我胸骨老疼，怎么回事，有时候一动就疼

病情分析：

根据您所说的情况，胸骨部位疼痛的现象，考虑还是由于局部软组织病变或者肋软骨炎引起的可能性大。

意见建议：

建议患者生活中注意休息，避免过度活动，可以根据医生的指导使用五灵止痛胶囊以及阿西美辛口服治疗，缓解疼痛症状，生活中注意舒缓心情，避免情绪紧张焦虑，必要时做个局部x线以及血常规等检查排除一下器质性方面疾病。

　　很多伙伴们都想知道胸骨正中疼是为什么呢？出现胸骨正中痛，引起的病因较多。以下是我为大家整理推荐关于胸骨正中疼的原因分析，希望对大家有所帮助。

胸骨正中疼的原因：心肺疾病

如果属于器质性心脏病引起的胸痛，症状可能具有一定的特点。心绞痛是比较常见的一种心脏病变，属于冠心病的一型。患者的疼痛部位典型位置在胸骨后部和心前区，也可向周围部位放射。疼痛持续数分钟，休息或含服硝酸甘油往往能得到缓解。如果疼痛剧烈且持续时间差，有发生心肌梗塞的可能，须立即就医，切勿拖延。

胸骨正中疼的原因：生理性因素

紧张、寒冷等生理性因素可能会引起胸口中间疼。

一般由过度负重了超负荷的重物引起，在伸手臂或进行其它活动时疼痛加剧，这种型别的胸口疼通常并不严重，擦点药油就会缓解疼痛了。

　　如果检查结果没有异常，一般问题不大。为减少胸口中间疼的出现，可以从改善生活习惯着手。坚持低盐、低脂、低胆固醇的膳食结构，戒除菸酒嗜好。注意保证充分的休息，避免过度劳累。平时可通过散步、慢跑、打太极拳等和缓的有氧活动改善体质，运动过程中如有不适，及时停下来休息。根据天气变化加减衣物，少去人多拥挤的地方，预防上呼吸道感染。保持心情舒畅，避免大喜大悲。

胸骨正中疼的原因：肋间神经炎

所谓肋间神经，是沿着胸部肋骨，由背后经过侧腹，一直到胸前的神经。肋间神经痛就是沿着这条神经，经胸部、腹部呈半环状的强烈疼痛。

由胸部到侧腹或是由背部到侧腹，如果产生强烈疼痛，那么在转身、大声笑、深呼吸、打哈欠时都会感到痛苦难当，这就是肋间神经痛。

胸骨正中疼的原因：肋软骨炎

肋软骨炎是一种常见的疾病，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。造成的病因尚不明确，但可能是致病菌感染所致，可能与结核病、全身营养不良、急性细菌性上呼吸道感染、类风溼性关节炎、胸肋关节半脱位、以及胸部撞击伤、剧烈咳嗽等损伤有关。

患病初期患者感到胸痛，数日后受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛或锐痛的肿块，发生部位多在胸骨旁第2～4肋软骨，以第2肋软骨最常见，偶尔也可发生于肋弓。本病多侵犯单根肋骨，偶见多根或左右两侧肋骨同时受累。区域性压痛明显，疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射，深呼吸、咳嗽、活动加剧。由于病灶在 内上方，同侧的 也有牵涉性疼痛，女性患者误以为 疼痛而就诊。病程可持续几小时或几天，但可复发，常在数月内自愈，个别可持续数年。

胸骨正中疼的原因：胸膜炎

胸膜炎主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。病情轻者可无症状。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。

胸痛是胸膜炎最常见的症状。常突然发生，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛是由壁层胸膜的炎症引起，出现于正对炎症部位的胸壁。也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。深呼吸可致疼痛，引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱。若发生大量积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限，发生呼吸困难。查体可闻及胸膜摩擦音。

胸骨正中疼的原因：消化道疾病

消化道是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于 的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食道、胃、小肠十二指肠、空肠、回肠和大肠盲肠、结肠、直肠等部。

消化道疾病，特别是咽喉、食管、胃部的疾病，都有可能造成胸部的感染。

胸骨正中疼的原因：神经官能症

神经官能症又称神经症或精神神经症。是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等。

神经官能症能造成人体的内脏功能紊乱胃胀、肠鸣、便秘或腹泻;心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、乏力、濒死感。人具体表现为焦虑症，多发生于中青年群体中，诱发的因素主要与人的个性和环境有关。虽然也有心慌、气短、消化不良、恶心呕吐、腹胀便秘、出汗、肢体震颤、遗精、阳痿、月经不调等症状，但与神经官能症不同的是病史比较短，而且可以询问出导致焦虑的原因。

胸口中间痛的症状分析

心脏病疼痛，由心脏病引起的疼痛是大多数人首先联想到的，的确，患有心脏病引起胸口疼是很容易理解的，位于左胸部的心脏如果出现了问题，尤其是患有心脏病时就会导致胸口疼痛。

胸壁疼痛，胸壁疼痛，又称肌肉骨骼疼痛，是由胸壁肌肉、肋骨和肋间神经的病变引起的胸口中间疼。其疼痛的地方只集中一点，病人能明确指出来，深呼吸，咳嗽、打喷嚏等，胸口就会刺痛，甚至剧痛，这种痛感时间不长，每次一两秒。

胸膜炎疼痛，胸膜炎是指由致病因素 胸膜所致的胸膜炎症引发的疼痛。炎症控制后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难。

焦虑疼痛，焦虑疼痛指的是因焦虑引起的胸口疼痛，比例还比较大。这是由太紧张所致的，这种人不能停下来，静下来就会感到胸口不适，需要重点处理精神状态,详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关，引导他们怎样容易地应付压力，严重时需要找精神科医生或心理学家协助。

冠心病疼痛，冠心病疼痛指的是由冠心病多引发的心绞痛，由于供应心脏养分的冠状动脉栓塞，从而导致疼痛。它和焦虑引起胸口痛的病征相反,运动时才痛，停下来时痛楚亦停止。

消化病变疼痛，消化系统病变了可直接、间接引发胸口疼，如食管炎、食管癌疼痛常位于胸骨后，呈持续性隐痛或钻痛，且在吞咽时加重。这种要注意平时养成良好的生活饮食习惯，如不要吃的太饱，吃过于 性的食物等。

烧心疼痛，烧心多由胃酸过多 胃粘膜引起的胸骨下部后方的烧灼感，通常与食管下端或胃贲门的痉挛有关，同时伴有反酸的症状。最常见的原因是由于进食过快或过多，但是，有些人即使非常注意饮食也经常有烧心，还有一些人在进食某些特定的食物后，如酒、辣椒等发生烧心，这些食物使食管下段括约肌松弛或胃酸分泌增多，这些都能引起烧心。

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辨析胸口痛的病因

原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。

个案胸口疼痛像火烧

四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。

熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。

香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸�及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。

证实只患胃酸反流

蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「�底丸」两次，但胸口疼痛依然。

蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。

最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

胸口痛有不同成因

心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。

普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。

●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。

●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。

●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。

●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。

●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）

●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。

●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。

●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

焦虑致胸口痛

普遍排名：第二

■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）

特色

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。

●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。

●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适

●工作时或运动时却不会。

●病人看医生甫坐下，便急�数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。

病因

太紧张所致。

治疗

重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临�心理学家协助。」

普遍排名：第三

■冠心病所引发的心绞痛

■病情最严重

特色

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。

●痛楚维持五至十分钟。

●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。

●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。

病因

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗

冠心病人心绞痛时服「�底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

普遍排名：第四

■胃食道反流症（GERD）

特色

●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。

●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。

●坐起来情�改善。

病因

食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。

治疗

●改变生活习惯，如不要吃得太饱。

●服药控制胃酸分泌。

■胆囊发炎

特色

●吃得很饱时痛。

●范围集中在下半胸至胃之间

●有「顶住」或「胀住」的感觉。

●持续痛数小时。

病因

胆内生石以致发炎。

治疗

需动手术切除胆囊。

胃酸反流与胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。

另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。

胸痛是—个常见的临床症状,引起这—症状的原因很多胸壁病变和胸腔脏器病变可以引起胸痛;而当某—内脏与胸部体表某—部位的传入神经由同—路径上传入大脑时,—旦该内脏患病时,除可产生该罹患脏器疼痛外,还可出现相应体表的疼痛感觉,这种疼痛叫牵涉性痛如心肌缺血或梗塞时可发生胸骨后痛;胃,胰病变可有两肩胛间疼痛等由此可见,呼吸系统,心血管系统,消化系统以及神经系统的疾病都可以引起胸痛不同疾病造成的胸痛各有以下特点： (1)胸壁病变：常见有局部炎症,创伤,肋间神经痛,癌肿转移等这种胸痛的特点是常固定于病变部位,局部压痛往往很明显,且在胸廓活动时加剧 (2)肺及胸膜的病变：常见于肺及胸膜的炎症,气胸,肿瘤等胸痛的特点是常随深呼吸加重,并伴有咳嗽,咳痰等呼吸道病变的症状 (3)心血管病变：常见于心绞痛,心肌梗塞,心肌炎,心包炎等特点是疼痛多位于胸骨后或心前区,可向左肩放射,且常因体力活动诱发 (4)纵隔及食管病变：见于食管炎,食管癌,纵隔肿瘤等疼痛位于胸骨后,呈持续性隐痛,吞咽时疼痛常加剧 (5)横膈及膈下病变：如肝脏病变,膈下脓肿等疼痛多位于胸廓下部,亦可向肩,背放射 引起胸痛的原因很多,但意义不同如由局部轻微炎症引起的胸痛无关紧要,但由心肌梗塞或恶性肿瘤引起的胸痛则后果严重故出现了不明原因的胸痛,应去检查确诊