你好,我当时是左手手掌刀伤,造成中环小指三个手指肌腱血管神经断裂,后来手术石膏固定三周,3周后即可拆除,后进行了功能恢复锻炼,锻炼了1个星期把左手5根手指全部拉直了。半个月伸直自如!握拳也行,除了手掌感觉有点硬块和无力,其他基本恢复80%!这是后期锻炼效果,我是咬牙坚持剧痛锻炼才恢复的这么好的,手术只是完成三分之一,其余三分之二是靠自己锻炼,不然伤手既是残废!记住三个月恢复情况既是你手以后的成型情况,过了第一个月黄金锻炼时间那手就很难恢复了!
你现在这个问题,首先如果你手要是感觉很痛了,肌腱有可能就是再次断裂了,不过一般来说,肌腱没那么容易就断了,如果你当时用力过猛,强力拉扯,那么久难说了,但是断了会很痛,然后就得继续去缝起来。还有你说的麻痹不是麻痹,是麻木,那是因为神经断了,神经断了的话,是得很长时间恢复的,少则三个月,多则半年到一年,有的人甚至永远恢复不了,但这是极少情况。我现在手术2个月,小指神经断了,至今还只有微弱感觉,我自身的体质恢复机制是较强的,所以这得时间恢复!
你在锻炼时,循序渐进,慢慢来,感到痛的受不了了就停止,如此反复坚持。保持心态就行!祝你早日康复!
一般来说取出来的第二天就可以进行锻炼,但是要注意循序渐进,第十三四天左右拆线,拆线以后就可以正常工作或者上班了。但是要注意保护患部,避免剧烈运动和重体力劳动,以防二次骨折。骨头上的钢钉孔,一般需要4--6周左右才能愈合。
时间太长了,我只能很遗憾的告诉您,您这个情况再怎么治疗也就这样了,至少目前的医疗水平来说。这里要问一下的是,您肌腱松解手术后手指能扳直不?不能的话,估计松解手术效果不佳。能的话,估计是重新粘连了,现在从您给的资料上看,是粘连了。
手指指骨骨折,不管是克氏针也好,钢板也好(保守除外),都需要术后就开始功能锻炼了,如果没有肌腱断裂的话,在镇痛辅助下功能锻炼。就算开始不锻炼,也要在术后2周开始锻炼,如果医生还是不放心的话,最长1个月后就要锻炼了。当然,这个锻炼是要康复师锻炼的,您自己锻炼会出问题的。如果肌腱断裂的话,医师对自己的缝合有信心的话,也可以马上锻炼(这个出问题是医生自己的责任,所以一般医师是不会做的),但是2周后也应该开始试着锻炼,至少1个月,是一定要开始锻炼了。
手指肿大到现在,只能很遗憾的告诉您,消肿的可能性不大,或者很长很长时间才能消肿。
很遗憾,以上的回答对您的康复都没有帮助,而且是打击了您的自信心。抱歉。
肌腱如何锻炼有效果
锻炼方法
121 功能锻炼前
应重点评估病人术后伤口疼痛情况,病人对功能锻炼的知晓率、配合情况,术后功能锻炼以病人伤口不疼痛、能坚持锻炼为准[2]。同时锻炼应遵循由简到繁循序渐进的原则,告知患者切勿操之过急。
122 第1~3周
玩具球主要用于术后第4周起拆除局部固定的石膏;术后第1~2周以被动屈曲、主动伸直的锻炼为主;术后第3周指导患者做无抗阻力的主动屈伸运动,嘱患者轻度主动活动,用力适度,避免暴力性动作[2]。
123 第4~5周
指导患者进行轻微的抗阻力的主动屈伸练习,嘱患者五指抓住玩具球,轻微用力将玩具球捏下(见图1),此方法锻炼患指的屈肌腱功能,再利用玩具球的反弹力,将手指弹回伸直状态,此方法锻炼患指的伸肌腱功能,每天如此反复锻炼,每次锻炼以引起患者酸胀感为度。图1
124 第6~8周
逐渐增加抗阻力的主动屈伸活动,可在第4~5周基础上增加力量捏玩具球(方法同前),以锻炼手指的灵活性及屈伸肌腱的力量,减少粘连,同时开大虎口,避免虎口挛缩。此外,屈肌腱Ⅱ区损伤修复根据其解剖特点此区术后较易形成粘连,因此加强此类患者心理疏导,增强其信心,鼓励其更加努力进行玩具球的功能锻炼,防止发生粘连。
肌腱断裂术后粘连是影响手功能恢复的主要因素,术后适时、适量的、正确的功能锻炼可预防肌腱粘连,最大限度恢复手指的功能;玩具球不仅可以促进手指的屈伸肌腱功能恢复,还能锻炼手的抓捏功能。
希望可以帮到你。
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