踝关节的屈曲称为背屈？错在哪？

正常人体的关节活动大体上都是分屈伸的，例如膝关节的屈伸，髋关节的屈伸，肘关节的屈伸。而对于手腕关节与足踝关节屈伸的描述，与其他关节有所不同，手腕向手掌方向弯曲，被称为手腕的掌屈；而由屈曲动作向手背方向的弯曲，叫做手腕的背伸。因为手腕的活动度比较大，看似都是屈曲，所以为了更好区分而叫做掌屈和背伸。对于踝关节的姿势描述就更加特殊，关节不管向哪个方向活动都叫做屈曲。当保持站立姿态，小腿用力，肌肉收紧的时候，做踮起脚尖动作时，这个踝关节动作叫做跖屈。而由站立姿态变成只用足跟着地，足尖足背向上翘起的就叫做足背屈。背伸有伸直的含义，而足部向足背方向移动弯曲不是真正意义上的伸直动作，所以被称为足背屈。

腕骨间关节intercarpal joints包括下列三组关节。

⑴近侧列腕骨间关节

⑵远侧列腕骨间关节

上述二组是由相邻接的腕骨间构成，均属平面关节，只能微动。

⑶腕横关节 又称腕中关节，属于球窝关节，由近侧列腕骨的远侧端作成关节窝，远侧列腕骨的近侧端作成关节头构成，关节腔略呈"S"形。由于受腕关节两侧副韧带的限制，此关节仅能作屈伸运动，且幅度很小。腕横关节一般和桡腕关节联合运动。

1 推拿减肥有用吗

推拿有一定的减肥效果。

通过推拿相应的部位和穴位，不但可以促进脂肪，促进脂肪燃烧;还能加速肠胃蠕动，使血液循环更好，新陈代谢旺盛，从而起到减肥效果。

2 推拿减肥原理

1通过合理刺激某些特定的经络，腧穴，可以有效抑制饥饿感，控制食欲，从而减少热量的摄入。

2通过合理的手法，与经络，腧穴相结合，可以加快肠胃蠕动速度，缩短食物在肠道的停留时间，减少热量的吸收。

3在相应的经络，穴位进行推拿，可以调节机体的内分泌情况，调节相关激素的释放水平(如提高性激素水平)，从而抑制脂肪合成，加快脂肪分解。

4推拿疗法可使细胞的新陈代谢增快，加速细胞的凋亡。

5某些推拿手法能够直接作用于脂肪细胞，加快其凋亡速度。

6在活动后出现疲劳时，推拿疗法可以帮人迅速改善微循环，加快乳酸类代谢产物的吸收，消散，从而达到快速消除疲劳的目的，为下一步的主动活动提供可行性。

3 推拿减肥常用手法

推拿减肥手法主要包括㨰法，按法，揉法，按推法，捏法，拿揉法等。

1㨰法：以第4,5掌指关节背侧为着力点，按压在相应的经络，腧穴直上，做以腕关节屈伸运动为主，前臂旋转为辅的复合动作，每分钟12次左右。

2按法：推拿者以指腹或肘等部位作着力点，按压在相应的经络或穴位直上，垂直于体表，缓慢用力，待被推拿者达到气感，坚持片刻，再缓慢放松。

3揉法：推拿者以指腹，手掌，掌根或肘等部位作着力点，按压在经络或腧穴上，以按法为基础，在达到气感之后，在保持足够按压力(以维持得气感的情况下)，再追加做360°圆周运动。

4按推法：在按法的基础上，在达到气感后，保持足够按压力，做与经络或腧穴走行相一致的直线运动。

5推法：以拇指指腹，掌根，肘等部位作着力点，按压在相应的经络或腧穴上，在保持足够按压力下，做与经络，腧穴走行相一致的单方向直线运动。

6捏法：推拿者以拇指指腹与食指桡侧缘(或拇指指腹与食指，中指指腹)作着力点，相对用力，拿捏住被推拿者皮肤，两手交替，使皮肤循序逐一得到提捏拉动的手法，称为涅法。

7拿法：推拿者用拇指指腹以及其余四指指腹作着力点(或双手掌相对，以掌根作着力点)，相对用力，拿捏住被推拿者皮肤及皮下组织，进行有节律的一松一紧的提拿运动。

4 推拿减肥推拿部位

1摩脘腹：单掌或双掌叠置脐上，按顺，逆时针方向，力量由小到大，由大到小，稍用力各摩腹10-20次。

2拿腹穴：仰卧位，双下肢微屈，腹部放松，以一手掌指提拿中脘，气海穴，提拿面积要大，力量深沉，拿起时可加捻压动作，放下时动作应缓慢，反复操作10-20次。

3抄腹肌：仰卧位，双下肢微屈，腹部放松，双掌从胁下抄拿腹部肌肉，一拿一放，拿起时应加力捻压，由上而下，反复操作10-20次。

4擦腹部：以双手掌自胁下向腹部用力推擦，向下至小腹部，以透热为度。

5推上肢：用一手掌大鱼际或全掌沿手三阴经(手太阴肺经，手少阴心经及手厥阴心包经)自上而下推至腕部，然后转沿手三阳经(手阳明大肠经，手太阳小肠经及手少阳三焦经)自下而上 推至肩部，顺势擦动肩关节，反复操作10-20次。

6拿下肢：以一手拇指与余四指相对用力沿足三阳经(足阳明胃经，足太阳膀胱经及足少阳胆经)，自上而下拿捏至踝部;然后换手拿足三阴经(足太阴脾经，足少阴胃经及足厥阴肝经)，自下而上拿捏至腹股沟部，反复操作10-20次。

7擦腰骶：以双手掌根部着力于腰骶部，用力来回擦动，以透热为度。

腕关节由桡骨远侧端的腕关节面和腕骨的近侧端构成。腕骨关节务骨细小复杂，共有舟骨、月骨、头状骨、三角骨、大多角骨、豌豆骨、小多角骨、钩骨8块腕骨，主要靠韧带连接，其韧带坚固性较差，受击打或过度拧折会造成脱臼，韧带崩裂，骨折。腕关节由挠腕关节(使手屈伸、内收外展)及腕间关节(使手旋转)构成。腕关节是由8块形状各异而不规则的腕骨组成：舟状骨月状骨三角骨豆骨大多角骨小多角骨头状骨钩骨。它们彼此互相交错接触，有韧带互相连接，活动幅度不等。腕关节联合体是由桡骨末端尺骨末端以及两排腕骨组成桡尺骨末端关节是由尺骨和桡骨的C形凹槽构成的，最佳的关节接触和稳定性大约出现在手腕旋前和旋后的中立位。任何角度偏离或在活动范围末端的压力都会起许多腕关节的问题，例如活动范围受限制，腕关节不稳定手腕疼痛和抓握力减弱等。

从解剖学角度讲，肘是一个由单关节腔组成的单关节。然后，从生理学角度讲，肘包括两种截然不同的功能：

※屈伸运动：涉及2个关节，包括肱尺关节和肱桡关节。

※旋前旋后运动：涉及尺桡近侧关节。

《功能解剖学》读书笔记之1肘关节屈伸运动

肘关节是上肢的中间关节，形成第1节段（上臂）和第2节段（前臂）的机械性链接 。在肩关节的配合下，肘使前臂置于空间任意位置，也使前臂驱动其功能末端（手）按需远离身体。

屈肘是可取食物入口的基础 。前臂伸直并旋前（图2-1）可抓取食物，然后通过屈曲和旋后送食物入口。从这个角度来讲，肱二头肌可以被称为取食肌。

肘的屈曲是取食的必需动作 。如果肘关节在完全伸展或者半伸展位时被锁定，人将无法自我取食。

肘、上臂和前臂形成了一对 罗盘（图2-2） ，它使腕从W1移到非常接近肩（S）的W2位置，同时，肘关节能从E1屈曲至E2位置，以使手轻易地触碰到肩膀和嘴。

望远镜模型（图2-3） 代表另一种理论和想象的机械模式。在这种模式中，手不能接触到嘴，因为手和嘴之间可能的最近距离是节段L长度和铸件C长度之和，而铸件C是保持系统刚性所必须的。

因此，对肘关节而言，罗盘方案较望远镜方案更具逻辑性和合理性，提示前者更具生理上的可能。

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romantic4585友情提示：

液压和气压指的的假肢的膝关节，在机械关节的基础上增加气压或者液压助力。

肌电假肢：指的是上肢假肢包括前臂

肘离断

上臂肩离断假肢的控制单元，假肢上的差分放大器收集残肢的肌电信号，通过处理芯片控制手头的张合，腕关节的屈伸，肘关节的屈伸等等！

关节活动度指关节运动时所通过的运动弧或转动的角 度。关节活动度分为主动关节活动度和被动 关节活动度，前者是由肌肉主动收缩产生， 后者由外力产生，无肌肉的随意运动。法医 学鉴定时，测量关节的主动与被动ROM 时，应注意两侧比较，以关节起始位为中立 位0°法纪录，如肘关节活动度：伸0° (中立位），屈140°。（沈忆文）

基本介绍 中文名 ：关节活动度 外文名 ：Range of motion 简称 ：ROM 别称 ：关节活动范围 测定方法,临床症状,评定标准, 测定方法 关节活动范围的测定是评定肌肉、骨骼、神经病损病人的基本步骤，是评定关节运动功能损害的范围与程度的指标之一。其主要目的是：确定是否有关节活动受限，发现影响关节活动的原因；确定关节活动受限的程度；确定适宜的治疗目标，判定可能康复的程度；为选择适当的治疗方式、方法提供客观依据；客观测量关节活动范围的进展情况，以评价康复治疗、训练的效果；为病人及治疗师提供动力，为科研提供客观资料等 。 临床症状 关节活动范围异常的常见原因包括：关节、软组织、骨骼病损所致的疼痛与肌肉痉挛；制动、长期保护性痉挛、肌力不平衡及慢性不良姿势等所致的软组织缩短与挛缩；关节周围软组织疤痕与粘连；关节内损伤与积液、关节周围水肿；关节内游离体；关节结构异常；各种病损所致的肌肉瘫痪或无力；运动控制障碍等。 评定标准 关节活动度（ROM）的评定具体内容 ROM评定的工具与规则 ROM的测量 一、测量工具： 量角器、脊柱活动测量（皮尺）。 二、测量方法 1、舒适 2、暴露测量的关节 3、确定测量关节的骨性标志 4、专人测量 5、主动关节活动测量、被动关节活动测量（以划线方式定位）。 6、正确找准运动轴、固定臂、移动臂 三、测量结果的记录 内容：关节名称、左右、主动ROM、被动ROM、关节强直（纤维性、骨性）、挛缩、痉挛等 第三节 ROM的测量方法 一、脊柱 （一）颈椎ROM 1、颈前屈 0 ° -- 45° 2、颈后伸 0 ° -- 45° ：端坐或直立 轴心：下颌角 固定臂：肩上 3、颈侧屈 0 ° -- 45° ：端坐或直立 轴心：第七颈椎棘突 固定臂：双肩上 4、颈旋转 0 ° -- 45° ：仰卧 轴心：头顶 固定臂：平床面 （二）胸和腰椎ROM 1、脊柱前屈0°-80° ：直立位 轴心：L5棘突 固定臂：体侧中线 运动测量：角度、弯腰手指离地距离、弯腰时第七颈椎棘突之第一骶椎长度16CM 2、脊柱侧屈0°-40° ：直立位 轴心：S1 固定臂：背中线 运动测量：角度、侧屈时指尖与膝关节的距离 3、脊柱后伸0°-30° ：直立位 轴心：S1 固定臂：体侧中线 4、脊柱旋转0°-45° ：仰卧或直立位 轴心：头顶 固定臂：平床面 二、上肢ROM （一）肩部关节 解剖及运动学概要 肩部的骨骼包括肱骨、锁骨、肩胛骨、胸骨、胸壁，组成肩部六个关节：盂肱、肩锁、胸锁、喙锁、肩肱、肩胛胸壁关节。盂肱关节是全身活动范围最大的一个关节，分别可在三个面围绕三个运动轴进行屈伸、内收、外展、内旋、外旋运动。 肩部的运动主要是盂肱、胸锁、肩锁、肩胛胸壁四关节配合协调共同完成。 前屈60º、外展30º、由盂肱关节完成，以后的运动由肩胛胸壁关节参与，运动比例2:1。 1、肩关节屈0°-180° ：坐或仰卧位 轴心：肩峰 固定臂：体侧中线 2、肩关节后伸0°-60° 轴心：肩峰 固定臂：体侧中线 3、肩关节外展0°-180° ：坐或俯卧位 轴心：肩峰 固定臂：后上臂中线 4、肩关节水平外展0°-40° ：坐位 轴心：肩峰 固定臂：肩峰至颈后 5、肩关节水平内收0°-130° ：坐或仰卧位 轴心：肩峰 固定臂：肩峰至颈后 6、肩关节外展内旋0°-70° 7、肩关节外展旋外0°-90° 二）肘部关节 1）解剖及运动学 肱尺关节：肘关节的主要部分，完成屈伸运动。 肱桡关节：协助近端桡尺关节的运动。 桡尺近端关节：完成前臂旋前、旋后运动。 2、肘关节伸展-屈曲0°-135°/150 ° ：坐位 轴心：肱骨外上髁 固定臂：上臂中线 3、前臂旋后0°-80°/90 ° ：坐位 轴心：尺骨茎突 固定臂：与地面垂直 4、前臂旋前0°-80°/90 ° ：坐位 轴心：尺骨茎突 固定臂：与地面垂直 （三）腕ROM 解剖及运动学 腕部关节是由桡、尺骨远端及8块腕骨组成。狭义：桡腕关节。广义：桡腕、腕骨间、桡尺远端关节。桡腕关节可行掌屈、背伸、尺、桡偏四种运动；桡尺近、远端关节共同完成旋前、旋后运动；腕骨间关节协助桡腕关节的屈伸运动，掌屈以桡腕为主，背伸以腕骨间关节为主。 1、腕关节掌屈0°-80° ：坐位 轴心：桡骨茎突 固定臂：桡骨平行 2、腕关节背伸0°-80° ：坐位 轴心：桡骨茎突 固定臂：桡骨 3、腕关节尺偏0°-30° ：坐位 轴心：手背第三掌骨根部 固定臂：前臂中线 4、腕关节桡偏0°-20° （四）、手部关节 1）解剖：骨的构成 8个腕骨、5个掌骨、14个指骨（拇指2个指骨）数个籽骨。 A、腕间关节：腕骨间关节（相邻腕骨间）运动很小。腕横关节（两排腕骨间）运动大。 B、腕掌关节 拇指腕掌关节外展、对指活动大，其余小，4、5屈、伸15`20` C、掌骨间关节 3个（2-5间） D、掌指关节屈、伸、侧方运动，被动旋转。 E、指间关节 屈、伸运动。 2）运动学概要 拇指：掌腕关节屈、伸、内收、外展、旋转。2--5指掌指关节屈、伸、外展、内收。 3）手的功能 3个功能轴；纵轴、前后轴、横轴 手的动作；握、捏、钩。 手的休息位与功能位；休息位 腕关节背伸曲10 ~15度，其余手指关节自然微屈 手的功能位；腕背伸20~25度，拇指掌侧外展。 4）活动范围测量； 手指ROM 1、掌指关节（ MP）屈曲0°-90° ：坐位 轴心：掌指关节顶部 固定臂：掌骨 2、掌指关节（MP）过伸0°-15 ° --45° ：坐位 轴心：掌指关节顶部 固定臂：掌骨 3、掌指关节（MP）外展0°-15 ° --45° ：坐位 轴心：掌指关节顶部 固定臂：掌骨 4、近端指间关节（PIP）屈曲0°-110° ：坐位 轴心： PIP顶部 固定臂：近节指骨 5、远端指间关节（DIP）屈曲0°-90° ：坐位 轴心： DIP顶部 固定臂：远节指骨 5）拇指ROM 1、拇指掌指关节（MP）屈曲0°-50° ：坐位 轴心：拇指掌指关节顶部 固定臂：掌骨 2、拇指指间关节（IP）屈曲0°-90° ：坐位 轴心：拇指指间关节顶部 固定臂：近节指骨 3、拇指桡侧外展0°-50° ：坐位、手掌平桌面 轴心：拇指掌骨根部 固定臂：桡骨 4、拇指掌侧外展0°-50° ：坐位、手背平桌面 轴心：拇指掌骨根部 固定臂：桡骨 5、拇指对指 用尺测量 三、下肢ROM 1、髋部关节 1）解剖及运动学 髋关节是球凹形关节。颈干角：110~140度，平均127度，〉140度为髋外翻，〈110度为髋内翻。前倾角20度，股骨内旋时前倾角消失，外旋时前倾角增大。 髋关节的运动轴：额状轴屈、伸。矢状轴内收、外展、垂直轴。 2）ROM测量 量前屈125度，后伸15度，内收35度，外展45度，内外旋各45度。 2、膝部关节 1）解剖及运动学概要 膝关节由股骨远端、胫骨近端及髌骨构成。股胫关节、髌股关节、胫腓近端关节。膝关节屈伸运动，屈膝时轻度旋转 膝关节内半月板功能：保护、充填、制动、调节压力、滚珠作用、润滑作用、弹簧作用。 2）ROM测量 膝关节屈--伸0~130度。内旋0~30度，外旋0~40度。 3、踝及足部关节 1）解剖及运动学概要 踝关节：下胫腓关节（上下、前后、旋转、侧方运动），距小腿关节（背伸、跖屈） 踝关节韧带：前、后韧带、三角韧带（内； 距胫前韧带、胫舟韧带、距胫后韧带、跟胫韧带）腓侧副韧带（外； 距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带） 足部：共26块骨组成；跗骨7、跖骨5、趾骨14。足部关节；跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节、趾骨间关节。重要关节；距下关节（距跟关节）、距舟关节、跟骰关节。前两个关节使足发生内、外翻，后两个关节称为跗横关节使足发生内收外展。 ROM测量 踝关节活动范围：跖屈45度、背伸45度，内翻40度，外翻40度，

如何训练前臂肌群：

　　1，硬拉：硬拉需要极其强大的握力，如果没有握力，那么再强大的腿部力量，腰背部力量，在没有镁粉的帮助下，便无法拉起最大的力量。故硬拉是非常好的训练握力的方法之一。但是因为硬拉的特点，即很难让腰背部在短时间内恢复，所以硬拉从综合方面考虑，不是好的训练握力，前臂肌群的方法。

　　2，哑铃农夫走/哑铃/杠铃耸肩：农夫走或者耸肩都需要强大的握力，否则不仅无法完成耸肩，更无法完成农夫走。此外，因为耸肩或者农夫走都需要斜方肌的巨大贡献，故农夫走，耸肩不只可以训练前臂肌群，更可以很好地训练斜方肌，而且不需要长时间的恢复，故是非常好的握力和前臂肌群的训练方法。训练农夫走，一般来讲主要是以距离为主，即走多少米。

　　3，引体向上：很多人反映引体向上做不了，归根结底往往都是因为握力的缘故。因为握力不是说你握住就是有握力，而是要靠前臂肌群的力量带动身体上升，所以握力对于引体向上便非常关键。当然这并不是说决定人攀爬能力的背阔肌等背部肌肉群就不重要，而是相比之下引体向上在初始阶段对于握力的考验更大(不考虑甩动身体的情况下)。引体向上的训练方法主要是总次数，而不是具体组数，比如规定我必须完成50次或者100次的引体向上，而不用分具体的组数，即多少组完成，只要拉完50个或者100个等规定次数即可。

　　4，毛巾/绳索引体向上：虽然不再是宽握标准的正手引体向上，但因为绳索，毛巾等特殊工具的加入，改变了动作姿势和发力方式，故虽然对于背部肌肉刺激不再强烈，但是对于前臂肌群却有着非常好的效果。可以说毛巾引体向上，或者绳索引体向上是几个最好的训练握力，前臂肌群的方法之一。毛巾或者绳索引体向上因为非常困难，故这里不是规定具体的次数，而是选择自己可以做的一日训练的最大次数。这不同简单的引体向上，很多情况下我们可以通过休息再次完成几次引体向上，但是毛巾或者绳索引体向上则不是单纯的靠休息就可以再次完成的。

　　5，单臂引体向上：与单臂俯卧撑一样，都是单臂的动作，但是效果却迥异。单臂俯卧撑因为动作姿势的缘故，即双腿必须要分开一定距离，主要考验的是人的平衡能力，而非单纯的前臂力量。但是单臂引体向上则不同，虽然平衡性依旧非常重要，但是如果没有强大的前臂力量即使再平衡也无法拉起身体。握力高强，或者手指手腕前臂力量强大的训练者，应该至少可以完成一只手的引体向上。训练中，如果我们无法完成单臂的引体向上，可以选择用一只手握住另一只手的手腕，来做变形的单臂引体向上。具体训练安排与毛巾，绳索引体向上的方法一样。

　　6，哑铃腕弯举：这是很多腕力运动员都训练的一个动作，因为手腕腕关节屈伸的缘故，所以腕弯举直接决定着最基本的前臂肌群的训练效果。但是在训练中，不仅仅是腕弯举，所有的针对手指手腕前臂的肌群都需要注意一个问题，就是腕关节的健康问题。因为他们都是直接或者间接的训练手腕的屈伸，故一定要注意安全问题。特别是腕弯举这种直接给手腕压力的动作，一定要注意训练安全。腕弯举的训练同样是要注意以肌肉为主的训练，而非单纯的以力量为主的训练，即一定要建立在4X12这种经典模式的基础上。很多顶级的腕力高手，东欧或者俄罗斯的运动员，也无法单纯的靠低次数，大重量的腕弯举来获得前臂肌群的力量。强大的肌肉群总是力量的基础保证。

　　7，绳索杠铃旋转：这不是单独的器械，而是自己组装的，方法非常简单：用一根杠铃杆，麻绳，和杠铃片就能组合完成一个悬垂的训练手腕的器械，把麻绳一段拴在杠铃杆的中间，另一端绕过杠铃片中心，打一个死结。然后把手臂向前伸直，与地面平行后，在手臂不动的情况下，通过手腕的弯曲，利用前臂肌群的力量，旋转，让绳索带动杠铃片上升。这种训练也可以通过边扎马步的方法，边训练，我记得我小时候学武术的时候这就是一种很好的训练方法。这个动作不要练太多，一次旋转为一组，一次训练控制在10组以内即可。

　　8，锤式弯举/哑铃肱肌弯举：这两种方法主要训练的其实是肱肌，肱肌属于前臂肌群和肱三头肌肱二头肌的大臂肌群的连接部位，故肱肌的强大与否也是前臂肌群能否发挥一定力量的关键之所在。很多我们日常所做的哑铃弯举，本来是以训练肱二头肌为目的，但因为动作姿势不注意，我们很容易练成锤式弯举，故训练目标也就不再是肱二头肌，而变成了肱肌。这里也可以看出来，对于肱二头肌的训练，姿势标准是多么的重要。

　　9，棍，棒类运动：比如羽毛球，网球，棒球，曲棍球等运动都会训练到前臂肌群。可能网球，棒球，曲棍球我们打的不是很多，但是羽毛球只要用心打一场，基本在隔天就会感觉到前臂肌群的强大酸痛感。

　　10，特殊日常活动：握力，前臂肌群都是日常生活中所需要随时用到的，故训练前臂肌群也可以通过日常活动来做到，特别是一些特殊的活动，职业，比如厨师，骨科医生，大客车，货车司机等职业，都是需要强大的前臂肌群和握力。我好几次与骨科大夫掰手腕都是悲剧而归，原因就是因为前臂肌群的强弱。