毛果芸香碱和毒扁豆碱均可用治疗青光眼，两者作用机制有何不同？应用时要注意哪些

有缩瞳孔的作用

毛果芸香碱是MR激动药，直接激动MR，产生M样作用。其对眼和腺体的作用比较明显。作用于眼时，使瞳孔收缩，眼内压减低，调节痉挛，其作用温和而短暂，对眼的刺激性比较小，不引起头痛。吸收后是汗腺和唾液腺的分泌增加。临床主要用于治疗青光眼，与散瞳药交替使用治疗虹膜炎，以避免其与晶状体粘连，此外还可以用于抗胆碱药如阿托品的中毒解救。

毒扁豆碱为易逆性抗胆碱酯酶药，抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的分解，使乙酰胆碱积聚在突触间隙，而发挥M样和N样作用，所以毒扁豆碱为间接拟胆碱药。其具有强而持久的缩瞳、减低眼内压和天界痉挛的作用，对眼的刺激性大，可使睫状肌收缩致痉挛，引起头痛。主要局部用于治疗青光眼，吸收选择性差毒性较大，可用于中药麻醉催醒和抗胆碱药的中毒解救。

眼内应用时，其作用类似于毛果芸香碱，但较强而持久，表现为瞳孔缩小、眼内压下降，可维持1～2天。吸收后外周作用与新斯的明相似，表现为M、N胆碱受体兴奋作用，进入中枢后亦可抑制中枢AChE 活性而产生作用(小剂量兴奋、大剂量抑制)。主要用途为局部治疗青光眼，常用005%溶液 滴眼。与毛果芸香碱相比，本品奏效较快，刺激性亦较强，长期给药时，患者不易耐受，可先用本品滴眼数次，后改用毛果芸香碱维持疗效。本品滴眼后可致睫状肌收缩而引起调节痉挛，并可出现头痛。

简述毛果芸香碱的临床应用和物理作用

毛芸香碱能直接作用于副交神经（包括支配汗腺交神经）节纤维支配效应器官M胆碱受体滴眼引起缩瞳、降低眼压调节痉挛等作用

1缩瞳：本品激瞳孔括约肌M胆碱受体表现瞳孔缩

2降低眼压：毛芸香碱通缩瞳作用使虹膜向拉虹膜根部变薄使处

于虹膜周围前房角间隙扩房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦使眼压降

3调节痉挛：毛芸香碱作用睫状肌环状肌向瞳孔向收缩造悬韧带放松晶状体由于本身弹性变凸屈光度增加适合于视近物难看清远物毛芸香碱种作用称调节痉挛

应用注意：

量现M胆碱受体度兴奋症状用阿托品症处理滴眼应压迫内眦避免药物流入鼻腔增加吸收产良反应

檀香木的筷子好。芸香木和红檀木筷子是檀香木的筷子好，红檀木、黄檀木筷不容易滋生细菌，也不容易发霉，红檀木，豆科，铁木豆属植物，别名岭南山茉莉、小花山茉莉、红铁木豆、红坚木，分布于热带美洲和非洲，其结构细密，结构紧密，木材有光泽，硬度大，材色喜人，花纹也很美丽，很多特点都类似于红酸枝，是名贵硬木之一。

加入石灰乳的目的是调节溶液的PH值。加入硼砂的目的是达到保护的目的。芸香苷分子中含有邻二酚羟基，性质不太稳定，暴露在空气中能缓慢氧化为暗褐色，在碱性条件下更容易被氧化分解，硼砂的作用是能与邻二酚羟基结合，达到保护的目的。加入石灰乳的目的是调节溶液的PH值。pH值过高或过低都会对实验造成误差，pH值过高碱性过强时，在加热条件下会破坏芸香苷的黄酮母核；pH过低酸性过强时，会反应生成烊盐使析出的黄酮类化合物又重新溶解，降低收得率。

在薄层层析条件下,鉴定芸香苷和槲皮素的步骤如下：

1、样品制备：将待测药物粉末按照一定比例加入适量的甲醇中，充分振荡混合，过滤后获得待测样品溶液。

2、薄层层析板涂层：将硅胶薄层层析板加热至100℃，降温后在玻璃板上均匀涂覆一层薄层硅胶，待其干燥后可以进行下一步操作。

3、样品上样：在涂层好的硅胶板中，用微量注射器将待测样品溶液在硅胶的底端沿着一条线上均匀地滴上去，然后将其干燥。

4、开发：用开发剂（甲醇-水-浓氨水（70:20:10））将硅胶板放入密闭的槽中，让开发剂自下而上渗透，直到液面接近硅胶涂层的顶部即可取出。

5、显色：将涂层板晾干后，用紫外灯照射检测，然后用5%硫酸乙醇溶液喷雾，再用加热器烘干，最后在紫外灯下观察。

6、鉴定：根据芸香苷和槲皮素的Rf值和显色特点进行鉴定。芸香苷的Rf值为041，显色为紫红色；槲皮素的Rf值为064，显色为**。

⑴对眼的作用：①毛果芸香碱：缩瞳、降低眼内压、调节痉挛；②阿托品：扩瞳、升高眼内压、调节麻痹⑵原因：毛果芸香碱：①缩瞳：激动M3-R→瞳孔括约肌兴奋→瞳孔缩小②眼内压降低：缩瞳→虹膜根部变薄→房水易于进入巩膜静脉窦→眼内压降低③调节痉挛：毛果芸香碱激动睫状肌中环状肌上M3-R，使其向瞳孔方向收缩造成悬韧带放松，晶状体边凸，屈光度增加，只能视近物而看不清远物的作用过程，称为～。阿托品：①扩瞳：阻断M3-R→松弛瞳孔括约肌→肾上腺素能神经支配的括约肌功能占优→瞳孔扩大②眼内压升高：扩瞳→前房角间隙变窄→房水回流受阻→眼内压升高③调节麻痹：阿托品使睫状肌松弛退向外侧，造成悬韧带拉紧，晶状体变平，折光度减低，只能视远物而看不清近物的作用过程称为～。