注射胰岛素有副作用吗？注射胰岛素的副作用

糖尿病患者是由于胰岛素分泌出现障碍，而导致血糖代谢出现问题，所以有些糖尿病患者会通过注射胰岛素来缓解病情。胰岛素主要的作用就是控制血糖，并且还能减少糖尿病的并发症，但是，胰岛素也有一些副作用。那么，注射胰岛素有什么副作用呢？。

1、引起低血糖反应

打胰岛素出现低血糖反应是在使用胰岛素治疗中最常见，也最重要的副作用。在胰岛素剂量已经接近所需剂量时，1单位胰岛素剂量的变化都有可能引起地血糖症，应该引起足够的重视，一旦发现应当及时治疗和处理。

2、引起过敏反应

注射胰岛素出现过敏反应主要是由于免疫病理学改变，因为胰岛素是动物制品或者制品不存所致。基因人工结合的人胰岛素没有此类反应。胰岛素国棉反应表位注射局部及周围出现荨麻疹、红斑及皮肤瘙痒；周身过敏反应可出现全身荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜等。大多数可以自然消退，极个别可出现过敏性休克。

3、导致视物模糊

胰岛素治疗过程中，有时患者会感觉到视物模糊，是由于在治疗时血糖迅速下降，影响晶状体及玻璃体内渗透压，使警惕内水分溢出而出现屈光度下降，产生远视。但此变化是暂时性的，能随血糖浓度恢复正常而迅速消失。

4、胰岛素水肿

大剂量的胰岛素注射偶尔可以一起拿周围组织水肿，特别是在代谢控制较差的患者迅速得到纠正之时。胰岛素浮肿多见于面部，亦可发生与四肢，严重时可出现腹水。一般可以自行缓解，必要时需要进行药物治疗。

5、脂肪萎缩及皮下结节

注射局部皮肤可出现红肿、发热及皮下有小结节发生，主要是由于所注射的胰岛素有蛋白质等杂质所致。此外，经常注射同一部位可以出现皮下脂肪卫生或者增生，故而需要经常更换注射部位。

6、胰岛素的生理作用

(1)胰岛素可以降血糖

胰岛素可以增加肌肉、脂肪细胞膜对葡萄糖的通透性，使血糖容易进入细胞内，促进肝脏细胞合成肝糖原，促进糖氧化，促进糖变成脂肪，抑制糖异生，而起到调控血糖的作用。

(2)调节脂肪代谢

胰岛素可以促进肝脏合成脂肪酸，并使之转运到脂肪细胞内储藏起来，同样也可以直接促使脂肪细胞合成少量的脂肪酸，并且通过抑制脂肪酶活性来抑制脂肪分解。如果胰岛素不足，由于糖代谢提供能量不足，导致大量脂肪分级，则会形成大量的酮体而形成酮症，严重可致酮中毒。

(3)调节蛋白质代谢

胰岛素可以通过抑制肝的糖异生等多个环节来促使蛋白质的合成。正常情况，全身组织必须有胰岛素才能合成蛋白质，而且胰岛素可以抑制蛋白质分解，胰岛素不足则会使蛋白质分解代谢亢进。

(4)降低血钾

胰岛素可以促进钾离子进入肌肉和肝细胞，降低血钾含量，若胰岛素不足，可以饮多尿使钠、钾氯、钙等排出量增加，可引起水和电解质代谢紊乱。

注射胰岛素的装置很多，有胰岛素专用注射器，无针注射器，胰岛素泵等，常见的是使用胰岛素注射器和注射笔，胰岛素的注射通常采用皮下注射，在选择笔用针头或是注射器时，针头长度的选择取决于皮下组织的厚度，如果针头太长，容易刺入过深，导致肌肉注射，引起疼痛和血糖水平的波动。而针头如果太短，在注射时，容易导致药液发生渗漏现象。

注射针头的选择，在儿童和青少年通常选择较短的针头，如长度为4毫米和5毫米的针头。在使用4毫米的针头注射时，可以不用捏皮，垂直注射。大多数成人在使用胰岛素注射笔的时候，也可以不用捏皮，直接注射。在使用较长的注射器针头注射胰岛素时，要捏起皮肤，让针头和皮肤成45度角注射。注射完胰岛素后，要等针头在皮肤中停留大约10秒钟左右的时间，然后拔出针头后，再松开皮肤皱褶。

成人在刚开始注射胰岛素的时候，可以选用比较短的针头，如4毫米，5毫米的针头，在注射的时候，可以不用捏皮，直接注射，在注射的时候，针头和皮肤呈90度的角度进针。但是，对于比较瘦的人在注射胰岛素的时候，由于四肢或腹部的肌肉比较少，在注射的时候，需要捏起皮肤成45度角度进行注射。

胰岛素的注射部位选择也有一定的要求，通常选择腹部和大腿的外侧部位，臀部和手臂的外侧1/4的部位，在使用短效胰岛素的时候，通常选择腹部作为注射部位，而使用中效胰岛素的时候，通常选择臀部和大腿的外侧部分。在使用预混胰岛素的时候，（也就是短效胰岛素和中效胰岛素混合在一起时），在早餐前选择腹部注射，而在晚上为了避免低血糖的发生，通常选择大腿或是臀部作为注射部位。

在使用速效胰岛素的时候，可以在进餐时注射，因为使用速效胰岛素吸收比较快，起效时间短，在注射后，立即进食，可以防止低血糖的发生。在选择胰岛素注射部位的时候，不要在同一个部位反复注射，要经常更换注射部位，否则，容易导致注射部位出现硬结，影响胰岛素的吸收，在一个月内，最好不要在同一个注射部位注射。

注射部位的更换可以采用腹部，臀部，手臂，大腿外侧轮流更换的方法，也可以采用同一个部位更换不同注射位置的方法。胰岛素注射针头的应该选用一次性针头，否则，在注射后，会导致注射针头出现钝化，可能发生皮下脂肪增生或是注射针头滞留在体内的危险。

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使用完的针头不要随意放置，否则，有发生污染和刺伤他人的可能。

胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。

降低血糖浓度，加速营养物质的氧化分解．对于肌肉来说，可引起部分肌肉对外放热,比如说出汗等。希望楼主采纳，谢谢！

你应该问医生！再问一下其他的同龄患者！

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不知道你是否有亲身体验，打青霉素，半小时内屁股很疼，所以，道理是一样的，老人被注射药物之后，体内要吸收，要有个过程！所以疼痛！

你奶奶年龄大了，一般情况下，有病都要保守食疗！不要随意打针吃药！老人的吸收功能很低！闹不好，还会出现其他的并发症！这种疼痛感觉就是属于典型的并发症！等到药物吸收完了，就好了！

你这是个案！属于低概率事件！

出现这种情况，应该及时告知主治医生！而不要在网上乱询问！

另外：这是医科探讨，是否注射的剂量稍微多了！以后，要适量减少，然后分多次注射，以免出现类似的情况！

我小时候，每次打青霉素，屁股都疼得不得了，打得两腿走路都困难！那还是在军区的卫生所打的！

序言：胰岛素是目前用来控制血糖的主要手段，但是使用胰岛素的时候也是有很多注意事项的在选择胰岛素来治疗血糖的时候，一定要注意胰岛素本身的时效和速效，不同的药剂在使用之后的效果也都是不一样的，所以要特别注意胰岛素的注射时间和剂量来进行推算。

一、胰岛素的使用

很多人在使用了胰岛素之后都会出现一些不良反应，尤其是会出现低血糖，还有一些人可能会在注射的部位出现过敏的症状，以及脂肪出现了营养不良或者是胰岛素性水肿等等情况，这些都是注射胰岛素而出现的副作用，平时一定要多加注意，并不是每一个人都适合注射胰岛素的。也要注意胰岛素的储存方法，一般可以选择在室温25度左右来储存胰岛素，如果室温超过25度就最好把胰岛素放进冰箱，在注射之前提前取出来，不要选择冷冻。

二、注射部位

一般使用胰岛素注射的部位，最好是选在脂肪比较丰富的部位，这样也能够更好的发挥效果。比如可以选择大腿外侧腹部，上臂外侧，注射胰岛素的时候一定要注意是皮下注射，千万不要打到肌肉中，在注射胰岛素的时候，选择合适的胰岛素针头，短针头使用起来疼痛感会少一些，但是注射的难度比较大，在注射完之后一定要注意针头不能够重复的使用。

三、注意时间和剂量

患者在注射胰岛素的时候一定要注意时间，不同种类的胰岛素注射时间也是不一样的，对于没有开封的胰岛素一定要及时的冷藏保存起来，如果温度过高会导致胰岛素出现变质的情况，使用之后也会出现一些不良的影响，轻微的可能会没有太大的效果。在注射胰岛素之前一定要把手洗干净，局部做好消毒工作，根据自己的病情选择合适的剂量来进行注射，最好是在医生的指导下使用，避免出现不良反应。

胰岛素对肌肉的作用

　胰岛素对肌肉的作用？胰岛素是治疗糖尿病必不可少的，许多糖尿病患者都会打胰岛素来治疗，但是有些人觉得胰岛素打了之后对肌肉是有影响的，下面分享胰岛素对肌肉的作用？

胰岛素对肌肉的作用1

　胰岛素（Insulin）为生物体内调节血糖浓度的内分泌激素，由胰脏中胰岛的β细胞所分泌，当血液中血糖浓度上升，这时胰脏就会分泌胰岛素。

　胰岛素主要是作用在肝脏、肌肉及脂肪组织中，促进这些组织对血糖的吸收及利用，以降低血糖浓度。

　胰岛素被释放到血液后，它会反覆把葡萄糖、氨基酸和脂肪等营养素输送到身体的各种细胞里去。如果这些营养素主要被送往肌肉细胞，那么，肌肉就会增长，体脂水平则受到控制。如果营养素被主要输送到脂肪细胞，那么，体脂就会增多，肌肉块则不会增长。

　显然，如果能找到某种办法，使胰岛素把营养素优先送给肌肉而不是脂肪，那么，运动员的肌肉就会长得更大，体脂却保持在较低水平。

　 既然胰岛素有增加体脂的可能，那么有没有办法阻止它释放呢

　首先，没有办法免除血液中的胰岛素，因为你进食的时候胰岛素就会释放。其次，就算你能除去胰岛素，但也将同时废除它所有的合成代谢功能，对肌肉增长非常不利。实际上，I型糖尿病的起因就是因为无法分泌胰岛索，如果不进行治疗，患者就会死亡。

　血液中的胰岛素水平持续较高也会带来麻烦，如会导致体脂大型增多，增加患心血管疾病的危险性，并最终导致Ⅱ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病表现为肥胖，心血管疾病，肌肉储存营养的能力差等。它会引起肌肉消耗和大量的脂肪储存，这种现象被称为胰岛素抵抗。

　主要手段，首先是提高肌肉对胰岛素的敏感性，降低脂肪细胞对胰岛素的敏感性。其次是控制胰岛素在一天中的特别时间释放。

　胰岛素是治疗糖尿病必不可少的，许多糖尿病患者都会打胰岛素来治疗。

　 胰岛素多久打一次

　胰岛素能有效避免空腹和餐前低血糖，是治疗糖尿病安全、有效的方式。一天只需要打一针，一般在临睡前注射，就能保证24小时平稳降糖。

　 胰岛素一次打多少

　1、根据尿糖的多少选择：如果空腹尿糖三个加号，则应在前一天晚餐前或者睡前打6～10个单位的胰岛素。

　2、按血糖高低打胰岛素：按（血糖-100)×公斤体重×6÷2000的公式计算胰岛素的用量。

　3、按每片磺脲类降糖药合5个单位胰岛素来计算：如早饭前吃两片优降糖，可以改为10个单位胰岛素。

　 打胰岛素的时候要注意什么

　1、胰岛素需要用针筒抽取，或者通过预先设计好的注射器，打在皮下。

　2、拿到药的时候一定要核对一下胰岛素的名字，确保用对药。

　3、仔细阅读说明书，学习如何将一定量的胰岛素吸入针筒，并注射到体内。确保弄明白正在使用的胰岛素的配套用品，如：针头、针筒及注射笔等。

胰岛素对肌肉的作用2

　 1、预防胰岛素反应的方法有哪些？

　胰岛素反应的原因可能是食物摄入过多，体力活动过多以及胰岛素注射和进餐之间的距离太远。另外，呕吐和腹痛也会引起消化不良。症状缓解后，应调整药物剂量以避免不必要的`伤害。

　为防止胰岛素反应，请避免饮食突然变化，胰岛素剂量和身体活动发生变化。使胰岛素注射剂和膳食紧密匹配。据估计，当血糖可能较低时，便要多餐；而当血糖较高时，则可以便餐。

　如果已经发生胰岛素反应，为了防止它再次发生，请找出原因并尝试避免它。同时，避免因劳力过多而造成的伤害，如尽量减少劳力和调整身体。身体恢复后，再次进行体育锻炼并恢复正常饮食。

　 2、胰岛素对孕酮的影响都有哪些？

　女性想要安稳生下孩子，那么她们体内的激素需要在正常范围内。若是女性体内激素处于过高或者过低的状态，都可能会影响胎儿发育。而且某些不稳定激素也会影响其他激素的状态。那么，胰岛素对孕酮的影响是什么？

　胰岛素是人胰岛细胞对葡萄糖代谢需求的保护性补偿。即，当人的葡萄糖升高时，为了将血糖调节在正常水平，需要分泌更多的胰岛素以促进体内血糖在正常范围内。当妇女怀孕时，其胰岛素减少，这将导致体内孕激素的减少，使胚胎发育不稳定并易于流产和早产。当女性胰岛素较高时，尽管它不会影响女性孕激素，但会导致胎儿停滞。

　女性胰岛素偏高或偏低，可能是因为体内胰脏功能失调导致。当女性体内胰岛素长期偏高，会导致她们患有高胰岛素血症，影响女性身体健康。而胰岛素偏低，也会使女性患有糖尿病，容易有头晕、恶心难受等情况。

　由于胰岛素不稳定，妇女应及时去医院治疗，调整饮食，进行个人卫生，多休息，多运动，增强体质，促进体内内分泌激素的稳定性，调节胰岛素和控制孕激素变化。

　 胰岛素分泌异常的原因都有哪些？

　1、胰岛素分泌不足：测试曲线处于低水平状态，表明胰岛功能已失效或严重受损，表明胰岛素分泌绝对不足，这在胰岛素依赖型糖尿病中可见。

　2、胰岛素分泌类型增加：患者的空腹胰岛素水平正常或高于正常，刺激后曲线缓慢上升，在2或3小时达到峰值，大部分在2小时达到峰值，该峰值显着高于正常，表明胰岛素分泌相对缺乏，多见于非胰岛素依赖型肥胖。

　3、胰岛素释放障碍型：空腹胰岛素水平略低于正常水平或略高，刺激后反应缓慢，峰值低于正常水平。这种疾病在成年后发病且瘦弱或正常的糖尿病患者中更为常见。

糖尿病的治疗

糖尿病治疗的目标

要有效地治疗糖尿病，必须要先明确糖尿病的治疗目标，从而选择正确的治疗方法，达到理想的治疗效果。糖尿病治疗的目标主要有以下几个方面：

(1)纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱，促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢。

(2)缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状。

(3)防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼睛及神经系统等慢性病变，延长患者寿命，降低病死率。

(4)肥胖者应积极减肥，维持正常体重，保证儿童和青少年的正常生长发育，保证糖尿病孕妇和妊娠期糖尿病产妇的顺利分娩，维持成年人正常劳动力，提高老年糖尿病患者的生存质量。

糖尿病治疗之一：心理治疗

很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食，运动以及药物治疗。其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下，发挥主观能动性，学习防治糖尿病知识，通过尿糖和血糖的监测，摸索出影响病情的有利和不利因素，掌握自己病情的特点，有坚强的信心和毅力，认真治疗而不紧张，坚持不懈的 进行合理的饮食、体力活动，劳逸结合。正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血糖、血脂维持在合理水平。有感染、手术、重大精神负担时，要及时正确处理。总之，通过心理治疗的配合，达到有效的控制和防治糖尿病的目的。

糖尿病治疗之二：饮食治疗

民以食为天，人不一定每天都运动，但肯定每天都得吃饭。而饮食对糖尿病又有直接的影响，所以控制饮食对糖尿病治疗十分重要。传统中医认为：消渴多因嗜酒厚味，损伤脾胃，运化失职，消谷耗津，纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病。如《黄帝内经》曰：“此肥美之所发也，此人必素食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢转为消渴”。《景岳全书》曰：“消渴病，其为病之肇端，皆膏梁肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之，而贫贱者少有也。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病，这与现代医学认识糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多少和种类密切相关，因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础，无论何种类型的糖尿病，病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。

早在50年代以前，中外治疗方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白质饮食为主。据临床实践证明，这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处，而高脂肪饮食还会加重糖尿病病人的血管病变，高蛋白饮食则会致糖尿病肾病的发生率增高。当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果，饮食疗法的具体内容如下：

一、饮食定时定量

根据年龄、性别、职业、标准体重[（身长-100）×09]估计每日所需总热量。男性比女性每天所需热量要高约5%。而年龄大小不同所需热量也有差异，一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年＞中年人＞老年人＞，平均各高5%~10%每公斤体重/日。而不同体力劳动者每天消耗能量也不同。轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量；中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量；重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量。一般来说，孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重保持正常体重的5%左右，常可使病情得到满意控制。

二、合理调整三大营养素的比例

饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例，要合理安排和调整。既达到治疗疾病的目的，又要满足人体的生理需要。目前，美国糖尿病协会（ADA）主张：糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%；蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%。以每日每公斤体重08~12g为宜。发育期的青少年及孕妇、乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至15g左右；每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%，以每日每公斤体重06~1g为好，如肥胖病人，尤其有血脂过高或有动脉硬化者，脂肪摄入量应视具体情况进行调整。

三、饮食计算及热量计算

供给机体热能的营养素有3种：蛋白质、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4184kj)，脂肪每克供热能9kcal(3774kj)。糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量（kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白质占15%、脂肪占25%的比例分配，求出各种成分供给的热能，再按每克脂肪产热9kcal，碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量，可一日三餐或四餐。三餐热量分布为早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。四餐热量分布为早餐1/7，其余三餐各2/7。例如：一个体重60kg的中等体力劳动者，正常体型的成年糖尿病病人，按每日每公斤体重40kcal的热量计算，一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物，360kcal热量来自蛋白质，600kcal来自脂肪。提供这些热量需供给360g碳水化合物，90g蛋白质，66g脂肪。

我们强调通过饮食控制热量的方法，并不是要求糖尿病患者每天一定要机械地去计算，而应在掌握这一计算方法后，每隔一段时间或体重有较大幅度改变时计算一下，制订出下一阶段饮食方案，而少食甜食， 油腻的食品，饮食选择既有原则但又要力求多样。

糖尿病治疗之三：运动治疗

运动疗法是依据患者的功能情况和疾病特点，利用体育锻炼防治疾病、增强机体抵抗力，帮助患者战胜疾病，恢复健康的有效方法。 运动给身体带来的好处将在下面列举的锻炼法中具体阐述。在 糖尿病的治疗中，运动疗法是一个重要组成部分，尤其对于老年患者、肥胖患者更为重要。祖国医学很早就认识到运动对糖尿病康复的重要性，隋代的《诸病源候论》、唐代的《外台秘要》都记载了消渴病的体育运动疗法。此后，历代医家皆有论述。

到十八世纪中叶，国外的一些著名医学家也开始主张糖尿病患者应做适当的体力活动，并把体力活动、饮食控制、注射胰岛素列为治疗糖尿病的三大法宝。有些轻型糖尿病患者只坚持体育锻炼并结合用饮食控制即能达到康复。

游泳锻炼法

1．游泳对人体健康的好处

游泳不仅同许多体育项目一样，对多种慢性疾病有一定的治疗作用，而且还有其独特的治疗价值，其主要原因有以下几点：

（l）游泳是在阳光、空气、冷水三浴兼并的良好的自然环境中进行的体育运动项目，从而集中了阳光浴、空气浴和冷水浴对人的所有疗效。

（2）游泳锻炼是一种全身性的锻炼，因而它对疾病的治疗也是一种综合性、全身性的治疗。通过游泳锻炼，可增强人体神经系统的功能，改善血液循环，提高对营养物质的消化和吸收，从而能增强体质，增强对疾病的抵抗力，并获得良好的治疗效果。

（3）游泳锻炼能增强人体各器官、系统的功能，慢性病人通过游泳锻炼，可增强发育不健全的器官、系统的功能，使已衰弱的器官、系统的功能得到恢复和增强，从而使疾病得到治疗。

（4）游泳锻炼既可陶冶情操、磨炼意志，培养人同大自然搏斗的拼搏精神，又能使病人建立起战胜疾病的信心，克服对疾病畏惧烦恼的消极心理，因而十分有利于健康的恢复和疾病的治疗。

2．游泳运动量的掌握

游泳锻炼，与人们从事的其他体育锻炼项目一样，只有科学地掌握运动量，才能使每次锻炼既达到锻炼的目的，又不致发生过度的疲劳和使身体产生不良反应。

游泳锻炼时，应如何科学地掌握运动量呢？

掌握游泳锻炼的运动量的方法有多种，但对普通游泳爱好者来说，最为简便的方法，是根据游泳者脉搏变化的情况，来衡量运动量的大小。

我国正常人安静脉搏频率为每分钟60－80次。经常参加游泳锻炼的人，安静脉搏频率较为缓慢，为每分钟50－60次；锻炼有素的人，脉率还要低一些。对普通的游泳爱好者来说，每次游泳后，脉搏频率达到每分钟120－140次，此次锻炼的运动量则为大运动量；脉搏频率为每分钟90 － 110次，则为中运动量；游泳锻炼后，脉搏变化不大，其增加的次数在10次以内，则为小运动量。

选择游泳锻炼的运动量时，要因人而异，量力而行。普通的游泳爱好者，即使是年轻力壮者，每周大运动量的锻炼，也不应超过2次；而中年人则以中等的运动量为宜，不要或少进行运动量过大的游泳锻炼；老年人最适宜小运动量和中等偏小的运动量的游泳锻炼。

慢跑锻炼法

跑步是一项方便灵活的锻炼方法，老幼咸宜，已日益成为人们健身防病的手段之一。

1跑步与健身

（1）锻炼心脏，保护心脏。坚持跑步可以增加机体的摄氧量，增强心肌舒缩力，增加冠状动脉血流量，防止冠状动脉硬化。

（2）活血化瘀，改善循环。跑步时下肢大肌群交替收缩放松，有力地驱使静脉血回流，可以减少下肢静脉和盆腔瘀血，预防静脉内血栓形成。大运动量的跑步锻炼，还能提高血液纤维蛋白溶解酶活性，防止血栓形成。

（3）促进代谢，控制体重。控制体重是保持健康的一条重要原则。因为跑步能促进新陈代谢，消耗大量血糖，减少脂肪存积，故坚持跑步是治疗糖尿病和肥胖病的一个有效“药方”。

（4）改善脂质代谢，预防动脉硬化。血清胆固醇脂质过高者，经跑步锻炼后，血脂可下降，从而有助于防治血管硬化和冠心病。

（5）增强体质，延年益寿。生命在于运动，人越是锻炼，身体对外界的适应能力就越强。

2．跑步健身法

健身跑应该严格掌握运动量。决定运动量的因素有距离速度、间歇时间、每天练习次数、每周练习天数等。开始练习跑步的体弱者可以进行短距离慢跑，从50米开始，逐渐增至100米、150米、200米。速度一般为100米／30秒－l00米／40秒。

（1）慢速长跑：是一种典型的健身跑，距离从1000米开始。适应后，每周或每2周增加 1000米，一般可增至3000－6000米，速度可掌握在6－8分钟跑1000米。

（2）跑行锻炼：跑30秒，步行60秒，以减轻心脏负担，这样反复跑行20－30次，总时间30－45分钟。这种跑行锻炼适用于心肺功能较差者。

跑的次数：短距离慢跑和跑行练习可每天 1次或隔天1次；年龄稍大的可每隔2－3天跑1次，每次20－30分钟。

跑的脚步最好能配合自己的呼吸，可向前跑二三步吸气，再跑二三步后呼气。跑步时，两臂以前后并稍向外摆动比较舒适，上半身稍向前倾，尽量放松全身肌肉，一般以脚尖着地为好。

3．注意事项

（1）掌握跑步的适应证和禁忌证。健康的中老年人为预防冠心病、高血压病、高脂血症、控制体重；轻度糖尿病患者，体力中等或较弱者，为增强体质，提高心肺功能，都可进行跑步锻炼。

肝硬化、病情不稳定的肺结核、影响功能的关节炎、严重糖尿病、甲亢、严重贫血、有出血倾向的患者，心血管病如瓣膜疾病、心肌梗死、频发性心绞痛等均不宜跑步。

（2）跑步应避免在饭后马上进行，或在非常冷、热、潮湿及大风的天气下进行。

（3）跑步锻炼要循序渐进。从短距离慢速度开始，做到量力而跑，跑有余力，不要弄得过分疲劳或使心脏负担过重。

（4）跑步最好在早晨进行，可先做操然后跑步，临睡前一般不宜跑步。

散步锻炼法

(1)普通散步法：用慢速(60-70步/分钟)或中速(80-90步/分钟)散步，每次30-60分钟，可用于一般保健。

(2)快速步行法：每小时步行5000-7000米，每次锻炼30-60分钟，用于普通中老年人增强心力和减轻体重，最高心率应控制在120次/分钟以下。

当你感到情绪低落，对什么事情都提不起劲时，不妨快步走上十几分钟，就能使心理恢复平衡。

(3)定量步行法(又称医疗步行)：在30度斜坡的路上散步100米，以后渐增至在50度斜坡的路上散步2000米，或沿30度-50度斜坡的路上散步15分钟，接着在平地上散步15分钟。此法适用于糖尿病、心血管系统慢性病和肥胖症的患者。

(4)摆臂散步法：步行时两臂用力向前后摆动，可增进肩部和胸廓的活动，适用于呼吸系统慢性病的患者。

(5)摩腹散步法：一边散步，一边按摩腹部，适用于防治消化不良和胃肠道慢性疾病。

(6)小雨中散步法：在雨中散步比在晴天散步更有益。雨水不仅净化被污染的空气，雨前阳光中及细雨初降时产生的大量的负离子还具有安神舒气，降低血压的功能。在细雨中散步，还有助于消除阴雨天气引起的人体郁闷情绪，使人感到轻松愉快。毛毛细雨犹如天然的冷水浴，对颜面、头皮、肌肤进行按摩，令人神清志爽，愁烦俱除。

糖尿病治疗之四：药物治疗

对于那些病情较重的患者，光靠运动，饮食可能无法控制病情。这时就需要配合药物治疗。以下是对一些常用药的介绍。建议患者在医生的指导下使用。

西药

磺脲类

最早应用的口服降糖药之一，现已发展到第三代，仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳最。

双胍类

口服降糖药中的元老。降糖作用肯定，不诱发低血糖，具有降糖作用以外的心血管保护作用，如调脂、抗小血板凝集等，但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者，不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用，一般建议餐后服用。

糖苷酶抑制剂

通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收（就像人为的造成“少吃多餐”），从而降低餐后血糖，故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服，且膳食中必须含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等）时才能发挥效果。

噻唑烷二酮

迄今为止最新的口服降糖药。为胰岛素增敏剂，通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖，并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。

甲基甲胺苯甲酸衍生物

近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂，起效快、作用时间短，对餐后血糖有效好效果，故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。

胰岛素

胰岛素的种类非常繁多，常见的分类方法主要有：

根据作用时间分类

短效胰岛素：即最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20~30分钟，作用高峰为2~4小时，持续时间 5~8小时。

中效胰岛素：又叫低精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体，起效时间为15~4小时，作用高峰 6~10小时，持续 时间约12~14小时。

长效胰岛素：又叫精蛋白锌胰岛素，也为乳白色浑浊液体，起效时间3~4小时，作用高峰 14~20小时，持续时间约24~36小时。

预混胰岛素：为了适应进一步的需要，进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂（R和N）进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。

根据来源分类

牛胰岛素：自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。患者可以轻松负担。

猪胰岛素：自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。

人胰岛素：人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产，纯度更高，副作用更少，但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。

根据胰岛素浓度分类

U-40：40单位/毫升

U-100：100单位/毫升，常专用于胰岛素笔。

国内胰岛素均为40单位/毫升，

国外胰岛素则两种都有。患者在用注射器抽取胰岛素之前必需搞清楚自己使用的是哪种浓度胰岛素，否则后果严重。

不同浓度的胰岛素有不同的用途：

U-40用于常规注射

U-100主要用于胰岛素笔