两肺纹理增多是怎么回事？

肺纹理是指胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸的放射条状阴影~~~引起肺纹理增多的原因很多，既可以是病理性的，也可以是生理性或技术性的。一般说来，孤立地

报告肺纹理增多，共临床价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质，并与其他X

线表现和临床情况及技术条件结

合起来综合考虑，才能得出正确的结论。

根据我多年的行医经验~~~基本上主要有以下几类。1。血管性肺纹理增多：肺纹理粗大，从肺门向肺内保持血管走行的特性，常伴有心脏增大的表现，主要见

于风心病、先心病等。

2。淋巴性肺纹理增多：肺纹理在两肺内呈纤细的网状，常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。

3。吸烟性肺纹理增多：显示双肺纹理增多，但走行正常，主要是由于长期吸烟引起的炭末沉着症所致。

4。生理性肺纹理增多：主要见于老年人和肥胖者。前者是由于老年人窢胆促感讵啡存拾担浆肺间质相对较丰富，从而在X

线胸片

上显示肺纹理增多；后者是由于受检者体质肥胖，皮下脂肪增多，导致X

线吸收增加，从而引起胸片上肺纹理增多的假象。估计你的问题不大~有可能和吸烟有关~

做过胸片检查的人大多数可能会发现，在影片报告的地方会写着“肺纹理增重”、“肺纹理增粗”等字眼，很多人不明白是什么意思，甚至觉得是不是自己的肺部出现了什么严重的疾病。

其实，肺纹理是医学上描述肺部支气管以及肺毛细血管和淋巴管在显影设备上的一种术语，通俗的说肺纹理就是肺支气管、毛细血管的影子。人体的肺支气管，就像是一棵大树的树根，由主支气管向下又分为左右支气管，左右支气管进入到肺组织内以后，逐渐分为肺上叶、中叶、下叶、背叶等部分，越往下，支气管越细，其供应的血管也越细。

正常情况下，进行胸片检查或者CT检查，肺支气管和肺血管显影都是不会出现比较明显的影子的，也就是说正常人的肺纹理都是很淡或者是很浅的影子，只能大概看到轮廓。但是如果在影像上看到了增粗增重的肺纹理，是怎么回事呢？

肺纹理增粗分为两种情况，一是生理性的增粗，二是病理性的增粗。

一、生理性的肺纹理增粗/增重

不管是医学检验还是影像检验都是作为临床诊断的辅助手段，因此临床检验和医学影像都是需要配合临床症状和表现来得出结论，做胸片检查也是一样。发现了肺纹理增粗，那就需要结合被检查者是否伴随有临床症状，如果没有任何临床症状的肺纹理增粗，则可以认为是生理性的，不必在意。

另外，如果因为被检查穿衣服检查或者比较肥胖，则会可能导致吸收很多X线，而出现肺纹理增粗增重的“假象”。

二、病理性的肺纹理增粗

如果检查时发现肺纹理明显增粗且伴有咳嗽、胸闷甚至是呼吸困难等肺部表现时，则可能就是出现病理性的肺纹理增粗。

一般情况下，病理性的肺纹理增粗多见于肺部炎症性改变。因为病原微生物的感染，导致肺支气管出现炎症，支气管发生炎症性渗出、实质性改变，就会在影片上出现厚重的影子，从而让整个影片变得模糊，肺纹理明显增粗增重，这也就是肺炎的影像基本原理。又因为肺炎、支气管炎、支气管扩张等各自的病理生理改变不尽相同，因此也就会在胸片上出现各种各样的肺纹理改变。例如，如果发现肺纹理的走路和血管走向基本保持一致，并且有心脏增大的表现，那么可能就是风湿性心脏病、先天性心脏病等；如果发现肺纹理粗细不一，比较杂乱且有蜂窝影，则可能是慢性支气管炎、支气管扩张等；如果肺纹理增粗比较多模糊成片，则可能是肺炎改变。

如果肺纹理在肺内呈现比较细的网格状改变，则可能是淋巴管增粗而出现的肺纹理增粗，疾病可能是尘肺、肺淋巴管炎等。

另外，长期抽烟也会导致肺纹理增粗，主要是因为长期抽烟会导致烟尘积累聚集在支气管内。抽烟产生的焦油、尼古丁等也会使肺血管、毛细血管发生玻璃样变，因此也会出现肺纹理增粗增多的表现。

针对病理性的肺纹理增粗，需要明确是什么原因，一般采取针对性的治疗，比如抗炎、利尿、切除等。一般经过对症处理之后，肺纹理增粗的情况可以得到明显改善。

引起“肺纹理增粗”的原因有很多，可以是病理性的，也可以是生理性或技术性的。当构成“肺纹理”的气管发生炎症时，血管就会增粗充血，肺纹理即会“增强”或“增粗”。如果这个时候患者出现发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状，那么可能是因为急性支气管炎的发生。

因此，引起“肺纹理增粗”的常见病因包括：急、慢性支气管炎、支气管扩张、各种原因所引起的心脏病变，以及一些有害气体的吸入，还有我们说的长期吸烟引起的肺部损害。

一般来说，孤立的报告的肺纹理增粗，他的临床价值不是很大，只有认真分析肺纹理增多的性质及它与其他X线表现和临床情况，并结合技术条件，综合起来我们才能得出准确的结论。也就是说，没有任何临床症状的“肺纹理增粗”完全有可能是生理性的，既是一种正常的肺部影像表现。

所以不用紧张，医生说没事的话就没事的，如果实在担心可以去其他医院再复诊确认一下。

两肺纹理增多是何原因？回答者：任立存肺纹理增多，主要见于以下几种情况：（1）支气管性肺纹理增多：表现为肺纹理粗细不匀，其中常夹杂变形纹理和小蜂窝影，常见于慢性支气管炎、支气管扩张等。 （2）血管性肺纹理增多：肺纹理粗大，从肺门向肺内保持血管走行的特性，常伴有心脏增大的表现，主要见于风心病、先心病等。 （3）淋巴性肺纹理增多：肺纹理在两肺内呈纤细的网状，常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。 （4）吸烟性肺纹理增多：显示双肺纹理增多，但走行正常，主要是由于长期吸烟引起的炭末沉着症所致。 （5）生理性肺纹理增多：主要见于老年人和肥胖者。前者是由于老年人肺间质相对较丰富，从而在X线胸片上显示肺纹理增多；后者是由于受检者体质肥胖，皮下脂肪增多，导致X线吸收增加，从而引起胸片上肺纹理增多的假象。对你来说，是慢性支气管炎可能性最大。肺纹理增多回答者：申兰国治疗需要使用抗生素，一般抗生素应用3天无效才考虑更换，不宜频繁更换抗生素；另外需要对症治疗使用止咳祛痰平喘药物缓解症状，雾化吸入效果不错。肺纹理增多，粗乱用了许多西回答者：王勇林考虑肺感染引起，具体中药治疗比较好，平时清淡饮食，多喝水，预防感冒等。肺纹理增多回答者：xtcz3456和肋软骨炎关系不大的双肺纹理增多，模糊回答者：申兰国建议进一步胸片或者透视检查。 治疗需要使用抗生素，一般抗生素应用3天无效才考虑更换，不宜频繁更换抗生素；另外需要对症治疗使用止咳祛痰平喘药物缓解症状，雾化吸入效果不错。两下肺纹理增多回答者：周宪涛考虑有支气管炎症的可能，建议戒烟戒酒，积极预防感冒，有不适症状及时药物治疗。