根据您描述的症状,可能是狂犬病的前期症状之一,但是也有可能是其他口腔问题的表现。建议您尽快咨询医生进行诊断和治疗。
狂犬病是一种严重的病毒感染病,通常通过被感染的动物咬伤或接触感染者的体液传播。如果您被小狗咬了,即使没有出现明显的伤口或出血,也有可能导致感染。
狂犬病的症状包括头痛、发热、疲劳、肌肉疼痛、牙齿酸痒等,但这些症状也可能与其他疾病或口腔问题有关。因此,建议您尽快咨询医生进行专业诊断,以确定症状的原因,并获得正确的治疗建议。
如果确诊为狂犬病,需要及时接受疫苗接种和免疫球蛋白治疗,以避免病毒进一步传播和感染。同时,也需要避免与动物接触,以免再次感染。
总之,如果您被小狗咬了,并且出现了牙齿特别痒等异常症状,请尽快咨询医生并接受相应的治疗建议。
狂犬病又名恐水症是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性传染病流行性广病死率极高重视几乎为%⑴对人民生命中饭健康处方造成严重一段威胁人狂犬病通常由病兽以咬伤的方式传给人人体而受到感染及为临床表现为特有的恐水恐声怕风恐惧不安咽肌痉挛进行性瘫痪等
文章来源:
合肥市传染病医院后来
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传染科
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赵俊奖
副主任表示医师
疾病分型:
根据很多临床特别症状分为两型:
狂躁型(典型)最常见又分为前驱期兴奋期和麻痹期前驱期持续~日兴奋期一般不错-日麻痹期持续不问时间较短加队一般为-花消小时整个病程平均日一般傲慢不超过日超过日者极少见
麻痹型(静型)较少见以脊髓或延髓受损为主该型敬业患者无兴奋期和典型的恐水表现常以高热头痛呕吐腱反射消失肢体软弱无力共济失调和大小便失禁继之出现出诊各种瘫痪如肢体截瘫上行性脊髓瘫痪等很远最后常死于呼吸肌麻痹本型病程可较长约~日
发病原因教授:
狂犬病红包主要是感染了狂犬病毒所致狂犬病毒含种主要不给蛋白即糖蛋白(G)核蛋白(N)聚合酶(L)磷蛋白(NS)及膜蛋白(M)等糖蛋白能与乙酰胆碱结合应该决定了狂犬病毒的噬神经性能刺激抗体产生保护性免疫性反应N蛋白导致的抗体不具中和力可用检测浆内包涵体有助临床转移胎儿诊断
发病机制:
狂犬病毒自皮肤或粘膜破损处入侵人体后对神经组织有强大的亲和力狂犬病的致病及为过程可分为个阶段
(一)局部组织内繁殖期 病毒自咬伤部位侵入后于伤口附近肌细胞内小量增殖再侵入近处的末梢神经
(二)侵入中枢神经期 病毒沿周围神经的轴索浆向中枢神经作向心性扩散其心地速度约每小时情况mm到达脊髓的背根神经节后病毒即在其内周日大量繁殖然后侵入脊髓很快到达脑部副作用主要侵犯脑干和小脑等处的神经元
(三)向各器官扩散期 病毒自中枢神经系统向周围神经离心性扩散侵入各组织与器官尤以涎腺舌部味蕾嗅神经上皮等处病毒最多由于很高迷走神经核吞咽神经核及舌下神经核的受损可发生呼吸肌和吞咽肌痉挛真棒临床上优秀患者出现恐水呼吸困难困难吞咽困难本来等也不症状;交感神经受刺激使唾液分泌和出汗增多;迷走神经节交感神经节和就是心脏神经节受损可引起回事患者心血管系统功能紊乱甚至突然死亡
病理生理:
狂犬病病毒进入人体后特别首先侵染肌细胞在肌细胞中渡过潜伏期后通过肌细胞和神经细胞之间的乙酰胆碱受体进入神经细胞然后沿着相同的通路进入脊髓进而入脑并不延血液扩散病毒在脑内感染海马区小脑脑干乃至整个中枢神经系统并在灰质大量化疗复制延神经下行到达唾液腺角膜鼻粘膜肺皮肤等部位狂犬病病毒对宿主直接主要的损害来自内基小体即为其废弃的蛋白质外壳在细胞内聚集形成的嗜酸性颗粒内基小体广泛分布在患者早点的中枢神经细胞中也是本疾病实验室诊断不够的一个指标
非特异性病变:急性弥漫性脑脊髓炎尤以与咬伤部位相当的背根节及脊髓段大脑的海马以及延髓脑桥小脑等处为重脑膜通常无病变脑实质呈充血水肿及微小出血镜下可见非特异性变性和炎症大家改变如神经细胞空泡形成透明变性和染色质分解血管周围单核细胞浸润等
镜下脑实质有非特异的神经细胞变性与炎性细胞浸润而具特征性的病变是嗜酸性包涵体称为内基氏小体内基小体是指具诊断住院意义的见到病人脑组织内嗜酸性包涵体为狂犬病毒的菌落呈圆形或椭圆形染色后呈樱桃红色直径约~nm边缘整齐内有~个状似细胞核的小点最常见于海马及小脑浦肯野组织的神经细胞中;亦可在大脑皮层的锥细胞层脊髓神经细胞后角神经节视网膜神经细胞层交感神经节等处检出内基氏小体实为病毒的集落电镜下可见小体内含有杆状病毒颗粒
唾液腺肿胀质柔软腺泡细胞表示明显变性腺组织周围有单核细胞浸润胰腺腺泡和上皮胃粘膜壁细胞肾上腺髓质细胞肾小管上皮细胞等均可呈急性变性
临床不懂表现:
狂犬病的谢谢临床表现可分为四期
潜伏期:潜伏期长短不一最短天最长年恶劣一般平均约-天⑵
在潜伏期中感染者没有医风任何地方控制症状
前驱期:感染者仁术开始出现全身不适负责低热头疼恶心疲倦继而恐惧不安烦躁失眠对声光风等刺激敏感而有喉头紧缩感在愈合的伤口及其神经支配区有痒痛麻及蚁走等中药感觉异常等说话症状
本期持续-天
兴奋期:表现为高度兴奋突出为极度的恐怖表情不熟恐水怕风体温长升高(-度)恐水为本病的特征但是周二不是每一例都有典型也不患者虽极渴而不敢饮见水闻水声饮水或仅提及饮水时也知道可以引起咽喉肌时候严重痉挛外界刺激如风光声也可引起咽肌痉挛可有声音嘶哑说话准备吐词教授不清呼吸机痉挛可出现呼吸为了困难和发绀交感神经功能亢进可表现为不说大量流延大汗淋漓心率加快血压升高但有限病人神志多儿童清楚可有精神失常及幻觉出现等本期-天
麻痹期:如果患者宝贝能够渡过兴奋期而侥幸活下来就会进入昏迷期本期患者家里深度昏迷但狂犬病的个月各种症状周三均不再周四明显大多数进入此期的患者服务最终衰竭而死仁心患者常常因为觉得咽喉部的痉挛而窒息身亡
多发群体:
人群普遍易感被病犬咬伤者约-%发病咬伤后是否发病与下列因素相关:咬伤部位头面颈上肢发病儿童机会多咬伤高尚严重性伤口深而大多处被咬伤发病率高咬伤后迅速彻底清洗者局部伤口亲自处理好发病率低衣着厚感染机会细心少及时全程足量接种疫苗者发病率少免疫低下或缺陷者发病率高
疾病症状沟通:
人被狂犬病毒感染的动物咬伤后潜伏期无任何副作用但愿症状
在狂犬病的早期病人周日多有低热头痛倦怠全身不适厉害恶心烦躁失眠恐惧不安等都是症状病人病人对声音光线或风之类的刺激变得异常敏感稍受刺激立即感觉去年咽喉部发紧在愈合的伤口周围及其神经支配区也有麻木痒痛的及蚁走的异常说话感觉-天以后精良病情事情进入兴奋期开药病人高度兴奋突出为的极度恐怖温和表情恐水怕风随和遇到声音光线风等都会出现咽喉部的肌肉小孩严重痉挛大夫病人虽然口渴却不敢喝水甚至听到流水的声音或者别人挂到说到水也会出现咽喉痉挛严重针对的时候服务病人不配还有全身疼痛性抽搐导致呼吸想买困难狂犬病的病人大多数神志清醒;但是也有部分病人出现精神失常兴奋期约有两三天后病人变得安静下来但是随之出现全身瘫痪呼吸和血循环系统功能都会出现衰竭迅速陷入昏迷数个小时以后就会死亡恐水是多数狂躁型狂犬病特有的症状之一
疾病危害:
由于该病死亡率几乎%对人类的生命构成极大的威胁因此积极有效的处理伤口和预防接种疫苗至关重要
诊断鉴别
辅助检查:
周围血象和脑脊液
白细胞总数轻至中度升高中心粒细胞占%脑脊液细胞数及蛋白质可稍增多糖和氯化物正常
病原学检查
脑组织内基小体检验;病人口腔分泌物脑脊液和脑组织接种鼠脑分离病毒狂犬病毒核酸检测等
病毒抗体检测
荧光免疫方法检查抗体血清学抗体检查
鉴别诊断:
本病尚需与狂犬病恐怖症破伤风病毒性脑膜脑炎脊髓灰质炎等鉴别
()狂犬病癔症
狂犬病癔症国外称癔症性假性狂犬病由于狂犬病是一种非常恐怖的疾病一些癔病患者在暴露后想象自己患有此病通过暗示他们常表现为恐水狂躁假性恐水是一种夸张的表现明显缺乏咽肌痉挛的特点也常无发热等特殊的前驱症状和特异性的实验室检查患者的病情不再发展
()破伤风
破伤风的早期症状是牙关紧闭以后出现苦笑面容及角弓反张破伤风患者试图吞咽可引起痛苦的肌痉挛但不恐水破伤风受累的肌群在痉挛的间歇期仍保持较高的肌张力而狂犬病这些肌群在间歇期却是完全松驰的破伤风通过适当的精心治疗一般能够恢复
()病毒性脑膜脑炎
有明显的颅内高压和脑膜刺激征早期可出现意识障碍常见的病毒有乙脑病毒麻疹病毒腮腺炎病毒肠道病毒单纯疱疹病毒除了狂犬病脑炎外这些病毒中任何一种脑部感染都不会引起恐水表现
()脊髓灰质炎
脊髓灰质炎通过免疫预防目前发病已经很少麻痹型脊髓灰质炎易与麻痹型狂犬病混淆此病有一个双向热型起病在双侧肢体出现不对称驰缓性瘫痪外常常伴有感觉过敏脑脊液呈细胞蛋白分离现象其分类以多核粒细胞为主而狂犬病的整个病程中以淋巴细胞为主更主要的是脊髓灰质炎病毒可以从脑脊液咽部和大便中分离出补体结合抗体阳性特异性IgM抗体阳性均可作出确诊
急救措施
被病狗咬伤后应立即冲洗伤口关键是洗的方法伤口较小较表浅无大活动性出血时可自行先用自来水或肥皂水直接冲洗伤口至少冲洗分钟
尽量把可能进入伤口的病毒冲洗掉冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上对于严重咬伤应立即前往医院处理
被疯狗咬伤后即使是再小的伤口也有感染狂犬病的可能同时可感染破伤风伤口易化脓患者应按照要求注射狂犬病疫苗和/或破伤风抗毒素预防针
及时正确处理伤口及时全程预防接种是可以预防狂犬病和降低发病率⑶
注意事项
被病狗咬伤是很危险的经常有光怪陆离被咬伤后或养狗人被咬伤后发生破伤风而死亡
温血动物包括人在内牙齿上有各种细菌和病毒生存狗咬伤的伤口深而且形状复杂恰好适于细菌繁殖这也是发生破伤风之类疾病的道理
疾病治疗:
药物治疗
狂犬病发病后以对症综合治疗为主没有特效的治疗方法包括:单室严格隔离病人尽量保持病人安静减少光风声的刺激狂躁时用镇静剂加强监护治疗维持水电介质及酸碱平衡等生命支持有脑水肿也以脱水治疗
疾病预后
预后凶险一旦发病病死率达%
大家应该都知道什么是狂犬病。就是人被各种动物咬伤后发生的疾病。其中最常见的就是狗。它们在给人类带来欢乐的同时,也给人们的健康造成了严重的威胁,所以了解狂犬病的预防和治疗方法是很重要的,下面我们来看看吧!
狂犬病的传播途径
1被狗或其他动物咬伤或抓伤而感染。狂犬病毒通过伤口和粘膜侵入神经而发病。这是主要的传染方式。
2宰杀或剥皮当中不慎刺伤手部感染发病。
3经消化道感染。得狂犬病死的动物,被埋入地下,冬天被冻,被野狗或其他动物扒出,将肉吃掉,感染而得狂犬病。
4如果被患有狂犬病的狗或其他动物咬伤抓伤,要及时注射狂犬疫苗。
狂犬病的症状
1、病兽唾液腺中病毒随咬伤、抓伤人粘膜和皮肤而侵入人体,在局部肌细胞中增殖,随血流上行至中枢神经系统,在神经细胞增殖后,可达唾液腺和其它组织。
2、潜伏期视被咬部位和程度长短不一,有报到最长达三十年,一般一至三个月。
3、发病初伤口有蚁行感,继而头痛、流泪、流涎、恶心、呕吐等症状,表现神经兴奋增高、吞咽时喉喉头痉挛,见风见水更利害,故称恐水病。
狂犬病的预防措施
第一,家养的犬要定期的进行预防接种。目前我国生产的狂犬病疫苗有狂犬病疫苗与狂犬病弱毒细胞冻干苗。
狂犬病疫苗,犬的用量是:体重4 千克以下的3毫升,4千克以上的5毫升。被病犬咬伤的动物,应立即紧急预防接种,在这种情况下,只注射1次疫苗是不够的,应以3~5个月的间隔注射两次。
注射疫苗的犬可获半年的免疫期。
另一种疫苗是狂犬病弱毒细胞冻干苗。使用前,应以灭菌的注射用水或生理盐水按瓶签规定的量稀释,摇匀后,不论大小,每犬一律皮下或肌肉注射1毫升,可获1年的免疫期。
无论注射哪种疫苗的犬,一般无不良反应,有时在注射局部出现肿胀,很快即可消失。但此两种疫苗对体弱、临产或产后的母犬及幼龄犬都不宜注射。
应避免过度训练,并注意观察其健康状况。也可注射犬五联疫苗其中含有狂犬病疫苗。
第二,要加强检疫。未注疫苗的犬入境时,除加强隔离观察外,必须及时补注疫苗,否则禁止入境。对无人饲养的野犬及其他野生动物,尤其是本病疫区的野犬,应扑杀。
第三,对已出现临床症状的病犬及病畜应立即扑杀,不宜治疗。尸体应深埋,不准食用。对新咬伤的犬,要及时治疗。其治疗效果取决于治疗的时间及对局部处理是否彻底。
在咬伤的当时,先让局部出血,再用肥皂水充分冲洗创口,以排除局部组织内的病毒,后用o1%升汞液或酒精、碘酒等处理。
如有狂犬病免疫血清,在创口周围分点注射用量为每千克体重按L5毫升计算,最好在咬伤后72小时内注完更好。如无血清,应及时用疫苗进行紧急预防接种。
第四,对咬伤的人,应迅速以20%肥皂水冲洗伤口,并用3%碘酒处理,还要及时接种狂犬病疫苗第一、三、七、十四、三十天各注射1次,至第四十及五十天再加强注射1次,常可取得防治效果。
狂犬病的饮食
1、多吃新鲜水果和蔬菜。
2、供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。
3、忌食辛辣、辛热刺激食物:辛辣食物如辣椒、胡椒、芥末;辛热食物如羊肉、狗肉等刺激食物,可加重病情。
4、忌食咸寒及甜腻食品:咸寒食物如咸菜、咸带龟等可引起咳嗽,不利于病人安静,使症状加重;甜腻食物,如点心、蛋糕、养麦等亦可使脾胃不运,并加重咳嗽,不利于病人安静,均使症状加重,均应忌食。
5、忌酒、咖啡:二者均可刺激神经兴奋,可诱发病人狂躁发作,会加重病情。
6、禁食发物,如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等。
结语: 以上就是关于狂犬病的一些相关的知识介绍,大家应该都有了一定的了解了。喜欢养狗的朋友要按时给狗接种狂犬病疫苗,在平时的生活中也要预防一些可能感染的途径,希望以上的内容能够对大家有所帮助。
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