蝴蝶夹胸机，坐姿推胸，卧推。分别有什么区别？

一、蝶机夹胸

蝶机夹胸（butterfly）也称蝶机飞鸟，主要用来锻炼和刻画胸大肌中沟深度，让胸大肌看起来更饱满。

目标锻炼部位：锻炼胸沟分离度

动作要领：

1、调整座位高度，使把手与你的肩在同一高度，双臂保持微弯状态，注意双臂不要打开过度（打开到背平面就可以了），以免伤到肩关节，重量不要太重，内收时停顿3秒，充分挤压胸大肌。

2、呼吸：每做1次自然呼吸1次。

二、坐姿推胸

初级健身爱好者，固定器械练习是安全有效提升身体素质和肌肉感觉的方式，胸部练习最典型的是坐姿推胸（seated chest press），它可以有效的提高胸部肌肉的感觉，提高肩关节、肘关节和腕关节的力量。为今后进行哑铃杠铃卧推练习打下坚实的基础。

目标锻炼部位：胸大肌

动作要领：

1、调整座位高度，使把手与你的肩在同一高度，双臂保持微弯状态，注意双臂不要打开过度（打开到背平面就可以了），以免伤到肩关节，重量不要太重，内收时停顿3秒，充分挤压胸大肌。

2、呼吸：每做1次自然呼吸1次。

三、卧推：

卧推是仰卧推举的简称，也叫卧举或卧推举，能增加胸部的肌块，刺激胸部肌块，能有更好的肌肉健美效果，打造出一个好身材的型男。

目标锻炼部位：胸大肌、胸小肌、三角肌前束

动作要领：

1、下放2秒，停顿1秒，上推1-2秒。

2、呼吸：每做1次自然呼吸1次。

扩展资料

健身运动可以采用各种徒手练习，如各种徒手健美操、韵律操、形体操以及各种自抗力动作。

也可以采用各种不同的运动器械进行各种练习，如哑铃、杠铃、壶铃等举重器械，单杠、双杠、绳、杆等体操器械，以及弹簧拉力器、滑轮拉力器、橡筋带和各种特制的综合力量练习架等力量训练器械，还有功率自行车、台阶器、平跑机、划船器等有氧训练器材。

健身运动的动作方式是多种多样的，既有成套的各种徒手健美体操；也有球、棒等轻器械体操，这些主要用于女子健美训练，借以减肥和改善体形体态，提高灵活性，增强韵律感；更有许多能发达身体各部位肌肉的举重练习动作和其它动作。这些动作主要用于男女强壮体魄、发达肌肉，也用于男女健美训练。

为了达到形体健美的目的，需要有专门的训练方法。例如采用杠铃等举重器械做各种动作时，在器械的轻重、动作的做法，安排的组数、次数，运动的速度等方面都有特殊的要求和安排。

参考资料：

：健身

这个说法见于陶行知的《放飞蜻蜓》。蜻蜒属于昆虫纲、蜻蜒目Odonata，它的英文名称是dragonfly。世界已知约5000种，我国已记载400多种。全球广泛分布，多数种类生活在热带和亚热带地区，除了南、北极之外，蜻蜒几乎无处不飞翔。有趣的生殖行为 炎热的夏日里，在河边树荫中席地而坐，微风轻拂，顿时驱散了不少酷暑带来的烦恼，望着缓缓流淌的河水，微微摇动的水草，款款轻飞的蜻蜓、豆娘，不禁心旷神怡。咳，你看那只蜻蜓姿式好奇怪呀，它的尾部回弯过来，好象在吃自己的尾巴。原来，那是一只雄虫，由于它的交尾器生在腹部第二、三节上，而生殖孔却在第九腹节，所以在进行交尾前，先要把精子从第九节的生殖孔移到第二节的阳茎囊中，于是就出现了"咬尾巴"的现象。 夏天人们经常看到两只蜻蜓在空中追逐，经过一段时间以后，互相搂抱在一起。那是性成熟的雌雄蜻蜓在进行交尾了。它们的交尾方式是非常奇特的：雄蜻蜓以尾部夹住雌蜻蜓的颈部或前胸，雌蜻蜓屈伸腹部末端生殖器，贴在雄蜻蜓腹部第二、三节腹板之间的交尾器上受精。 它们如同表演空中飞人的杂技明星。只见它们拥抱在一起忽而停落在一叶水草之上，忽而又腾空而起，自由自在地飞翔。雌蜻蜓受精后体内的卵细胞发育成熟，它就飞往池塘、湖泊等水面上方，穿梭飞行，由高而低，腹部下垂，腹端接着水面，一点而过，边飞边点，动作轻柔，姿态优美，颇有大家闺秀的风范。这就是人们常说的"蜻蜓点水"，其实是蜻蜓往水里产卵，繁殖后代呢。蜻蜓将卵产在水里，卵落入水底或附着在水生植物枝叶的表面或其他水中物体上，也有的卵粘合成条状，挂在水生植物上。

　大家做好准备迎接考试了吗诚意整理“2018年内科主治医师考试常规考点：自发性气胸”，只要付出了辛勤的劳动，总会有丰硕的收获!欢迎广大考生前来学习。

　 2018年内科主治医师考试常规考点：自发性气胸

　自发性气胸(spontaneous pneumothorax)是指在无外伤及人为因素情况下脏层胸膜破裂，肺或支气管内的空气进入胸膜腔引起的胸膜腔积气，是较常见的胸膜腔疾病，也是内科常见的急诊之一。本病男性较多，男女之比约为5：1，多见于20～30岁的青壮年，中老年人近年也有增多的趋势。

病因

　1胸膜下小气肿疱(bleb)或较大的气肿疱(bulla)破裂：此种情况多见于20～40岁的瘦长体形男性，常无慢性呼吸道疾病史，过去由于常规胸片上不易发现病变，故称特发性气胸。现采用胸部CT和胸腔镜检查可发现很多病人脏层胸膜下存在气肿疱，常位于肺尖部。

　2肺气肿性大疱：多见于慢性气道阻塞性疾病时，肺泡过度充气，致肺泡破裂融合形成肺大疱，一旦邻近脏层胸膜的肺大疱破裂即可引起气胸。

　3肺结核：由于抗结核治疗的进展，肺结核导致的气胸已渐减少。但在儿童中肺结核仍是自发性气胸常见病因。

　4肺部感染：尤其是金**葡萄球菌性肺炎是儿童气胸最常见原因之一，其他感染性因素有肺脓肿、卡氏肺囊虫肺炎、艾滋病、肺包虫病和肺部真菌感染等。

　5肺部恶性肿瘤：如支气管肺癌和淋巴瘤等。

　6其他：包括一些少见的肺部疾病如囊性肺纤维化、弥漫性肺纤维化、结节病、先天性肺囊肿等;还包括食管等邻近器官穿孔、胸膜下子宫内膜异位症(月经性气胸)、应用正压通气、长时间使用糖皮质激素以及Marfan综合征、Ehler-Danlos综合征(皮肤弹力过度症)、家族性气胸等。

病理

　根据病理生理变化，气胸可分为三种类型。

　1闭合性(单纯性)气胸：胸膜破口小，随肺萎缩而闭合，不再有空气漏人胸膜腔。胸膜腔内压力可升高，抽气后压力不再上升。

　2交通性(开放性)气胸：胸膜破口较大，或因胸膜粘连带妨碍肺脏回缩使裂口常开，气体经裂口自由进出。抽气后胸膜腔内压力很快回复至零并随呼吸上下波动。

　3张力性(高压性)气胸：破口形成单向活瓣，吸气时破口张开，空气进人胸膜腔，呼气破口关闭，气体不能排出，使胸膜腔内压明显增高。抽气至负压后，不久又恢复至正压。

诊断

　1症状：常在剧烈咳嗽、感染或痰栓引起支气管阻塞以及负重屏气后诱发以下症状。

　(1)呼吸困难：与气胸发生的快慢、肺萎缩的程度、气胸类型和基础疾病等情况密切相关。轻者可无明显呼吸困难，重者甚至不能平卧，呈端坐呼吸。

　(2)胸痛：常为突然发生的尖锐或刀割样痛，呼吸或咳嗽时加重，可伴放射痛。

　(3)刺激性咳嗽：常为干咳，偶有少量血丝痰，可能来自肺破裂部位。

　2体征：气管向健侧移位;患侧胸廓饱满，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。此外，右侧气胸时肝上界下降或消失。左侧气胸时心界不易叩出，气胸量少时可听到与心脏搏动一致的劈啪音(Hammam征)。重症可出现休克，此时应警惕血气胸存在。

　3胸部x线检查：为诊断气胸最可靠的方法。可显示肺萎缩的程度、有元胸膜粘连、纵隔移位和胸膜腔内有无液体等。少量气胸可拍深呼气位胸片或健侧卧位胸片，以免漏诊。如胸片上在发病不久(例如数小时)即出现胸膜腔积液者应考虑出血可能。

　4动脉血气分析：严重呼吸困难者可考虑此项检查，有助于判断病情程度和指导治疗。

　5胸腔穿刺测压：多在胸腔穿刺排气同时进行，可确定气胸类型。

　6胸腔镜检查：对于气胸持续3个月以上的慢性气胸或反复发作的复发性气胸，可通过胸腔镜窥视胸膜及肺表面情况，指导治疗。

　7其他：有条件时胸部薄层CT检查以了解胸膜下肺大疱情况。

　8鉴别诊断：

　(1)急性心肌梗死：突发胸痛、呼吸困难或休克可误诊为急性心肌梗死。但心肌梗死多见于中老年病人，可有高血压：高血脂、糖尿病等易患因素，胸痛常位于胸骨后，体检心界向左扩大，心音低钝或有左心功能不全的体征。两者不能区别时应及时行床边心电图和胸片检查。

　(2)急性肺梗死：病人也可出现突发呼吸困难和胸痛，但多有长期卧床、下肢或盆腔静脉炎或骨折等病史，伴有发热、咯血和紫绀等，听诊肺部可闻及湿性哕音，肺动脉瓣第二心音(P2)亢进，胸片检查示肺部楔形阴影等有助于鉴别。

　(3)中央型肺癌：起病缓慢的大量气胸在胸片上可表现为肺门区块状阴影，边缘呈弧形或分叶状，有时被误诊为中央型肺癌。仔细阅读胸片气胸区无肺纹理，有助于诊断。

　(4)肺大疱：局限性气胸可与肺大疱混淆，但肺大疱多缓慢起病，气急通常不十分明显，胸片上呈圆形或椭圆形，内可见细小条纹影，在肺尖或肋隔角可看到肺组织。

　(5)其他疾病：如干性胸膜炎、消化性溃疡穿孔、主动脉夹层动脉瘤等可因突起胸痛、腹痛或呼吸困难与自发性气胸相混淆，应予鉴别。

治疗

　1一般治疗：卧床休息，必要时给予吸氧、止痛和镇咳治疗，防治便秘。开放性、张力性气胸或有继发感染时，适当应用抗生素治疗。

　2排气治疗：

　(1)肺压缩<20%且无呼吸困难表现者，不需抽气，胸膜腔内气体可在2～3周内自行吸收。肺压缩>20%，或症状明显者，宜抽气治疗，大量气胸可每日或隔日抽气1次，每次抽气不超过1L，直至肺大部分复张。

　(2)抽气效果不良时采用胸腔闭式引流排气，如l周左右仍不能复张者，可加用负压持续吸引，直至肺复张。也可鼓励病人作用力呼气动作，如吹气球，以促进肺复张。

　(3)张力性气胸时须立即采取排气措施。紧急情况下可将消毒粗针头尾部扎一橡皮指套，末端剪一小口形成单向活瓣，甚至连此也可暂省去，直接插人胸膜腔作临时简易减压排气，以缓解症状。有条件时宜立即行胸腔闭式引流，必要时也可加用负压持续吸引。

　(4)有条件时可在胸腔镜下采用电灼凝固或激光凝固治疗。也可局部喷射组织粘合剂(如碘化滑石粉等)。

　3手术治疗：经过上述积极治疗，肺仍长期不能复张，考虑有支气管胸膜瘘持续存在，或由于胸膜粘连带使胸膜破口长期不能愈合，或反复发生气胸者，可采用手术修补或烙断粘连带并行胸膜粘连术等。

　4胸膜粘连术：主要用于不能手术治疗的复发性气胸。通过胸膜腔插管或在胸腔镜直视下，注人粘连剂(如四环素粉针剂、无菌精制滑石粉、50%葡萄糖、普鲁卡因，也可注入支气管炎疫苗、卡介苗或纤维蛋白原等生物制剂)，产生无菌性炎症，使两层胸膜广泛粘连，闭锁胸膜腔防止气胸复发。

　5并发症及其处理：

　(1)血气胸：自发性气胸伴胸膜腔内出血多由于胸膜粘连带内血管撕裂所致，需紧急临床处理。在胸膜腔诊断性穿刺抽出血液后，应立即采取胸腔闭式引流，使肺尽早复张，达到止血目的，同时积极补充血容量，防止血压下降和休克。如经治疗后胸膜腔内仍出血不止或休克难以纠正者，应及早手术，结扎出血灶，修补胸膜裂口，清除积血并行胸膜粘连术。机化性血胸可择期手术行胸膜剥离。

　(2)纵隔气肿和皮下气肿：多见于张力性气胸，尤其在行胸腔穿刺或闭式引流术后。单纯皮下气肿可暂不处理，但应密切观察病情变化。纵隔气肿时，吸人较高浓度的氧可以增加纵隔内氧含量，有利于气体吸收，严重者可作锁骨上窝穿刺或切开排气。

预后

　预后与原发病、基础肺功能情况、气胸类型和有无并发症有关。无并发症者死亡率达5%～10%。即便气胸消失后，复发率也较高。