左胸疼还要怎么查？

左侧胸部疼痛，需要注意以下三方面的问题：第一、心脏问题引起胸壁痛，比如心绞痛、心肌梗死、心肌炎等，会引起胸前区左侧，偏下部的疼痛，伴有心慌、呼吸发憋等不适。可以通过检查心电图、心肌酶、心脏彩超等，明确是否有心脏的问题。第二、肺或者是胸膜的病变，比如肺炎胸膜炎或者是肺内的肿瘤，会引起胸壁部位的疼痛。一般会合并有发热、咳嗽、咳痰等症状。通过检查胸片、胸部CT等，可以明确是否有肺内的病变。排除了以上原因，最后是胸壁的问题，比如肋软骨炎、肋间神经痛，会引起疼痛，位置比较固定，在活动、深吸气或咳嗽时加重。

左胸疼是怎么回事

突然发生左胸口疼痛，通常都是心脏病的早兆。但是，往往在这个时候去医院检查，都检查不出什么问题，一切资料都很正常。直到有一天，痛得实在无法忍受时，再去医院检查：心脏病！不是吧？以前这样痛都不是心脏病呢，现在怎么成了心脏病了呢？所以说，不要相信仪器，不要相信化验结果，要相信自己的身体感觉，一旦发生左胸口疼痛，就应及早预防心脏病的到来

突然发生左胸口疼痛，人们首先想到是心脏有毛病，其实，能引起胸口疼痛的疾病很多，需要到医院进行诊断，然后选择正确的治疗。

突发的左胸口疼是怎么回事呢由于哪些疾病引起的呢

左胸口疼痛之冠心病心绞痛。 》》辅酶Q10让你的胸口不再疼

是最常见的胸口疼痛的原因，多在劳累、饱餐、情绪激动后发作。一般表现为左胸压榨痛、闷痛、隐痛等。常常向后背、左臂内侧、牙齿等处扩散，持续时间长短不一，一般不超过30分钟。如果发作后经过休息能缓解，基本上就能诊断了。如果疼痛加重，时间超过半小时，疼痛时大汗淋漓，伴有恶心、呕吐等，就要警惕急性心梗的可能。一定要及时就医，不能耽误。

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一、经常性的左胸口疼是怎么回事呢

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1、左胸口疼痛之胸膜炎。

如果胸口疼痛在深呼吸或咳嗽时加重，说明胸膜有炎症，多见于肺结核或肺肿瘤患者。胸膜痛的病人会手按著一侧胸壁，避免深呼吸，或抑制咳嗽。一段时间后，胸口疼痛可能从一个位置移到另一个位置。另外，如果肺部肿瘤扩散到胸壁或肋骨，会引起持续性、顽固性胸口疼痛，一般拍胸片或胸部CT可以确诊。

2、左胸口疼痛之气胸。

有的青年人搬重物时突然发生了胸口疼痛，X线检查发现是“气胸”，这种自发性气胸多见于青壮年。典型表现为突发胸口疼痛，伴有胸闷、憋气、咳嗽，有时会有气短、窒息感、烦躁不安、紫绀、出汗、休克等。

胸痛的性质、特征：

3、胸痛的特点

胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，区域性可有红肿、触痛、皮疹、畸形。

4、胸痛的性质

肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。

5、胸痛的部位

胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心胶痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。

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二、常见的引起胸痛的疾病

1、胸膜疾病

如胸膜炎、气胸、肺部感染、肺梗塞、肺部肿瘤、食管疾患、纵隔肿瘤、心绞痛、心肌梗塞等。这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。

2、心血管疾病

以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。

3、胸壁疾患

包括胸壁的挫伤、肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经炎、皮炎、肌炎、肌间神经痛、带状疱疹、食道炎等均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1--2天后面板出现密集性小水疱。

4、脏器病变

如膈下脓肿，急性胆囊炎，急性胰腺炎等。

5、胸部外伤

常见于肋骨骨折，有胸部外伤史，呼吸或咳嗽时胸痛加重。

6、脊柱疾患

由颈胸段脊髓发出的脊神经和植物神经可发出分支布到胞壁、胞膜、膈肌、心脏等部位。当颈胸椎由于外伤、劳损、感受风寒，导致关节、椎体间的轻度错位、牵拉、炎性变时，可 有关的脊神经或植物神经而出现胸痛。这类胸痛症状常随柱病变的加重而加重，随脊柱疾患的减轻而减轻。

引起胸痛的病因是复杂多样的，临床中应仔细鉴别，以免误诊、漏诊。

三、剧烈胸痛的应急措施：

1、怀疑心绞痛发作，立即吸氧，休息，舌下含硝酸甘油。

2、胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛，可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁，减轻呼吸时胸廓的运动度。

3、立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。

4、适当服用止痛片

5、服用辅酶Q10长期辅助治疗。

左胸骨疼是怎么回事

对于左胸口疼是怎么回事的问题你一定要重视，你提到左胸口疼是怎么回事为你解答如下。你好胸痛的病因很多通常由于心脏病引起的胸痛通常有下列特点：1疼痛不会突发突止,持续时间不会仅仅几秒钟2一般和呼吸运动无关3疼痛性质为闷痛感或绞痛,压榨痛,而不是尖锐痛4通常经过休息,含服硝酸甘油等药物疼痛有所缓解5疼痛发作时心电图会有相关改变 综上所述也许可以通过胸片,心电图,心超等检查来明确一下

左胸口疼是怎么回事

根据周**的问题，肝病专家教授回复到：导致左胸口疼的原因很多，由于左胸口离肝脏的位置比较近，左胸口疼当然也不排除是乙肝症状;在此建议患有乙肝的人，出现左胸口疼时应及时的到正规的肝病进行诊断，以明确检查结果后，根据病情进行有效的治疗;切忌乱投医，以免延误治疗的最佳时期而导致病情恶化。 因此许教授建议患者应及时检查，才能更精确的了解病情发展情况，进而也可及时采取针对性的治疗措施，以免病情发生恶化。据临床经验表时左边胸疼常见于胸膜炎的发生，而右胸疼痛时，则是常见的肝病，如病毒性肝炎，乙肝，丙肝，酒精肝，脂肪肝，肝硬化等等，病情发展到一定的程度就会引起右胸口疼。平时应留意休息，避免劳累及情绪激动，公道膳食，适当的活动。 右下腹部疼痛的可能病因 专家提醒患者在发现自身疾病和治疗的同时，大家应该保持良好的心情，不要有太多的心里负担，尽力做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之本。最后，我院专家祝愿大家远离病痛，平安健康!

左胸口疼，可能原因有：心脏问题或者胸壁神经或肌肉引起的。

可以做心电图看看，如果正常就问题不大，可以做一下 或热敷试一试。

你根据实际情况分析一下。希望能帮到你 辨析胸口痛的病因 原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发,更多的人不闻不问。没错,它可能是冠心病的病征,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪。弄清楚,便不会心慌慌。 胸口痛有不同成因 心脏专科医生高德谦指出,很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上,向心脏科医生求诊的病人中,大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。 普遍排名:第一 ■胸壁疼痛(chesallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain) 特色 ●疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来。 ●疼痛时间不长,每次通常只维持一、两秒,有机会复发。 ●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛。 ●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两、三星期内好转。 ●任何年龄皆会患上。 病因 ●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎,即肋骨软骨炎(costochondritis),是较常见的胸壁疼痛疾病之一。 ●由流行性感冒等病毒引起发炎,此为Tietze'ssyndrome。(流感本身亦会令人全身骨痛。) ●较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚。 治疗 ●发炎的地方不服药也会自行痊愈,医生或处方止痛消炎药(例如异丁苯丙酸,ibuprofen)。 ●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。 ●不必服抗生素,因为它不能对病毒产生任何作用。 焦虑致胸口痛 普遍排名:第二 ■焦虑引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain) 特色 ●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年,甚至十年以上。 ●整个胸部任何位置都可能痛,通常病人感觉「翳」、「闷」。 ●静止时,例如坐下、躺下或没有工作在手,病人便开始感到胸口不适 ●工作时或运动时却不会。 ●病人看医生甫坐下,便急数出多种「病征」:头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹,很想医生快点「治」好他的病。 病因 太紧张所致。 治疗 重点处理精神状态,详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称,通常说到这里,病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈,引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临心理学家协助。」 普遍排名:第三 ■冠心病所引发的心绞痛 ■病情最严重 特色 ●与由焦虑引起胸口痛的病征相反,即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛;停下来时痛楚亦停止。 ●痛楚维持五至十分钟。 ●胸口,特别是上胸位置有压迫感或感到被物件「顶住」。 ●如果疼痛持续十五至三十分钟,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必须立即到急症室。 病因 供应心脏养分的冠状动脉栓塞。 治疗 冠心病人心绞痛时服「底丸」能令血管扩张,纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术,回复正常血流量。 普遍排名:第四 ■胃食道反流症(GERD) 特色 ●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。 ●胸口有「胀住」及火灼感,口里甚至有酸酸的味道。 ●坐起来情改善。 病因 食道与胃之间的「闸口」(一组括约肌)松弛,胃酸乘机上涌。 治疗 ●改变生活习惯,如不要吃得太饱。 ●服药控制胃酸分泌。 ■胆囊发炎 特色 ●吃得很饱时痛。 ●范围集中在下半胸至胃之间 ●有「顶住」或「胀住」的感觉。 ●持续痛数小时。 病因 胆内生石以致发炎。 治疗 需动手术切除胆囊。 胃酸反流与胸口痛 胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同样胸口感到不适,胃与心虽属不同器官,但关治邦解释,原来两者都由同一条神经线发出疼痛资讯。 另外,他亦指出,治疗胃食道反流症引起食道炎的药物,并非直接治愈食道炎,而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了, 食道的时间及次数也减少,受损的食道才有机会慢慢愈合 个案胸口疼痛像火烧 四十九岁的蔡先生,从事建筑行业。三年前,觉得自己两边肩膀疼痛,左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快,怀疑自己心脏有事,便到公立医院看医生。 熟悉蔡先生病情的医生说,其实他还有其它病征,像胃部不适,胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛,躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。 香港肠胃动力学会委员关治邦指出,胃酸反流的人也可能同时患冠心病,尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸及高胆固醇,医生也忧虑他们会否同时患两种病。 证实只患胃酸反流 蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时,仍担心得很,终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热,他又服过控制心绞痛的「底丸」两次,但胸口疼痛依然。 蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚,好比三本书压在胸口上,他也拿三本书试试,可是那感觉跟自己所受的完全两回事。 最后,半年间他做过三项不同心脏检查,医生确实找不到他患心脏病的证据,加上照过胃镜,才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

左胸口闷疼是怎么回事

你好,考虑是不是有胸膜炎的状况,引起胸口疼的原因有很多的,建议你到医院去检查下,在确诊治疗。

别吃辛辣、油炸、烧烤等燥热类食品。戒菸酒。别生气上火。别吃蜂王浆、激素喂养的动物肉，内含雌激素成分。不吃避孕药，不人流，否则会导致雌激素紊乱。治疗： 目前上海真美那家妇科治疗乳腺疾病最专业。建议你去那里找宫贵知专家，祝你好运

左胸疼 咳嗽是怎么回事

你好，多种原因可以导致左胸痛，首先主要考虑心血管疾病和肺系疾病，建议你做心电图检查，根据你的症状，有可能是咳嗽过于剧烈导致胸痛。建议你进一步检查，另外笑话系统疾病和肋间神经痛都可以引起左胸痛。祝您早日康复。

去医院检查下，胸部连着肩膀疼，是有两个可能的原因，一个是肺部问题，肺部问题得去医院检查才能得知，二是肩周炎问题，这种就是单纯的关节问题，肩周炎的症状是肩部疼痛，但是很多时候也会引起其他部位的疼痛，例如胸，背部，手臂等，对于肩周炎关节问题，平时注意休息，

坚持运动，配合 敷╙亠亠 ╜肩╙ 亠亠╜乐╙亠 亠╜帖 的药%物护理，症状会逐步的消shi的，不是多大的问题的。

会，当颈椎发生病变，刺激、压迫颈背神经，可能会出现胸闷疼痛、心跳加快或减慢的情况。

颈椎病一般为六类，即颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、以及同时出现两种或两种以上的混合型颈椎病。

其中， 交感神经型颈椎病 ，因颈椎退变导致交感神经功能紊乱，椎动脉痉挛，就会出现头、眼、耳部不适，当连接颈胸神经节的星状神经节受刺激， 就会诱发心律失常，出现心慌、胸闷、心前区隐痛等症状 ，不过对于肩颈疼痛症状缺乏说服力。

所以，当出现肩膀酸痛、心跳加速、左胸疼痛，可考虑混合型颈椎病， 具体还需要就诊，拍片来明确。

注：心梗、冠心病、心脏病等， 可能会出现心前区疼痛、左肩、左臂疼痛、伴随胸闷、气紧、胸骨后、颈部疼痛，如过度劳累、熬夜后，出现胸痛、呕吐、恶心、肩膀疼痛、心跳加速等症状，要引起重视，及时就医，避免拖延引发更严重后果。

日常如何预防颈椎病

1、改正不良坐姿： 勿跷二郎腿，勿久坐，勿保持一个姿势过久，要自然端坐，脊柱正直，勿躺着看手机后瘫在沙发上看手机。

2、避免急性损伤： 避免猛抬重物、紧急刹车、长时间低头、猛回头等动作，以免造成急性颈椎损伤。

3、避免高枕： 枕头过高会导致头部前屈、增大颈椎压力，加速颈椎退变，过高过低的枕头对颈椎影响较大，枕头高度最好以8-15厘米为宜。

4、及时治疗： 当出现颈椎部位不适，要及时治疗，采取措施，切勿延误致使病情加重。

如果说颈椎病会引起肩膀疼痛，很多朋友们可能会觉得比较正常，但如果说有一些颈椎病会导致胸痛、心脏的异常症状，很多朋友可能就不相信了，但其实这种问题还真的存在，而且还有一个专业的名称，我们称之为颈性心绞痛。 颈性心绞痛的症状

在这个疾病当中有三个字是 心绞痛 ，那么就说明由颈性问题诱发的症状与心血管问题诱发心绞痛的症状是类似的。

很多颈性心绞痛的患者往往是出现 前胸的疼痛 ，很多患者描述为 尖锐的疼痛 ，而且有 压榨的感觉， 与心血管诱发的心绞痛症状特别的类似，甚至有一些患者可以通过口服硝酸甘油缓解，部分患者会因为体力活动的增加而出现，这一点也和劳累性的心绞痛有类似之处。

但是 颈性心绞痛也有它的特点 ，那就是在有心绞痛症状的同时，也 存在着颈部的相关症状 ，比如颈椎的疼痛、僵硬、头痛，肩部或者手臂的疼痛都可能存在。

而且有数据显示， 高达50~60%的颈性心绞痛患者有自主神经的症状 ：比如呼吸困难、眩晕、恶心、苍白、容易疲劳、有复视和头痛，那为什么会出现这种情况？现在还没有很好的解释。

颈性心绞痛的原因是什么？

曾经有一项研究，统计了 241例因颈7神经根疾病手术的患者中，有16%的患者出现过胸痛以及肩胛下的疼痛， 说句实话，这个几率在 接受手术的患者 当中也不算特别低了，但是目前在所有颈椎病患者中的发病率还不是很好统计，因为这个疾病症状特点和心绞痛类似很多都在接受心脏方面的治疗。

颈性心绞痛患者 有70%是由于神经根受压导致的 ，多见于 颈4-8 神经根受压诱发症状，另外椎间盘的突出和小关节病变以及椎体不稳，都可能是诱发的因素。为什么会 诱发胸部疼痛以及心脏方面症状的原因 ，现在还不是特别的清楚，但是主流的解释是认为 颈椎的问题刺激到了心脏和冠状动脉的交感神经 ，而这些神经发自于颈8-胸9的神经节段！

颈性心绞痛需要心内科、心外科和脊柱外科协作才能更好的做出诊断！

其实做出颈性心绞痛的诊断是非常困难的，因为疾病的症状与心源性心绞痛的症状过于类似。 大部分的患者如果出现了类似的症状，往往不会考虑到颈椎病 ，首先就诊的往往是心内科或者是心外科，而以心内科为常见。

需要心内科医生尽量排除由于冠状动脉或者是心脏其他问题诱发的心绞痛，之后再与脊柱外科医生沟通，大家再进一步的检查颈椎来，尤其是通过 核磁、肌电图、细致的查体等 诊断办法，最终判断患者是否有可能是由于颈椎间盘或者是颈椎其他问题诱发的患者出现颈性心绞痛的症状。

这就需要医生对颈性心绞痛有一个初步的了解，多个科室之间协同联动起来，才能更好的帮助患者发现问题，解决问题。

颈性心绞痛的治疗

颈肩酸痛、胸痛、心率过快确实可以因颈椎病而诱发，但我们如果想要确诊，还需要进一步分析。

颈肩部的酸痛很好理解，但对于单侧胸痛和心跳加快，很多朋友可能不太清楚！

颈椎的重要不言而喻，它不仅需要承担头部的重量，更需要保护内部的神经、血管，保证血管这条交通要道的通畅。

而患者之所会出现胸痛、心跳加快是因为神经受到了明显的压迫，而颈部交感神经可以支配心脏活动，它来源于T1、T2交感神经节的白交通支，如果患者在上位颈椎处出现病变、不稳，那么多为颅内症状，部分患者可以出现都行心动过速、心悸症状；当我们刺激C7神经根时，会在胸部及腋下感到强烈痛感，而C8神经根会引起胸大肌痉挛。

我们的右侧交感神经纤维多终结在窦房结、而左侧纤维多终结于房室结和房室束，交感神经前纤维受到严重卡压，正常功能会开始下降，这时候与其相辅相成的副交感神经会脱离抑制状态，逐渐变的兴奋起来，这种错乱的状态变化，会使相应动脉发生痉挛性收缩，影响血液的正常的供应，一旦心肌供血不够， 会导致患者出现心绞痛，这种“心绞痛”与病灶关系极为紧密，如果是旋转式的错位病变，那么这种病灶刺激会因此出现偏重（单侧症状严重），更会出现心脏异搏点，发生心律失常。

而且这名患者不一定是颈椎问题！

引起这些症状的疾病非常多（心脏、肺部、呼吸、消化等），虽然几率较小，但我也需要提醒大家一下，以免耽误治疗时间。

就像我以前说的，颈椎是人体脊柱的组成部分之一，它和胸椎相连，在临床上有一种常见现象：“胸椎不稳病变的患者，颈椎或多或少都有一些异常”，这意味着脊柱的稳定是多处椎体共同维持的。

短期的外伤、长期的劳损导致的胸椎小关节紊乱，也可能导致颈肩疼痛、胸痛、心跳过快的症状出现，此类患者的症状虽然与颈椎病变相似，容易误诊，但其中也存在细微的差别，患者可以自行区分：“此类患者头颈活动困难、胸椎损伤处有压痛、叩击痛，深呼吸时，疼痛感会有所加剧”。

从症状表现来看，需要考虑是否有神经根型颈椎病及交感型颈椎病的问题，也就是混合型颈椎病的表现，这类往往是由于椎体失稳或椎间盘突出引起神经根压迫及脊旁交感神经压迫，造成神经传导阻滞，就会出现颈肩部疼痛不适，上肢麻涨疼痛的表现，而交感神经压迫引起的植物神经紊乱，则多表现为植物神经紊乱的表现，像头晕头疼 胸闷心悸或呼吸不畅等症状。

这类情况可以去中医院的推拿科或骨伤科就诊，进行体征检查及触诊，必要时可以拍摄磁共振检查进行鉴别诊断，一般来说以保守治疗为主，像手法 针灸 红外 牵引都是常规处理，通过调整关节，减轻关节压力，松解局部软组织，从而改善神经压迫，缓解症状，患者自己也要配合适当功能锻炼，增强肌肉力量，保持关节稳定，才能预防恶化及复发。

颈椎病病在筋骨，本为肾虚，肾司二便。肩膀疼痛又与劳累，风寒，脾胃消化系统差，女性乳腺增生，脏腑功能失调，情绪有关。心与小肠互为表里，后背为阳，前胸为阴，后背不舒服前胸相应位置也会不舒服。

不会吧？颈椎病能让头疼，肩膀不舒服，手指麻，或者整个后背僵直，胸部疼，我还没接触过，你可以去问问专业医生。

如果长时间断断续续的出现症状，还是应该到医院检查一下。别熬夜，注意保暖，保持一个好心情。

颈椎病可能会引起左肩膀疼痛，但是不会引起左胸部疼痛。

左胸部疼痛，心跳加快是心脏不好的可能性大些，一般心脏疾病的时候除了胸闷气短，心跳加快症状等，还有最明显的，也是最容易被人忽视的就是左肩膀的疼痛，希望引起重视，去医院做心脏的全面检查。

有可能，颈椎有七节，突出的颈椎盘要看它具体压迫那一节，轻重程度如何，具体症状因人而异，颈椎是人体司令部（大脑）发出命令的总要通道，神经系统穿梭而过。

辨析胸口痛的病因

原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。

个案胸口疼痛像火烧

四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。

熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。

香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸�及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。

证实只患胃酸反流

蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「�底丸」两次，但胸口疼痛依然。

蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。

最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

胸口痛有不同成因

心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。

普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。

●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。

●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。

●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。

●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。

●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）

●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。

●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。

●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

焦虑致胸口痛

普遍排名：第二

■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）

特色

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。

●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。

●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适

●工作时或运动时却不会。

●病人看医生甫坐下，便急�数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。

病因

太紧张所致。

治疗

重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临�心理学家协助。」

普遍排名：第三

■冠心病所引发的心绞痛

■病情最严重

特色

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。

●痛楚维持五至十分钟。

●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。

●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。

病因

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗

冠心病人心绞痛时服「�底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

普遍排名：第四

■胃食道反流症（GERD）

特色

●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。

●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。

●坐起来情�改善。

病因

食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。

治疗

●改变生活习惯，如不要吃得太饱。

●服药控制胃酸分泌。

■胆囊发炎

特色

●吃得很饱时痛。

●范围集中在下半胸至胃之间

●有「顶住」或「胀住」的感觉。

●持续痛数小时。

病因

胆内生石以致发炎。

治疗

需动手术切除胆囊。

胃酸反流与胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。

另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。

分类: 医疗健康

问题描述:

一开始的时候是胸口突然疼一下 很疼很疼那种 但是现在冬天了 刚感冒了 吃感冒药吃好了 平时在宿舍有个饮水机也不缺水 老喝水 所以没发现是发炎了 那天上体育课 没跑几下 就感觉左胸口那里疼痛 我也以为是发炎了 可是 以前也发炎啊 发炎了 跑步没事的啊 这次就不一样了 即使下厕所跑几步都疼痛 明天要去医院检查了 希望好心人帮忙 看看是怎么回事 总之来说 不运动的话 感觉没什么事 只是胸口感觉憋 也偶尔咳嗽一两下 如果稍微运动一下的话 就感觉疼痛 憋闷的厉害

解析:

胸膜因病变或受外伤破裂时气体进入胸腔形成胸膜腔积气称为气胸，本病是一常见内科急症， 性别分布虽因病因不同而有差别， 但总体男多于女（5∶1），可见于任何年龄。

根据发病原因气胸可分为以下几种类型：

1、创伤后气胸：胸部被锐器刺伤后引起；

2、原发性气胸：没有肺部明显病变的健康者所发生的气胸，多见于20-40岁的青壮年，男性多见；

3、继发性气胸：继发于肺部各种疾病基础上发生的气胸，如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。

根据病理结构气胸又分为以下类型：

1、闭合型气胸（单纯性气胸）：肺受胸膜腔内气体压迫而萎缩，破口闭合不再漏气；

2、开放性气胸：实际上是支气管胸膜瘘，破口始终开放，抽气后压力不变，此型气胸较少见，在呼吸周期中产生纵隔摆动，严重影响呼吸循环生理；

3、张力性气胸（高压性气胸）：破口形成单向活瓣，吸气时活瓣开放，空气进入肺内时活瓣关闭，空气不能逸出，胸膜腔内压力逐渐升高，抽气后可短时降低，不久再度升高，此型为内科急症，可引起呼吸循环功能严重障碍，甚至产生缺氧和休克。

原发性气胸通常是由于先天性肺组织发育不全，胸膜下存在着的肺小疱或肺大疱破壁后引起，病变常位于肺尖部；继发性气胸是由于原有的肺脏病变，形成胸膜下的肺大疱破裂或者是由于病变本身直接损伤胸膜所致。

自发性气胸多为单侧，双侧同时存在仅占10%左右，继发性气胸则双侧同时存在的机率极大，患者气胸后常有突发胸痛，为尖锐持续性刺痛或刀割痛。吸气加重，多在前胸、腋下部，可放射到肩、背、上腹部，随之出现呼吸困难，严重程度与气胸发生的快慢、类型、肺萎缩程度和基础肺功能有密切关系，单侧闭合型气胸，尤其肺功能正常的青年人可无明显呼吸困难，甚至肺压缩80-90%或仅在活动、上楼时稍感气短，而张力性气胸或原有阻塞性肺气肿的老人可有明显呼吸困难，即使肺压缩仅20-30%时也有气急。 性干咳是由于气体 胸膜产生，多不严重，无痰或偶有少量血丝痰，可能来自肺破裂部位。

突然出现胸痛、呼吸困难应立即到医院做X线检查，胸片上显示无肺纹理的均匀透亮区的胸膜腔积气带，其内侧为弧形的线状肺压缩边缘，可确诊称为气胸。但有其他一些急症也有类似表现，如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大疱、急腹症等，如果X线检查未见气胸征象，应立即做进一步检查以明确病因，如心电图等。

气胸的治疗方法有以下几种：

1、一般出理：各型气胸病人均应卧床休息，限制活动，肺压缩〈20%时不需抽气，可给予镇咳、止痛对症治疗，有感染存在时应视情况选用相应抗生素。

2、急性气胸的处理：抽气减压，促进尽早复张是气胸急症处理的关键。

抽气：肺压缩〉20%的闭合性气胸，尤其是肺功能差的肺气肿病人，抽气是迅速解除呼吸困难的首要措施。

抽气方法：简易法：用注射器进行抽气，此法适用于急救，也便于病人运送。

闭式引流：适用于张力性气胸，水封瓶中不再有气泡逸出，且玻璃管中液面不再波动，胸片证实肺已复张，即可拔管。

持续负压吸引：闭式引流一周以上仍有气泡逸出，说明破口未愈合，应加用负压吸引，以利肺复张。

3、外科治疗：合适的外科治疗不仅加快治愈气胸，利于早日肺复张，而且可以确切了解自发性气胸的基础病变，以便采取可靠的根治性治疗措施，防止复发。

手术适应症：开放性气胸：手术切除破口周围斑痕粘连、修复胸膜瘘 慢性气胸：经内科负压吸引正规治疗3个月以上，破口仍不愈 合的气胸。

4、胸膜粘连述：胸膜腔内注入硬化剂，产生无菌性炎症，使胸膜产生粘连，闭锁胸膜腔防止气胸复发。

预后取决于原发病、肺功能情况、气胸类型及有无并发症，早期及时处理预后良好，闭合型气胸90%可治愈，死亡率无、并发症者5-10%，血气胸者20%，双侧气胸肺功能差者高达50%。

“气胸”，顾名思义，指空气逸入胸膜腔，引起肺脏压缩。

正常双肺表面覆盖着两层胸膜，两层胸膜之间构成了一个密闭的胸膜腔，里面有少量浆液起润滑作用。密闭的胸膜腔内的压力低于大气压而呈负压，这种负压帮助肺泡扩张吸进空气。当肺组织及胸膜破裂，空气进入胸膜腔，使胸腔内压力增加，甚至变成正压，引起肺脏压缩，导致肺脏变换气体障碍，静脉血回流心脏发生障碍。表现呼吸困难、胸痛、咳嗽、紫绀。

自发性气胸是因为肺和胸膜(内层)破裂，或肺的疾病溃变到胸膜腔，空气直接由口腔、气管、支气管进入胸腔而引起的。由于胸部外伤(针刺误伤、穿刺、手术也包括在内)引起的称外伤性气胸，本节不讨论。

(一) 自发性气胸的病因：(1) 由于肺结核、慢性支气管炎、哮喘、矽肺引起的肺气肿，肺大泡破裂。(2) 肺脓肿、肺癌破坏胸膜腔引起。(3) 从高气压环境突然进入低气压的环境，如潜水，航空无防护措施。(4) 部分病人原因不明。(5) 诱发因素有迸气用力提取重物，剧烈运动、咳嗽、喷嚏、大笑、 性气味引起呛咳(如炒辣椒时)。

(二) 自发性气胸的临床表现：气胸的症状轻重取决于气胸发生的速度，进气量的多少，以及引起气胸的肺病的程度。1胸痛 突然发生，可放射到肩部、背部、腋侧、前臂。胸痛发生在发生气胸的一侧，咳嗽和深吸气时加剧。2呼吸困难 与肺被压缩的范围有关。青壮年肺脏本身无明显病变，肺功能良好，一侧肺部萎陷小于20%者，无任何表现；当一侧肺部萎陷90%才出现轻度呼吸困难。原有慢性肺病、体弱、年老，肺压缩仅10%，也可出现严重的呼吸困难。有的病人还会出现进行性呼吸困难。3咳嗽 多为干咳，合并脓胸者咳出脓性痰。4休克 多发生于张力性气胸(裂口呈活瓣状，空气只进不出)而未及时推迟救的病人。病人除呼吸困难加重外，有紫绀、满头大汗、四肢发凉、脉搏细弱、血压下降，可很快昏迷、死亡。5X线检查 可确诊。如无X线设备，可观察胸廓，气胸的一侧呼吸运动减弱，叩之发出“呼呼”的鼓音。

(三) 救护措施 死亡率较高。(1) 气胸发生后应立即安静休息，家中备有氧气的可以吸氧。症状轻者无需特殊治疗，可让进入胸膜腔的空气慢慢吸收，伤口逐步愈合。但应去医院检查找出病因，进行治疗。(2) 有严重的呼吸困难，明显紫绀、胸痛的病人，则不能拖延，必须立刻就近送医院做胸腔穿刺抽气，然后持续闭式引流24～72小时，直至胸膜裂口闭合，胸膜腔空气不能进入，萎陷的肺组织重新膨胀，恢复换气功能为止。(3) 紧急简易排气法：病情急重，无专用设备情况下，可利用平时注射用的针头，连接50～100毫升的注射器(消毒后使用)，进行胸腔穿刺抽气。穿刺部位在气胸一侧第二肋间隙与锁骨中线相交处，在叩诊为鼓音处进针较安全，针头刺入胸腔内，空气立即从针头处喷出，推动注射器针栓，排气后病人呼吸困难迅速减轻。一般先排气1000～2000毫升，然后再进行其他处理。