晚上睡觉平躺左肩胛骨下方疼痛,吸气更痛,倒躺就好了？

病情分析：你好，你目前的这种情况是由于肌肉拉伤引起的，可以服用药物来进行缓解。

意见建议：建议你可以口服布洛芬缓释胶囊和三七伤痛片。同时要加强饮食方面的调理，不要吃辛辣刺激性食物。

据您的描述首先需明确引起胸前部疼痛的原因，若为上感引起，需警惕病毒性心肌炎的发生，另外心脏病、肺病、胸骨、肋骨、肋神经病变也可以引起胸痛，有些消化系统的病变，如急性胃溃疡，也可以引起胸部牵扯性疼痛，因此一定要正确诊断胸痛的原因，以免治疗不当延误病情。若为肋间神经痛,可由肋骨骨折、增生、胸椎转移性癌、带状疹等引起，也可以由感染后的神经炎（尤其是病毒性上呼吸道感染后容易发生），还可以由代谢性神经炎，如维生素缺乏、贫血、酒精中毒、铅中毒、糖尿病等诱发，壁层胸膜炎，腹膜炎，肋间肌或皮下组织的结缔组织炎也可以引起肋间神经痛，因此也需要进一步了解其致病原因。治疗原则：1对因2镇痛药。3理疗。4神经阻滞，建议诊断时详细询问病史（有无外伤史、呼吸道感染、带状疱疹病史）；检查体症（一侧肋骨持续性疼瘾或几根肋骨部疼痛，沿肋骨走行检出压痛点），必要时结合x线、CT、MRI结合血液生化等检查排除器质病变，科学合理化诊疗是不难治的 以胸痛起始部位为依据的胸痛鉴别:

�6�1 胸骨后:心肌缺血`心包炎`食管性`主动脉夹层分离`纵隔病变`肺栓塞

�6�1 肩部:心肌缺血`心包炎`膈下脓肿`膈面胸膜炎`颈椎病`急性肌骨骼疼痛`胸腔出口综合症

�6�1 肩胛间:心肌缺血`肌骨骼疼痛`胆囊痛`胰腺性痛

�6�1 臂部:心肌缺血`颈背椎痛`胸腔出口综合症

�6�1 右前下胸:胆囊痛`肝肿大`膈下脓肿`肺炎/胸膜炎`消化道穿透性溃疡`肺栓塞`急性肌炎`创伤

�6�1 中上腹部:心肌缺血`心包性痛`食管性痛`十二指肠/胃痛`胰腺性痛`肝肿大`膈面胸膜炎`肺炎

�6�1 左前下胸部:肋间神经痛`肺栓塞`肌炎`肺炎/胸膜炎`脾梗死`脾曲综合症`膈下脓肿`心前区捕捉综合症`创伤

�6�1 其他情况:肋间神经痛可以发生在左前下胸以外的其他部位;还有常见的心脏神经症,疼痛部位不确定,可以在胸骨后及胸部其他部位,伴有自主神经失调的其他症状,如心动过速`出汗`尿频`失眠等,发作时间数秒到数小时

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病情分析： 肋软骨炎，又称前胸壁综合征，是前胸部疼痛常见的原因，由于疼痛部位在前胸，很容易于心绞痛混淆，患者常误以为自己有冠心病，病因一般与外伤有关,在人们搬运重物 ,急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤、或因慢性劳损或伤风感冒引起病毒感染,导致胸肋关节面软骨的水肿,增厚的无菌性炎症反应而发病。或肋软骨发育营养不良、胸肋关节炎症、肌筋膜炎有关。其临床表现为前胸部疼痛，多为酸胀痛，起病急剧或缓慢，时轻时重，可因翻身咳嗽、深呼吸、上肢活动加重，有时向上肢放射，查2-5肋软骨处压痛若不及时彻底治疗，有反复发作趋势。临床中应于冠心病心绞痛，结核胸膜炎等疾病区别。中医认为,肋软骨炎疼痛窜及胸胁, 上臂乃气滞; 局部隆起,压痛明显,痛点固定不移乃血瘀。气滞血瘀,风热入侵经络,毒热交炽，气血壅遏不通 不通则痛。

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