推拿手法与适应病症

推拿适用于：扭伤，关节脱位，腰肌劳损，肌肉萎缩、偏头痛，前头后头痛，三叉神经痛，肋间神经痛，股神经痛，坐骨神经痛，腰背神经痛，四肢关节痛（包括肩、肘、腕、膝、踝、指（趾）关节疼痛）。颜面神经麻痹，颜面肌肉痉挛，腓肠肌痉挛。因风湿而引起的肩、背、腰、膝等部的肌肉疼痛。急性或慢性风湿性关节炎、关节滑囊肿痛和关节强直等症。其他如神经性呕吐，消化不良，习惯性便秘，胃下垂，慢性胃炎，失眠，遗精，以及妇女痛经与神经官能症等，都可考虑使用或配合使用 手法。以下介绍几种常见的推拿手法。

点法

用屈曲的指间关节突起部分为力点，按压于某一治疗点上，称为点法。它由按法演化而成，可属于按法的范畴。具有力点集中， 性强等特点。有拇指端点法、屈拇指点法和屈食指点法三种。

一、手法要领

1、拇指端点法：用手握空拳，拇指伸直井紧贴于食指中节的桡侧面，以拇指端为力点压于治疗部位。2、屈拇指点法：是以手握拳，拇指屈曲抵住食指中节的桡侧面，以拇指指间关节桡侧为力点压于治疗部位。3、屈食指点法：是以手握拳并突出食指，用食指近节指间关节为力点压于治疗部位。

二、适用部位：全身各部位，尤适用于四肢远端小关节的压痛点。

按法

用手指或手掌面着力于体表一部位或穴位上，逐渐用力下压，称为按法。在临床上有指按法和掌按法之分。按法亦可与其他手法结合，如果与压法结合则为按压法。若与揉法结合，则为按揉法。

指按法

用拇指指面或以指端按压体表的一种手法，称为指按法。当单手指力不足时，可用另一手拇指重叠辅以按压。在临床上常与揉法结合使用。

一、手法要领：

1、按压力的方向要垂直向下。2、用力要由轻到重，稳而持续，使 感觉充分达到机体深部组织。切忌用迅猛的暴力。3、按法结束时，不宜突然放松，应逐渐递减按压的力量。

2、适用部位：全身各部经穴。

3、功效：解痉止痛，温经散寒。

4、主治：疼痛、癃闭等症。

5、举例说明：

胃脘痛：按脾、胃俞或脊旁敏感点，每穴1～2分钟。腹痛：按揉足三里、内关。颈项强痛：按揉列缺、后溪。牙痛：按揉合谷。痛经：按揉三阴交。尿潴留：指按中极。

掌按法

用掌根或全掌着力按压体表的一种方法，称为掌按法。掌按法可单掌亦可双掌交叉重叠按压。同样也可与揉法相结合使用。

一、手法要领：

1、按压后要稍作片刻停留，再做第二次重复按压。2、为增加按压力量，在施术时可将双肘关节伸直，身体略前倾，借助部分体重向下按压。

二、适应部位：腰背部、腹部等体表面积大而又较为平坦的部位。

三、功效：疏松筋脉，温中散寒，活血祛瘀。

四、主治：腰背疼痛，脊柱侧突，脘腹疼痛等症。

五、举例说明：

腰痛：掌按骶棘肌。胃寒痛：掌按上腹部（用力不可太大），手掌随患者呼吸而起伏。

衮 法

该手法具有体表接触面积大、 力量强而且又十分柔和的特征。主要用于治疗运动系统和周围神经系统疾病。整个手法动作是由两部分协调来共同完成：一是由前臂的旋转；二是由腕关节的屈伸而组成的复合式手技动作。其受力部位以小鱼际肌至第五、第四掌骨的背侧。

一、手法要领：

1、前臂旋转与腕关节屈伸这二者动作一定要协调。即前臂旋前时，腕关节一定要伸展，以小鱼际肌为着力部位。反之在前臂旋后时，腕关节一定要屈曲，以第五、第四掌骨的背侧为着力部位。如此在体表部位上产生持续不断地来回滚动。其频率每分钟约120～160次。2、躯体要正直。不要弯腰屈背，不得晃动身体。3、肩关节自然下垂，上臂与胸壁保持5～10厘米距离，上臂千万不要摆动。4、腕关节要放松，屈伸幅度要大，约120°（屈腕约80°，伸腕约40°）。5、该法突出是一「衮」字。忌手背拖来拖去摩擦移动、跳动、顶压及手背撞击体表治疗部位。

请手指均需放松，任其自然，不要有意分开，也不要有意握紧。

二、适用部位：颈项部、肩背部、腰臀部及四肢等肌肉较丰厚的部位。

三、功效：舒筋活血，解痉止痛，松解粘连，滑利关节等。

四、主治：风湿酸痛、肌肤麻木、肢体瘫痪、运动功能障碍等症。

五、举例说明：

下腰痛：以骶棘肌为主的治疗。肩周炎：以三角肌为重点施用，并辅以各项关节的被动运动。坐骨神经痛：沿膀胱经自臀、股后、膕、小腿后侧用该法而下至足跟、足背，并辅以经穴的按压和被动运动。

拍法

五指自然并拢，掌指关节微屈，使掌心空虚，然后以虚掌作节律地拍击治疗部位，称为拍法。

一、手法要领：

1、指实掌虚，利用气体的振荡，虚实结合，要做到拍击声，声声清脆而不甚疼痛。2、拍法要以腕力为主，灵活自如。3、一般拍打3～5次即可，对肌肤感觉迟钝麻木者，可拍打至表皮微红充血为度。

二、适用部位：肩背、腰骶、股外侧、小腿外侧诸部。

三、功效：行气活血，舒筋通络。

四、主治：风湿酸痛，重著麻木、肌肉痉挛等症。

五、举例说明：

腰背部风湿酸痛：按揉委中、局部推拿后，在腰背部可涂上少量冬青油，而后作自上而下的拍法，直至表皮微红充血为度。

揉法

用大鱼际、掌根，或手指罗纹面吸附于一定的治疗部位，作轻柔缓和的环旋运动，并带动该部位的皮下组织，称之为揉法。以大鱼际为力点，称鱼际揉法；以掌根为力点，称掌根揉法；以手指罗纹面为力点，称指揉法。其中以鱼际揉法的技巧性较高。

鱼际揉法

一、手法要领：

1、用大鱼际着力，稍用力下压；拇指略内收，指间关节微屈；手腕放松，以腕关节和前臂协调的摆动运动，来带动大鱼际在治疗部位上作环旋状揉动。若以掌根着力，则称为掌根揉法。2、动作要灵活，力量要轻柔。施法时既不可在体表造成摩擦，也不可故意在体表揿压。3、动作要有节律性，其频率每分钟约120～160次。

二、适用部位：全身各部位。以头面、胸腹和四肢诸关节最为常用。

三、功效：疏筋通络，止痛，活血散瘀，健脾和胃，宽胸理气。

四、主治：头痛，面瘫，胸胁痛，脘腹胀痛，四肢软组织损伤。

五、举例说明：

头痛、面瘫：在前额及面部用鱼际揉法。胸胁痛：掌揉章门、期门及患处。四肢软组织急性损伤：可在患处周围用揉法；而在损伤处一定要给予冰 和制动。

指揉法

用拇指或中指罗纹面，或以食、中指，或以食、中、无名指罗纹面，在某一穴或几个穴或某部位上作轻柔的小幅度的环旋柔动，称为指揉法。且有单指揉法、双指揉法、三指揉法之分。

临床上指揉法常与按法结合，组成按揉复合手法。单指揉可适用于全身各部位；双指揉可用于背俞穴，亦可用小儿推拿乳旁、乳根穴或双侧天枢穴；三指揉可用于背俞穴，亦可用于小儿先天性肌性斜颈等。

颈椎病的自我推拿

按揉风池：用两手拇指罗纹面同时按揉两侧风池穴各1分钟，局部要有明显的酸胀感为度。

按揉颈椎：用食指、中指、无名指三指端按揉颈椎正中及两旁，边按揉边移动，上下往返各10遍，左手按右侧穴位，右手按左侧穴位，局部要有明显的酸胀感。

拿捏颈部：用四指与掌根相对用力拿捏颈部，边提拿边移动，上下往返5遍。

牵引颈椎：两手四指交叉置于颈后部，头向后伸，手同时向前上方提拉5遍。

横擦颈部：用右手掌置于颈后部，左右往返横向摩擦透热。

1 艾灸合谷的神奇功效

合谷穴能调经气，和胃腑，以达到安和脏腑，起到药非能及的疗效;此外还有镇静止痛，通经活络，清热解表，补气固脱，益气回阳之功。

2 艾灸合谷的作用

1合谷穴属于手阳明大肠经，大肠经与足阳明胃经相接，因此合谷穴对胃肠道疾病有很好的治疗作用。

2合谷有补气固脱，回阳救逆之效，常用于治疗气虚晕厥症。

3 艾灸合谷主治疾病

1牙痛，面瘫，头痛：同侧颜面部的病痛，特别是牙痛和面神经麻痹，艾灸合谷可以收到立竿见影的效果。

2咽喉肿痛：咽喉肿痛的时候，用隔蒜灸灸合谷治疗效果最佳。

3感冒发热：合谷穴有清热散邪，宣发阳气，扶助正气的作用，可以用来治疗和预防感冒，尤其对药物过敏患者或不适合服药的患者疗效最佳。

4手指麻木，屈伸不利：对于颈椎病引起的手指麻木，类风湿关节炎引起的屈伸不利，以及中风后遗症出现的肢体无力，手指麻木，屈伸不利，艾灸刺激合谷可以缓解不适，特别是对于大拇指和食指的麻木屈伸不利有起效。

注意：孕妇不可艾灸该穴，有流产的危险。

4 合谷配伍艾灸作用

1配太阳穴，有疏风散邪的作用，主治头痛。

2配迎香穴，有清泻肺气的作用，主治鼻疾。

3配少商穴，有清热利咽的作用，主治咽喉肿痛。

4配三阴交，有调经引产的作用，主治闭经，滞产。

5配地仓，颊车穴，有开通关窍的作用，主治口眼㖞斜。

可以做，食指缺失，中指不能屈曲，会影响的手的功能，你的拇指与食指不能做对掌运动，有的精细动作是不是能做的，别人的也可以，但找到合适的难，还有排斥反应，愈后远期不确定，自己的最好，不排斥，血运好，近期远期效果肯定，术后对手腕功能影响不大

手是人身体上活动幅度最大、运用操作最自如的部分。因此人们在日常生活中时时处处忘不了它。事事处处离不开它。即使在社交场合也要尽情发挥它的功能。于是五彩缤纷的手势语也就应运而生。手势语是人体语最重要的组成部分，是最重要的无声语言。它过去是、现在是、将来仍然是人们交往中不可或缺的工具。世界不同的国别或相异的民族，同一种手势语表达的意思可能大体相同或相近，也可能截然相反。下面介绍几种常见的手势语：

向上伸大拇指：这是中国人最常用的手势，表示夸奖和赞许，意味着“好”、“妙”、“了不起”、“高明”、“绝了”、“最佳”、“顶呱呱”、“盖了帽了”、“登峰造极”。在尼日利亚，宾客来临，要伸出大拇指，表示对来自远方的友人的问候。在日本，这一手势表示“男人”、“您的父亲”。在南朝鲜，表示“首级”、“父亲”、“部长”和“队长”。在美国、墨西哥、荷兰、斯里兰卡等国家，这一手势表示祈祷幸运；在美国、印度；法国，则是在拦路搭车时横向伸出大拇指表示要搭车。在印度尼西亚，伸出大拇指指东西。但在澳大利亚，竖大拇指则是一个粗野的动作。

向下伸大拇指：世界有相当多的国家和地区都使用这一手势，但含义不尽相同。在中国，把大拇指向下，意味着“向下”、“下面”。在英国、美国、菲律宾，大拇指朝下含有“不能接受”。“不同意”、“结束”之义，或表示“对方输了”。墨西哥人、法国人则用这一手势来表示“没用”、“死了”或“运气差”。在泰国、缅甸、菲律宾、马来西亚、印度尼西亚，拇指向下表示“失败”。在澳大利亚，使用这一手势表示讥笑和嘲讽。在突尼斯，向下伸出大拇指，表示“倒水”和“停止”。

向上伸食指：世界上使用这一手势的民族也很多，但表示的意思不一样。中国人向上伸食指，表示数目，可以指“一”，也可指“一十”、“一百”、“一千”……等这样的整数。在日本、南朝鲜、菲律宾、斯里兰卡、印度尼西亚、沙特阿拉伯、墨西哥等国，食指向上表示只有一个(次)的意思。在美国，让对方稍等时，要使用这个手势。在法国，学生在课堂上向上伸出食指，老师才会让他回答问题。在新加坡，谈话时伸出食指，表示所谈的事最重要。在缅甸，请求别人帮忙或拜托某人某事时，都要使用这一手势。在澳大利亚，在酒吧、饭店向上伸出食指，表示“请来一杯啤酒”。在墨西哥、缅甸、日本、马来西亚，这一手势表示顺序上的第一。在中东，用食指指东西是不礼貌的。

向上伸中指：两千多年来罗马人一直称中指为“轻浮的手指”。事实上，单独伸出中指的手势在世界绝大多数国家都不意味着好事情，普遍用来表示“不赞同”、“不满”或“诅咒”之意。在美国、澳大利亚、突尼斯，这种手势意味着：搞那种关系”，表示侮辱。在法国，表示行为下流龌龊。在沙特阿拉伯，表示恶劣行为。在新加坡，表示侮辱性行为。在菲律宾，表示诅咒、愤怒、憎恨和轻蔑。在中国，表示对方“胡扯”或对对方的侮辱。不过，在缅甸和尼日利亚，向上伸出中指表示“一”，在突尼斯表示“中间”之意。

向上伸小指：在中国，这一手势表示“小”、“微不足道”、“最差”、“最末名”、“倒数第一”，并且引伸而来表示“轻蔑”；在日本，表示“女人”、 “女孩”、 “恋人”。在南朝鲜，表示“妻”、“妄”、“女朋友”。在菲律宾，表示“小个子”、“年少者”、“无足轻重之人”。在美国，表示“懦弱的男人”或“打赌”。尼日利亚人伸出小手指，含“打赌”之意。但在泰国和沙特阿拉伯，向对方伸出小手指，表示彼此是“朋友”，或者表示愿意“交朋友”，在缅甸和印度，这一手势表示“想去厕所。”

伸出弯曲的食指：这一手势是英美人惯常用的手势，表示招呼某人过来。这个手势在中国表示“9”；在缅甸表示“5”；在斯里兰卡表示“一半”；在墨西哥表示“钱”或“询问价格”；在日本，表示“小偷”或“偷窃行为；在南朝鲜表示“有错”、“度量小”；在印度尼西亚，表示“心肠坏”、“吝音”；在泰国、新加坡、马来西亚，表示“死亡”。在新加坡，伸出弯曲的食指，还表示(拳击比赛的)“击倒”。

大拇指和食指搭成圆圈：将大拇指和食指搭成一个圆圈，再伸直中指、无名指和小指。这一手势在美国和英国经常使用，相当于英语中的“ok”，一般用来征求对方意见或回答对方所征求的话，表示“同意”、“赞扬”、“允诺”、“顺利”和“了不起”。在中国，这个手势表示数目“o”或“3”。在法国，表示“零”和“一钱不值”。在泰国，表示“没有问题”。在印度，表示“对”、“正确”。在荷兰，表示“正在顺利进行”、“微妙”。在斯里兰卡，表言谈礼仪示“完整”、“圆满”和“别生气”。在日本、南朝鲜、缅甸，表示“金钱”。在菲律宾，表示“想得到钱”或“没有钱”。在印度尼西亚，表示“一无所有”、“一事无成”、“啥也干不了。”。在突尼斯，表示“无用”、“傻瓜”。在希腊、独联体，这个手势被认为是很不礼貌的举止。另外，有些国家用这一手势来表示“圆”、“洞”等。

伸出食指和中指：在欧洲绝大多数国家，人们在日常交往中常常伸出右手的食指和中指，比划作“V”形表示“胜利”，“V”是英语单词Victory(胜利)的第一个字母。传说，“V”字形手势是第二次世界大战期间由一位名叫维克多·德拉维利的比利时人发明的。他在1940年底的一次广播讲话中，号召同胞们奋起抵抗德国侵略军，并动员人们到处写“V”字，以表示胜利的信心。从此“V”字手势不胫而走。尤其要当时英国首相丘吉尔在一次游行检阅中使用了这一“V”形手势，使这个手势迅速地广泛地流传开来。不过，做这一手势时务必记住把手心朝外、手指朝内，在英国尤其要注意这点，因为在欧洲大多数国家，做手背朝外、手心朝内的“V”形手势是表示让人“走开”，在英国则指伤风败俗的事。在中国，“V”形手势表示数目“2”、“第二”或“剪刀”。在非洲国家，“V”形手势一般表示两件事或两个东西。

伸出食指和小指：在欧洲大多数国家，人们向前平伸胳膊，再伸出食指和小指做成牛角状，用来表示要保护自己不受妖魔鬼怪的侵害。在非洲一些国家，这种手势若指向某人，则意味着要让那人倒霉。在拉丁美洲许多国家，把伸出食指和小指的手竖起来，则表示“交好运”。但在意大利，这一手势表示自己的老婆有了外遇。

中指和食指交叉相叠：在中国，中指和食指交叉相叠表示数目“10”和“加号”；在香港，这一手势则表示“关系密切”。在英国、美国、法国、墨西哥、新加坡、菲律宾、马来西亚，这一手势表示“祝愿”、“祈祷幸运”。在澳大利亚，表示“期待”、“期盼”。在斯里兰卡，表示“曲折”和“邪恶”。在印度，表示“结束”、“完成”。在荷兰，表示“发誓”、“赌咒”，或指“对方撒谎”。在尼日利亚，表示东西或数字“相加”。

屈伸手指：在拉丁美洲、英国、美国、意大利、西班牙、葡萄牙、突尼斯以及亚洲、非洲部分地区，人们伸出下臂，稍微抬起，手心向上屈伸手指，表示“让人走过来”。但这一手势在中国是用作招呼动物或幼儿的。中国人招呼人的手势是：将手臂前伸，手心向下，变动所有手指。然而这一手势在英美等国又是招呼动物的。

摆手：在欧洲，人们见面时习惯用“摆摆手”来打招呼。其具体作法是：向前伸出胳膊，手心向外，但胳膊不动，只是用手指上下摆动。如果欧洲人前后摆动整只手，则表示“不”、“不对”、“不同意”或“没有”。但是美国人打招呼时总是摆整只手。在世界许多地方，摆手表示让人走开。在希腊和尼日利亚，在别人脸前摆动整只手意味着极大的侮辱，距离越近侮辱性越大。在秘鲁，前后摆动整只手则表示“到这儿来”。

搓手：在欧美国家，摩搓双掌，表示“完成了所作的事”。在非洲，人们常用“搓手”这一手势来表明自己与某件事毫不相干、没有关连。其具体搓法是：先用左手手心搓右手手背，从手腕一直搓到手指尖。

双手拇指相绕：在英美等国，双手大拇指不停地有规律地互相旋绕，表示“无事可做”、“闲极无聊”之意。

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