肺部有点痛，呼吸没觉的有什么困难，好几天了，怎么回事啊？

呼吸困难(呼吸郡迫)是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

　　根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：

　　一肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：

　　1）

吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

　　2）

呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。

　　3）

混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。

　　二心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：

　　1）

患者有严重的心脏病史。

　　2）

呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。

　　3）

肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。

　　4）

x线检查：心影有异常改变；肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。

　　三中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、ph降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中

枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难；呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。

　　四血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧；大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。

　　五神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难；重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难；另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

　　六胃胀气由于胃膨大顶住膈肌使胸腔变小使呼吸困难胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。

　　一、功能性胸闷（即无器质性病变的胸闷）：在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗。

　　二、病理性胸闷（即有器质性病变的胸闷）：胸闷不仅可以是生理性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如：

　　1呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）；

　　2肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；

　　3心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤；

　　4膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症；

　　5体液代谢和酸碱平衡失调等。

　　病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸，急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长，症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。

　　总之，对于胸闷必须引起重视，以免延误必要的治疗。你应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定，以便临床医师进一步确诊。

诊断：呼吸困难应该做哪些检查？

　1呼吸困难的实验室检查

　　血常规检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高，过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。

　　支气管-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真菌培养，痰中找结核菌等都有一定诊断价值。

　　2呼吸困难的器械检查

　　x线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺x线征象。

　　支气管造影诊断支气管扩张、支气管腺瘤和癌。

　　心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。

　　对慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病（copd）、支气管哮喘等做肺功能测定，诊断肺功能损害的性质和程度。

　　纤维支气管镜检查用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗，肺穿刺活检对肺纤维化、肿瘤等意义重大。

　　吸入性呼吸困难分度：

　　一度：安静时无呼吸困难，活动时出现；

　　二度：安静时有轻度呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无明显缺氧；

　　三度：明显吸入性呼吸困难，喉鸣音重，三凹征（肋骨间、胸骨、锁骨上的软组织内陷，像抽走空气的皮球一样）明显，缺氧和烦燥不安，不能入睡；

　　四度：呼吸极度困难，严重缺氧和二氧化碳增多，嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁、脉细弱，进而昏迷、心力衰竭，直至死亡。

一般多见于剧烈运动后，肌肉拉伤等原因，也有肺炎的可能，同时还考虑肋窝炎，以及积液的可能。

还有胸膜炎 肺结核

症状和诊断

　　胸膜炎最常见的症状为胸痛。胸痛常突然出现，程度差异较大，可为不明确的不适或严重的刺痛，可仅在患者深呼吸或咳嗽时出现，亦可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛为壁层胸膜的炎症所致，通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛 。

　　由于深呼吸可致疼痛，故常引起呼吸浅快，患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚，可致两层胸膜相互分离，则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限，发生呼吸困难。

　　根据胸痛的特征，常可作出胸膜炎的诊断。医生使用听诊器可闻及一种吱吱的摩擦音，称为胸膜摩擦音。尽管胸部X线检查不能显示胸膜炎，但可发现肋骨骨折、肺部病灶或少量胸腔积液。

　　突然发生的胸痛是胸膜炎的主要症状。典型的胸痛为刺痛,在呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感；疼痛因壁层胸膜疼痛引起。

1）临床表现

1．病情轻者无症状。

2．主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。

3．不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。

2）诊断

1．一般分为以下10型：

①纤维蛋白性胸膜炎：即“干性胸膜炎”，胸膜局部渗出少量纤维蛋白而无胸腔积液。多由肺部炎症蔓延至胸膜所致，多数无症状，少数病人有局限性针刺样痛。

②浆液纤维蛋白性胸膜炎：即“渗出性胸膜炎”，为浆液和纤维蛋白渗出积聚于胸腔内，常由结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、肿瘤性胸膜炎所致。胸痛气急为主要表现。

③结核性胸膜炎：由结核菌从原发综合征的淋巴结经淋巴管到达胸膜，或胸膜下的结核病灶蔓延至胸膜所致。临床主要有结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。常有胸痛，气急及结核中毒症状。

④肿瘤性胸膜炎；由胸内或胸外癌肿，直接侵犯或转移至胸膜所致。主要表现为胸闷、进行性呼吸困难，并伴原发病灶的相应症状。

⑤化脓性胸膜炎：多由肺、食道、腹部感染等蔓延至胸膜所致。表现为恶寒、高热、胸痛、咳嗽和咯吐脓痰。

⑥真菌性胸膜炎：多由放线菌、白色念球菌累及胸膜所致。

⑦结缔组织病胸膜炎：常见于类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮等疾病。以胸痛、气急及原发疾病症状为主要表现。

⑧胆固醇性胸膜炎；为胸液中含有大量的游离胆固醇结晶，可能与脂肪代谢障碍有关，临床症状轻微。

⑨乳糜胸：为胸液中含淋巴乳糜，多因肿瘤、淋巴结结核、丝虫病肉芽肿压迫或损伤胸导管和乳糜池所致。胸闷、气急为主要表现。

⑩血胸：是指明显的胸腔内出血。是由于自发性气胸、含血管的胸膜黏连撕裂、或出血性胰腺炎等病因所致。主要表现为胸痛、胸闷、甚至休克等症状。

2．查体：干性胸膜炎：呼吸运动受限，局部压痛，呼吸音减弱，可闻及胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎：积液量多时患侧呼吸运动受限，甚则强迫体位，呼吸急促，心率加快，胸廓饱满，气管向健侧移位，叩诊呈实音，语颤、呼吸减弱或消失。

3．x线检查：于性胸膜炎病变局限者可无明显变化。胸腔积液较少时，见肋隔角模糊变钝。胸腔积液较多时，可见肺下野密度增加，阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布。

4．超声波检查：可发现透声良好的液性暗区，可提示穿刺的范围、部位、深度。

5．实验室检查：

①胸腔积液常规、生化、培养可判断积液的性质，及发现结核菌或其他致病菌。

②结核菌素试验及结核杆菌抗体阳性有助于结核性胸膜炎的诊断。

③血常规检查白细胞计数可正常或增高，血沉常加快。

6．本病应注意与支气管肺癌胸膜转移及肝、肾、心脏疾病所致的胸腔积液相鉴别。

治疗

　　胸膜炎的治疗视其病因而定。细菌感染所致者，应给予抗生素治疗。病毒感染所致者，无需抗感染治疗。自身免疫疾病所致者，治疗基础疾病可使胸膜炎消退。

1．西医药治疗：

①抗生素治疗

A抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日坝毫克、或乙胺丁醇每日075--1克，一次顿服，连续服药3个月。链霉素每日075--1克，肌注，1--2月，与口服药交替使用，总计疗程6--9月。

B非结核性胸膜炎：应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。

C化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者：青霉素C每日160--320万单位，分4次肌注，并可于胸腔内再加注807单位。

②缓解疼痛：口服阿司匹林06克或消炎痛50毫克，1日3次，或可待因15--30毫克，1日3次。

③胸腔穿刺抽液：适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液，有明显呼吸困难，或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升，每周2-3次。

④激素治疗：与抗结核药物联用，对消除全身毒性症状，促进积液吸收，防止胸膜增厚黏连，有积极的治疗作用。可用强的松15--30毫克，分3次口服，待全身症状改善，积液明显吸收减少时，可逐渐减量，一般用药4--6周。

2．中医药治疗：

①邪犯胸肺：恶寒发热，咳嗽痰少，胸胁刺痛，口苦咽干，舌红苔薄，脉弦数。

治法：和解清热，理气通络。

方药：瓜蒌、猫瓜草各30克，柴胡、赤白芍各15克，黄芩、半夏、枳壳、桔梗、桑白皮各10克，甘草6克。

②饮停胸胁：咳唾引痛，呼吸困难，咳逆喘息不能乎卧，舌苔白腻，脉沉弦。

治法：逐水祛饮。

方药：百部30克，瓜蒌、茯苓各15克，葶苈子11克，桑白皮、苏于、陈皮、半夏、椒目、薤白、橘红各10克，甘草6克。

③痰淤互结：胸痛胸闷，呼吸不畅，迁延经久不已，舌紫暗、苔白，脉弦。

治法：化痰活血，理气和络。

方药：意苡仁30克，瓜蒌、赤芍、茯苓各15克，旋复花、苏于、杏仁、半夏、香附、陈皮、枳壳、路路通各10克，制乳没各6克(包煎)。

④阴虚内热：呛咳少痰，口干咽燥，潮热盗汗，五心烦热，颧红，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴清热。

方药：沙参、麦冬、玉竹、花粉、百部各15克，太子参13克，桑白皮、地骨皮、功劳叶、银柴胡、广郁金、杏仁各10克，川贝粉6克(冲服)。

4）预防与调养

l注意休息，高蛋白及高维生素饮食。

2．治疗应坚持、彻底。

爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用

这些都是参考资料，最好还是尽快去医院确诊对症治疗！

你好，有可能是神经性刺痛，一般问题不大，多休息，注意不要熬夜，但是肺部刺痛毕竟不是好现象，还有其他的原因引起，像肺部感染、胸膜炎、肋软骨炎、冠心病前兆等，同时肝肾 胃功能不好也会引起相应症状，如果刺痛频率变快，或者时间变长，及时就医

跑步时呼吸不均匀，呼吸调整不到位，呼吸深度把握不好，长时间运动时就会出现气短，造成胸闷、呼吸困难的感觉。我们都知道跑步时要深呼吸，但往往忽略了呼气的深度，跑步后冷空气会引起肺部疼痛。跑步前没有做好必要的热身运动，没有很好地拉伸身体的胫骨。也可能是运动时间过长，平时不运动，缺乏体育锻炼，运动量又过大，心脏需要向身体输送大量的血液，肺部要吸收更多的氧气，以维持能量，所以没有规律的运动时间和运动量容易导致身体的各种不适。

肺部疼痛也可能是由局部软组织劳损等原因引起的。跑步后出现肺部疼痛时，可以喝些水，适当休息。适当运动后适度散步可以缓解疼痛。平时尽量做到良好的生活（少熬夜）、饮食习惯（少吃油腻和辛辣食物）、运动保持适当。如果疼痛严重，建议到正规医院进行详细检查，明确症状后再针对性治疗。跑步时注意呼吸的深度和呼气的深度。掌握正确的锻炼方法，根据自己的体质，适当锻炼。

通常情况下，肺部不痛。你感觉到的剧烈疼痛，严格说来叫侧切，或者干脆叫肺部以下的腹部横膈膜痉挛，这是长期不运动的结果。还有就是因为各种原因（如吸入过多的冷空气等）导致呼吸道毛细血管破裂（毕竟人的血管壁是一层薄薄的磷脂双分子层，不要要求太高）所以会感觉有血腥味，最严重的可能咳嗽时痰中带血。跑步时肺部疼痛的原因主要是由于激烈的跑步运动所致。

此时人体需要氧气，氧气可能无法尽快满足进入肺部的需要，出现呼吸加快，肺部组织的二氧化碳和氧气交换增加很快，可在一定程度上导致粘膜上的气流通过肺部，并造成呼气时的摩擦力比正常安静状态要大，而引起疼痛的症状。另外，特别是对于一些肺功能不好的人来说，这种情况更为明显。所以平时适当锻炼身体，增强肺活量，提高肺功能，可以减缓因跑步引起的肺部疼痛症状。

右边肺部刺痛像针扎一样有可能是神经性的肌肉疼痛，也有可能是胸膜炎或者肺部炎症所引起的疼痛。建议到医院做胸片检查，还需要做血常规的检查，根据医生的指导用药治疗。如果病情严重，还需要手术治疗。在平时生活中注意不要吃辛辣的食物，还要注意多休息，不要做体力活，也不要做过于剧烈的运动。饮食方面要清淡一些，多吃水果蔬菜，不要抽烟、喝酒，不要吃油炸食物。不要有太大的压力，压力过大不利于疾病治疗。要积极配合医生治疗，疾病才能更快痊愈。长时间吸烟对肺部有一定的损害,但是你说的疼痛的情况应该属于神经痛的一种,肺部疼痛的话在你这个年纪不会有太大问题,建议你去医院拍个胸片看看,没事的话就放心了，注意休息,可以把烟戒一下。肺部刺痛感像针扎一样，主要是由于疾病所引起的，比如患纵膈肿瘤疾病，或者患肺炎、肺结核、肺部肿瘤等疾病，就会导致出现肺部刺痛，如同针刺一样，特别的难受不舒服。出现这种情况以后，应当及时到医院去完善相关的检查，要做相关的检查才能够明确诊断疾病。肺部疾病引发胸部刺痛的情况之后，要引起重视，只有积极治疗，才能控制疾病，防止越来越严重。在治疗的过程中，要遵医嘱定期复查，治疗疾病的时候有一些异常的情况，要引起重视，必须要进行进一步的治疗措施。考虑可能有心肺疾患，建议及时到医院做胸片及心电图，心脏彩超检查，明确病因，对症治疗。注意休息，保证充足睡眠，保持心情舒畅。适当活动。考虑可能有心肺疾患，建议及时到医院做胸片及心电图，心脏彩超检查，明确病因，对症治疗。注意休息，保证充足睡眠，保持心情舒畅。适当活动。

[鉴别]

常见证候

心气虚弱胸痛:胸痛隐隐、时轻时重，时作时休，胸闷不舒，心悸，短气，自汗、倦怠，活动后加重，面色(白加光)白，舌质淡，脉细或虚大无力。

寒凝气滞胸痛:胸痛胀闷，疼痛时轻时重，甚至胸痛彻背，掣及左肩、臂部作痛。症状重者可有面色苍白，自汗、畏寒，四肢清冷，或厥逆，舌淡润或胖大而有齿痕，脉沉迟或结代。

心血瘀阻胸痛:胸痛剧烈，多为刺痛，固定不移，甚者突然发作，痛如刀割，冷汗自出，心悸怔忡，慌恐不宁，缓解后体倦神疲，精神萎靡，舌青紫晦暗或有瘀斑，脉沉细或涩，或结代。

气阴两虚胸痛:胸膺隐痛，绵绵不休，时轻时重，心悸不宁，多梦失眠，自汗、短气或气喘，活动后尤为明显。自觉发热，舌干少津，小便黄赤，舌红少苔，脉细或数而无力，或结代。

痰浊阻遏胸痛:胸痛，咳嗽痰多，或咳清稀痰涎，或咳痰稠粘，短气或气喘，甚者彻背而痛，不能平卧，舌苔白润或滑，脉滑。

肺部痈脓胸痛:胸痛隐隐，咳吐黄痰，或脓血，气味腥臭，囗燥渴而不欲饮，或烦满，汗出，乍寒乍热，舌红，脉滑或滑数。

鉴别分析