怎样护理长期卧床的病人

根据2016年全国老龄办发布《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》显示：超过18亿老年人患有慢性病，其中丧失生活自理能力或部分失能的老年人约4000万。而据统计，在澳洲、荷兰、西班牙与美国等欧美国家，只有 20% 的人在医院过世，很少有长卧在床的老人。那么造成这样现象的原因是什么呢？卧床病人如何护理？

我国卧床病人基数大的深层原因

抛开政策上的差异，更深层次的原因其实是文化和意识层面，中西方老人对保健养生的意识是不同的，西方主张孩子养育成人后便离开家自力更生，老人会有很强的健康保健意识；而我国很多人是“养儿防老”，几乎所有老人都是为了孩子操劳大半辈子，平时没有保健和体检意识，积劳成疾，进而病情逐渐严重，导致卧床病人数量增加。

卧床病人如何护理：预防肌肉萎缩是关键

   那么针对我国卧床病人如此普遍的现象，怎么做才能解决卧床病人如何护理的问题？首先作为普通的老年人，平时的健康保健意识要提高，要有定期体检和吃营养品的意识，才能减少疾病，减少卧床。其次如果是长期卧床，除了要勤帮助病人翻身（最好两小时更换一次体位）、保证卧床病人的皮肤洁净、干燥，关键一点是，要注意病人的肌肉萎缩现象。病人卧床的时间长了，肌肉得不到运动锻炼，就会逐步出现萎缩，对于老年病人，本身就因为年龄增长有肌肉流失、肌少症的现象，卧床会使肌肉萎缩更严重。

所以平时可以对病人进行一些局部按摩，帮助促进血液循环。例如锻炼踝关节，避免肌肉萎缩和关节僵直；其次可以进行一些饮食上的调理，注意蛋白质和膳食纤维的摄取。建议饮食清淡，吃一些高蛋白、高营养、低脂肪、清淡容易消化吸收的食物。此外，对于病人家属或者探访者，要注意给老年病人特殊的营养补充，大部分卧床病人在卧床期间得不到运动，肌肉会比正常人衰退得快，因此在照顾或探访老年病人时，还需要给病人吃一些肌肉养护的保健品。

卧床病人如何护理：补充HMB防止肌肉萎缩

在中华老年医学杂志上的《2019 亚洲肌少症诊断及治疗共识解读》中，就指出补充营养要包括支链氨基酸、维生素 D、乳清蛋白和羟甲基丁酸盐(HMB)强化牛奶，可显著提高躯体功能、肌肉质量和力量。所以可以用补充HMB的方式来防止老年病人的肌少症、肌肉萎缩，对于卧床病人也可补充HMB来进行护理。

HMB是β-羟基-β-甲基丁酸盐它本身也是人体代谢的正常产物，可以促进蛋白质合成和减少蛋白质分解, 使机体力量增加,延缓肌肉疲劳, 有助于增加肌肉衰减症患者的蛋白合成。在老年保健方面，HMB对卧床老年人的肌肉萎缩、骨质疏松、营养不良等问题都能产生一定的帮助，还能降低体内胆固醇和低密度脂蛋白（LDL）水平以减少冠心病和心血管疾病的发生。

卧床病人如何护理的问题，需要重视起老年病人的肌肉萎缩、肌肉流失现象，才能让他们的生活质量得到保证。通过局部锻炼、健康饮食、营养补充剂的调理，可以针对性地解决卧床病人肌肉退化、营养不良等问题，老人自身的免疫力也会有所提升，进而更快恢复健康。

长期卧床的患者，常见的有以下几种并发症：肺部感染。长期卧床的患者由于长期不运动，抵抗力会出现下降的情况，肺部的气体和痰液不容易排出，在肺中堆积时间久了就可能会形成炎症。产生结石。患者长期卧床，食用的东西不容易消化，容易形成尿路感染和结石。患者家属应该鼓励长期卧床的患者多喝水，经常变换卧床的体位，防止结石形成。形成褥疮。如果患者长期卧床并且不注意卫生还有可能产生褥疮，患者家属应该多为患者翻身、更换衣物。

褥疮，它是由于长期卧床，皮肤局部接触受力时间长，在不透气的同时，皮肤血液循环也发生着障碍，由于自身不方便无法获得比较充足的食物加上运动量几乎没有，造成营养吸收不良，导致皮肤由于得不到很好的护理而出现破溃。褥疮是需要长期坚持定时的给患者翻身或是不定期活动的，保持患者的衣物床单干燥洁净，如果可以的话做到轮椅上出来晒晒太阳也是很有好处的。

长期卧床病人皮肤容易出现压疮，要勤翻身，用气垫床，局部经常按摩。为了防止关节僵硬挛缩，要经常被动活动肢体。卧床患者容易出现坠积性肺炎，要勤叩背，必要时雾化，吸痰。如果饮水呛咳，吞咽困难，建议下胃管鼻饲饮食，每月更换一次胃管。对于尿失禁的病人，用成人纸尿裤或中单，需要勤更换，否则尿液容易侵蚀皮肤。导尿的患者需要每月更换尿管。

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1、卧床老人的口腔保健

做好口腔保健有很多方面的好处,例如,可以保持口腔的清除、湿冷、避免口腔的溃疡以及感染等病发症;还可以防止口臭、口垢,有利于促进食欲;此外依据对口腔进行护理,可以观察口腔的变化,妥善处理有没有溃疡、口臭或者感染等,对长久性运用抗生素者应观察口腔黏膜有没有霉菌感染征兆。长期卧床病人的口腔保健简单的方法,就是漱口清洁清理、清理牙齿。一般普遍的漱口水有:口泰,1%～3%过氧化氢溶液;2%～3%硼酸溶液;1%～4%天然苏打水等几种。

卧床老人的护理措施

2、卧床老人的皮肤护理

对长期卧床的病人进行皮肤护理也是十分必要的,依据冼澡可以使病人的脸部清洁,促进血液呼吸系统,提升皮肤的代谢作用,避免皮肤感染和褥疮的造成,还可以观察病人的一般情况。长期卧床的病人冼澡的情况下医务人员要注意病状变化,注意观察精神恍惚、人体活动的变化,防止发生意外造成。

3、卧床老人的姿态护理

适当的姿态护理可以避免褥疮和人体肌萎缩。从病发前期就应长期保持的卧姿,因病人多见被动体位,指导家属如何置放健康身体的基本功能十分重要。按期1小时左右变换一次姿态,每天定时重启进行人体的普通攻击活动约30分钟,每天1-2次,以促进人体的血液呼吸系统,防止人体肌萎缩及关节僵硬。

注意预防坠积性肺炎和深静脉血栓，也要预防褥疮和肌肉萎缩。在病人不能下床活动之前，病人家属应每日给病人做下肢的按摩，重点是按摩下肢的肌肉组织。按摩时，应从下而上的循序进行，每次重复按摩时都应从小腿远端开始。对预防下肢静脉血栓形成是很有效的。能自主活动但不能下床的病人，尽量自己活动下肢，最简单的动作就是屈伸膝关节和踝关节。方法是：用力向下伸脚，尽量使踝关节伸直，保持1～2秒钟；然后用力将脚背屈(钩脚)，再保持1～2秒钟，如此反复练习，可调动小腿肌肉泵的作用，加速下肢静脉血的流速，也有利于下肢静脉的回流，可有效地预防静脉血栓形成。

其实很多人他们都会考虑到任何一个问题，就是有一些病人体质十分的差，这个时候就需要长期的卧床休养。那么我们也会发现长期的话也会对于一些病人造成比较大的打击，他们会因为长期的卧床修养，导致自己的一些身体功能的退化。这个时候也会让他们自己的出行和自己的行动出现一系列的困难。并且我们也可以发现，有一些人他们长期的过程系统，导致自己的肠胃功能出现紊乱。

会产生一些退化的问题

并且也会让自己的肠道蠕动变得更加慢慢，就会产生便秘这样一种现象。因为许多人他们通常在卧床休养的时候就会减少自己排便的次数，也会影响到自己肝功能的一些排毒问题。所以我们可以感觉到，同时局部的一些组织也会因为长期的受压发生持续性的缺血缺氧。这样的一种症状还会产生营养不良，导致我们自己的一些组织溃烂而死。

也会产生很多的疾病

那么我们也需要去保证自己能够去进行一个合理的锻炼，如果自己的身体状况已经达到了主要的标准的话，我们也应该出去走一走，看一看。看一看世界和风景，才能够保证我们自己的疾病能够得到有效的缓解，一味的卧床休养只会让我们自己的身体出现退化的现象。只要我们不是瘫痪这样的一种疾病，那我们就需要去站起来到外面走一走，才能够让我们自己的身体处于一个健康的状态当中。

毕竟对于每一个人的身体器官来说，都是需要有一定的休息和调节的。只有我们自己在感受到外界的一些新鲜空气之后，才能够保证我们自己不会因为这样的一些长期的卧床而导致自己出现问题。