胸口疼痛是怎么回事?

胸痛的原因主要有以下几个方面：1． 炎症：皮炎、非化脓性肋软骨炎、带状疱疹、肌炎、流行性肌痛、胸膜炎、心包炎、纵隔炎、食管炎等。2． 内脏缺血：心绞痛、急性心肌梗塞、心肌病、肺梗塞等。

3． 肿瘤：原发性肺癌、纵隔肿瘤、骨髓瘤、白血病等的压迫或浸润。4． 其他原因：自发性气胸、胸主动脉瘤、夹层动脉瘤、过度换气综合征、外伤等。5． 心脏神经官能症。

最好行胸部CT及心电图检查，如果没什么问题，一般是非特异性的，可以不必担心

胸痛的原因有很多，比如说心绞痛、神经痛、肋骨神经炎、胸部的胸膜炎都会引起疼痛;肺里面有些情况，肺膜的、尤其是肺里面的病变，涉及到胸膜，比如说炎症、肺炎、肿瘤，甚至是纵膈里面的，都会引起胸痛。

胸痛只能定义为胸部这个部位的疼痛，当然，老百姓觉得胸痛第一个想到的是心脏，因为心脏就在胸部，所以自然就想到有胸痛就担心是心脏痛，担心是不是心绞痛，心绞痛会不会发展为心梗，那么就是大家都挺害怕的，事实上胸痛的原因有很多，比如说心绞痛是个原因，神经痛，肋骨神经炎，胸部的胸膜炎都会引起疼痛，对吧，那么还有这些胸部的一些其他病，比如说肺里面有些情况，肺膜的、尤其是这个肺里面的这种病变，涉及到胸膜，比如说炎症、肺炎、肿瘤，甚至是纵膈里面的，就是心脏和肺中间的一个纵膈，纵膈里面生肿瘤，都会引起胸痛，那么还有一大类，就是说就是心脏主动脉夹层痛，那么这个也是一个胸痛，这是比较危险的，那么还有胃食道病变，比如说表现为胸口的烧灼感，也会有疼痛，那么这是我们鉴别的。

还有一种情况，比如说焦虑的患者、神经官能症的患者也会引起胸部的隐隐作痛，那么往往这个痛有自己的特点，往往安静的时候倒反而明显，休息的时候，安静的时候反而明显，它活动以后倒反而不明显，这样也会引起胸痛，所以胸痛的疾病有很多，心脏只是胸痛的、心脏病只是胸痛的一个原因，那么我记得有一个国外的一个专家曾经讲过胸痛的百分之七十的原因实际上是跟心脏无关的，大部分情况是跟焦虑有关系，事实上我们临床上看到的很多不明原因的胸痛，如果没有明显的冠心病的这个症状的话，我们就要考虑他可能是焦虑引起的胸痛。

软组织挫伤是指人体运动系统皮肤以下骨骼之外的肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊等组织以及周围神经、血管的不同情况的损伤。这些组织受到外来内在的不同致伤因素的作用，造成组织破坏和组织生理功能紊乱产生损伤。暂时不用过于担心就行，可以考虑热敷和按摩来处理为好活血止痛胶囊，云南白药胶囊等，每晚用红花煎水后烫洗伤处。注意休息，少活动。

胸痛的原因比较复杂，胸痛主要是指的是在咱们心前区或者胸骨后的疼痛，都属于胸痛的范围，并且包括部分的上腹痛，也属于胸痛的范围之内。

胸痛的原因比较复杂，胸痛主要是指的是在咱们心前区或者胸骨后的疼痛，都属于胸痛的范围，并且包括部分的上腹痛，也属于胸痛的范围之内。

在临床上常遇到胸痛的病人，一定要考虑到以下咱们说的几种疾病，一是急性心梗，第二大就是危害生命的疾病，就是咱们说的肺栓塞，第三大疾病就是主动脉夹层，还有一个外伤以后引起来的张力性气胸，这四大类疾病是危及生命的急症。

同时我们在胸痛的诊断的时候，一定要想到还有一些比较常见的，像肺炎，像胸腔积液、气胸，再一个就是经常胃间神经痛、带状疱疹、肋软骨炎，这些疾病也要考虑到。

所以遇到一个胸痛的病人，我们自己对病情要有一个初步的判断，只要心率、脉搏相对比较平稳的情况下，相对来说不是危及生命的这种情况。

如果出现了这种濒死感、不敢活动、剧烈的胸痛，这种情况下伴有胸闷、憋气，这种情况下一定要及时就医，防止出现危及生命的情况。

胸 痛

胸痛(chest pain)是临床上常见的症状，主要由胸部疾病所致，少数由其他疾病引

起。胸痛的程度因个体痛阈的差异而不同，与疾病病情轻重程度不完全一致。

病因与发生机制

引起胸痛的原因主要为胸部疾病。常见的有：

1．胸壁疾病急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行

性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。

2．心血管疾病冠状动脉硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗死)、心肌病、二尖瓣或主

动脉瓣病变、急性心包炎、胸主动脉瘤(夹层动脉瘤)、肺栓塞(梗死)、肺动脉高压以及

神经症等。

3．呼吸系统疾病 胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管炎、支气管肺

癌等。

4．纵隔疾病纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。

5．其他过度通气综合征、痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓

肿、脾梗死等。

各种化学、物理因素及刺激因子均可刺激胸部的感觉神经纤维产生痛觉冲动，并传至

大脑皮层的痛觉中枢引起胸痛。

提示：

1．发病年龄青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风

湿性心瓣膜病，40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。

2．胸痛部位 大部分疾病引起的胸痛常有一定部位。例如胸壁疾病所致的胸痛常固

定在病变部位，且局部有压痛，若为胸壁皮肤的炎症性病变，局部可有红、肿、热、痛表

现；带状疱疹所致胸痛，可见成簇的水泡沿一侧肋间神经分布伴剧痛，且疱疹不超过体表

中线；肋软骨炎引起胸痛，常在第一、二肋软骨处见单个或多个隆起，局部有压痛、但无

红肿表现；心绞痛及心肌梗死的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下，可向左肩和左臂内

侧放射，甚至达环指与小指，也可放射于左颈或面颊部，误认为牙痛；夹层动脉瘤引起疼

痛多位于胸背部，向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢；胸膜炎引起的疼痛多在胸

侧部；食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后；肝胆疾病及膈下脓肿引起的胸痛多在右下

胸，侵犯膈肌中心部时疼痛放射至右肩部；肺尖部肺癌(肺上沟癌、Pancoast癌)引起疼

痛多以肩部、腋下为主，向上肢内侧放射。

3．胸痛的程度可呈剧烈、轻微和隐痛。胸痛的性质可有多种多样。例如

带状疱疹呈刀割样或灼热样剧痛；食管炎多呈烧灼痛。肋间神经痛为阵发性灼痛或刺痛；

心绞痛呈绞榨样痛并有重压窒息感，心肌梗死则疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感；气胸在

发病初期有撕裂样疼痛；胸膜炎常呈隐痛、钝痛和刺痛；夹层动脉瘤常呈突然发生胸背部

撕裂样剧痛或锥痛；肺梗死亦可突然发生胸部剧痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀。 ．

4．疼痛持续时间 平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致的疼痛为阵发性，炎症、肿瘤、

栓塞或梗死所致疼痛呈持续性。如心绞痛发作时间短暂(持续1～5min)，而心肌梗死疼

痛持续时间很长(数小时或更长)且不易缓解。

5．影响疼痛因素 主要为疼痛发生的诱因、加重与缓解的因素。例如心绞痛发作可

在劳力或精神紧张时诱发，休息后或含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯后于1～2min内缓解，

而对心肌梗死所致疼痛则服上药无效。食管疾病多在进食时发作或加剧，服用抗酸剂和促

动力药物可减轻或消失。胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧。

伴随症状

1．胸痛伴有咳嗽、咳痰和(或)发热 常见于气管、支气管和肺部疾病。

2．胸痛伴呼吸困难 常提示病变累及范围较大，如大叶性肺炎、自发性气胸、渗出

性胸膜炎和肺栓塞等。

3．胸痛伴咯血 主要见于肺栓塞、支气管肺癌。

4．胸痛伴苍白、大汗、血压下降或休克 多见于心肌梗死、夹层动脉瘤、主动脉窦

瘤破裂和大块肺栓塞。

5．胸痛伴吞咽困难多提示食管疾病，如反流性食管炎等。

呼吸困难

呼吸困难(dyspnea)是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现呼吸运动

用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运

动，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。

所以，综上你最好将你的不舒服叙述的详细些，另外，你是间断性发作还是持续性，可影响睡眠？