乳房检查方法

乳房检查可以早期发现乳房疾病。乳房检查最佳时间一般选择在月经后7～l0天，因此时乳腺最松软，乳腺组织较薄，病变较易被检出。乳房检查应在光线明亮处，受检者端坐，放松胸部，双臂下垂。使两侧乳房充分暴露，以利对比，检查时注意环境的隐私性。乳房检查顺序一般先查健侧，后查患侧。乳房检查方法如以下：

（一）视诊

视诊主要是观察两侧乳房的大小、外形、位置。

1、乳房大小、形状两侧是否对称，有无局限性隆起或凹陷。

2、乳头正常时双侧乳头对称，指向前方。若有乳头方向改变和位置高低改变，提示有乳腺病变。注意是否有凹陷（近期出现凹陷有意义）、位置改变（一般左侧乳头稍低，平第4肋间，有肿块牵拉可两侧乳头高低不一）；是否有皲裂、渗出、溢液；乳晕有无糜烂、有无湿疹样改变。

3、乳房皮肤　注意有无红肿、破溃、凹陷（Cooper韧带收缩）、橘皮征（癌细胞侵入表浅淋巴管引起阻塞，导致淋巴水肿）、浅表静脉是否扩张（单侧有意义；妊娠、哺乳或颈部静脉受压时为双侧）。

（二）触诊

主要了解有无肿块及其性质，有无腋窝淋巴结肿大。

方法：用手指掌面而不是指尖作触诊，不要用手抓捏乳房组织，应顺序对乳房外上、外下、内下、内上象限及中央（乳头、乳晕）区作全面检查。轻挤乳头，观察有无溢液，若有溢液，依次挤压乳晕四周，并记录溢液来自哪个乳管。

1、乳房肿块发现肿块时，注意肿块有无压痛及与月经关系，数目、大小、硬度，外形是否整齐，边界是否清晰，表面是否光滑，有无粘连及活动度。

检查肿块是否与皮肤粘连，应轻轻捻起肿块表面皮肤，或双手上举牵拉皮肤，上下左右推动肿块，轻提肿块两侧皮肤观察是否有皮肤凹陷。

检查肿块是否与胸大肌筋膜、胸肌粘连，应先分别在水平方向和垂直方向测试肿块的活动度，然后嘱患者以患肢用力叉腰，使胸大肌紧张，再行测试，比较两次活动度。乳房外下象限已越过胸大肌边缘，检查活动度时，可把患肢放在检查者肩上用力下压，借以紧张乳房深部的前锯肌。

2、腋窝淋巴结有4组：即锁骨下和上组、胸肌组、中央组、肩胛下组。检查者面对受检者，以右手扪其左腋窝，左手扪其右腋窝。先让受检者上肢外展，以手伸入腋顶部，然后将受检者上肢放在检查者的前臂上，从腋顶自上而下扪查中央组、腋窝前壁胸肌组。扪查腋窝后壁肩胛下组淋巴结时，宜站在受检者背后，触摸其背阔肌前内侧。最后检查锁骨上、锁骨下淋巴结。用同法检查对侧。

1、自我检查

　　每月1次，最适宜时间是在月经经后一周，女性从20岁开始即可进行。自查时间应放在月经之后的一周进行，因为来月经前，乳腺组织充血，会使整个乳房肿胀，容易判断错误。

　　提示:自查是为了熟悉乳房的正常隆起、肿块和凸起，这样当它有变化时你就能敏感地觉察到。检查中尤其要注意那些实际出现的，并在同一位置已持续一两个月周期的所有肿块。不过，乳房肿块约有90％都是良性的，良性肿块和恶性肿块的区别在于，良性肿块在激素的作用下随时都可能出现，在经期前后尤为明显。

　　2、医生触诊

　　注释:30岁后的女性可每年做一次，这是专业乳腺检查的第一步。检查内容包括:乳头有无凹陷、上抬、溢液；乳房有无肿块和酒窝症；双乳位置是否一致，颜色有没有改变。

　　提示:检查当天，最好穿开襟衣服，以方便检查。检查时，面对医生，无论是采取站位或坐位，都要尽量放松，以便让医生得出准确的检查结果。医生一般使用中间3指触摸，从乳晕周围开始以螺旋状顺时钟方向扩大，直至整个乳房组织。如果在哺乳期发现肿块，要等断乳后再作进一步检查。

　　3、红外线扫描

　　注释:红外线扫描尤其适合妊娠期和哺乳期的女性进行筛检。

　　该检查主要是利用正常组织和病变组织对红外线吸收率的不同，而显示透光、暗亮等不同的灰度影像来诊断乳腺疾病。

　　提示:由于这项检查速度快、无放射性因而在体检中常作为乳腺疾病的初筛检查，费用大约几十元。虽然该检查不属于乳腺专业检查，但仍可作为乳腺病变的一种检查方式。

　　4、B超检查

　　注释:当怀疑乳腺有肿块，B超检查是必须做的。

这是一种初步筛检乳房硬块的检查手段，能用来判断肿块性质和位置。但它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差，如果单做这项检查的话，可能会错过较小的肿块。

　　提示:对于微小乳癌的检查程序是:乳房超声检查——若发现肿块——再进行乳房X光检查——若发现密集的钙化点——最后做病理切片。

　　5、钼靶检查

　　注释:女性在40岁以后，每年都该做钼靶检查。

该检查通过将乳房夹在钼靶机的托板上，以便固定乳房得到清晰的图像，可检查出一些手摸不出来的细小肿瘤萌芽。如果能坚持每年进行此类检查，可以将患者的死亡率降低到30％到40％。

　　提示:检查时可能会有轻微的痛感，这是由于夹板对乳房压迫引起的，可通过调整体位来缓解。

让女性痛苦不堪的乳腺病是一种常见病，多发病，是危害妇女身心健康的主要疾病，分为乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌五大类，其致病因素比较复杂，如治疗不及时或治疗不当，就可能发生病变，随时导致生命危险。

乳房下垂是很多成年女人会面临的一个常见的问题，胸部下垂会影响的身材的整体美感，很多女人不清楚自己是否存在胸下垂的问题，所以有了铅笔测胸的方法，那么，胸夹铅笔是胸体下垂了吗？胸夹铅笔是胸大还是下垂？如何自救呢？

1、出现松软下垂

胸下夹铅笔，是胸大还是下垂

还记得在不久前，网上刮起了一阵测试乳房大小的旋风吗，测试的内容是在胸下夹铅笔来测试乳房的大小。

而日前，日本发起胸围夹铅笔测试的人发文说明：胸下夹铅笔是美容整形外科的标准，而这种标准是用来判断一个女性是否有乳房下垂，乳房下围可以夹住一支铅笔，很可能说明胸部已经出现松软下垂了，由此看来夹不住铅笔也并非完全是件坏事哟。

2、乳房下垂自测

乳房下垂自测：三种等级你乳房下垂程度有多严重

一般来说，乳头正常的位置在胸前的第4肋间，相当于乳房上皱襞的1/2处，而乳房下皱襞是指乳房的下面和胸壁的交界乳房的下面和胸壁的交界处。

1根据乳头和乳房下皱襞的位置判定：

轻度乳房下垂：乳头下降至乳房下皱襞1cm的范围内；

中度乳房下垂：乳头下降至乳房下皱襞1-3cm的范围内；

重度乳房下垂：乳头下降至乳房下皱襞超过3cm的范围内。

2另一种方法，是根据乳房的下极和乳房下皱襞的关系判定：

轻度乳房下垂：乳房下极降至乳房下皱襞1-2cm的范围内；

中度乳房下垂：乳房下极降至乳房下皱襞2-3cm的范围内；

重度乳房下垂：乳房下极降至乳房下皱襞4-10cm的范围内；

如果乳头下降的范围超过3cm，或者乳房下极降至乳房下皱襞范围超过10cm，则是极重度的乳房下垂了。

3、胸下垂的原因

1趴着睡觉，压坏乳房

偶尔趴一次也不会导致什么也不起的后果，但是时间一长问题就大了，乳房组织受到过度的挤压而提前变老，皮肤松弛、乳房变形外扩。如果已经出现了问题，可换成仰卧睡姿或在背部垫一个小枕头。

2过度节食，饿瘦乳房

脂肪和胶原蛋白是乳房的主要结构，整天饿肚子身体会自动调动储藏的脂肪和蛋白质来应付，脂肪没了，胶原蛋白少了，乳房自然是下垂，松软的，而是到底是先消耗哪个部位的脂肪看你自己的造化了。

3喷头+热水，洗坏乳房

喷头的水流如果直接冲击两个肩膀部位的韧带，大概在内衣肩带处，会导致韧带提拉胸部的作用变弱，洗乳房时，喷头从下向上冲洗乳房，可预防乳房下垂。

而热水刺激乳房，会烫去皮肤表面的角质层，乳房皮肤变干，软组织越来越松弛，水温以不超过体温为宜。

4爱运动，但从来不穿运动内衣

跑步、弹跳等，不穿运动型的内衣，胸部会不由自主地大幅度摆动，乳房内的弹性纤维组织受损，进而出现乳房下垂。

4、如何减轻胸下垂

1毛巾扩胸操

站直，两脚分开与肩膀同宽，毛巾绕在腰间，同时，要夹紧腋下，手臂向内交叉拉伸，自然呼吸保持8秒，再放松身体，重复做10次。

2乳房保健操

双腿交叉盘坐，左手从上朝下的放在头后，右手由下朝上的放在背部，尽量将双手十指相扣，拉伸下胸部的肌肉，背伸直，保持5个呼吸，双手互换重复。通畅淋巴液循环，完美胸部线条。

3冷热疗法

洗澡时，先用热水冲洗乳房后，再使用冷水冲洗乳房，注意水流要由下往上冲洗，接着再用冷水在腹部、臀部和胸部画圈，至极限为止，天冷时，可以在起床后，用冷水与少量的醋混合，浸泡毛巾再从下往上擦拭仍有床上余温的身体。冷热交替可保持乳房血管和组织纤维的弹性，从而使皮肤紧绷。

小贴士：女性在每次月经的第1-3天时，是丰胸最好的时期，不妨多吃些有利于乳房发育的食物，同时，配合些天然的精油按摩，效果是比较明显的。

答案：B

乳房检查正确的触诊方法是四指并拢，用指腹平放于乳房上轻柔触摸（B对）。手掌的敏感度不如指腹（A错）。故以手托起乳房，用另一手仔细触摸是不正确的（E错）。其顺序是先触按整个乳房，然后按照一定次序触摸乳房的4个象限，即内上、外上、外下、内下象限，继而触摸乳晕部分，注意乳头有无溢液或溢血。最后触摸腋窝、锁骨下及锁骨上区域。故以食指先触到肿物（C错）。或以食指首先触摸是否有肿物存在都是不可取的（D错）。