雄性激素 - 作用 睾酮的主要作用是:
(1)刺激附睾、前列腺、阴茎、阴囊等男性附性器官的生长、发育及成熟;
(2)刺激并维持男性第二性征,如骨骼粗壮、肌肉发达、声音低沉浑厚、喉结突出、长胡须等;
(3)促进蛋白质合成,从而使尿氮减少,呈现正氮平衡;
(4)提高性感。因为雄性激素与雌性激素间可以互相转化,故男性体内也含有少量雌性激素。睾酮的衍生物可用于因雄性激素分泌不适引起的各种疾病,及营养不良、低蛋白血症、肾上腺皮质功能减退、再生障碍性贫血、发育迟缓、骨质疏松及功能性子宫出血等疾病的治疗,并可用于晚期乳腺癌等妇科肿瘤,以抵消雌激素对癌组织生长的促进作用。
雄性激素是能激发人的第二性征,象胸毛、喉结、肌肉等。但如果不是非正常因素,第二性征表现出的强与弱都很正常。何况发育先后情况又有不同,也不以第二性征“决胜负”。
通过注射、服用(药品、食物等)进入人体内的激素称外源性激素。对一定的人群起一定的作用。比如吃什么动物“便”(实际作用在睾丸,因为动物睾丸中含雄性激素),增强雄性(实际含性功能)。
但我们要注意如长期服用带来的危害。人体内性激素的分泌受脑垂体的控制。不足则促其分泌,足则阻其分泌。如果通过食物获得了较多的外源激素,那么必然扰乱了内源激素的正常分泌,特别是在发育年龄。
雄性激素 - 影响因素 男性的主要雄激素为睾丸酮,95%是由睾丸间质细胞分泌,5%由肾上腺分泌。雄性激素对男性性欲的产生和性功能的维持有着十分重要的作用,但不是维持成年人性欲和性功能的唯一因素。如果切除雄性大鼠的睾丸,它的交配能力就会下降,并很快消失,如果再注入睾丸酮,交配能力又会恢复。越是低级的动物,性行为受性激素的影响越大,而越是高级的动物,则雄激素起的作用越来越少。雄犬阉割之后仍有相当的性活动,更高级的灵长类动物雄猿猴,在切除了睾丸之后,性活动并无多大减少。这些均在已发育成熟的动物身上进行。如在未发育成熟的动物身上行阉割,包括人在内,就会使这些动物完全丧失性活动能力。
许多内分泌系统的疾病会损伤睾丸的功能,其结果是性腺功能低下。若发生在青春期之前,第一性征(即男女外生殖器的差异)和第二性征的成熟会变得迟缓,而且个体性欲丧失,永远没有主动的性方面的兴趣。若是男性达到成年以后才发生雄激素不足的情况,其结果为多种多样,从完全丧失性欲,性欲减退,到性欲正常等情况都可能出现。
雄激素受脑垂体和下丘脑的调节,下丘脑、脑垂体及性腺激素之间存在相互联系、相互制约的复杂关系,它们一起参与控制和调节生殖活动,称为下丘脑-垂体-性腺轴。
男性睾丸酮水平在24小时内会发生节律性变化,早上最高,晚上最低。尽管男子常常在早晨出现勃起,但性活动最高峰的时]间都是晚上,看来人类的性欲不仅与激素有关,而且还受其它因素的制约。
不会让人发胖。
雄性激素是一种蛋白同化激素,是治疗慢性再障的首选药物,有效率为50%~60%;对重型再障(包括急性再障和慢性再障的重型)单用常无效,有效率一般低于20%,但可作为治疗重型再障的基础药物之一,与免疫抑制剂并用有协同作用,可以提高疗效。常用药物有丙酸睾丸酮,康力龙,达那唑,安雄,巧理宝。
雄性激素的副作用:主要为肝功能损伤和男性化作用;其次为加速儿童骨骼成熟。
如果说我们女性体内最重要的激素是雌激素,那么对于男性来说,能够满足男性正常的生理发育,以及维持正常的男性功能,最重要的激素就是雄激素了。
女性体内缺乏雌激素,会导致女性衰老,皮肤暗黄无光泽,月经不调,性欲低下,阴道干涩甚至夫妻同房困难。而男性体内缺乏雄性激素,就会导致男性第二性征发育不完全,性欲低下,阳痿等问题。
对于男性体内缺乏雌激素的情况,有时是因为一些先天性的原因,比如先天性的雄激素不敏感综合征,因为对雄激素不敏感,所以虽然染色体是男性,却有时候并不能表现出正常的男性性征。
如果需要给缺乏雄性激素的男性来补充雄激素,那么一般我们常用的药物有常用的苯丙酸偌龙,达那唑,或者甲氧基雄酮,甲基雄烯二酮氧雄酮等,这些药物不建议自行购买使用,需要在医生的指导下正确使用。
在中医上,也有一些药物被认为有着补肾壮阳,增强男性雄激素水平的效果,比如人参,鹿茸,海马,灵芝以及各种鞭,那么具体到底有没有作用,我也不甚了解,就不班门弄斧了。
一、雄激素分类
1 天然雄激素 :主要是 睾酮 (睾丸酮),由睾丸间质细胞分泌。肾上腺皮质、卵巢和胎盘等也能分泌少量的睾酮。
2 人工合成的睾酮衍生物 :如 甲睾酮 (甲基睾酮)、 丙酸睾酮 、 美睾酮 (甲二氢睾酮)、 氟甲睾酮 及 苯乙酸睾酮 等。某些人工合成的睾酮衍生物雄激素活性减弱,其蛋白同化作用增强而得到的半合成激素类药物,称同化激素,如 苯丙酸诺龙 、 美雄酮 (去氢甲睾啊)、 司坦唑醇 。 临床上,多使用人工合成的睾酮衍生物。
二、药理作用
(1)生殖系统:
①促进男性生殖器官的发育和成熟,形成和维持男性第二性征,促进精子的生成及成熟。②大剂量反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素:可减少卵巢分泌雌激素。
(2)同化作用: 促进蛋白质合成(同化作用) ,减少蛋白质分解(异化作用),造成正氮平衡 ,使肌肉发达,体重增加。同时有水、钠、钙、磷潴留作用。
(3)提高骨髓造血功能
(4)免疫增强作用
(5)心血管系统调节作用 :主要表现为影响脂质代谢,降低胆固醇;调节凝血和纤溶的过程;抑制高胰岛素血症、高糖和代谢综合征的发生。
三、临床应用
1、 替代疗法 :对无睾症(先天或后天两侧睾丸缺损)或类无睾症(睾丸功能不足)的患者、男子性功能低下的患者,可用酮做替代疗法。
2、 围绝经期综合征与功能性子宫出血 :通过对抗雌激素的作用,使子宫平滑肌收缩、子宫血管收缩,并逐渐使子宫内膜萎缩而止血。更年期患者更为适用。
3、 晚期乳腺癌 :雄激素能够缓解部分患者的病情。这可能主要与雄激素对抗雌激素的活性作用有关:另外,雄激素还对抗催乳素对癌组织的刺激作用。其治疗效果与癌细胞中的雌激素受体的含量呈现正相关趋势。
4、 贫血: 丙酸睾酮或甲睾酮可以改善骨髓的造血功能,故可被用于再生障碍性贫血以及其他贫血性疾病。
5 虚弱 :由于雄激素的同化作用,各种消耗性的疾病、骨质疏松、生长延缓、长期卧床、损伤、放疗等身体虚弱状况可用小剂量的雄激素进行治疗,可使患者食欲增加,加快患者体质恢复。
6 预防良性前列腺增生 :雄激素可降低前列腺内双氢睾酮的水平,从而防止良性前列腺的增生, 但治疗效果不显著。
四、不良反应
1、女性长期应用雄激素后,可出现男性化的改变如痤疮、多毛、声音变粗、闭经、乳腺退化等。
男性患者则可能发生性欲亢进,也有部分患者可出现女性化。
2、如发现引起黄疸者应立即停止用药。
五、禁忌证及应用注意
常用的雄性激素有1丙酸睾丸酮(针剂)传统药。2甲基睾丸素(片剂),长期服有肝损害。3十一酸睾酮(有针剂,也有片剂)属于长效雄激素,针剂一月用一次肌注。目前最常用以上三种均可用于男性性激素缺乏症。先天性睾丸发育不全综合征即染色体呈XXY。再生障碍性贫血。4,苯丙酸诺龙,蛋白合成促进剂。无明显雄激素副作用。5达那唑,有轻度雄激素作用,常用于子宫内膜异位症,再生障碍性贫血。除真正的雄激素缺乏症,补充雄激素通常无助性作用,治疗ED效果差。老年男性慎用,过量雄激素有诱发前列腺癌之可能。
雄性激素是由大脑的脑垂体控制的,所以没有食品或者药物能根本性的提高雄性激素分泌水平。所谓的某些食物可以提高雄性激素是因为雄性激素的生成也需要营养和放松的心情,都只是辅助作用的。 雄性激素的制造需要胆固醇,所以需要吃一定的肉类,蛋类,油脂。 雄性激素的分泌需要一个放松愉悦的心理状态,所以任何影响大脑的活动需要避免,比如压力,悲伤。
雄性激素主要是指由性腺(睾丸)合成的一类内分泌激素。肾上腺皮质也能合成一定量的雄性激素,卵巢也能合成微量的雄性激素。
雄性激素又称男性激素,是维持正常性欲及生殖功能的激素。
雄性激素能促进雄性器官的生长、精子发生和雄性第二性征的发育,促进男性副性征如胡须、阴毛的出现和维持男性性欲等作用。另外它有强大的促进蛋白质合成使机体呈氮正平衡的作用,这在儿童表现尤为突出,如促进骨胳肌发育、促进骨胳中钙盐沉着,使骨胳增厚生长,并有增加基础代谢、刺激红细胞生成等作用。雄性激素可促进RNA聚合酶和氨基酰转移酶,还能促进糖酵解中的己糖激酶、磷酸果糖激酶,也促进线粒体的细胞呼吸酶类,从而供应细胞合成代谢所需要的能量。
雄性激素能够调节人体脂肪组织的分布和组成百分比,抑制体内脂肪的增加或增多。低雄性激素水平会造成肥胖、腹部脂肪堆积和其他代谢疾病。
雄性激素主要就是睾丸合成的睾酮。
雄性激素药就是甲睾酮和睾酮。
甲睾酮有
片剂:
男性性腺功能低下者激素替代治疗:口服或舌下含服,一次 5 mg(1 片),一日 2 次。
绝经妇女晚期乳腺癌姑息性治疗:口服或舌下含服,一次 25 mg(5 片),一日 1 4 次,如果治疗有反应,2 4 周后,用量可减至一日 2 次,每次 25 mg(5 片),口服或舌下含服。
2、贴剂:
每晚大约 10 点在相同时间使用。揭掉贴剂保护膜后,应立即贴敷于背部、腹部、上臂或双股内侧清洁、干燥、无外伤的皮肤上,并用手掌压大约十秒钟以保证良好的接触,尤其是边缘。
本品用量一日一次,一次 4 贴,贴用 24 小时更换。 为确保适宜的给药剂量,应定期监测清晨血清睾酮浓度。使用给药系统一周后,应测定清晨血清睾酮浓度。如果血清睾酮浓度在正常范围(参考值:840 347 nmol/L)以外,经确认后,需增加或降低日给药剂量。
为避免或减少局部皮肤刺激反应,每日更换用药部位。
睾酮有:
睾酮胶丸: 一般,剂量应根据每个患者对药物的反应情况而加以适当的调整。 通常,起始剂量每天 120-160 mg(以十一酸睾酮计,即 3-4 粒)连服 2-3 周,然后服用维持剂量,每天 40-120 mg(以十一酸皋酮计,即 1-3 粒)。 本品应在吃饭时服用,如有需要可用少量水吞服,必须将整个胶丸吞服,不可咬嚼。 可将每天的剂量分成两个等份,早晨服一份,晚间服一份。如果胶丸个数不能均分为两等份,则早晨服用胶丸个数较多的一份。
睾酮贴剂: 每晚大约 10 点在相同时间使用。揭掉贴剂保护膜后,应立即贴敷于背部、腹部、上臂或双股内侧清洁、干燥、无外伤的皮肤上,并用手掌压大约十秒钟以保证良好的接触,尤其是边缘。 本品用量一日一次,一次 4 贴,贴用 24 小时更换。 为确保适宜的给药剂量,应定期监测清晨血清睾酮浓度。使用给药系统一周后,应测定清晨血清睾酮浓度。如果血清睾酮浓度在正常范围(参考值:840-347 nmol/L)以外,经确认后,需增加或降低日给药剂量。 为避免或减少局部皮肤刺激反应,每日更换用药部位。
睾酮注射液: 肌内注射,一般每次 1 支(025)g,每月 1 次。特殊情况下(如用于再生障碍性贫血患者时),遵医嘱也可增加到每次 2 支(05 g)。
雄激素药物有丙酸睾丸酮,庚酸睾丸素,羟甲雄酮,苯丙酸诺龙,丹那唑,甲氧基雄酮,氧雄酮,甲基雄激素等等,正常情况下体内激素,在下丘脑调节下始终保持动态平衡,不需要人为补充,否则对身体 健康 有害,如果内分泌失调确需补充,建议到医院做雄激素测定,必须在医生指导下应用,平时注意休息多补充蛋白质。
三种
男性体内雄性激素偏低的症状:
-精力差,易疲劳,无力
-思维迟钝,集中注意力差,记忆力差(雄性激素高的人思维敏捷,有很强的集中注意能力)
-潮热盗汗
-心情影响(比如抑郁沮丧感,易怒敏感)
-睡眠变差
-勃起障碍
-性欲降低
-快感降低,或者很难高潮,或者射精时快感低。
-精子数量降低
-睾丸缩小
-不育
-头发生长缓慢或者脱发(雄性激素低也会导致脱发)
-骨密度降低
-肌肉变少
-脂肪增多
-婊子奶(女人乳房)
-体毛脱落(体毛基因遗传,但是雄性激素太低有的人会脱落,有的人不会,要看基因)
男性体内雄性激素偏低的原因:
第一:原发性雄性激素低下(简单的说就是怪睾丸,而不是怪大脑,大脑是正常的)。
原发性雄性激素低下又分为先天的和后天原因造成的两种。
先天的原发性雄性激素低下:
-比如隐睾症。
-比如克氏综合症。
-比如血色沉着病(血液里太多的血造成睾丸衰竭或者脑垂体损坏)。
后天原因造成的原发性雄性激素低下:
-比如两个睾丸都被暴力损伤了或者切除了(如果只有一个睾丸失去了不会影响雄性激素制造)。
-比如腮腺炎性睾丸炎。
-比如癌症化疗对睾丸的损伤。
-比如环境的辐射。
第二:继发性雄性激素低下(简单的说就是怪大脑,而不是怪睾丸,睾丸是正常的)。
继发性雄性激素低下指的是由于脑垂体或者下丘脑损伤造成的,因为大脑这两个部分是控制雄性激素分泌的。打个比方,如果精子是子弹,那么雄性激素就是弹药粉,大脑就是司令部,而睾丸是制造雄性激素和精子的兵工厂。 弹药和子弹不够时候,司令部发出指令让兵工厂制造更多的弹药和子弹,当弹药和子弹够的时候,司令部发出指令让兵工厂停止制造弹药和子弹。
继发性雄性激素低下又分为先天(疾病)造成的和后天形成的。
先天(疾病)造成的继发性雄性激素低下:
-比如下丘脑机能失调,而下丘脑机能失调又可能是因为药物,或者肾脏衰竭,或者肿瘤造成的。
-比如卡尔曼综合症。
-比如炎症性疾病,包括肺结核,结节病,组织细胞增多症等会对脑垂体和下丘脑的功能造成损害。
-比如艾滋病,艾滋病会影响脑垂体,下丘脑和睾丸。
-比如大脑受意外撞击损伤了脑垂体和下丘脑
后天形成的继发性雄性激素低下:
-比如衰老。男性从大概30岁开始雄性激素每年以1%的速度逐渐下降。如果生活不好或者不懂科学的养生,有的人下降的更快。
-比如肥胖超重。肥胖会影响雄性激素的分泌和身体对雄性激素的反应能力。
-比如药物的使用。阿片类止痛药和类固醇类的药物会影响干扰脑垂体和下丘脑的功能。
-比如疾病。肝脏疾病,肺部疾病,糖尿病,肾脏疾病,高血压,心脑血管疾病,胆固醇水平高,肠胃代谢问题等等都会降低雄性激素水平。
-比如压力和烦扰。精神上的压力和烦扰困扰悲伤等等,以及身体过度的压力(比如长期大重量训练和长期的长跑)都会短暂的降低雄性激素水平。
-比如长期吸烟醺酒或者使用其他非法毒品等等。
男性体内雄性激素偏低的治疗:
如果是先天(疾病)造成的雄性激素不足,需要到医院进行治疗。有需要进行雄性激素注射的,必须在医生的指导下进行,不然会造成更严重的内分泌问题。
而后天形成的,你可以通过饮食和生活方式的调整来让雄性激素增加。
比如做到饮食均衡有规律,肉鱼蛋米饭面粉类蔬菜水果坚果等等合理搭配,睡眠规律充足,体重匀称,适当运动,防止肥胖特别是腹部不能大,戒烟戒酒,避免压力和烦扰,脑袋要放轻松,保持心情愉悦。
心情愉悦促进雄性激素分泌的效果比任何促进雄性激素分泌的补药都要有效千万倍。
男性体内正常的雄性激素水平:300-1000ng/DL (最理想是保持在500-800ng/DL)。专家一般把低于300ng/DL的雄性激素视为雄性激素偏低(不足),需要进行适当的干预。
但是值得注意但是,也不能绝对的根据雄性激素水平来确定个体有没有雄性激素不足,因为每个人的基因遗传不同,对雄性激素的反应能力和利用能力也不同,比如同样是300ng/DL水平,一个人明显感觉雄性激素不足的症状,而另一个人却毫无感觉到雄性激素不足,还是性欲很好,力气精力和肌肉都很好。再比如有的人要低到200ng/DL才出现雄性激素不足的症状,而有的人低于500ng/DL就出现了。
对于正常人来说,注射雄性激素有很多的副作用,因为外来的雄性激素干预了影响了身体自身的雄性激素分泌机制。
会造成:
男性:性欲降低,睾丸缩小,精子质量下降,烦躁抑郁等等。(体毛不会增多)
女性:体毛增多,月经不调,性欲下降,皮肤粗糙暗黄,不孕不育。
我是一名高中生,总觉得自己的睾丸太小。尤其是看到宿舍的同学穿三角裤,让我觉得自己“丰满”了。有什么办法可以让睾丸变大?可以服用雄激素吗?
专家:
一些青春期的男孩和你有同样的感觉。他们还担心自己的睾丸太小,希望通过注射雄性激素来增大睾丸,做一个真正的“男人”。实际上,正常睾丸大小的差异可达一倍之多,对睾丸大小的判断往往带有主观性和盲目性。
睾丸有两个作用:一是产生精子,二是分泌雄性激素。只要睾丸两项功能正常,大小在正常范围内,就是正常的。如果注射正常剂量的雄激素,不会增加睾丸的体积,只会增加血液的浓度,影响男性第二性征的发育。如果体内注射大剂量的雄激素,也会通过垂体前叶抑制睾丸生精小管产生精子,从而减少精子数量。
如果怀疑自己睾丸太小,可以去医院男科做个检查,了解睾丸的发育情况,确定睾丸的体积;必要时,测量血液睾酮浓度。如果有什么异常,医生会给你治疗的。在不了解情况之前,不要盲目注射雄激素,以免造成不良后果。
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