民间偏方：中医常识痹证是顽疾短期难治愈的制作方法

痹证是指由于风、寒、湿邪侵入，导致气血运行不畅，经络阻滞而使肢体关节肌肉出现酸楚、重着、疼痛为主要表现的一类疾病，相当于西医的风湿性关节炎等。临床上可按行痹(又称风痹，以游走性疼痛为特点)、痛痹(又称寒痹，以冷痛固定为特点)、着痹(又称湿痹，以酸痛重着为特点)等多种情况来选用中成药治疗。

行痹表现为肢体、关节肿胀酸痛，游走不定，屈伸不利或恶风发热。因外感风、寒、湿邪而风邪偏盛所致。治以祛风通络、散寒除湿，可用九味羌活丸、祛风止痛片、追风丸等治疗。

痛痹表现为肢体、关节拘急疼痛，屈伸不利，得热痛减，遇寒痛增。因风、寒、湿邪痹阻而寒邪偏盛所致。治以温经散寒、祛风除湿，可选用小活络丸、五虎散等。

着痹表现为肢体、关节肿胀，重着酸痛，痛有定处，手足沉重，活动不便。因感受风、寒、湿邪而湿邪偏重所致。治以除湿通络、祛风散寒，可选用国公酒等治疗。

热痹表现为肢体、关节红肿热痛，并伴发热、口渴、心烦等。因风、寒、湿邪郁久化热，邪热壅于经络、关节所致。治以清热通络、祛风除湿，可选用湿热痹冲剂、湿热痹胶囊、四妙丸、三妙丸等。

痿痹表现为肢体、关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩。本证又称“白虎历节”，西医所言类风湿性关节炎多属此证。因经络痹阻，久治不愈，筋骨、肌肉失荣所致。治以补肾祛寒、活血通络，可用雷公藤片、正清风痛宁等治疗。

痹证日久，邪气不除而气血已虚或瘀滞不行，则可见关节酸痛麻木而形体虚弱。治以益气养血、舒筋活络，可用薯蓣丸、独活寄生丸、大活络丹等；若气血瘀滞不利者，可配合小活络丸等。

另外，患者可以局部外用药物，如附子追风膏、活血止痛膏、风湿膏、天和骨通膏、奇正藏药贴等，或涂搽活络油、祛风油等，均有较好的局部止痛效果。还可适量饮用祛风湿药酒，如丁公藤风湿药酒、三蛇药酒、五加皮酒等，亦有良效。

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目录 1 拼音 2 概述 3 酒地龙的炮制方法 4 酒地龙的性状 5 地龙的性味归经 6 地龙的功效与主治 7 酒地龙的炮制作用 8 地龙的炮制研究 81 对化学成分的影响 82 对药理作用的影响 83 工艺研究 9 贮存方法 10 参考资料 附： 1 古籍中的酒地龙 1 拼音

jiǔ dì lóng

2 概述

酒地龙为地龙的炮制品。地龙的已有，见。地龙为钜蚓科动物参环毛蚓Pheretima ergillum （EPerrier）、通俗环毛蚓Pheretima vulgaris Chen、威廉环毛蚓Pheretima guillelmi （Michaelsen）或栉盲环毛蚓Pheretima pectinifera Michaelsen的干燥体[1]。地龙味咸，性寒，归肝、脾、膀胱经，具有清热定惊，通络，平喘，利尿的功效，用于高热神昏，惊痫抽搐，关节痹痛，肢体麻木，半身不遂，肺热喘咳，水肿尿少。酒地龙表面色泽加深，偶见焦斑，略具酒气[1]。酒炙利于粉碎和解腥矫味，便于内服外用，又可增强通经活络作用，用于偏正头痛，寒湿痹痛，骨折肿痛[1]。

3 酒地龙的炮制方法

宋代有炙干为末、熬制、煅炭（《重修政和经使证类备用本草》）、微炒（《太平圣惠方》）、醋炙、焙制（《圣济总录》）等方法[1]。

元代增加了酒浸、油炙（《世医得效方》）、酒炒（《丹溪心法》）的方法[1]。

明、清以后又增加了蛤粉炒（《普济方》）、盐制（《蒙筌》）、炒炭（《释谜》）等法[1]。

现在主要的炮制方法有酒炙、醋炙等[1]。

地龙段的制法：取原药材，除去杂质，洗净，切段，干燥，筛去碎屑[1]。沪地龙，碾碎，筛去土[1]。

酒地龙的炮制方法为：取净地龙段，加入定量黄酒拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒至表面呈棕色时，取出晾凉[1]。

每100kg地龙段，用黄酒125kg[1]。

4 酒地龙的性状

广地龙为薄片状小段，边缘略卷，具环节，背部棕褐色至紫灰色，腹部浅黄棕色，生殖环较光亮[1]。体轻，略呈革质，质韧不易折断[1]。气腥，味微咸[1]。

土地龙为不规则碎段，表面灰褐色或灰棕色，多皱缩不平，生殖环带多不明显[1]。体轻，质脆易折断，肉薄[1]。

酒地龙表面色泽加深，偶见焦斑，略具酒气[1]。

5 地龙的性味归经

《中华人民共和国药典》（2010年版）：地龙味咸，性寒。归肝、脾、膀胱经。

《中医大辞典》：入肝、脾、肺经[2]。

《中华本草》：归肝、脾、膀胱经

6 地龙的功效与主治

《中华人民共和国药典》（2010年版）：地龙具有清热定惊，通络，平喘，利尿的功效。用于高热神昏，惊痫抽搐，关节痹痛，肢体麻木，半身不遂，肺热喘咳，水肿尿少。

《中华本草》：地龙具有清势止痉、平肝熄风、通经活络、平喘利尿的功效。主热病发热狂燥、惊痫抽搐、肝阳头痛、中风偏瘫、风湿痹痛、肺热喘咳、小便不通、高热神昏，惊痫抽搐，关节痹痛，肢体麻木，半身不遂，肺热喘咳，尿少水肿；高血压。

《中医大辞典》：地龙具有清热，镇痉，平喘，通络，利尿，降压的功效[2]。

1治高热烦躁，惊风抽搐，喉痹，慢性气管炎，哮喘，百日咳，风湿痹痛，半身不遂；水肿，黄疸，小便不利，高血压病[2]。内服：煎汤，45～9g；研末服，每次15～3g，日服一至二次[2]。

2治流行性腮腺炎，下肢溃疡，丹毒，湿疹，带状疱疹，烧烫伤，加白糖搅拌取液涂敷；骨折，酌加白糖及少许冰片同捣烂，涂敷患处[2]。

《中药炮制学》：地龙具有熄风止痉，祛热定惊，平喘，通络，利尿的功能[1]。用于高热神昏，惊痫抽搐，小便不通，肿毒疔疮及高热惊风，肝阳头痛，中风偏瘫，痰鸣喘息，尿少水肿[1]。如治热狂癫痫，即以本品同盐化为水饮服（《本草拾遗》）；治惊风，则用本品研烂，同朱砂末作丸服（《应验方》）；治热结膀胱，小便不通单用本品，捣烂浸水，滤取浓汁服（《斗门方》）；治乳痈，以本品加生姜于乳钵内研如泥状，涂敷患处（《普济方》）；治高热惊风抽搐，常与石膏、钩藤等同用；治肝阳上亢，头痛眩晕，则与石决明、黄芩等配伍；治中风偏瘫，肢体麻木，又常与天麻、南星、半夏等合用，如治中风半身不遂的补阳还五汤（《医林改错》）；治热痹之关节红肿热痛，屈伸不利，常与桑枝、忍冬藤、络石藤等配伍；治肺热喘咳，则与麻黄、杏仁等同用；治热结膀胱，小便不利，或尿闭不通等证，可单用或配其他利尿药同用[1]。

酒地龙利于粉碎和解腥矫味，便于内服外用，又可增强通经活络作用，用于偏正头痛，寒湿痹痛，骨折肿痛[1]。如治疼痛不可忍的地龙散（《太平圣惠方》）；治风头痛的地龙散（《圣济总录》）；治寒湿痹痛，肢体屈伸不利的小活络丹（《太平惠民和剂局方》）；治跌打损伤，骨折疼痛的地龙散（《证治准绳》）[1]。

7 酒地龙的炮制作用

地龙具有熄风止痉，祛热定惊，平喘，通络，利尿的功能[1]。用于高热神昏，惊痫抽搐，小便不通，肿毒疔疮及高热惊风，肝阳头痛，中风偏瘫，痰鸣喘息，尿少水肿[1]。如治热狂癫痫，即以本品同盐化为水饮服（《本草拾遗》）；治惊风，则用本品研烂，同朱砂末作丸服（《应验方》）；治热结膀胱，小便不通单用本品，捣烂浸水，滤取浓汁服（《斗门方》）；治乳痈，以本品加生姜于乳钵内研如泥状，涂敷患处（《普济方》）；治高热惊风抽搐，常与石膏、钩藤等同用；治肝阳上亢，头痛眩晕，则与石决明、黄芩等配伍；治中风偏瘫，肢体麻木，又常与天麻、南星、半夏等合用，如治中风半身不遂的补阳还五汤（《医林改错》）；治热痹之关节红肿热痛，屈伸不利，常与桑枝、忍冬藤、络石藤等配伍；治肺热喘咳，则与麻黄、杏仁等同用；治热结膀胱，小便不利，或尿闭不通等证，可单用或配其他利尿药同用[1]。

酒炙后利于粉碎和解腥矫味，便于内服外用，又可增强通经活络作用，用于偏正头痛，寒湿痹痛，骨折肿痛[1]。如治疼痛不可忍的地龙散（《太平圣惠方》）；治风头痛的地龙散（《圣济总录》）；治寒湿痹痛，肢体屈伸不利的小活络丹（《太平惠民和剂局方》）；治跌打损伤，骨折疼痛的地龙散（《证治准绳》）[1]。

8 地龙的炮制研究

地龙含溶血成分蚯蚓素，解热成分蚯蚓解热堿，有毒成分蚯蚓毒素[1]。还含丁二酸及黄嘌呤等[1]。其中丁二酸和黄嘌呤为平喘的有效成分[1]。

81 对化学成分的影响

据研究，地龙生品成分不易煎出，同时腥味太大，不利于服用，需炒后入药，但对成分有一定损失[1]。醋制品的水煎液所含成分较生品、酒制品、清炒品及砂烫品为高，且醋可解腥，并能协同增效，故认为以醋炒为宜[1]。

82 对药理作用的影响

比较地龙各炮制品的药理作用，结果为地龙热浸液、酒地龙热浸液对大鼠血液黏度均能降低，尤以酒地龙与土地龙作用显著[1]。降低大鼠红细胞压积尤以广地龙与酒地龙为佳[1]。体外血栓的溶解作用：酒地龙>广地龙>沪地龙>土地龙[1]。

83 工艺研究

有报道采用酒润麸炒法，即取生地龙用绍酒（100：15）拌匀，闷润1小时，另将麦麸炒至冒烟时，投入地龙共同拌炒，拌炒至地龙表面棕**时取出，筛去麦麸，放凉[1]。另有取生地龙加醋（1：02）拌匀，闷润1小时，置电烘箱100℃，烘2小时，至地龙表面棕色时取出[1]。

9 贮存方法

问题分析：

你好 ；腿凉的原因可能有三个；一是贫血；二是心脏性病变；三是肢体型局部病变；如果没有心脏型病变；搞点活血化瘀补血养血的药就行了。

意见建议：

如果左右脚都发麻,最常见的原因是脑血管硬化 如果是一侧脚发麻,最常见的是腰骶部脊神经受压,其次是周围神经炎,周围血管炎等 还有象甲状腺功能减退症,多发性神经炎,风湿性心脏病,肺心病,长期酗酒吸烟,严重的肝肾疾病等都可以引起 损伤,足趾血液循环不通畅,神经损害等都可以引起足趾麻,请咨询骨科应该注意局部保暖,忌烟酒,根据情况服用药物（如营养神经或血管的药物 如果你担心的话最好去神经或者骨科去检查

答案：B

BC本组题考查内科蠲痹剂中成药的主治。木瓜丸主治风寒湿闭阻所致的痹病，症见关节疼痛、肿胀、屈伸不利、局部恶风寒、肢体麻木、腰膝酸软。四妙丸主治湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿、筋骨疼痛。尪痹颗粒主治肝肾不足、风湿痹阻所致的尪痹，症见肌肉、关节疼痛、局部肿大、僵硬畸形、屈伸不利、腰膝酸软、畏寒乏力；类风湿关节炎见上述证候者。天麻丸主治风湿痹阻、肝肾不足所致的痹病症见肢体拘挛、手足麻木、腰腿酸痛。颈复康颗粒主治风湿瘀阻所致的颈椎病，症见头晕、颈项僵硬、肩背酸痛、手臂麻木。

筋伤病指由于各种外因或慢性劳损而导致筋之损伤的疾病，包括颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等。由于人们生活方式的改变及工作性质的需要，筋伤病愈发普遍化及早龄化，长期以来带给人们极大苦痛，故此，以《黄帝内经·素问·生气通天论》记载"阳气者，精则养神，柔则养筋"，以阳气来调治筋伤病。

《素问·阴阳应象大论》云："阳生阴长，阳杀阴藏，阳化气，阴成形。"人体之阴随阳气生发而长，若阳亡则阴绝。阳气正常运转，则化气以营养周身；反之，化气不利，精血津液输布异常，痰浊、瘀血接连而生，筋肉不荣。此言 阳化气之功，阳性温热而动散，推动人体精、气、血、津液有序转换，维持脏腑生理活动正常进行。

再有，《素问·生气通天论》云："凡阴阳之要，阳密乃固。"即阴阳平秘之关键，在于阳气固密于外，阳固而阴守，邪之不可凑，形神乃能治。故而， 阳气者，温热而清明，具化气、固外之功。

阳气在人体的生命活动中具有重要作用，但其易耗、易散，故在疾病防治中不可小视。

如《伤寒论》全书中，明确提到阳气损伤的条文约一半之多，阳气易散易耗，故不可误汗、误吐、误下以损人体之阳气。

《伤寒论》之法要，护阳、救阳是第一要务。 且有，医家李念莪："苟无阳气，孰分清浊，孰布三焦，孰为呼吸，孰为运行，血何由生，食何由化，与天之无日等矣。"肺气之宣降，心气之通明，脾胃之运化，肝气之疏达，肾脏之气化，及小肠分清泌浊之功等，皆赖于阳化气之功。迨"火神派"之代表郑钦安，更是重视阳气，临证注重扶阳、护阳，擅用姜、附、桂等辛热之品，屡建奇功，效如桴鼓。

《素问·生气通天论》曰："阳气者，精则养神，柔则养筋"，历代医家对此解释不一，梳理发现，一者"阳气"作"卫气"讲，"精""柔"为卫气运行时"神""筋"的两种状态，如杨上善曰："卫气之精，昼行六腑，夜行五脏，令五神清明，行四支及身，令筋柔弱也"。

一者指明阳气运养之功，并未言明"精""柔"二字的具体含义，如王冰云："此明阳气之运养也。阳气者，内化精微，养于神气，外为柔软，以固于筋"。另有，讲"精""柔"二字作阳气的两种状态，如张景岳曰："神之灵通变化，阳气之精明也；筋之运动便利，阳气之柔和也"；高世栻言："精，精粹也。柔，柔和也……'阳气者，精则养神'，所以申明上文阳气不精，而神无所养也……'阳气者，柔则养筋'，所以申明上文阳气不柔，则筋无所养也"。

高世栻将"精""柔"作为阳气的两种状态，"精"意为精粹，"柔"意为柔和，联系经文上下，阐述阳气"不精""不柔"则"筋""神"无所运养。再有，目前各版《内经选读》教材均以倒装句式解释，作："阳气者，养神则神精，养筋则筋柔"。

尤在泾云："阳之精，如日光明洞达，故养神；阳之柔，如春景和畅，故养筋。"故而，"阳气者，精则养神，柔则养筋"，其中，"精"应意为清明，亦如《素问·四气调神大论》言："云雾不精，则上应白露不下"，此处之"精"，为清明之意；"柔"意为柔和。

"精"与"柔"当为阳气的两种状态。阳气清明，则神受养；阳气柔和，则筋受养。 阳气在体内正常运行，不失清明之性，则精神爽慧；阳气不失柔和之态，具温煦之性，则化气、固外之功正常，气血相合，筋肉灵活。 明言阳气养神与养筋的作用，亦如王冰、张景岳等医家认为"此明阳气之运养也"。

《素问·五藏生成论》云："诸筋者，皆属于节。"筋，即肌腱、椎间盘、关节囊、腱鞘、韧带、滑液囊、关节软骨等与骨紧密相连的软组织。《素问·痿论》云："宗筋主束骨而利机关也。"说明筋具有连属关节、主司运动的功效。

中医学认为筋伤病多因于外邪侵袭，表现为虚、痰、瘀等病机，出现颈项僵硬、腰腿疼痛、筋肉挛缩、肢体活动不利等症，治疗以补肝肾、祛痰瘀、通经络为大法，如椎动脉型颈椎病之治疗，临床医生多从虚、痰、瘀论治。

阳气性温热，具化气、固外之功，阳气旺，气血通，邪不凑，则筋肉灵活。张景岳云："阳动而散，故化气；阴静而凝，故成形。"

阳性温热而动散，主司化气、固外，阳气足，体内精、气、血、津液有序转换，则痰浊、瘀血不能生，邪气不可凑，阳气一者可直接温养机体而固外，一者参与精、气、血、津液输布，以润养周身，如是则筋肉灵活；阴性静，太过则机体不得温运，体内气血津液等失于输布代谢，停滞体内，日久壅为湿痰、瘀血等，长此以往，恶性循环，气血不通，机体失于濡养，则见筋挛肉痿，活动不利。

故而，阳气不失温之性，则筋肉弛张自如，肢体运动灵活；反之，阳气不足或不通，失于化气、固外之功，邪气入侵，气留血滞，机体失养，则见四肢拘急挛缩、肌肉酸痛等。 由此，筋肉之灵活赖于阳气在体内的正常运行。

《诸病源候论·背偻候》云："肝主筋而藏血。血为阴，气为阳。阳气，精则养神，柔则养筋。阴阳和同，则气血调适，共相荣养也。"阳气正常运行，阴阳相合，气行血调，荣养筋肉，则筋肉灵活；反之，阳气不足或不通，则气血不合，筋肉不得荣养，以致筋肉挛缩、活动不利。

以上可说明，阳气对筋伤病的重要性，阳气足，筋骨强；阳气不足，筋骨容易损伤。所以，再此建议大家，一定要保护阳气、提升阳气，人才能有强健的体魄！

1 肝脏不好的症状 眼干眼涩

有没有觉得最近眼睛特别容易干涩，好像一汪湖水即近干涸。那这是为什么呢？因为我们的肝脏过于疲累，肝血不足，想要发力却无力可发。而肝开窍于目，一旦肝血不足，首先影响到的就是我们的眼睛。

面色无光泽

最近面色有没有发黄，仿佛蒙着一层黄土，苹果肌上还隐约长了斑点，这其实就是在给你报警，肝脏出现血虚了。

口苦

一旦出现口苦，这肯定是身体出现问题了，中医上肝胆相照，肝气外泄必然影响到胆汁的分泌与排泄。

喉咙痛

中医上凡是上脑的经脉都要经过咽喉处，肝经也不例外，当肝脏出现问题时，就会引起喉咙痛。

肢体屈伸不利

肝在体合筋，筋在肝血的滋养下才能发挥正常的功能，但肝血不足，筋失所养，人体肢体就会活动不利，麻木不仁。

2 三穴来疏肝 肝俞穴

主治：

疏肝利胆，降火,止痉,退热,益肝明目,通络利咽,疏肝理气,行气止痛等

取穴：

在背部，当第九胸椎棘突下，旁开15寸

方法：

1按摩法：

双拇指分别按压在双侧肝俞穴上，做旋转运动,由轻到重至能承受为止，每次持续5~10分钟。

2艾灸法：

用艾灸条在穴位上旋转艾灸，每次3~5分钟，每周2~3次。

3刮痧法：

用刮痧板刮拭穴位，由上到下，每次刮拭15板。

行间穴

主治：

宿醉不适、眼部疾病、腿抽筋、夜尿症、肝脏疾病等。

取穴：

在足背侧，当第一、二趾间

方法：

1按摩法：

按压行间穴5秒钟，压到有酸感后，休息5秒钟再按压，一共20次。

2刮痧法：

用刮痧板刮拭穴位，由上到下，每次刮拭15板。

期门穴

主治：

健脾疏肝，理气活血，胸胁胀痛，腹胀，呕吐。

取穴：

乳头至下，前正中线旁开4寸。

方法：

1按摩法：

用大拇指、食指直下掌根处，揉按穴位，双侧一起，每次揉按3~5分钟。

2艾灸法：

用艾灸条在穴位上旋转艾灸，每次3~5分钟，每周2~3次。

3刮痧法：

用刮痧板刮拭穴位，由上到下，每次刮拭15板。

养肝等于养命，护好我们的肝脏，让我们拥有个健康的身体，开心过好每一天。