1 外关针灸位置图
取穴:坐位,肘关节半屈,前臂旋前。腕关节水平以上2寸,即前臂下1/6与上5/6交界处,指总伸肌腱尺侧缘。
简易取穴:在掌腕背横纹中点直上2横指,前臂两骨头之间处即是本穴。
2 外关穴位层次解剖
1皮肤:由前臂后皮神经分布,到达穴区的神经纤维由第7颈神经组成。
2皮下组织:由上述皮神经分布。
3小指伸肌和指伸肌:两肌并列,前者位于尺侧,后者位于桡侧,针刺时先后或从二者之间透两肌,若进针偏向桡侧,仅刺入指伸肌。两肌均由桡神经的分支-骨间后神经支配。到肌肉的纤维由第6,第7,第8颈神经组成。
4骨间后神经及同名动,静脉位于针的尺侧:针稍偏向尺侧,可刺激骨间后神经,产生向腕后及手背放射的触电感,骨间后动,静脉为同名神经的伴行血管。
5拇长伸肌及食指伸肌:两肌并列,前者位于桡侧,后者位于尺侧,两者由桡神经的分支-骨间后神经支配,到该两肌的神经纤维由第6,第7,第8颈神经组成。
必要时可继续深刺,透刺内关穴。
3 外关针灸手法
进针方向:直刺。与前臂背面成90°。
进针深度:直刺05-1寸,可透刺内关,或向上斜刺15-2寸,留针20分钟。艾炷灸3-5壮,或温和灸10-15分钟。
感觉及放射方向:直刺时在局部有酸胀感,可有麻木电感想指端放射;向上斜刺时,酸胀感向上扩散至肘,肩部,以治肩,肘及躯干疾病。
4 针灸外关的作用与好处
外关为手少阳三焦经穴腧穴,又是本经络穴,别走手厥阴心包经,也是八脉交会穴之一,通于阳维脉,本穴具有去六*之表邪,疏三焦之壅热,通经络之气滞,调气穴而止疼痛的作用。多用于治疗热病(伤风感冒,时行感冒),头痛,耳鸣,耳聋,目赤肿痛,瘰疬,胁肋疼痛,痄腮,咳嗽,暑病,急惊风,腹痛,便秘,肘臂屈伸不利,3,4,5指疼痛,甚则不能握物,手颤诸症。
白话解夫参博以为要,辑简而舍繁,总玉龙以成赋,信金针以获安。
我通过反复的临床实践,博览古今医籍和“玉龙歌”,择其要点,删繁就简,编撰而成“玉龙赋”,使人们认识针灸祛病保平安的方法。
原夫卒暴中风,囟门、百会;脚气连延,里、绝、三交。
对突然发作的中风,取囟门、百会穴治疗;脚气病缠绵不
愈,足三里、绝骨、三阴交是常用的有效穴位。
头风鼻渊,上星可用;耳聋腮肿,听会偏高。
头风头痛,鼻渊流浊涕、头痛,取上星穴;耳聋腮肿,取听会穴是高明的用法。
攒竹、头维,治目痛、头痛;乳根、俞府,疗气嗽痰哮。
攒竹、头维二穴相配,可以治疗头痛目痛。乳根、俞府二穴相配,可以治疗哮喘、咳嗽痰多等症。
风市、阴市,驱腿脚之乏力;阴陵、阳陵,除膝肿之难熬。
风市、阴市二穴对于感受风寒湿邪引起的股膝麻痹、迈步困难很有效;阴陵泉、阳陵泉二穴,对于膝关节肿痛之症,疗效显著。
二白医痔瘘,间使剿疟疾。
经外奇穴二白穴专用治痔瘘,间使穴治疟疾。
大敦去疝气,膏肓补虚劳。
大敦穴治疝气是针到病除的效穴。膏肓穴是主治各种虚劳病及慢性疾患的要穴。
天井治瘰疬瘾疹,神门治呆痴笑啕。
天井穴能治疗瘰疬、瘾疹;神门穴对于哭笑无常的痴呆病人效果较好。
咳嗽风痰,太渊、列缺宜刺;尪羸喘促,璇玑、气海当知。
咳嗽多痰,宜刺太渊、列缺穴;枯瘦如柴的气喘病人,取璇玑、气海穴,疗效很好。
期门、大敦,能治坚痃疝气;
期门、大敦穴上下呼应,可散结、行气、疏肝、散寒、止痛,治疗痞块疝气。
劳官、大陵,可治心闷疮痍。
劳官、大陵穴,可以治疗心胸烦闷及疮疡之症。
心悸虚烦刺三里,时疫痃疟寻后溪。
心悸、心烦虚证针刺足三里,疟疾发作取后溪穴,有显著疗效。
绝骨、三里、阴交,脚气宜此;
绝骨、足三里、三阴交三穴相配,不论干湿脚气病,均可医治。
睛明、太阳、鱼尾,目症凭兹。
睛明、太阳、鱼尾(丝竹空)三穴,可治疗眼病。
老者便多,命门兼肾俞而着艾;
老年人小便不禁,尿意频数,夜尿多等,可取命门及肾俞穴等艾灸,效果较好。
妇人乳肿,少泽与太阳之可推。
妇女乳腺炎,可取少泽、太阳穴治疗。
身柱蠲嗽,能除膂痛;
身柱穴可祛除咳嗽之症,还能治疗脊梁骨痛。
至阴却疸,善治神疲。
至阴穴能治疗黄疸病,还善治精神疲劳之症,有健脾胃、清热退黄、振奋精神之效果。
长强、承山,灸痔最妙;
艾灸长强、承山二穴,治疗痔疮效果。
丰隆、肺俞,痰嗽称奇。
丰隆、肺俞二穴相配,治咳嗽痰喘有奇效。
风门主伤冒寒邪之嗽。
风门穴对感受寒邪导致的咳嗽效果较好。
天枢理感患脾泄之危。
天枢穴对脾胃病消化不良所致的泄泻效果很好,可刺可灸。
风池、绝骨,而疗乎伛偻;人中、曲池,可治其痿伛。
筋脉拘急,成为背曲身俯,难以伸直的形态,可取风池、
绝骨二穴为主治要穴;人中、曲池穴,可以治疗肌肉痿弱无力,脊背弯曲的病证。
期门刺伤寒未解,经不再传;
伤寒未解,可以针刺期门穴,使这一经的证候不至于传为其他经的证候,病可因此而转愈。
鸠尾针癫痫已发,慎其妄施。
癫痫发作,可针刺鸠尾穴,但这个穴部位较为特殊,针刺时有一定的危险性,应谨慎。
阴交、水分、三里,蛊胀宜刺;
三阴交、水分、足三里三穴相配,可治疗各种虫、水臌胀病。
商丘、解溪、丘墟,脚痛堪追。
足关节附近肿胀灼热,剧烈疼痛,商丘、解溪、丘墟三穴相配合,自可发挥相得益彰的妙用,使病痊愈。
尺泽理筋急之不用,腕骨疗手腕之难移。
尺泽穴对于上肢筋脉拘挛,不能自由伸屈运用的病有效;腕骨穴对于手腕无力或疼痛、活动不利的病均有疗效。
肩脊痛兮,五枢兼于背缝;肘挛痛兮,尺泽合于曲池。
肩背脊柱疼痛,可取五枢、脊缝穴治疗;肘关节周围筋肉挛急,屈伸不利,并有肿胀疼痛的现象,尺泽、曲池相配,可发挥舒筋镇痛的疗效。
风湿传于两肩,肩髃可疗。
风湿病侵袭到两个肩关节,肩髃穴是不可少的效穴。
雍热盛乎三焦,关冲最宜。
三焦热盛,取关冲穴效果。
手臂红肿,中渚、液门要辨;
手臂红肿,中渚配以液门穴,可以治疗。
脾虚黄疸,腕骨、中脘何疑。
慢性发作,或体力衰竭,长期不愈,属于阴黄之类的黄疸,可以取腕骨、中脘穴治疗,能补虚祛黄。
伤寒无汗,攻复溜宜泻;伤寒有汗,取合谷当随。
外感风寒,如果无汗,针泻复溜;如果有汗,则取合谷穴治疗。
欲调饱满之气逆,三里可胜;
足三里可以治疗胸腹胃脘部胀满,气逆不舒之证。
要起六脉之沉匿,复溜称神。
对于病邪人于少阴,六脉沉伏之病,取复溜有神效。
照海、支沟,通大便之秘;内庭、临泣,理小腹之。
照海、支沟二穴相配,可以祛除大便秘结,排便困难的症状;内庭、临泣二穴,治疗小腹胀满效果好。
天突、膻中医喘嗽;
天突、膻中穴,可以治疗咳嗽气喘病。
地仓、颊车疗口㖞
地仓、颊车相配,可以治疗口角㖞斜。
迎香攻鼻窒为最,肩井除臂痛如拿。
鼻塞不通可以取迎香穴,肩井穴对于臂痛之症可以针到病除。
二间治牙疼,中魁理翻胃而即愈;
二间穴治疗牙龈红肿疼痛之症,中魁穴治疗翻胃呕恶均能立见神效。
百劳止虚汗,通里疗心惊而即瘥。
百劳穴能祛除虚劳病的自汗盗汗;通里穴能够治疗心惊的病。
大小骨空,治眼烂能止冷泪;左右太阳,医目疼善除血翳。
大小骨空穴,能够治疗睑缘溃烂、流泪的病;两侧太阳穴可治疗眼睛疼及血脉贯布,遮满黑睛,不能视物的病。
心俞、肾俞,治腰肾虚乏之梦遗;
心俞、肾俞相配可以治疗腰虚困乏,梦遗病。
人中、委中,除腰脊痛闪之难制。
人中、委中相配,可以治疗脊背强痛、腰痛腰酸及外伤闪挫所引起的腰背痛。
太溪、昆仑、申脉,最疗足肿之迍;
太溪、昆仑、申脉穴,最长于治疗足肿、行走困难的病。
涌泉、关元、丰隆,为治尸劳之例。
涌泉、关元、丰隆穴,可以治疗尸劳病(肺痨)。
印堂治其惊搐,神庭理乎头风。
印堂穴治疗惊风抽搐,神庭穴治疗头风痛效果很好。
大陵、人中频泻,口气全除;
针泻大陵、人中穴,能祛除口臭。
带脉、关元多灸,肾败堪攻。
多灸带脉、关元二穴,可治疗肾虚之疾。
腿脚重疼,针髋骨、膝关、膝眼;行步艰楚,刺三里、中封、太冲。
腿脚发沉、疼痛,针刺髋骨、膝关、膝眼;走路艰难、痛楚,针刺足三里、中封和太冲穴。
取内关于照海,医腹疾之块,
内关配照海,治疗气血痰浊在腹内凝结而成的痞块之类的病。
搐迎香于鼻内,消眼热之红。
眼目红赤之实证,用三棱针刺入内迎香(经外奇穴),血出热泄,病可立愈。
肚痛秘结,大陵合外关与支沟;
大陵、外关、支沟穴相配,可以治疗腹痛、大便秘结。
腿风湿痛,居髎兼环跳与委中。
两腿风湿疼痛,取居髎、环跳、委中三穴,疗效很好。
上脘、中脘,治九种心痛;
上腹、前胸部的疼痛,可以针刺上脘、中脘穴治疗。
赤白带下,求中极之异同。
赤带、白带的病因性质虽是各异,但在中极穴施行治疗,却能同样地获得满意的效果。
又若心虚热壅,少冲明于济夺;
如果心内虚热壅盛,应取少冲穴,或补或泻,自可获得一定的疗效。
目昏血溢,肝俞辨其实虚。
视物模糊不清,眼目充血的病,不论虚实,都可取肝俞穴治疗。
当心传之玄要,究手法之疾徐。
我们接受了先哲遗留下来的丰富经验,包括其中的高深学理和主要的治疗原则,再能进一步研究操作手法的快慢补泻,就可在临床上实际应用了。
或值挫闪疼痛之不定,此为难拟定之可祛。
如果遇到挫闪等外伤,出现疼痛,除了一般常用的经穴之外,即以痛处为穴,亦可获得祛邪止痛的功效,这是难以拟定部位的。
辑管见以便诵读,幸高明而无哂诸。
就我短浅的见解所及,选辑编成“玉龙赋”,以便于初学者记诵阅读,如有未尽完善之处,希望高明者不要见笑。
病情分析:您好,考虑是颈椎病,颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。临床表现 有头晕,颈部疼痛,伴上肢麻木,少数患者有恶心,耳鸣等症状。
意见建议:颈椎病患者需定时改变头颈部体位,注意休息,劳逸结合,避免着凉。治疗方法比较多,可以牵引,针灸,理疗,按摩,局部穴位注射,甚者手术治疗,建议您先拍下CT或者核磁共振,诊断明确之后对症治疗。
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