还是去医院看比较好。
早期治疗
脊柱损伤的早期救治包括现场救护、急诊救治、早期专科治疗等。早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。
对各种创伤患者进行早期评估应从受伤现场即开始进行。意识减退或昏迷患者往往不能诉说疼痛。对任何有颅脑损伤、严重面部或头皮裂伤、多发伤的患者都要怀疑有脊柱损伤的可能,通过有序的救助和转运,减少对神经组织进一步损伤。
遵循ABC抢救原则,即维持呼吸道通畅、恢复通气、维持血循环稳定。要区别神经性休克和失血引起的低血容量休克而出现的低血压。神经源性休克是指颈椎或上胸椎脊髓损伤后交感输出信号阻断(T1-L2)和迷走神经活动失调,从而导致血管张力过低(低血压)和心动过缓。低血压合并心动过速,多由血容量不足引起。不管原因为何,低血压必须尽快纠正以免引起脊髓进一步缺血。积极输血和补充血容量,必要时对威胁生命的出血进行急诊手术。当血容量扩充后仍有低血压伴心动过缓,应使用血管升压药物和拟交感神经药物。
2药物治疗
当脊柱损伤患者复苏满意后,主要的治疗任务是防止已受损的脊髓进一步损伤,并保护正常的脊髓组织。要做到这一点,恢复脊柱序列和稳定脊柱是关键的环节。在治疗方法上,药物治疗恐怕是对降低脊髓损害程度最为快捷的。
(1)皮质类固醇 甲基强的松龙(MP)是惟一被FDA批准的治疗脊髓损伤(SCI)药物。建议8小时内给药。推荐甲基强的松龙作为治疗的选择,而不是标准性治疗或推荐性治疗方法。另外,也有少数学者的研究结果表明MP治疗急性脊髓损伤无效并可造成严重的并发症。
MP对脊髓断裂者无效,脊髓轻微损伤不需要应用MP,可自行恢复,完全脊髓损伤与严重不全脊髓损伤是MP治疗的对象。但应注意,大剂量MP可能产生肺部及胃肠道并发症,高龄者易引起呼吸系统并发症及感染。总之,在进行MP治疗的过程中应注意并发症的预防。也可应用地塞米松,持续应用5天停药,以免长期大剂量使用激素出现并发症。
(2)神经节苷脂 是广泛存在于哺乳类动物细胞膜上含糖酯的唾液酸,在中枢神经系统外层细胞膜有较高的浓度,尤其在突触区含量特别高。用GM-1治疗脊髓损伤患者,1年后随访较对照组有明显疗效。尽管它们的真正功能还不清楚,实验证据表明它们能促进神经外生和突触传递介导的轴索再生和发芽,减少损伤后神经溃变,促进神经发育和塑形。研究认为GM-1一般在损伤后48小时给药,平均持续26天,而甲基强的松龙在损伤后8小时以内应用效果最好。也有学者认为GM-1无法阻止继发性损伤的进程。目前神经节苷酯治疗脊髓损伤虽已在临床开展,但由于其机制仍不明确,研究仍在继续,因此其临床广泛应用也受到限制。
(3)东莨菪碱 通过调整微循环、改善脊髓损伤后毛细血管破裂出血和堵塞造成的微循环障碍,减轻脊髓缺血、坏死,有利于脊髓功能恢复。使用越早越好。宜在伤后当日使用。
(4)神经营养药 甲钴胺是一种辅酶型B12,具有一个活性甲基结合在中心的钴原子上,容易吸收,使血清维生素B12浓度升高,并进一步转移进入神经组织的细胞器内,其主要药理作用是:增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成;促进髓鞘主要成分卵磷脂的合成,有利于受损神经纤维的修复。
(5)脱水药减轻脊髓水肿 常用药物为甘露醇,有心功能不全、冠心病、肾功能不全的患者,滴速过快可能会导致致命疾病的发生。对老年人或潜在肾功能不全者应密切观察尿量、尿色及尿常规的变化,如每天尿量少于1500ml要慎用。恰当补充水分和电解质以防脱水、血容量不足,并应监测水、电解质与肾功能。
3并发症治疗
脊髓损伤患者的死亡可分早期和晚期两类。早期死亡发生于伤后1~2周内,多见于颈髓损伤,死亡原因为持续高热、低温、呼吸衰竭或心力衰竭等。晚期死亡则发生于数月或数年之后,多由压疮、尿路感染、呼吸道感染、营养衰竭等引起,颈髓、胸腰髓损伤均可发生晚期死亡。早期和晚期死亡并无一定界限,绝大多数脊髓损伤患者死亡于并发症。但如能给以防治,又能给以良好的康复治疗,则患者非但可以长期存活,并能坐、立、行,甚至参加工作,可见防治并发症的重要性。
(1)排尿障碍及其治疗 脊髓损伤以后,治疗排尿机能障碍的主要目的是改善排尿状况,减轻日常生活中的不便,使患者在不用导尿管的情况下有规律地排尿,没有或只有少量的残余尿,没有尿失禁,防止泌尿系统感染,恢复膀胱正常机能。
1)持续引流与膀胱锻炼 脊髓损伤早期患者,膀胱逼尿肌无力,尿液为内括约肌所阻不得排出,治疗以留置导尿管引流为好。一般应留置直径较小的橡皮导管或硅橡胶导尿管,最初任其开放使膀胱保持空虚状态以利逼尿肌功能的恢复。1~2周后夹管,每四小时开放一次,夜间患者入睡后应保持开放。在导尿管开放期间,训练患者用双手按摩膀胱,尽量压出尿液。
2)预防泌尿道感染和结石 由于膀胱瘫痪,小便潴留,需长期使用留置导尿管,但容易发生膀胱挛缩和尿路感染与结石。久之,感染将难予控制,严重损害肾脏,以致肾功能衰竭。①拍高床头 有利于尿液从肾脏经输尿管引流到膀胱,而减少尿液逆流引起肾盂肾炎、肾盂积水、肾盂积脓最终损害肾功能的机会。②多饮水 患者每日饮水量应保持2500m1以上,如此则排尿也多,有机械冲洗作用。夏天还可鼓励患者多吃西瓜,理由同上。③冲洗膀胱 在严格无菌操作下,短期或间断使用导尿管,使排尿畅通。每日用生理盐水、3%硼酸液或01-005%呋喃西林溶液,冲洗膀胱1~2次。④清洁尿道口 留置导尿管以后,由于导尿管的刺激,尿道口处往往可见有分泌物积存,容易滋生细菌,应当每天清除。⑤更换导尿管 导尿管留置过久容易引起感染及形成结石,应当定期更换。普通橡皮导尿管一般每隔1~2周更换一次。若采取刺激性较小、外径较小、内径为15~2mm的塑料管,则可间隔2~3周更换一次。换管之前应尽量排空尿液,以便于拔管后尿道道可休息数小时。在此期间内可令患者试行排尿。排尿若能成功,则不必再行插管。平日尿液能自行沿导尿管周围溢出,说明膀胱已经恢复排尿机能,是拔管的指征。
3)药物疗法①尿潴留 刺激副交感神经使逼尿肌力量增强、内括约肌开放,以恢复排尿机能。抑制交感神经使内括约肌不处于紧张状态以利排尿,可用肾上腺能受体抑制剂。用抑制尿道和括约肌痉挛药物。②尿失禁 膀胱逼尿肌痉挛:可用阿托品类药物等。膀胱内括约肌力弱:可将麻黄素与Ethinyloestrodiol配伍应用。膀胱内括约肌松弛:应用西药效果不佳,可试用中药缩泉丸或缩泉汤
4)手术疗法 根据患者不同情况,可以选用下列手术方法:①经尿道内括约肌切开术 下运动元性膀胱排尿障碍,于伤后6个月仍不能自行排尿者;上运动元性排尿障碍,膀胱内括约肌张力增高,排尿阻力增大,长期不得缓解者,均对经尿道行内括约肌切开术。②尿道外括约肌切开术 因有长期排尿困难或尿路感染不能控制,经造影证实排尿障碍的主要阻力来自尿道外括约肌者,可行外道外括约肌切开术。③回肠代膀胱术 由于长期留置导保管或长期慢性尿路感染而发生膀胱挛缩者,可行回肠代膀胱术,以扩大膀肌容量,根除膀胱感染,减少排尿次数。④尿转流术 因有长期排尿障碍行留置尿管而并发生感染者,可做耻骨上膀胱造瘘术;患者一般情况不佳,尿路有梗阻合并肾盂积水、肾盂积脓、肾功能衰竭者可做肾造瘘术;膀胱挛缩因某种原因不能做回肠代膀胱手术者,可行输尿管造瘘术。
(2)体温异常及其治疗
1)高热 高热须与感染鉴别。由于交感神经已经麻痹,药物降温已属无用。如能有空调设备,可使室温控制在20~22℃之间。预防和治疗以物理降温为主,采用酒精擦浴或在颈部、腋下、腹股沟等大血管走行部位放置冰袋。
2)低温与心力衰竭 存在于颈髓横断患者,由于全身交感神经的麻痹,皮下血管网舒张而不能收缩,故若损伤发生在隆冬季节,患者经长途运送而未能很好保暖者,则大量体温散发体外,体温下降,可达32℃。此时患者神情淡漠,必率减慢,每分钟只有50℃余次。若体温继续下降至30℃或以下,则将发生心律紊乱,而死于心力衰竭。治疗以人工复温为主,升高室温、热水袋法(40℃)、电热毯法、将输入的血液和液体预先加热法等。温度不宜升得过急过高,要徐徐升温至34℃后依靠衣被保暖升温至36℃,以不超过37℃为宜。
4压疮及其治疗
压疮是截瘫患者的常见并发症,最常发生的部位有骶椎、脊柱棘突、肩胛骨、大转子、跟后、腓骨头等处。压疮严重者可深达骨部,引起骨髓炎,面积较大、坏死较深的压疮,可使患者丢失大量蛋白质,造成营养不良、贫血、低蛋白血症,还可继发感染引起高热,食欲不振、毒血症,甚至发生败血症,导致患者死亡。
(1)压疮的预防 ①翻身 加强护理,勤于翻身,每2小时一次,日夜坚持。要使骨折平面以上部分及以下部分作为一个整体同时翻身,不可使患者身体扭转。翻身要勤,幅度要小,即左右翻身各45度就可满足需要。②按摩 为患者翻身时,应在其身体易于受压的骨性突起部位涂擦50%酒精或其他复方擦剂。边涂擦边按摩,以促进局部血液循环。然后,涂以滑石粉或六一散。按摩时,手法宜轻,不可用力过大,以免擦伤皮肤。③防污染 患者的衣被以纯棉者为好,防止皮肤被粪便、尿液污染。
(2)压疮的治疗 ①解除压迫 床褥要柔软、平整、清洁、干燥,使用充气褥疮垫。加强护理,勤于翻身,设法使压疮部位不再受压,才能为愈合创造条件。②改善全身状况 增加蛋白质及维生素的摄入量,适量输血,调整水与电解质平衡,应用抗生素等。
(3)处理局部伤口 ①一度压疮 增加患者翻身次数,保持局部皮肤及床单干燥,以滑石粉或50%酒精擦拭,并做轻手法按摩。②二度压疮 水疱未破者,严格消毒后,用空针将水抽吸干净。水疱破溃已形成创面者于局部涂以1%龙胆紫或10%~20%红汞酊,每天以红外线照射。③三度压疮 用外科手术方法剪除环死组织,局部换药以除去残留的坏死组织,待肉芽生长健康时,可行植皮木。④四度压疮 引流不畅者,需要切开伤口扩大引流,并要尽量切除坏死组织包括有骨髓炎的骨质。肉芽已经老化、创缘已有瘢痕形成、创面长期不愈合者,应该将伤口做放射状切开,以利新鲜肉芽生长。创面清洁但范围较大者,可做局部皮瓣转移术
5呼吸困难与肺部并发症的防治
(1)坚持每2~3小时为患者翻身一次。
(2)为患者口服化痰药。
(3)选用有效抗生素全身应用或α-糜蛋白酶混合后,雾化吸入。
(4)鼓励患者咳嗽。可压住其腹部以帮助咳嗽。
(5)嘱患者经常作深呼吸运动。
(6)切开气管。截瘫平面在第四至第五颈椎以上者,呼吸微弱,气体交换量小。肺活量小于500ml者,可做预防性气管切开术;截瘫平面较低,在观察过程中患者呼吸变得困难,且有进行性加重,或继发肺部感染,气管分泌物增多,影响气体交换,肺活量下降至1000ml以下者,应尽早做气管切开术。行气管切开术可保证呼吸道通畅,使呼吸阻力减少,死腔缩小,吸痰方便,并可经由切口直接给药。所给药物一般为稀释的抗生素、糜蛋白酶和异丙基肾上腺素的混合溶液,它们有抗茵、解痉、化痰和湿润呼吸道的作用。遇患者呼吸停止时,可经由气管切开处进行人工呼吸,或使用自动呼吸器辅助呼吸。有肺部感染者,可经由气管切开处取标木做痰培养,以找出致病菌和有效抗菌药物。给药途径,除重点由静脉滴注外,尚可经气管切开处直接滴入。
6排便障碍及其治疗
(1)脊髓损伤患者的排便障碍 当脊髓受到损伤而发生截瘫时,肛门外括约肌的随意控制及直肠的排便反射均消失,肠蠕动减慢,直肠平滑肌松弛,故粪便潴留,日久因水分被吸收而成粪块,称为便秘;若有腹泻,则表现为大便失禁。截瘫患者以便秘最为常见。便秘时,由于毒索被吸收,患者可有腹胀、食欲不振、消化功能减退等症状。
(2)截瘫患者便秘的治疗 ①饮食和药物疗法 食谱中多含水、蔬菜和水果等,可口服缓泻剂及大便软化剂。镇痛药和碱性药物会抑制胃肠蠕动,应尽量避免使用。②灌肠 可用肥皂水或生理盐水灌肠。③针灸或刺激扳机点 如锤击尾骶部。④手掏法 用戴手套的手指伸入肛门,掏出硬结大便。此法对尾骶部之有褥疮者更适用,因为它可避免大便污染伤口。⑤训练排便反射对损伤已2、3个月的晚期截瘫患者应该每天让患者坐立,增加腹压,定时给以适当刺激,如按压肛门部及下腹部,以训练其排便反射。
7痉挛及其治疗
痉挛是由损伤脊髓的运端失去中枢指挥而前角细脑与肌肉之间却保持完整的联系所致,损伤平面以下反射弧高度兴奋,脊髓基本反射(包括牵张反射、屈肌反射、血压反射、膀胱反射、排便反射、阴茎勃起反射)亢进。脊髓损伤患者经过休克期,于伤后1~2个月逐渐出现痉挛,而于伤后3~4个月达到中等程度的痉挛。严重的痉挛状态常提示损伤平面以下躯体存在病损,如尿路感染、结石、肛周脓肿、肛裂、压疮等。
(1)预防措施 注意脊髓损伤早期瘫痪肢体的位置,促进躯体伸张反射,避免屈曲性痉挛。如颈段、上胸段脊髓损伤采取俯卧位,肢体被动活动和训练恢复直立位,有利于促进伸张反射。解除患者的精神紧张。积极治疗尿路感染、褥疮等并发症。避免室温剧变、衣服鞋帽过紧以及膀胱直肠充盈引起的痉挛状态。帮助患者进行骑车动作锻炼可明显减轻痉挛状态。
(2)痉挛的治疗 ①药物治疗 脊舒、妙纳。②功能性电刺激 应用于痉挛肌肉的拮抗肌,每日一次。③闭孔神经切除术及内收肌切断术 可缓解严重的内收肌痉挛。④前根切除术 适用于第十胸脊神经至第一骶脊神经支配范围内的痉挛。⑤脊髓前联合切断术 应限制在第十胸脊髓至第一骶脊髓范围,并注意保留圆锥及其重要反射功能。
8康复治疗
(1)思想教育 伤者在瞬息间由一个健康人突然成为一个残疾人,其心理创伤极为严重。在治疗和康复期间,由于疗法不多,见效较慢,疗程很长,患者常忧虑重重,悲观失望。医护人员须与家属一起,共作思想工作,发挥患者与残废作斗争的主观能动性,使残废降至最低程度。
(2)物理治疗 ①按摩 按摩时手法要轻,由远及近地对四肢各部位进行按摩,目的是防止肌肉萎缩、关节强直,改善局部血液循环,促进淋巴回流。顺胃肠蠕动方向用手掌按摩、揉擦及深压,可促进胃肠蠕动,帮助消化。顺结肠蠕动方向按摩,可促进排便;顺耻骨上按摩,可促进排尿。对下肢的按摩,操作时由足趾开始,依次为踝关节、膝关节及髋关节的屈伸动作,其次为髋关节的内收、外展及举高,并使其一侧足跟置于对侧膝部,然后沿小腿下滑直达踝部。对上肢的按摩,应被动屈伸手指、握拳,并协助做腕、肘、肩诸关节的活动。对痉挛性肢体做被动活动时,要有耐心、要缓慢地进行,切忌粗暴,以免发生软组织损伤,导致出血及日后的异位生骨。②电疗 对弛缓性瘫痪患者,应用感应电治疗可防止其肌肉萎缩及纤维变性,并能改善肌肉营养状况和使肌肉保持功能状态。因电疗对痉挛性瘫痪患者无效,所以不宜采用。③水疗 热水浴有助于肌腱、肌肉、韧带的伸展,改善关节的活动度,减少痉挛,使组织变得柔软些。
(3)功能锻炼 在骨折愈合后,视病情的许可,在床架、支架、拐杖等器械的辅助下,加强锻炼,使患者可以起坐、站立,甚至步行。
(4)功能性电刺激 功能性电刺激又称人工脊髓,其基本原理为通过适当剂量的电刺激使肌肉或肢体重现功能活动。刺激可直接作用于肌肉,亦可作用于神经。电刺激可增强肌肉的有氧代谢,释放更多的活性酶:亦可增加肌肉的横切面积和提高肌原纤维所占的百分比,从而增强肌力;还可增快肌肉的收缩速度和增强肌内的耐力。此外,尚可在中枢神经系统与肌肉之间开放更多的通道而加强其控制运动的能力。①刺激股四头肌 留负极于大腿前面上中交界处,诱导期可见股四头肌间断性收缩,而于强化期及站立期则明显有力。②刺激股神经 置负极于腹股沟股动脉之外侧,刺激后可见股四头肌收缩,虽然强度低但是效果好,能改善排尿功能。③刺激腓总神经 置负极于腓骨小头下万,正极于小腿外侧伸肌肌腹上,用以纠正足下垂,使踝关节呈足背伸而为站立和步行作准备。④刺激腰背骶棘肌 置电极于感觉平面以下的两侧骶棘肌,使腰背肌收缩,维持人体站立姿势。⑤刺激正中神经 置负极于肘窝正中,正极于前臂下1/3屈侧。⑥刺激尺神经 置负极于肘后内侧,正极于前臂中下1/3交界处之屈侧。⑦刺激桡神经 置负极于肘窝外侧,正极于前臂中下1/3交界处的屈肘穴处。
9畸形的防治
(1)畸形的预防 患者取卧位时,应保持髋关节及膝关节于轻度屈曲位,并用软枕或三角架顶住足底和足趾,或者使用小腿护架和石膏托防止被子压脚及发生足下垂畸形。此外,经常对瘫痪肢体进行按摩,对关节做被动活动也可减少畸形的发生。
(2)畸形的矫治
1)非手术疗法 对于轻度畸形者,可采用被动关节活动、皮肤牵引及药物对症治疗。
2)手术疗法 对于重度畸形者,可根据情况选用以下几种手术方法治疗。①跟腱切断术或延长术 治疗中度足下垂。②距骨切除术或三关节融合术 治疗严重足下垂。③趾间关节切除融合术 治疗爪形趾。④内收肌腱切断术或闭孔神经切断术 治疗髋内收畸形。⑤阔筋膜张肌、缝匠肌、髂腰肌松解术 治疗髋屈曲畸形。⑥腘绳肌切断术 治疗膝关节屈曲畸形。⑦脊髓瘢痕切除术、神经松解术或前根切断术 治疗严重痉挛。
手术后一般需要用石膏及支架保护患肢于功能位,以达到日后能起坐、站立、做短距离行走、生活基本自理的目的。但是,对脊髓损伤平面高、开展功能锻炼晚,而体质差、意志薄弱缺乏毅力者,治疗效果不甚满意。
脊柱炎往往源自于脊柱的增生和退变,临床当中又称为肥大性脊柱炎或者是增生性脊柱炎,往往这种增生性的脊柱炎在前期没有比较明显的临床症状,不会感觉到有任何的不适,在后期随着脊柱的退变增生的加重,往往表现为脊柱的疼痛,并且会伴有明显的僵硬感,严重的还有可能会影响到脊柱的屈伸,针对这种情况多数在行脊柱平片检查的时候会伴有脊柱增生样的改变。另外,脊柱炎也可发于强直性脊柱炎,这种自身免疫性疾病,强直性脊柱炎往往在早期,最先累及的是人体的骶髂关节,会导致骶髂关节炎症。在后期则会累及人体的脊柱,导致脊柱炎的发生。针对这种强直性脊柱炎,多数可以先行白细胞抗原的检查,判断是否是强制性脊柱炎的可能性。
现在我们生活节奏快了,工作区域也通常以办公室为主,很多人的脊柱侧弯都是因为久坐和跷二郎腿造成的。对于我们普通练习者来说,如果有兴趣可以翻翻这方面的资料,没有兴趣也没关系。瑜伽可以360度无死角的锻炼保养脊柱。脊柱后方的肌肉“具有使腰背反弓的作用;“脊柱前侧的肌肉”,在收缩时可以带动脊柱前屈、向前弯腰的作用。很多人做仰卧起坐感到腰酸,就是因为这块肌肉疲劳酸痛造成的。
西医所讲的坐姿不当能引起的脊柱侧弯的理论,只能是表象、猜想,并不完全正确。如果不是外伤所致,五脏六腑的病变,才有可能是脊柱变形的主要内因。注意调整孩子的坐姿,读书姿势。用双肩背书包,接送孩子尽量不要孩子背书包,睡觉时从婴儿起不要枕枕头,也不要枕在大人的胳膊上,让孩子不要趴着睡。睡硬板床并使用小孩子拼接爬行垫反面朝上当床垫和枕头。侧睡朝向弱势半身,已脊柱侧弯方向相反。头也要多朝向弱势半身一侧。要想纠正,平时的坐姿和用右手都成习惯,都习以为常了,所以不好弄。可从故意注重锻炼深呼吸入手。因为当一个人深吸气扩展胸腹后,脊柱会自然挺拔,恢复正常生理弯曲。
若患者已经发生脊柱损伤,常见脊柱侧弯、脊柱弯曲、脊椎形变、脊椎位移,可根据疾病严重程度采取不同的治疗方法。常见锻炼方法主要包括瑜伽、肌肉训练、站军姿等。脊柱锻炼很多方式,晨练漫步竞走然后倒走(前走66-----倒走666放松心态),单杠或双杠伸拉式锻炼,爬墙式锻炼,飞行式锻炼,物理式锻炼,休息俯卧休息做拉伸式锻炼。
问题一:脊椎变形怎么办? 建议及时去当地三甲医院骨科就诊,做个脊柱X线检查,看看侧弯的程度,角度小于20度应该进行密切观察,加强锻炼如引体向上,游泳等对于畸形角度在20度-40度之间的患者最有效的治疗方法是支具疗法
问题二:要怎样矫正变形的脊椎? 你好!首先祝你身体健康!我来和你谈谈关于“脊椎变形”的问题。
1)脊椎变形有两个类型,一个是生理曲线变形,一个是侧弯。但二者均是由于经筋受损后收缩造成的。
1 生理曲线变形主要有颈椎、胸椎和腰椎,三者变形均有向内(前)和向外(后)之分。颈椎的向前和向后变形,是颈椎病加重的证明;胸椎除了前凸后凸的典型驼背外,生理曲线的向前和向后变形,均会造成胸口的不适,如心脏早博、胸区疼痛、呼吸紧张,甚至有短暂窒息状况等等,从临床上看,许多心脏病的原因是在胸椎生理曲线变形上,而不是真正意义上的心脏病;腰椎的生理曲线变形,患者往往长久站立腰就会酸痛。三者的变形,是经筋收缩严重的症状。治疗时要有耐心地逐步将生理曲线恢复到原位,并以松筋为主。
2 侧弯也同样有颈椎、胸椎和腰椎。初生婴儿有斜颈病症,这是在胎内颈椎受压,造成颈椎骨呈梯形状,颈椎像拱旋一样使头歪斜。此症在2岁以内运用气功 是可以治愈的,千万不要动手术校正。一般颈椎侧弯,还是经筋收缩造成的;胸椎和腰椎侧弯须有一条件:当脊柱两侧经筋的收缩力不平衡的时候,外力作用在紧缩的一侧经筋处,脊柱受力后会顺着力的方向弯曲,一侧紧缩的经筋借此将弯曲的脊柱固定住,造成侧弯。治疗时首先要将侧弯正直,然后就是松筋。腰椎侧弯容易造成环跳处疼痛,即所谓现行的坐神经痛。原因是经筋紧缩造成的。 中医可以用手法进行脊椎复位,西医手术治疗预后不好。
2)“脊椎变形”的防治:
1 向所有中小学生及家长、老师普及脊椎健康知识,让大家充分认识到脊椎变形的危害,自觉从小维护脊椎健康。
2 纠正不良姿势,包括站姿、坐姿、睡姿及学习、看电视电脑、背书包的姿势等。
3 学校定期调换学生座位。
4 科学锻炼,避免运动带来的急性或慢性损伤。如长期单侧用力打乒乓球、羽毛球就可能引起脊椎变形。
5 经常参加户外活动,增强体质。
6 普及推广有效的、简便易行的运动疗法,如金鱼摆尾运动、仰卧曲腿倒膝运动等。
7 重视早期的和轻微的脊椎健康问题,及早采取合理有效的治疗或保健措施。
8 如果条件许可,应当定期做脊椎保健 。
爱心提示:对于轻中度脊椎变形采用中医整脊治疗效果良好。对于重度变形只有手术治疗,但也不能解决全部问题。
以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。
问题三:脊椎变形了怎么办? 不能矫正吗?去找正规的医生问下吧
问题四:脊椎变形怎么矫正 1 普及脊椎健康知识,让大家充分认识到脊椎变形的危害,自觉从小维护脊椎健康。
2 纠正不良姿势,包括站姿、坐姿、睡姿及学习、看电视电脑、背书包的姿势等。
3 学校定期调换学生座位。
4 科学锻炼,避免运动带来的急性或慢性损伤。如长期单侧用力打乒乓球、羽毛球就可能引起脊椎变形。
5 经常参加户外活动,增强体质。
6 普及推广有效的、简便易行的运动疗法,如金鱼摆尾运动、仰卧曲腿倒膝运动等。
7 重视早期的和轻微的脊椎健康问题,及早采取合理有效的治疗或保健措施。
8 如果条件许可,应当定期做脊椎保健 。
问题五:颈椎变形怎么办 颈椎病又称颈椎综合症,可发生于中老年人,也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后 或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。
颈椎病的症状有哪些
1 颈型:
主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛,以及活动不灵活,这也是最常见的一种类型。
2神经根型:
病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱,有时连拿杯都觉得没有力,病情严重时,整夜疼痛难于入睡。
3 椎动脉型:
病人的征状是偏头痛、头晕,或者胸闷、
胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。
4交感神经型:
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。
长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员,由于长期低头伏案工作,使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定 ,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,易于发生颈椎病。
办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位,臀部和背部要充分接触椅面,双肩后展,两肩连线与桌缘平行,脊柱正直,两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态,使目光平视电脑屏幕,双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。
1 坐姿正确 : 要预防颈椎病的发生,最重要的是坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势。办公室工作者,还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。
2 活动颈部: 应在工作1~2小时左右,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。
3 抬头望远: 当长时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,既影响颈椎,又易引起视力疲劳,甚至诱发屈光不正。因此,每当伏案过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。
4 睡眠方式:睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过低。枕头:中央应 略凹进,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。
5 避免损伤:避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛抬重物、紧急刹车等。
6 防寒防湿:防风寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩,血流速度降低,有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等,防止颈部受风、受寒。
7 预防感染:积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。
问题六:腰椎变形怎么办!!!!! 你好,根据你的情况,你的腰椎变形只是有点影像学变化,没有什么关系,很多正常人,拍片后也会有的腰疼的主要原因,还是腰间盘突出造成的腰间盘突出没有很好的治疗办法,但是可以缓解症状至症状消失现在治疗此症的方法很多,以保守治疗为主,还有手术治疗,包括椎间盘内窥镜微创手术,椎间盘髓核切吸术介入治疗,包括:胶原酶溶解术,臭氧注射,经皮激光椎间盘减压术PLDD,超低温消融治疗方案的选择,需要具体问题具体分析,而不能千篇一律与纸上谈兵,所以说你可以找一个正规的你信任的医院和医生,选择适合你的治疗方法生活护理:平时注意不要过分负重,注意保暖,规律起居,均衡饮食,多食富含蛋白质,维生素的食物可以做腰椎保健操,适度运动,放松心情
问题七:背上的脊椎变形了 怎么办? 不知你的年龄有多大,如果在二十岁以下,还有可能通过物理方法进行矫正(如改变现在的姿势,到医院通过一些外固定的方法来矫正),如果大于二十岁的话,难度就比较大了但是如果没有什么症状,如背痛,酸等,不用担心,没有什么问题,以后多注意一些自穿的姿势就行了,如果你是女孩子,最好不要穿露背装但是如果背痛,背酸的症状比较明显,就要考虑能过手术来矫正了,这会留下明显的疤痕但效果还不错,一些大医院都能开展这项手术
问题八:脊椎变形怎么办有什么特别有效的方法吗? 那要看你的变形的是否严重了,应抓紧去医院接受诊治,如果已经确诊了,我想你来这里提问也只是因为医生没有更好的办法了,给自己一个心理安慰,想寻求更好的办法,你可以尝试做美式脊椎矫正,如果真的到了变形特别严重的地步,手术才是最好的方法,至于楼上说的中医博大精深,同样的医术在不同大夫的手里也有不同的效果,如果患者病情严重,那是只有手术才是唯一途径。
说道这里,如果我们能够更加注重脊椎的保护,日常脊椎的维护,那么脊椎病也就不会泛滥成灾了。
希望人人都能提升脊椎养护意识,这是对自己身体负责。
问题九:何谓脊椎变形,如何修复 可以去试试正骨
问题十:脊椎变形怎么办? 建议及时去当地三甲医院骨科就诊,做个脊柱X线检查,看看侧弯的程度,角度小于20度应该进行密切观察,加强锻炼如引体向上,游泳等对于畸形角度在20度-40度之间的患者最有效的治疗方法是支具疗法
有些人可能因为工作和生活的原因,脊椎总是疼,脊椎是人体非常重要的部分,一定要重视,那么脊椎总是疼怎么办呢?
可能因为长期坐在电脑前,长时间不走动,是脊椎长期保持一个姿势,久而久之,气血失和,就会造成脊椎的疼痛,可以进行推拿,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。
增加运动量,每天工作1小时左右就站起来走动一下,扭晃一下身体,不单单脊椎,其他的部位也可以得到良好的放松。
跑步,跑步对于治疗脊椎病有一定的效果,每天抽时间,慢跑一个小时,跑步对身体的作用很多人都知道,可以使全身都得到锻炼。
平躺,每天平躺20分钟,因为长期使脊椎弯曲,可以通过平躺的方式让脊椎得到屈伸。
选择靠椅,如果没有时间做上面所说的方法,可以选择可以靠着的椅子,让脊椎有支撑点,从而减小脊椎的压力,已达到让脊柱放松的效果。
如果太严重,建议去医院请专业的医生诊断,以免造成比较严重的脊椎病。
一定要有一个好的生活习惯,不能长时间久坐,长时间熬夜,都是对脊椎有伤害的,劳逸结合才是养生比较重要的方法。
我们的脊柱相对来说是比较的脆弱的。可能很多的人在生活里面都很少关注到脊柱的问题,但是脊柱它虽然作为我们身体的支撑部位比较的牢固,但实际上脊柱是很容易受伤的一个部分。如果大家有去定期做一些体检的话就会发现,如果说长期自己也存在着某一种错误的姿势的话,那么你的脊柱就会发生问题。
比如说人到了中年之后,可能比较常发的一种病是腰间盘突出。像这种病症它实际上这患者的脊柱就会出现问题,所以说我们的脊柱非常的脆弱,在日常生活之中应该对于脊柱加强保护。很多人在睡觉的时候可能喜欢侧睡,那么在侧睡过程之中又喜欢将腿向前放,这样的话我们的脊柱他实际上就呈现一种一种扭曲的状况。
在此前的时候有专家表示,像这样的一种睡觉姿势,很容易使我们的脊柱受到创伤,长期以往的话就会出现腰间盘突出。从此大家也可以看出脊柱它是需要受到仔细的保护的,因为它比较的关键,但同时也非常的脆弱。如果说你长期保持一种不好的姿势的话,那么你的脊柱慢慢的就会发现问题。
还有现在很多的上班族或者是学生每天都会低头工作,那么你在长时间低头的过程之中,你的脊柱它也是一直处于一种弯曲的状况的。如果说在缺乏锻炼减少了对于这个部位的保护的话,你就会发现你的脊柱它很容易出现侧弯或者是弯曲的情况,所以说我们在日常生活之中应该加强对于脊柱的保护。像这个部位它是比较的脆弱的,除此之外我们还应该加强对于这个部位的锻炼,比如说在长时间坐着之后站起来活动,或者说是通过其他的一些方法去加强对这个部位的保护。
你好,脊髓损伤是开放性损伤(多见于战争)和闭合性损伤(车祸伤、坠落伤、运动性扭伤、脊柱扭伤、过重负荷)引发的脊髓受损病变。
一、西医病因病理
1开放性损伤多见于战争时期,多伴有脊椎的损伤,主要见于枪弹、刀刺、爆炸性损伤使刀刃、砸伤、撞伤等直接作用于脊椎,使其发生骨折或脱位,进而使脊髓受到损害,损伤与外力作用的部位一致,损伤程度与外力的大小成正比。可发生于任何脊髓部位,以胸髓最为多见。2闭合性损伤多见于和平时期,主要见于车祸伤、坠落伤、运动性扭伤、脊柱扭伤、过重负荷等,使脊柱发生过度伸展、屈曲、扭转,造成脊柱骨折、脱位,脊椎附件的损伤或韧带及脊髓供血血管的损伤,进而造成闭合性损伤。病理上按损伤的轻重可分为脊髓震荡、脊髓挫裂伤、脊髓压迫或横断、椎管内血肿。
二、中医病因病机
本病属中医外伤性病证范畴。由于受到直接或间接暴力损伤,导致脑气震激,髓窍壅塞不通,阳气不能上达于脑,神明失用,而致肢体失司;或血脉损伤,血溢于脉外,阻塞髓窍,日久筋脉失养而致病。
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