胆脂瘤型中耳炎的治疗方法有哪些？

治疗原则

严重者及早施行手术，目前较为常用的是改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症，以获得一干耳，并酌情行鼓室成形术以提高听力。不严重者可以保守治疗。

乳突根治手术目的在于：①彻底清除鼓室、鼓窦及乳突腔内的胆脂瘤，肉芽、息肉以及有病变的骨质和粘膜等。②重建听力。术中尽可能保留与传音功能有密切关系的中耳结构，如听小骨、残余鼓膜、咽鼓管粘膜，乃至完整的外耳道及鼓沟等，并在此基础上一期或二期重建听力。③力求干耳。

1复发的主要原因一般不是手术问题。打个比方，屋里太脏了，找人清理下，后来又脏了，多半不是因为别人上次没给清理干净。胆脂瘤中耳炎

对外耳道及中耳一部分（看严重情况了）都有损伤，常见的导致外耳道及中耳反复感染，异常生长，不好好保养复发几率很高

2部分外耳道功能损伤，异常生长形成肉芽，跟碘条压不压紧关系不大。容易真菌感染。

3经常复查，如果肉芽生长缓慢，光整，对外耳通畅无影响，不处理。如果有破损，但对外耳道通畅无影响，耳内滴药，可以吃点口服药对症。

4新生肉芽把外耳道堵了，如果耳朵没啥特殊异常，可以不处理，一方面疼，另一方面又是损伤又是感染隐患。耳朵明显觉着不舒服，或者功能障碍，忍痛处理吧。

5保持耳部卫生，自己不掏挖，避免污水入耳，饮食清淡，尽量保持干燥、避免涂抹（民间土方、化妆品、非专业膏药）

病情分析：胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。

指导意见：胆脂瘤形成的确切机制尚不清楚，由于胆脂瘤的直接压迫或者其释放的化学物质的作用，可以破坏周围骨质，使炎症扩散，能导致一系列颅内、外并发症。所以胆脂瘤型中耳一定要尽早手术治疗。

这个要根据各人的身体素质，平时身体好的，恢复的就快一些……但有的人棉条取出后个把月还在持续不断的流脓，也就是没有干耳。当然也有干耳的，但没有所谓7-8成那么高，既然选择了西医（胆脂瘤手术是个破坏性的手术，听力很难恢复，甚至是耳聋），建议可以配合一下中医治疗。希望对你有用……

台中1位52岁妇人多年来一直有听力损失、耳鸣、反复耳漏等毛病，但都未积极治疗，之后到医院求诊，发现不仅已演变为慢性中耳炎，耳膜还有50％的穿孔破损，医师用手术补耳膜，讵料，竟还发现妇人中耳腔内还躲藏着一颗「珍珠瘤」，阵阵恶臭如鸭蛋味，所幸即时发现治疗，未让病灶扩大，免于失去听力的危险。

慢性中耳炎是恼人疾病，虽然不会致命，不过却会影响听力和平衡，早期筛检治疗很重要。

光田综合医院耳鼻喉科黄彰暐医师指出，慢性中耳炎是恼人疾病，主要是因反复中耳炎蓄脓，造成耳膜永久性破裂穿孔；这种疾病在成人相当常见，却常不自知，追朔病史发现，患者小时候可能就未妥善治疗急性中耳炎，而造成耳漏流脓的问题。

而慢性中耳炎耳漏的状况因人而异，有的人是持续不断，有的人是只有在感冒的时候才有，平常根本不流脓。若长久不去治疗，恐导致耳膜穿孔扩大、听小骨逐渐破坏与沾黏、长出珍珠瘤以及内耳受到波及而听力损失，最严重可能有全聋、颜面神经压迫、脸歪嘴斜的危险。

珍珠瘤影响听力与平衡

而珍珠瘤并不是真正的肿瘤，主要是因表皮层层内翻包覆著角质，外观看起来白亮亮有如珍珠光泽，故俗称「珍珠瘤」。临床上，患者可能因细菌感染如绿脓杆菌，而有臭鸭蛋味的耳漏流脓，且破骨细胞与酵素会侵蚀骨头甚至导致出血。

但也有可能毫无任何明显症状，直到珍珠瘤侵蚀听小骨而导致听力损失时才被发现。若侵蚀达内耳，会造成眩晕，若再严重到达脑膜附近则会有头痛、脑膜炎、甚至脑脓疡，易造成肢体平衡缺失，千万不要轻忽。

慢性中耳炎治疗

慢性中耳炎虽然不会致命，不过却会影响听力和平衡，临床上，因为每个人的严重程度都不相同，因此，最适当的治疗方法因人而异，最好的方法仍需由专业的耳鼻喉科医师，经由临床症状、耳膜及中耳的局部检查、以及听力评估等，做最好的建议。

治疗方面，首先必须先控制感染，在耳漏稳定后，大部份耳膜破裂穿孔都能经手术加以修补；目前钛金属人工听小骨手术，能帮助患者重建听力，钛金属因质地轻巧、坚韧、生物相容性高，还可以根据每个病患的需求量身订作，所以比目前一般的聚脂纤维更适合做为人工听小骨的材质。