亲回北京的治疗费用。钱进来不愿再让自己成为家人负担，他宣布：不做康复了！

　　车行老板借给方宇20万，方宇带着钱出现在小样家，提出让钱进来回北京康复。杨杉认定他是为了和小样一起才这么做，方宇为表明自己承担责任的决心，留下钱离开。杨杉和钱进来商量后决定不拖累孩子，他们让小样把钱还给方宇。

　　方宇向青楚、周晋、高齐求助，三人策划抢人行动，来到银川，说服加强制，硬把钱进来、杨杉一家接回北京，周晋还安排小样到昭华当秘书。大家的帮助让小样一家温暖、感动。

　　第20集

　　杨杉虽然对方宇有所感动，但仍然不能接受小样和他在一起。小样和方宇只能开展“地下情”，而杨杉却开始打小样和高齐的主意。

　　方宇为还债想方设法赚钱，小样进了昭华发现自己什么都不会，她努力学习提升自己，两人活得很辛苦却很充实、感情更加牢固。

　　车行老板让方宇干私活还债，方宇发现这活儿有点不对劲。

　　不住院只做治疗可以省下大笔住院费，但郎心平家离康复中心太远，杨杉决定找房子搬出来。

　　第21集

　　郎心平和杨家姐妹帮杨杉想办法解决住房问题，杨杉不想再给家人添麻烦，决定自己租房。高齐得知情况，借来自己同事的空房，解决了小样家的住房难题。高齐轻松就帮了小样，方宇心里不是滋味，可在小样心里，没人比得上方宇。

　　霹雳的西餐厅正式开业了，第一天却只来了一位客人。

　　周晋要去外地出差，整天想要独立空间的青楚听说他要离开很久，依依不舍。

　　杨杉邀请高齐和杨家一起郊游，全家都看出了她撮合小样和高齐的用心，只有小样没心没肺没感觉。小样人在郊外，心系方宇，和不想结婚的青楚相反，她恨不得立刻嫁给方宇。她对感情的坚定信念触动了青楚。

　　方宇改好了老板交给他的车，心里明白这车来路不正，他该怎么办？

　　麦冬提前出狱了。

　　第22集

　　青楚在周晋出差前主动求婚，周晋惊喜而感动，两人约定过一阵就结婚。

　　西餐厅门庭冷落，唯一的回头客喜欢的是这里的清静，霹雳和雷蕾想尽办法也不见起色，十分气馁。

　　小样终于明白了杨杉的用意，她找高齐谈话，表明自己只爱方宇。高齐却坦荡地向小样和方宇表示：自己喜欢小样，但绝对君子发乎情止乎礼。

　　麦冬潜入昭华当保安，有意接近小样，伺机打听周晋行踪。小样不认识麦冬，全然蒙在鼓里，直到青楚来昭华接小样时发现麦冬，才得知真相。

　　方宇不愿陷入泥潭，改了几辆车之后，向老板辞职，由此得罪老板。为免小样担心，他一直瞒着小样。

　　李博怀要去伦敦开会，准备给霹雳一个惊喜。

　　反复掂量之后，青楚找到杨丽红打听，杨丽红听说麦冬进了昭华也很意外，两个女人都不想让周晋和麦冬互相伤害，青楚提出联手阻止事态发展。

　　第23集

　　小样觉察到方宇有些异样，方宇遮掩过去。杨杉撞见小样和方宇依依惜别，母女俩截然不同的感情观再次碰撞。

　　车行老板搅黄了方宇新找的工作，想拉他回去干活，遭方宇拒绝后恼羞成怒。

　　李博怀发现女儿根本没在剑桥，霹雳接到父亲从伦敦打的电话，情急之下只好请伦敦的朋友去向父亲解释。李博怀得知真相，大受打击。

　　周晋回京前一晚，杨丽红在麦冬包里发现一瓶可疑的矿泉水，她央求麦冬别干傻事，在得知杨丽红怀孕之后，麦冬答应放弃报复。第二天清晨，杨丽红醒来，麦冬不见了，情急下她通知了青楚。小样接到青楚电话，第一个赶到昭华，正碰上麦冬从周晋办公室出来又返回，小样报警后意外听到里面传出周晋的声音。警察赶到，随后出现的周晋却说自己刚下飞机，周晋为什么撒谎？小样一头雾水。

　　第24集

　　青楚向周晋解释了自己发现麦冬却一直没告诉他的原因，小样却不敢把周晋撒谎的事告诉青楚。她和方宇经过分析，为周晋的谎言找了合理的逻辑，却都被这个合理逻辑背后可能的真相吓了一跳。俩人决定对此保持沉默。

　　车行老板找人打了方宇，还不依不饶，方宇走投无路，只能找周晋帮忙。周晋帮他还了20万，摆平老板。

　　矿泉水化验出剧毒，警方立案抓捕麦冬，麦冬却跑了。警方在监控录像中发现周晋在案发前一晚已进入办公室，周晋坦言早已发现麦冬阴谋，那天提前回办公室，抓了麦冬下毒的现行，但因麦冬后来反悔，他决定既往不咎，没想到小样报了警。周晋表示麦冬归案后自己愿意为他的悔罪行为作证。

　　杨丽红认定是青楚和周晋使麦冬再次陷入逃亡困境，她愤怒地袭击了青楚。周晋担心青楚安危，决定带她到大连去一阵。

　　第25集

　　小样发现方宇丢了工作，还受了伤，堵住方宇质问，方宇死瞒真相，咬定自己没事。

　　李博怀从英国回来，霹雳向父亲坦白了一切，女儿的大胆、自主让父亲既震惊又愧疚，他答应暂时替霹雳向杨尔保密。然而，一个电视节目的街头采访却意外暴露了霹雳，杨尔在电视上看到女儿人在北京，顿时懵了，向前夫问明真相后，女强人杨尔彻底崩溃。弥天大谎后果严重，霹雳被杨尔管制起来，失去自由。

　　一个盗销机动车团伙落网，链条上的车行老板招出方宇，方宇被抓。青楚和周晋在大连接到小样的电话，立刻赶回，青楚要为方宇辩护，而周晋知道方宇被迫卷入的真相，主动提出为他作证。

　　第26集

　　自我实现、还是社会认可？霹雳和母亲就两种不同的成功标准展开大辩论，杨尔的教育理念彻底失败，陷入抑郁中。她来到餐厅看霹雳扔钱的水坑，巧遇雷蕾父亲雷力来正给餐厅经营出主意。和雷力来一番交流让杨尔很受启发。

　　青楚成功为方宇辩护，量刑一年，开始服刑。第一个探视日，小样陪方奶奶去看方宇，从监狱出来，方奶奶犯了脑出血，住进医院。

　　各种形式的匿名恐吓提醒周晋，麦冬并没有走远。他找到杨丽红，请她转告麦冬自己愿意帮他向警方说明情况。青楚也来找杨丽红，却从杨丽红口中得知了周晋一直隐瞒她的情况。疑窦丛生的青楚找到小样询问，小样听到青楚转述杨丽红的话，顿时解开疑团，她让青楚相信周晋所作所为都是对的。虽然周晋随后也向青楚做出了合理解释，但她仍然隐隐不安。

　　第27集

　　方奶奶住院要用钱，杨杉主动把存折给小样，说这不代表她同意小样和方宇好。小样上班、赚外块、照顾方奶奶，十分辛苦，探视方宇成了她唯一的快乐。帮不上小样的忙，方宇心疼且无奈，俩人每次的见面都甜蜜而苦涩。高齐默默帮助小样，杨杉见两人越走越近，心中暗喜。

　　李博怀从同事处得知陈秀替他还了买房时借同事的钱，百感交集。

　　杨尔精神状况堪忧，霹雳彻底失去自由。她搬来雷家父女当救兵，雷力来开解杨尔，并说服她跟自己一起拯救孩子们的餐厅，重新树立她在霹雳心里的形象。

　　麦冬绑架了青楚，逼迫周晋次日去自首，承认当年是他伤害郁欢，周晋陷入困境，他找到杨丽红。

　　第二天，周晋没在约定时间去自首，麦冬得知周晋绑架了杨丽红，要和他交还人质。

　　第28集

　　周晋编来安抚杨家人的谎言被杨怡揭穿，只能说出青楚被绑的实情。杨怡和郎心平对周晋不肯报警充满疑问，周晋顶着巨大压力，保证好好带回青楚。

　　周晋带着杨丽红来和麦冬交换青楚，恼羞成怒的麦冬冲动下捅伤周晋。周晋生命危急，青楚开车送他到医院，抢救后，周晋脱险，仍然没有报警。在姥姥和母亲追问下，青楚说出麦冬要挟周晋自首的真相，但隐瞒了周晋受伤，杨怡忧心忡忡。

　　方奶奶病危，监狱允许方宇出来见奶奶。病床前，小样和方宇为满足奶奶的心愿，在高齐主持下，进行了简单的非正式结婚。

　　第29集

　　周晋告诉杨丽红自己不会报警，帮麦冬澄清的承诺也仍然作数，杨丽红感激不尽。杨怡跟踪青楚来到医院，发现了周晋伤情，心中疑团扩大。

　　在杨尔和雷力来共同努力下，餐厅有了起色。在此过程中，霹雳体会到母亲的辛苦，杨尔也对自己有所反思，产生了很大变化。

　　方奶奶去世了，小样经常要跑的地方又多了八宝山。杨杉到监狱找到方宇，一番肺腑之言，希望方宇看清他和小样未来的艰辛，给各自更好的选择。小样再来探视时，方宇请她帮忙卖掉方奶奶的房子，把钱还给周晋。随后，他提出分手，让小样选择高齐，小样骂了他一顿，坚决不放弃。得知杨杉去找方宇谈过话，小样和母亲发生争执。

　　麦冬投案，周晋如约向警方证明了麦冬的悔罪。之后，他从医院不辞而别，青楚的预感被证实，她来到西塘，果然在郁欢墓前找到周晋。在周晋要坦白十年前真相之前，青楚做出一个决定。

　　第30集

　　青楚带周晋来到民政局，要跟周晋结婚，周晋感动不已，却不能答应。他告诉青楚10年前正是他伤害了郁欢，现在他要去赎罪。第二天，青楚陪周晋来到公安局，周晋自首。青楚把实情向家里和盘托出，表示要等周晋，杨怡急火攻心。

　　小样再去探监，方宇拒绝见她，小样又气又伤心。

　　杨尔和雷力来相处，渐渐心生崇拜，两人相谈甚欢。霹雳和雷蕾怕两人日久生情，紧急商量对策。

　　房东来拿东西时说漏嘴，小样才知道房子原来是高齐花钱租的，自己欠了他这么大的人情还浑然不知。小样找高齐，提出还钱，高齐不要，他的举动让小样不知所措，高齐却潇洒地掰了一套“我的爱与你无关”理论，安慰小样。

　　青楚要给周晋辩护，邢律师告诉他难度非常大，但青楚毫无退却之意。

　　第31集

　　周晋不希望青楚为他辩护，但青楚不放弃，她得到郎心平的鼓励和指点，杨怡也被女儿的执着打动，母女和解。

　　高齐来看方宇，表示不会趁方宇之危追求小样，方宇却让他抓紧时间趁火打劫，否则根本竞争不过自己。

　　李博怀现在最在乎女儿的感受，霹雳趁机煽风点火，拼命撮合李博怀和杨尔，希望两人复合。接触中，李博怀发觉杨尔变得不像从前那么强势、霸道，增加了不少女人味儿。

　　雷蕾要去西北支教，把餐厅留给霹雳独自经营。

　　杨丽红对青楚和周晋充满感激，她和青楚成了朋友。

　　对周晋的补充侦查没有发现证据，疑罪从无，检察院宣布对周晋取保候审，周晋被释放，青楚第一时间和他登记结婚，现在起，他俩要珍惜每一天赚来的幸福。周晋愧对麦冬，倾其所有补偿了他和杨丽红，也使自己的良心得到安宁。

　　第32集

　　李博怀向杨尔借钱还给陈秀，告诉她为女儿不打算再婚了，陈秀表示理解。

　　李博怀和杨尔结婚纪念日当晚，糊里糊涂被霹雳安排了一顿烛光晚餐，俩人相处愉快，都感到了复合的可能。经过考虑，两人向霹雳宣布要为她复婚，霹雳却提醒父母慎做决定，并建议两人试复婚。

　　时光飞逝，钱进来经过康复，终于能借助支撑站起来了。

　　方宇刑满出狱了，他在监狱门口见到自己躲了大半年的小样和高齐，他们俩要结婚了，邀请方宇参加婚礼。强撑的方宇来到没人地方痛哭，高齐出现，把小样的手交给方宇，告诉他自己是伴郎，方宇才是新郎。高齐潇洒离去，方宇紧紧抱住小样，抱住自己失而复得的爱情。

　　周晋用方宇还他的钱开了家汽车修理行，交给方宇经营，帮他提前实现理想。方宇和小样的执着终于感动杨杉，两人在车行举行了婚礼，终成眷属。

分集剧情介绍：

第1集

银川，钱小样舞枪时扎了辆奥迪车，由此和接车的北京男孩方宇相识。一直向往北京的小样屡遭母亲杨杉阻拦，在方宇撺掇下，决定瞒着家里去北京。她把行动计划告诉了在北京的表姐赵青楚。研究生毕业的青楚想留北京当律师，母亲杨怡却要她回上海工作，母女正在对峙。

小样搭方宇车奔北京，夜宿汽车旅馆，方宇想占小样便宜未遂，反被学过刀马旦的小样捆了起来，又羞又气，两人一路斗嘴到了北京。小样来到姥姥郎心平家，第二天就开始找工作。青楚惊喜地接到律师事务所的录取通知。晚上同学聚会，青楚重逢大学时暗恋自己的学兄高齐，高齐送青楚回家，欲表达感情，却被小样打断。

青楚和小样回到姥姥家，意外发现两个妈都来了，两对母女见面，大战一触即发，姥爷杨秉恒气得犯了心脏病，被送进高齐所在医院，生命危在旦夕。

第2集

杨家唯一留在北京的二女儿杨尔半年前就和丈夫李博怀离了婚，却一直瞒着所有人。父亲病危，她不得已向母亲说了实话。杨秉恒病情恶化去世，杨尔在英国上学的女儿李霹雳回来参加姥爷葬礼，李博怀住回杨尔家，前夫妻俩在女儿面前演戏，假装没离婚。

办完丧事，杨家姐仨商量今后谁回家陪老太太住，议不出结果，老太太发话谁也不要，让外孙女青楚留下，杨怡因对高齐印象不错，希望女儿和他发展感情，同意了青楚留京。杨杉坚决要带小样回银川，小样再次离家出走，想暂时投奔方宇，却联系不上他，辗转从方宇上班的车行打听到方宇奶奶家地址，摸上门去，被方奶奶错当成方宇的女朋友，小样将错就错。

第3集

小样哄得方奶奶高兴，当晚住下。第二天方宇来，小样告知实情，要求去他住处借住，并答应继续演他女朋友，免得他整天被奶奶逼着相亲，方宇无奈答应。

霹雳偶然发现李博怀和女友陈秀在一起，误以为父亲有外遇，回家对杨尔旁敲侧击，希望引起母亲警惕。母女俩的谈话不欢而散。

青楚到律师事务所上班，给邢律师当助手，上来就自作主张接了桩麻烦的房产纠纷案。

霹雳到茶餐厅找陈秀解决问题，提出给钱让她和李博怀分手，陈秀无奈说出霹雳父母离婚的事实。霹雳倍受打击，茫然无措，在游艺厅结识新新人类女孩雷蕾，雷蕾见她有心事不想回家，就领她回自己家留宿。霹雳夜不归宿，杨尔家炸了锅，陈秀打来电话，李博怀才知真相败露。第二天霹雳回家，态度出人意料的平静，反令大人们惴惴不安。

第4集

杨杉对小样十分无奈，在郎心平劝说下，只好勉强认可女儿留在北京。

青楚代表当事人到昭华地产调解退房纠纷，在昭华大厦门口遇见一对激烈冲突的男女，男的正是昭华的总经理周晋。

方宇带女孩回住处，被小样搅黄，气得把她扔出去，锁门走人。小样改从窗户自由进出，还招呼青楚和霹雳爬窗户做客。

回伦敦前，霹雳跟李博怀谈话，要求父亲两年不再婚，作为自己考上剑桥的交换条件，李博怀只好答应。

青楚再次来昭华交涉，又遇到上次和周晋冲突的女人，还被她意外打伤，由此结识这个叫杨丽红的女人。青楚运用智慧，利用网络舆论的影响，最终说服周晋同意退房。不久，杨丽红来到律师事务所，求青楚帮忙递申诉材料给邢律师。

小样跳窗户引起居委会怀疑，青楚来替她做担保，告诉她杨杉回银川了，小样得胜住回姥姥家。

第5集

周晋欣赏青楚的聪明和锐气，邀请她做昭华法律顾问，却被青楚婉拒。

小样到人才招聘会找工作，眼高手低学历不够，狠遭打击，郎心平劝她调整心态、脚踏实地，并替她找了政法学院校医室的工作。

杨丽红跪求邢律师接案子，被拒绝，申诉案所指嫌疑人正是周晋，引起青楚好奇，她决定挑战一下这个难办的案子。青楚跟杨丽红去监狱见了杨的男友——申诉当事人麦冬，了解当年案情，十年前麦冬因故意伤害罪入狱，却一直喊冤，他认定真凶是被害人当时的男友周晋，却拿不出任何证据。

周晋得知青楚调查麦冬案，主动表示愿意协助她了解情况。

杨丽红找到当年周晋的邻居雷子作证，案情向有利麦冬方向发展。与此同时，周晋邀青楚去当年案发地西塘，青楚坦然前往。

第6集

在西塘，周晋告诉青楚：当年郁欢因拒绝麦冬追求，被麦冬推下水、成了植物人，十年来，自己一直在照顾她。青楚在医院见到沉睡的郁欢，也被周晋的长情打动。两人遇到当年办此案的石警官，他向青楚讲述了案情。

西塘归来，高齐约青楚吃饭，青楚带小样赴约，小样又招来方宇，结果约会变聚会，高齐还遭到方宇的调侃，他意识到自己对青楚没吸引力。

方奶奶腿摔骨折，方宇求小样帮忙照顾，工资三千，小样住到方奶奶家。

雷子提供了重要证据——一颗据说来自周晋案发当晚所穿衬衫上的纽扣，青楚再次去西塘找石警官询问情况，并把纽扣送去做刑侦检验。

小样利用校医身份卖学生假条，用赚来的外块找高齐买处方药。她替高齐分析了青楚不喜欢他的原因，并掰出一套“落差”理论安慰高齐。

第7集

小样卖假条东窗事发，丢了校医室的工作，遭到全家批评。

经鉴定，纽扣是假的，雷子承认了麦冬和杨丽红买通他作伪证的真相，这件事似乎反证了周晋的清白，案子无疾而终，青楚不但没有挫折感，反觉轻松，她意识到自己喜欢上周晋。

小样去医院给高齐送酿皮儿，感谢他帮自己买药，她的举动引起方宇嫉妒，从不承认自己喜欢小样的方宇第一次吻了小样。

周晋得知青楚结束了案子，再邀她做昭华法律顾问，再次被青楚拒绝，同时，她也拒绝向周晋透露有关案情的细节。她的职业态度令周晋另眼相看。

第8集

方奶奶腿好了，小样要回姥姥家住，方奶奶恋恋不舍。方宇终于抗不住了，把小样劫回自己住处，两人感情爆发，恋爱正式揭幕。

霹雳没考上剑桥，她带着花钱买来的假录取通知回到北京，开始了搅黄父亲和陈秀的计划，第一步就是打着和陈秀培养感情的旗号住到李博怀家。霹雳拿杨尔公司生产的内衣当礼物送陈秀，陈秀要买衣服回赠霹雳，又不舍得多花钱，三人逛了一天什么也没买，李博怀怨她小气，两人生了嫌隙，霹雳乐在心里。

青楚得知母亲因为家里夜半进贼受到惊吓，连忙赶回上海，却对受惊过度的杨怡无计可施，周晋及时出现，帮她照顾和安抚母亲，周到体贴，令青楚感动。

第9集

青楚决定带母亲回北京一起生活。母女和周晋同行回京，杨怡一路打听周晋的情况，又托他帮忙物色房子。回到郎心平家，全家围绕杨怡想拉青楚买房的事展开争论，各执己见。

霹雳看到陈秀从李博怀生活费里私拿钱给儿子买校服，就挑她毛病，借题发挥说她占李博怀便宜，三人间气氛在霹雳搅动下失去安宁。

周晋约青楚见面，让她拿楼盘资料回去给杨怡，并说可以打折，青楚拒绝了。

小样报了新东方英语班，只上一次课就泄了气，于是迅速调整战略，重新开始找工作。她在楼下遇见送青楚回家的周晋，提出去昭华当售楼员。青楚对杨怡和小样跟周晋要房、要工作很生气，她只想让感情干净、单纯地发展。

第10集

李博怀背着陈秀给霹雳一笔钱奖励她考上剑桥，霹雳故意让陈秀知道，成功加深了陈秀和李博怀之间的裂痕。陈秀暂时离开，霹雳的计划取得阶段性胜利，心情大好，她一展自己瞒着家里在英国学的厨艺，给父亲做了顿大餐。李博怀觉悟到霹雳在故意搅散他和陈秀，意识到自己越来越不了解女儿。

小样到昭华找周晋应聘售楼**，满心欢喜要迈入高薪阶层，却被告知三个月培训期不得签约售楼，她不甘心，四处推销房子，遭到青楚批评。杨怡看中小样卖的房子，瞒着青楚找周晋打折买房，让小样保密。

西塘的石警官忽然来到北京传唤青楚，问起麦冬申诉案的证据，青楚只说麦冬制造伪证、周晋并无嫌疑的结论，拒绝透露具体细节。几天后，她在周晋办公室看到了她和石警官的谈话记录。青楚意识到，周晋一直想掌握反制麦冬的证据，对她的感情有利用嫌疑。

第11集

小样接待了一对被人都不愿接待的老夫妇，却意外签下了自己头一份售楼合同，激动万分。谁知她违反试用期规定签下的合约不但不能提成，还因态度不好被开除了。

霹雳住回杨尔家，生日这天，她要求父亲搬回来，一家人像从前那样过几天，被父母拒绝。第二天，李博怀告诉霹雳他还是想再婚，伤心的霹雳离开家，躲到雷蕾家。郎心平得知情况，教育了杨尔和李博怀，两人醍醐灌顶，决定满足霹雳一家团聚几天的要求，霹雳却不要了。

在青楚的质问下，周晋承认自己对青楚的感情的确有利用成分，伤心的青楚把存有伪证录音的U盘泡进茶壶，宣布结束不纯粹的感情。

第12集

售楼处工作丢了，小样被规矩狠狠教育了一回。杨怡偷着找周晋买房的事也暴露了，青楚让她退房，杨怡又气又无奈。

青楚对感情纯粹的态度彻底打倒了周晋，抛开所有其他因素，他意识到自己真的爱上她。周晋找到青楚表白，俩人重归于好。

小样一事无成，情绪消沉，方宇鼓励她，告诉她自己的理想是开汽车修理行。他带小样去赛车，赢了五千奖金，爱钱的小样欣喜若狂。

青楚坚持退掉杨怡买的房子，并拒绝了周晋送她房子的提议，引发全家关于“能否接受男友送房子”大讨论。和周晋相处中，青楚发觉周晋似乎有心理阴影。

霹雳要回英国了，可她回去没学上、没事干、没人玩，于是，她在登机前做出决定，偷偷留在北京！

第13集

霹雳住进雷蕾家，为了不让父母起疑，她想出各种办法，假造剑桥校园景观、大白天拉着窗帘玩时差、PS自己和叹息桥的合影，成功骗住了父母。整天跟着雷蕾到处晃，她更多了解了雷蕾的个性和生活态度，也在雷蕾的鼓励下决心实现自己开餐厅的理想。

周晋要请全家吃饭，杨怡对准女婿亮相仪式兴奋不已。不料周晋突然接到西塘医院电话，郁欢病危，立刻赶去西塘。杨怡这才得知周晋还有个植物人前女友，顿时转喜为忧。

青楚赶到西塘，得知郁欢肾衰竭生命垂危，她支持周晋做出替郁欢换肾挽救生命的决定。周晋更爱青楚了。

小样也想让方宇亮相，方宇让她等自己做大做强再说。但随后有人来车行闹事，双方冲突，小样被打伤了头。在急忙赶来的小样全家面前，方宇被迫狼狈亮相。随后小样被杨尔关在家里，等杨杉发落。

第14集

杨杉和钱进来赶到郎心平家，要拆散女儿和方宇，带小样回银川，尽管钱进来考察方宇之后对他有好感，但杨杉却不看好俩人，铁了心要带走小样。

杨杉陪小样到医院给伤口拆线，和高齐告别。

经过市场考察，霹雳发现自己开餐厅的资金远远不够，于是游说雷蕾投资入股。雷蕾邀请青楚和小样到家里，俩人发现霹雳留在北京，大吃一惊。听了霹雳的创业计划又品尝了她的厨艺之后，三人一致决定支持她的行动，姐妹三人从此成为霹雳弥天大谎的秘密同谋。

眼看就要被父母押回银川，小样和方宇在青楚掩护下进行密谋，决定为自己的爱情争取出路。

第15集

就在杨杉夫妇带小样回银川当天，小样逃出火车站，与接应她的方宇会合，杨杉、钱进来追赶拦截，钱进来不慎被方宇的挎子带倒，严重摔伤。

钱进来伤到颈椎脊髓，手术后也难免下肢瘫痪。噩运突降，所有人都傻了，小样和方宇没想到自己争取爱情和自由的行为竟导致如此惨剧。愤怒的杨杉赶走方宇，方宇把自己的全部存款10万都留给小样，默默离开。

手术后，钱进来意志消沉，只想睡觉，杨杉茫然无措，小样悔恨交加，一家人都陷入困境。郎心平带着杨怡、杨尔凑钱给杨杉，安慰她：有全家一起帮她顶！

第16集

小样为自己闯下的大祸深深自责，她刻意疏远方宇，一心照料父亲，让父亲重新站起来成了她今后的最大理想。方宇不能见小样，他偷偷去看钱进来，安慰、开解他，钱进来被他的真诚打动，振作起来。

钱进来的术后康复需要很大一笔费用，杨杉要求方宇再赔20万，方宇没辙，打算卖掉奶奶的老房子，小样难过，杨杉和钱进来也不忍心，最终决定不要他赔钱了，但杨杉对方宇的怨恨却有增无减。

为节省费用，杨杉和钱进来决定回宁夏做康复，小样选择跟回去照顾父亲，坚决地和方宇分了手。

第17集

一家三口踏上回银川的火车，小样却意外发现方宇跟上了车，他要跟去银川帮小样分担，小样决绝地把他赶下火车，之后痛哭失声。

霹雳得知李博怀借钱买房准备和陈秀结婚，心里别扭。她和雷蕾去银行办事，恰巧看到陈秀买基金，认定陈秀背着李博怀存私房钱，一个阻止父亲再婚的计策酝酿出来。一份伪造的银行对帐单暴露了陈秀的小金库，李博怀再婚计划搁置。霹雳的“抢夺父亲”计策凑效，餐厅也在筹备中，一切仿佛都很顺利。

郁欢病情恶化去世，杨怡的担忧解除，开始催促青楚和周晋结婚，还跑去暗示周晋向青楚求婚，周晋也渴望婚姻，但青楚却不想早早踏入家庭生活，她希望多过一段自由独立的生活，全家人围绕这个话题展开讨论。

第18集

青楚成功打赢了一桩遗产纠纷案，她用得到的奖金和自己的积蓄买了辆车，杨怡认为她不该买车，母女俩的消费观念分歧引发争论。

银川，小样尽心尽力照顾父亲，拼命抑制对方宇的思念，钱进来看出女儿的不快乐，十分心疼。钱进来的康复不见成效，他陷入抑郁情绪中，小样偷偷开来百忧解给他吃，钱进来大发雷霆。小样伤心、绝望时，方宇来到她身边，小样获得短暂的感情安慰之后，再次拒绝方宇帮她的请求。方宇只好离开。

第19集

方宇回到北京，想尽各种办法拼命赚钱，要让钱进来回北京治疗。

小样开始买**，希望能赢来父亲回北京的治疗费用。钱进来不愿再让自己成为家人负担，他宣布：不做康复了！

车行老板借给方宇20万，方宇带着钱出现在小样家，提出让钱进来回北京康复。杨杉认定他是为了和小样一起才这么做，方宇为表明自己承担责任的决心，留下钱离开。杨杉和钱进来商量后决定不拖累孩子，他们让小样把钱还给方宇。

方宇向青楚、周晋、高齐求助，三人策划抢人行动，来到银川，说服加强制，硬把钱进来、杨杉一家接回北京，周晋还安排小样到昭华当秘书。大家的帮助让小样一家温暖、感动。

第20集

杨杉虽然对方宇有所感动，但仍然不能接受小样和他在一起。小样和方宇只能开展“地下情”，而杨杉却开始打小样和高齐的主意。

方宇为还债想方设法赚钱，小样进了昭华发现自己什么都不会，她努力学习提升自己，两人活得很辛苦却很充实、感情更加牢固。

车行老板让方宇干私活还债，方宇发现这活儿有点不对劲。

不住院只做治疗可以省下大笔住院费，但郎心平家离康复中心太远，杨杉决定找房子搬出来。

第21集

郎心平和杨家姐妹帮杨杉想办法解决住房问题，杨杉不想再给家人添麻烦，决定自己租房。高齐得知情况，借来自己同事的空房，解决了小样家的住房难题。高齐轻松就帮了小样，方宇心里不是滋味，可在小样心里，没人比得上方宇。

霹雳的西餐厅正式开业了，第一天却只来了一位客人。

周晋要去外地出差，整天想要独立空间的青楚听说他要离开很久，依依不舍。

杨杉邀请高齐和杨家一起郊游，全家都看出了她撮合小样和高齐的用心，只有小样没心没肺没感觉。小样人在郊外，心系方宇，和不想结婚的青楚相反，她恨不得立刻嫁给方宇。她对感情的坚定信念触动了青楚。

方宇改好了老板交给他的车，心里明白这车来路不正，他该怎么办？

麦冬提前出狱了。

第22集

青楚在周晋出差前主动求婚，周晋惊喜而感动，两人约定过一阵就结婚。

西餐厅门庭冷落，唯一的回头客喜欢的是这里的清静，霹雳和雷蕾想尽办法也不见起色，十分气馁。

小样终于明白了杨杉的用意，她找高齐谈话，表明自己只爱方宇。高齐却坦荡地向小样和方宇表示：自己喜欢小样，但绝对君子发乎情止乎礼。

麦冬潜入昭华当保安，有意接近小样，伺机打听周晋行踪。小样不认识麦冬，全然蒙在鼓里，直到青楚来昭华接小样时发现麦冬，才得知真相。

方宇不愿陷入泥潭，改了几辆车之后，向老板辞职，由此得罪老板。为免小样担心，他一直瞒着小样。

李博怀要去伦敦开会，准备给霹雳一个惊喜。

反复掂量之后，青楚找到杨丽红打听，杨丽红听说麦冬进了昭华也很意外，两个女人都不想让周晋和麦冬互相伤害，青楚提出联手阻止事态发展。

第23集

小样觉察到方宇有些异样，方宇遮掩过去。杨杉撞见小样和方宇依依惜别，母女俩截然不同的感情观再次碰撞。

车行老板搅黄了方宇新找的工作，想拉他回去干活，遭方宇拒绝后恼羞成怒。

李博怀发现女儿根本没在剑桥，霹雳接到父亲从伦敦打的电话，情急之下只好请伦敦的朋友去向父亲解释。李博怀得知真相，大受打击。

周晋回京前一晚，杨丽红在麦冬包里发现一瓶可疑的矿泉水，她央求麦冬别干傻事，在得知杨丽红怀孕之后，麦冬答应放弃报复。第二天清晨，杨丽红醒来，麦冬不见了，情急下她通知了青楚。小样接到青楚电话，第一个赶到昭华，正碰上麦冬从周晋办公室出来又返回，小样报警后意外听到里面传出周晋的声音。警察赶到，随后出现的周晋却说自己刚下飞机，周晋为什么撒谎？小样一头雾水。

第24集

青楚向周晋解释了自己发现麦冬却一直没告诉他的原因，小样却不敢把周晋撒谎的事告诉青楚。她和方宇经过分析，为周晋的谎言找了合理的逻辑，却都被这个合理逻辑背后可能的真相吓了一跳。俩人决定对此保持沉默。

车行老板找人打了方宇，还不依不饶，方宇走投无路，只能找周晋帮忙。周晋帮他还了20万，摆平老板。

矿泉水化验出剧毒，警方立案抓捕麦冬，麦冬却跑了。警方在监控录像中发现周晋在案发前一晚已进入办公室，周晋坦言早已发现麦冬阴谋，那天提前回办公室，抓了麦冬下毒的现行，但因麦冬后来反悔，他决定既往不咎，没想到小样报了警。周晋表示麦冬归案后自己愿意为他的悔罪行为作证。

杨丽红认定是青楚和周晋使麦冬再次陷入逃亡困境，她愤怒地袭击了青楚。周晋担心青楚安危，决定带她到大连去一阵。

第25集

小样发现方宇丢了工作，还受了伤，堵住方宇质问，方宇死瞒真相，咬定自己没事。

李博怀从英国回来，霹雳向父亲坦白了一切，女儿的大胆、自主让父亲既震惊又愧疚，他答应暂时替霹雳向杨尔保密。然而，一个电视节目的街头采访却意外暴露了霹雳，杨尔在电视上看到女儿人在北京，顿时懵了，向前夫问明真相后，女强人杨尔彻底崩溃。弥天大谎后果严重，霹雳被杨尔管制起来，失去自由。

一个盗销机动车团伙落网，链条上的车行老板招出方宇，方宇被抓。青楚和周晋在大连接到小样的电话，立刻赶回，青楚要为方宇辩护，而周晋知道方宇被迫卷入的真相，主动提出为他作证。

第26集

自我实现、还是社会认可？霹雳和母亲就两种不同的成功标准展开大辩论，杨尔的教育理念彻底失败，陷入抑郁中。她来到餐厅看霹雳扔钱的水坑，巧遇雷蕾父亲雷力来正给餐厅经营出主意。和雷力来一番交流让杨尔很受启发。

青楚成功为方宇辩护，量刑一年，开始服刑。第一个探视日，小样陪方奶奶去看方宇，从监狱出来，方奶奶犯了脑出血，住进医院。

各种形式的匿名恐吓提醒周晋，麦冬并没有走远。他找到杨丽红，请她转告麦冬自己愿意帮他向警方说明情况。青楚也来找杨丽红，却从杨丽红口中得知了周晋一直隐瞒她的情况。疑窦丛生的青楚找到小样询问，小样听到青楚转述杨丽红的话，顿时解开疑团，她让青楚相信周晋所作所为都是对的。虽然周晋随后也向青楚做出了合理解释，但她仍然隐隐不安。

第27集

方奶奶住院要用钱，杨杉主动把存折给小样，说这不代表她同意小样和方宇好。小样上班、赚外块、照顾方奶奶，十分辛苦，探视方宇成了她唯一的快乐。帮不上小样的忙，方宇心疼且无奈，俩人每次的见面都甜蜜而苦涩。高齐默默帮助小样，杨杉见两人越走越近，心中暗喜。

李博怀从同事处得知陈秀替他还了买房时借同事的钱，百感交集。

杨尔精神状况堪忧，霹雳彻底失去自由。她搬来雷家父女当救兵，雷力来开解杨尔，并说服她跟自己一起拯救孩子们的餐厅，重新树立她在霹雳心里的形象。

麦冬绑架了青楚，逼迫周晋次日去自首，承认当年是他伤害郁欢，周晋陷入困境，他找到杨丽红。

第二天，周晋没在约定时间去自首，麦冬得知周晋绑架了杨丽红，要和他交还人质。

第28集

周晋编来安抚杨家人的谎言被杨怡揭穿，只能说出青楚被绑的实情。杨怡和郎心平对周晋不肯报警充满疑问，周晋顶着巨大压力，保证好好带回青楚。

周晋带着杨丽红来和麦冬交换青楚，恼羞成怒的麦冬冲动下捅伤周晋。周晋生命危急，青楚开车送他到医院，抢救后，周晋脱险，仍然没有报警。在姥姥和母亲追问下，青楚说出麦冬要挟周晋自首的真相，但隐瞒了周晋受伤，杨怡忧心忡忡。

方奶奶病危，监狱允许方宇出来见奶奶。病床前，小样和方宇为满足奶奶的心愿，在高齐主持下，进行了简单的非正式结婚。

第29集

周晋告诉杨丽红自己不会报警，帮麦冬澄清的承诺也仍然作数，杨丽红感激不尽。杨怡跟踪青楚来到医院，发现了周晋伤情，心中疑团扩大。

在杨尔和雷力来共同努力下，餐厅有了起色。在此过程中，霹雳体会到母亲的辛苦，杨尔也对自己有所反思，产生了很大变化。

方奶奶去世了，小样经常要跑的地方又多了八宝山。杨杉到监狱找到方宇，一番肺腑之言，希望方宇看清他和小样未来的艰辛，给各自更好的选择。小样再来探视时，方宇请她帮忙卖掉方奶奶的房子，把钱还给周晋。随后，他提出分手，让小样选择高齐，小样骂了他一顿，坚决不放弃。得知杨杉去找方宇谈过话，小样和母亲发生争执。

麦冬投案，周晋如约向警方证明了麦冬的悔罪。之后，他从医院不辞而别，青楚的预感被证实，她来到西塘，果然在郁欢墓前找到周晋。在周晋要坦白十年前真相之前，青楚做出一个决定。

第30集

青楚带周晋来到民政局，要跟周晋结婚，周晋感动不已，却不能答应。他告诉青楚10年前正是他伤害了郁欢，现在他要去赎罪。第二天，青楚陪周晋来到公安局，周晋自首。青楚把实情向家里和盘托出，表示要等周晋，杨怡急火攻心。

小样再去探监，方宇拒绝见她，小样又气又伤心。

杨尔和雷力来相处，渐渐心生崇拜，两人相谈甚欢。霹雳和雷蕾怕两人日久生情，紧急商量对策。

房东来拿东西时说漏嘴，小样才知道房子原来是高齐花钱租的，自己欠了他这么大的人情还浑然不知。小样找高齐，提出还钱，高齐不要，他的举动让小样不知所措，高齐却潇洒地掰了一套“我的爱与你无关”理论，安慰小样。

青楚要给周晋辩护，邢律师告诉他难度非常大，但青楚毫无退却之意。

第31集

周晋不希望青楚为他辩护，但青楚不放弃，她得到郎心平的鼓励和指点，杨怡也被女儿的执着打动，母女和解。

高齐来看方宇，表示不会趁方宇之危追求小样，方宇却让他抓紧时间趁火打劫，否则根本竞争不过自己。

李博怀现在最在乎女儿的感受，霹雳趁机煽风点火，拼命撮合李博怀和杨尔，希望两人复合。接触中，李博怀发觉杨尔变得不像从前那么强势、霸道，增加了不少女人味儿。

雷蕾要去西北支教，把餐厅留给霹雳独自经营。

杨丽红对青楚和周晋充满感激，她和青楚成了朋友。

对周晋的补充侦查没有发现证据，疑罪从无，检察院宣布对周晋取保候审，周晋被释放，青楚第一时间和他登记结婚，现在起，他俩要珍惜每一天赚来的幸福。周晋愧对麦冬，倾其所有补偿了他和杨丽红，也使自己的良心得到安宁。

第32集

李博怀向杨尔借钱还给陈秀，告诉她为女儿不打算再婚了，陈秀表示理解。

李博怀和杨尔结婚纪念日当晚，糊里糊涂被霹雳安排了一顿烛光晚餐，俩人相处愉快，都感到了复合的可能。经过考虑，两人向霹雳宣布要为她复婚，霹雳却提醒父母慎做决定，并建议两人试复婚。

时光飞逝，钱进来经过康复，终于能借助支撑站起来了。

方宇刑满出狱了，他在监狱门口见到自己躲了大半年的小样和高齐，他们俩要结婚了，邀请方宇参加婚礼。强撑的方宇来到没人地方痛哭，高齐出现，把小样的手交给方宇，告诉他自己是伴郎，方宇才是新郎。高齐潇洒离去，方宇紧紧抱住小样，抱住自己失而复得的爱情。

周晋用方宇还他的钱开了家汽车修理行，交给方宇经营，帮他提前实现理想。方宇和小样的执着终于感动杨杉，两人在车行举行了婚礼，终成眷属。

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