乳腺癌在癌症疾病中发病率较高,是因为有不少人都有较高几率患病,那么哪些人容易患乳腺癌?乳腺癌的检查项目有哪些?容易患乳腺癌的人群有很多,下面就来详细了解具体情况,以及检查乳腺癌需要检测的项目有哪些,以及了解乳腺癌的病症吧。
1、哪些人易患乳腺癌
1高雌激素暴露
因为乳腺癌的发生跟雌激素有关,所以月经初潮年龄较早或者停经比较晚的这类女性,一生暴露在乳腺雌激素环境较多,所以她的发病率也相对比较高。另外经常服用一些含有雌激素的保健品,或日常饮食中含有较多雌激素,那么发生乳腺癌概率也较常人高。
2晚育或不育
生育较晚或未生育女性,乳腺癌发病率也相对较高。
3家族史
一个家族里面,如果母亲或者姐妹有乳腺癌病史,这部分人的发病率比较高。如果母亲在是绝经前患上乳腺癌,那女儿的乳腺癌发病风险大约比常人高2~3倍。但如果母亲在绝经后患上乳腺癌,女儿发生乳腺癌的概率只会有所提高,但没有前者高。
4遗传史
因BRCA基因突变而患乳腺癌的患者,其姐妹和女儿如也存在这个基因突变的,发病风险就会较常人高。
5乳腺癌病史
一侧乳房有乳癌病史,另侧发病率会较正常人要高。
2、乳腺癌的检查项目
1钼靶检查
一般来讲,35岁以上女性最常用的检查手段是乳腺钼靶,从现有资料来看,35岁以上女性每年做1次钼靶检查是绝对安全的,而且对临床上是非常有用的。即使临床上未摸到肿块的,也建议每年做一次检查。
2B超检查
35岁以下年纪比较轻的女性,乳腺可能比较质密,钼靶检查结果受到一定的影响,且X线可能会对乳腺有一定的损害,可以选择做B超检查,损伤性更小。
其实B超检查适用于各年龄段的女性,尤其对于年轻女性的乳腺增生的等良性疾病有比较准确的判断。但是B超有一定的局限性,比如对一些比较小的肿块或已表现钙化的乳腺癌,超声显示比较差一些。因此,对于部分患者,我们会结合超声、钼靶、临床触诊三项检查,往往能得到较为准确的判断。
3磁共振检查
磁共振检查一般用于以下几种情况:
①经过钼靶和超声检查后,如果仍不能完全明确它的性质,我们可选择磁共振检查,来进一步明确肿块的性质。
②有些患者希望进行保乳手术,在术前需要了解一下乳房其他部位的病变情况,也可进行磁共振检查。
③临床晚期患者在辅助化疗后,观察肿块对化疗的反应情况,可以利用磁共振看一下肿块有没有明显缩小。
但是磁共振有一定的局限性,有时对于钙化灶不能准确判断。我们一般利用磁共振对年纪较轻、有家族史的患者进行定期检查。在乳腺诊断中,磁共振并不能算是一项临床常规诊断,但适用于特定的部分患者。
4病理检查
在手术之前,一般都需要通过病理进行明确诊断,有时还需要通过病理检查或细胞学检查来进一步明确肿瘤的性质,对后续治疗有一定的指导意义。
3、乳腺癌的症状有哪些
1乳腺肿块
80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。
2乳头溢液
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多,常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查,若伴有乳腺肿块更应重视。
3皮肤改变
乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征,最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。乳腺癌晚期,癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长,在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节,即所谓“皮肤卫星结节”。
4乳头、乳晕异常
肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌,即乳腺Paget’s病,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以致乳头回缩。
5腋窝淋巴结肿
大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展,淋巴结逐渐融合,并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
最好做个切片或针吸穿刺(病理诊断)。 乳腺癌早期应做什么检查?
由于早期乳腺癌的概念已有更新,已由原来的临床Ⅰ期癌及尚未发生腋淋巴结转移的Ⅱ 期乳腺癌变为微小癌及T0癌,所以早期乳腺癌的检出确实有一定难度,需要临床医师具有丰富的专科知识、认真负责的工作态度及早期诊断的意识,更需要患者早发现、早就医。怎样才能及时发现异常变化呢?特别是对于那些临床没有任何症状体征的T0癌,早期诊断就更为困难了。在这种情况下,只有通过规律的每月一次的乳腺自我检查、有计划有组织的大范围乳腺普查以及定期在固定的专科医生处检查,才有可能发现。
我们建议,35岁到45岁的女性,应除作规律的乳腺自我检查之外,每半年到一年在固定的专科医生处检查一次,如无特殊变化,仅作临床体格检查即可。45岁以上的女性,特别是那些有各种乳腺癌易患因素的女性,如月经初潮年龄较早、绝经年龄较晚,初产年龄在35岁以后或未育,既往有良性乳腺疾病史及有乳腺癌家族史等,应每半年在固定的专科医生处检查一次,除常规的临床体格检查之外,尚需每年行乳房钼靶X线摄片一次,以尽早发现临床触摸不到的病变。乳腺普查应以上述乳腺癌易患人群为重点监测对象,应为其建立监测档案,设立专门机构,对这些易患人群实施定期的、有计划的追踪。
对于临床医生来讲,能够在适当的时机应用适当的一种或几种检查手段,作出正确的判断,是提高乳腺癌早期诊断水平的根本保证。由于乳腺位于体表,所以触诊是最重要的手段之一。正确的检查方法可以更多地发现早期乳癌。不少学者认为体格检查仍是乳腺癌诊断中最好的至少也是与其他方法相等重要的检查方法。而且,只有通过体格检查,才有可能发现可疑病例和选择适当的进一步的检查方法。因此,可以说体格检查是发现早期乳癌的首要环节。除了应掌握常规的体检方法之外,应强调以下3点:①了解乳腺癌流行病学特征,认真查询病史,发现和重视乳腺癌易患人群;②注意选择在月经周期中的最佳时相进行乳腺检查,一般认为,在月经来潮以后的第9~11天为最佳时间,因此时内分泌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对平静状态,乳腺如有病变或异常,此时最易发现;③仔细观察乳腺的细微异常征象,必要时可采用一些能够加强体征的方法进行检查,如早期乳癌引起的皮肤粘连,由于十分轻微而常常被忽略,此时需在良好的光照下,用手轻轻抬起整个乳房,增加乳腺皮肤的张力,在病灶的上方即可见到轻微的皮肤皱缩、牵拉引起的微小凹陷。在临床体检发现可疑之后,如何选择进一步的检查手段呢?一般来讲,首选X线摄影检查,因为在目前常用的各种检查方法中,此法占有明显优势。椐报道,乳腺癌X线摄影与病理诊断符合率可达91%~95%,许多临床触摸不到的病变常被检出。在对乳腺X线诊断中,应注重小的钙化点及局部阴影的出现。有学者指出,在乳腺定期连续摄片复查过程中,如局部出现新的致密影,则是诊断早期乳腺癌的一个高度正确的X线征象。在诊断乳腺小癌肿时,间接征象仅起次要作用。对丰满乳房,临床体检发现可疑时可使用超声检查以进一步明确诊断。在临床体检及影像检查结果均为可疑,但又不能明确病变性质时,可进行细针穿刺吸取细胞学(即针吸)检查。有报道针吸检查的病理诊断符合率约为80%左右。当然,在高度疑为癌肿时,可行切取或切除活检,直接予以病理诊断。由于乳腺癌各种早期诊断方法各具所长,但又无一完善无缺,所以,目前仍提倡联合诊断方法,即将各种检查方法适当组合。一般认为,临床体检+X线摄片+针吸为最佳联合诊断方法,其病理诊断符合率可达92%~99%。因此,可以说,联合诊断的优势是确切的,应予以大力提倡并推广。
在乳腺普查工作中,可使用热图、透照、超声检查等对人体无创伤、无放射损害的手段进行初筛,但上述检查手段与病理诊断符合率不太高,常常会出现假阳性或假阴性结果,因此有学者仍主张用低放射剂量的钼靶X线摄片普查。由于现代摄影装置的不断改进,现已使受检查者的吸收剂量每次检查(包括侧位和轴位两个投照位置)低到300~800毫rads,而这种放射致癌的危险性已接近自然发病率。这就为乳腺钼靶X线摄影也能广泛用于普查创造了条件。但放射损害虽然较小,仍不可完全避免,因此那些年纪比较轻的以及处于妊娠期或哺乳期的女性除非必须,否则不要轻易用X线摄影作为普查的常规手段。在判断普查结果时,要结合临床病史、体格检查及其他检查的结果来综合判断,不要匆匆下结论,以免造成错误的诊断。
今后应进一步加强研究工作,临床与基础相结合,优化组合各种早期诊断方法,提高乳腺癌早期检出率;积极研制开发新的诊断仪器、诊断技术和诊断方法,如纤维乳管内窥镜的应用等;加强癌前病变的研究,积极寻找对早期乳腺癌具有高度敏感性和特异性的肿瘤标记物。
问题一:乳腺癌复查查哪几项 病情分析: 乳腺癌是 腺上皮细胞在多种致癌因子作用下,发生了基因突变,致使细胞增生失控由于癌细胞的生物行为发生了改变,呈现出无序,无限制的恶性增生它的组织学表现形式是大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤成团,挤压并侵蚀破坏周围的正常组织,破坏 的正常组织结构意见建议:乳腺癌的检查方法 一:乳腺钼靶摄片 乳腺钼靶摄片是一种无创伤的方法采用Siemens-ElemaAB 型乳腺X 线机, 操作简便易行, 其乳腺平片图像清晰,层次丰富, 信息量大, 对普查乳腺疾病特别是乳腺癌早期有着重要的意义 二:活组织病理检查方法 肿块切除:将 中肿块或可疑组织的整个切除,进行病理检查 切取活检:从肿块或可疑组织中切取部分组织进行检查 细针穿刺:用一根很细的针从肿块,可疑组织或积液中抽取一些组织,细胞检查其他,如 溢液者可做 溢液涂片细胞学检查, 糜烂部刮片或印片细胞学检查 三:雌激素和孕激素受体测定 肿瘤切除后,测定肿瘤中的雌激素和孕激素受体水平,如果受体水平较高,说明该肿瘤对内分泌治疗如三苯氧胺等较敏感,有效 四:超声显像 超声显像属无损伤性,1一般B超的作为乳腺增生检查的首先检查方式,简单,准确,可反复使用 五:乳腺导管内视镜检查 乳腺导管内视镜可直视下观察到 溢液患者乳腺导管上皮及导管腔内的情况,极大地提高了观察到 溢液患者病因诊断的准确性,并对病变导管准确定位给手术治疗提供了极大帮助乳腺导管内视镜检查有助于早期发现伴 溢液的导管内癌,尤其在钼靶X线检查未见钙化灶的导管内癌患者中显示出独特的优越性等生活护理: 忌 (1)忌烟,酒,咖啡,可可 (2)忌辛椒,姜,桂皮等辛辣 性食物 (3)忌肥腻,油煎,霉变,腌制食物 (4)忌公鸡等发物
问题二:乳腺癌三大检测项目哪种更好 以下仅供参考,建议您咨询专业医生
目前对于乳腺癌的检查 有几种方法。一个就是X线的照相当然这种照相,美国癌症协会曾经提出来了,对于35到40岁的可以做一次照相,就是以后有个对比,拿它一个资料。 0到49岁这段每一到两年照一次。大于50岁的每年做一次照相。我们国家乳腺癌的高发年龄与欧美国家提前了,所以我们可以把年龄放得稍微再宽一点但是我估计可能在40岁以上的情况。就是每年做一次钼靶照相来检查。那么对年轻的人来说,因为腺体比较致密,钼靶照相不是非常的清楚,这个时候用彩超来检查。另外对年轻的女性来说,钼靶照相对于年轻女性乳腺有一定的损伤,所以我们最好做彩超来检查。还有一个检查就叫自我检查。 一些没有发育完全的或者是没有结婚的,或者是没有生过小孩的这样的女同志,那么她的乳腺是不易接受大剂量的射线,因为射线本身可以致癌,所以对于比较年轻的女性,一个是它的诊断贡献不大,因为腺体很厚。第二个就是它的一定的损伤。对于这些女性来说,所以我们不积极建议这么年轻的女性普查每年来做钼靶照相接触X射线。年龄比较大的腺体萎缩了,这个时候照相效果非常好,所以对于年龄比较大的人是可以的。 关于乳腺的自我检查,国际上是有争议的,但是在中国一般的学者推荐大家做 乳腺自我检查。 那就是在每个月,比如说月经过后7到10天,这时候乳腺的腺体比较松软,无胀痛,适合做乳腺的自我检查。当然自我检查可以这样,就是对着镜子,你可以把手掌手指伸直,用腹侧检查乳腺,比如五指伸直、并拢、用掌面、放在乳腺上,左手可以检查右侧、右手可以检查左侧,按照顺时针的方向也行,按照逆时针的方向也行。当然 乳晕也不要遗漏,在手掌和胸壁之间发现有结节,就说明有东西了,但是千万不要把乳腺捏起来,这种检查是错误的。当然这个我们不会要求广大的妇女同志一个很高的诊断水平不是这样的。就是每个月月经过后的7到10天,你做一个检查,每月都做,一旦发现和以前不一样了,有异常的感觉,这个时候就到医院去由医生帮助检查。没有月经的人,每个月找固定的一天,比如说一号,每月都在一号来检查。 中国的一些大部分学者都认为这个自查对中国还是比较适合的,因为我们在门诊遇见了很多乳腺癌的病人,最早都是自己不管在洗澡的时候还是在换衣服的时候,睡觉的时候无意当中发现乳腺有不正常的地方。这个在国际上有争议的,有些国家广大妇女防癌意识比较强,有的时候不一定完全推荐自我检查。但是中国觉得这个还是比较有帮助的。因为这个既不需要设备、仪器,很安全、廉价、也不费什么事,所以这个是很好的方法。一种是普查、可以用钼靶照相、也可以用彩超 ,还有自我检查结合在一起。当然如果自我检查发现有异常,或者是单位组织体检,那么由医生来做检查,医生根据你的物理检查可以发现,乳腺有没有再进一步检查的必要,最后有很多的检查方法来定性,就是包括穿刺或手术切除活检,这样的话就可以通过细胞学和组织学来了解到患者到底是患的是乳腺增生、良性病变还是乳腺癌,所以最后的检查是这样的。 想直接电话咨询的客户,不收取任何费用,24小时服务。 由权威专家为你解答体检相关问题,根据你的情况给予专业的个性化指导意见。
问题三:乳腺癌术后复查项目有哪些? 一般是需要检查血常规和癌抗原的方法检查一下的。及时的对症治疗。均衡营养多吃新鲜蔬菜水果忌辛辣食物。多喝水注意休息早康复。
问题四:乳腺癌根治术后需要做的检查项目有哪些 其他可以不做标志物必须做
① 乳腺癌已成全球最常见癌症,在新增癌症病例中占117%,领先于肺癌和结直肠癌。② 2000年至2013年,中国乳腺癌年平均增长率35%,而且美国同期下降了04%。③ 乳腺癌治疗以后五年生存率在80%左右。世卫组织通报,2020年数据显示,乳腺癌新诊断人数首次超越肺癌,已成为全球最常见癌症。我国,据国家癌症中心统计,乳腺癌发病率为十万分之40-50,比20年前增加了3倍。预测,到2021年,中国将共有250万乳腺癌患者,每年新发乳腺癌病例21万例。乳腺,不仅是女性美丽的象征,从青春期开始到更年期,它还牵动着女性一生的健康。
乳腺癌已成为全球最常见癌症,如何对这一疾病进行筛查?乳腺癌筛查有自查和去医院做检查,自查就是摸一下自己的乳房有没有肿块,洗澡的时候可以注意观察一下,而且这是乳腺癌最常见的症状,还有就是乳头在非哺乳期内有没有流出异物,还有就是腋下淋巴结有没有肿大,如果有请及时去医院做一下检查,可以早治疗。如果去医院做乳腺癌筛查就是抽一下血,做一个彩超还有乳腺钼靶检查、乳腺核磁共振等等。
乳腺癌的发病率始终居高不下,稳居女性恶性肿瘤发病率第一名。生活中,引发乳腺癌的因素有很多,包括饮酒、抽烟、内分泌失调等。但值得庆幸的是乳腺癌并不是不能治愈的癌症,只要能及早发现、治疗,大多数时候是能够恢复健康的。而且现在我国的医疗水平非常发达,所以不要担心,积极配合医生治疗。
女性一定要保护好自己的身体,20岁以后一定要每年做一次乳腺癌筛查,加强锻炼,不要让病毒入侵。
中科爱锐健康提醒:
现在常用的乳腺癌筛查方式有钼靶,B超,MRI这几种
根据乳腺癌诊治指南与规范(2019年),推荐一般风险女性每1-2年进行1次乳腺X线钼靶检查,致密型乳腺推荐与B超联合检查;建议对高危人群提前进行筛查(小于40岁),每年1次乳腺X线检查,每6-12个月1次乳腺超声检查和乳腺体检,必要时每年1次乳腺增强 MRI。
推荐超声和钼靶,是因为超声和钼靶各有所长,可以取长补短,降低漏诊率。
B超
B超虽然比较容易发现肿块、结节等,但它对细小钙化敏感度较差。乳腺癌的主要表现之一就是钙化,成簇样、泥沙样、杆状、分枝状的微钙化灶,发现早期钙化是非常重要的。也就是说,B超较难发现乳腺癌早期病灶。
而且B超筛查的准确率与操作人员的技巧和经验有关,如果操作医生经验不足或是存在失误,就很可能导致错诊、漏诊
钼靶
钼靶对发现微小钙化是最具优势的,乳腺钼靶检查是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术,对软组织的细微密度差别分辨率高,它能清晰显示乳腺各层组织,清晰显示乳腺的腺体、导管、纤维间隔、皮肤、皮下组织、血管结构和病变的肿块、细微钙化等。对早期乳腺癌非常敏感,可以更及时地发现早期乳腺癌。
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