肺部纹理增多，模糊，局部呈网壮

您好！

我是放射科医生。

该报告比较有意义的是那句“两肺纹理增多，模糊，局部呈网状”，这就提示肺间质改变，可为支气管炎的表现，如无呼吸道症状则不必在意。

另外您所说“胸闷，经常半夜睡不着”，多半为心肌缺血症状，夜间某个时段血压波动，就会使心肌缺血。老人有高血压或高血脂吗？应当在发作时查心电图，或者带心电纪录仪在身上。

还有一个简单的办法，在胸闷发作时，在舌下含服硝酸甘油或者复方丹参滴丸（10粒，很小的），如果可以减轻，那么就是心肌缺血无疑。

“肺纹理增多”其实就是句废话，随大夫个人习惯

“斑状高密度影”，要说是“边缘模糊”，那就是“片儿”，考虑感染，可能有渗出，不知道您奶奶发不发烧，要烧应该就是肺炎了，没什么事，抗感染治疗就好，如果疗效不好，就要像上面的同学/老师所说“做下痰培养”，“针对性治疗”，但是——老太太70岁了，肺感染这事就可大可小了，还是建议留点心，配合大夫，积极治疗

问题分析：

你好，根据您的症状，在有胸片检查提示有肺纹理增多以及肺部的斑片状影等，可能是一个急性的肺部的结核菌感染引起的，需要抗结核治疗为宜，使用左氧氟沙星以及异烟肼等治疗

意见建议：

建议注意卫生，注意保暖，血常规检查，血沉检查，积极治疗为宜

肺纹理增多、增粗、可见于下列3种情况

（1）支气管性肺纹理改变：主要病理为支气管壁增厚及周围间质的炎症，如慢性支气管炎、支气管扩张症等，表现为肺纹理粗细不均，其中常夹杂变形纹理和小蜂窝状影像，有时还可见“轨道征”，以两下肺野为著

（2）血管性肺纹理改变：主要由肺充血和肺淤血引起肺充血多见于具有由左向右分流的先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损等这是由于肺血流量增加（动脉充血）使肺动脉扩张之故，表现为肺纹理较粗大，边缘较清楚，从肺门向肺野保持血管的特征肺淤血多见于左心衰竭后肺静脉压力升高所致之肺静脉扩张，表现为肺纹理增粗、增多、边缘模糊，以两上肺野明显，肺野透光度减低

（3）淋巴性肺纹理改变：主要见于肺内淋巴管转移肺转移癌的癌细胞沿支气管和静脉周围的淋巴管广泛浸润，形成精细的癌细胞索，这种改变可局限于肺门附近，也可以扩展到肺野外带，肺纹理增多增粗，呈纤细的网状影