脚后跟外侧疼怎么回事

　脚是人和某些动物身体最下部接触地面的部分，是人体重要的负重器官和运动器官。在我们日常的生活工作中，经常会脚部损伤，尤其脚后跟这个部位最容易受伤，例如被刚买的新鞋子磨伤，外物刮伤。除此之外，偶尔脚后跟外侧疼怎么回事，严不严重呢

　脚后跟外侧疼怎么回事

　绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的。人的脚后跟由33个关节和100多块肌腱和韧带组成，脚底的韧带紧连着跟骨的底端，当人行走时，巨大的牵拉力集中在跟骨下面韧带上一个狭窄的区域内，反复的牵拉摩擦容易导致韧带和骨骼结合部位发炎，造成疼痛。要保护好脚后跟，首先要挑选质量合格的鞋，特别是运动鞋;同时注意不要让脚过度疲劳。

　脚外侧疼的原因有哪些

　(1)跟腱周围炎。

　(2)跟骨骨刺。

　(3)跟骨骨膜炎。

　(4)跟骨下脂肪垫损伤。

　(5)跟骨骨折。

　(6)跟骨皮下滑囊炎。

　(7)跗骨窦软组织劳损。

　(8)跟骨结核、肿瘤等。末梢或中枢神经系统损伤，如神经受压，碾碎伤及脊髓带状疱疹感染后或有人免疫缺陷病毒的神经疼痛，注意分辨一下疼痛的类型。

　脚外侧疼容易与哪些症状混淆

　脚外侧疼的鉴别诊断：

　1、足的放射性疼痛：由于腰椎间盘突出多发生在腰和腰骶椎间隙，而坐骨神经正是来自腰和骶神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。

　2、踝关节疼痛：踝关节：由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同作成的“冂”形的关节窝，容纳距骨滑车(关节头)，由于滑车关节面前宽后窄，当足背屈时，较宽的前部进入窝内，关节稳定;但在跖屈时，如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内，踝关节松动且能作侧方运动，此时踝关节容易发生扭伤，其中以内翻损伤最多见，因为外踝比内踝长而低，可阻止距骨过度外翻。

　脚后跟外侧疼如何预防

　1、休息。2、选择厚底、鞋底不能软、鞋垫软一些的鞋子，最好后跟部有一定弧度以适应足跟的弧形。3、足跟部应用软垫，如硅胶制成的跟痛垫，保护足跟减轻摩擦。4、功能锻炼。饮食治疗是第一重要，应首先戒酒，尤其是啤酒，避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤，水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状的啊。

　如果还是不能控制症状，可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇，可使用非留体类抗风湿药如消炎痛、布洛芬等缓解关节疼痛症状。

这个跟骨骨折，一般来说是从高处坠落受伤导致的，这个一般是轻度的骨折，移位大的骨折是需要手术治疗的，这个是可以恢复正常的跟骨和踝关节的功能的，这个地方因为皮肤下组织比较少，愈合比较慢，而且是在足部，容易出现感染，所以手术后是需要这两个方面的，一就是需要保持局部的干净，手术口没有完全愈合好之前，不 能沾水，定期更换敷料，多活动足趾和用些活血化瘀，促进骨折愈合的药物，骨折没有愈合好之前，主要是通过复查照片看，是不能轻易负重的。

1跟骨骨折康复训练注意的是做康复康复训练不应急于求成，应该循序渐进，需要持之以恒。不可以昨天做了训练，今天就不做了，需要一步一步来训练的。而且一旦慢慢就恢复好了。需要积极的训练。

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跟骨骨折康复训练期间是可以配合其他的治疗的，病人需要六十克的生黄芪，而且把黄芪加如水以后浓煎取汁，，然后需要加入一百克的粳米，煮粥，早晚服食。跟骨骨折康复训练期心情愉快。

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跟骨骨折康复训练注意的是，病人需要继续治疗的，建议恢复期间配合服用接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀专业的接骨宝中药治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长，帮助骨痂(骨头)快速形成。 建议用安信高分子绷带夹板进行外固定轻便防水透气。

祝早日康复！

跟骨骨折，常因高处坠落，足跟着地受伤。骨折部位多在跟骨体，少数在跟骨结节。跟骨头部及载距突骨折甚少见。常累及跟距关节。跟骨体为松质骨，故大多数为挤压骨折，少数为纵形骨折。

诊断：根据受伤后足跟疼痛、肿胀、皮下淤血、行走困难，严重者因跟骨被压缩、足跟变低，横径增宽，踝部下降，足纵弓消失等，多可确诊。

治疗：无移位的骨折，直接用中药接骨药外敷。有移位的骨折应予恢复跟骨的形态以维持足弓的高度、跟腱张力和关节面的平整。手法复位是将跟骨行内、外侧加压整复，中药接骨药外敷以后，石膏固定。跟骨骨折后遗症疼痛的，用中药接骨药外敷治疗。

骨折内固定后1个月零20天左右拄拐下地走按理说应该是可以的。现在你的情况是“脚背处疼（脚腕至脚趾处）”疼痛。侧位片看着骨折复位比较满意，我考虑你的疼痛应该是踝关节的创伤性关节炎导致的。这种性质的疼痛估计会持续很长的时间，可以肯定的讲，你的踝关节永远都不可能恢复到受伤前的状态了，多多少少会有一些后遗症的。建议你做做理疗，用一些非甾体类的镇痛消炎药。适当康复锻炼。症状会有所改善的。祝你早日康复。

（一）定义：以足跟部剧烈疼痛，肿胀和瘀斑明显，足跟不能着地行走，跟骨压痛为主要表现的跟骨骨折。

（二）流行病学：跟骨骨折较为常见，约占全部跗骨骨折的60%，易发生于中年男性。

（三）病因：多为高能量损伤，例如高处坠落，足部着地后足跟遭受撞击或者车祸所致。跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者，约占全部跗骨骨折的 60% ，多由高处跌下，足部着地，足跟遭受垂直撞击所致。

1、跟骨结节纵行骨折 多为高处跌下时，足跟外翻位结节底部着地，结节的内侧隆起部受剪切外力所致，很少移位，一般不需处理。

2、跟骨结节水平(鸟嘴形)骨折 为跟腱撕脱骨折的一种，如撕脱骨块小，不致影响跟腱功能，如骨折片超过结节的 1/3 ，且有旋转及严重倾斜，或向上牵拉严重者，可手术复位，螺丝钉固定。

3、跟骨载距突骨折 为足内翻位时，载距突受到距骨内下方冲击而引起，极少见，一般移位不多，如有移位可用拇指将其推归原位，用短腿石膏固定 4～6 周。

4、跟骨前端骨折 较少见，损伤机制为前足强烈内收加上跖屈，应拍 X 线斜位片，以排除跟骨前上突撕裂骨折，短腿石膏固定 4～6 周即可。

5、接近跟距关节的骨折 为跟骨体的骨折，损伤机制亦为高处跌下跟骨着地，或足跟受到从下面向上的反冲击力量而引起，骨折线为斜行，X 线片正面看，骨折线由内后斜向前外，但不通过跟距关节面，因跟骨为骨松质，因此轴线位观，跟骨体两侧增宽;侧位像，跟骨体后一半连同跟骨结节向后上移位，使跟骨腹部向足心凸出成摇椅状。

（四）发病机制

1、垂直压力 约有80%的病例系因自高处跌下或滑下所致，视坠落时足部的位置不同，其作用力的方向亦不一致，并显示不同的骨折类型，但基本上以压缩性骨折为主，此外尚依据作用力的强度及持续时间不同，其压缩的程度呈不一致性改变。

2、直接撞击 为跟骨后结节处骨折，其多系外力直接撞击所致。

3、肌肉拉力 腓肠肌突然收缩可促使跟腱将跟骨结节撕脱，如足内翻应力过猛则引起跟骨前结节撕脱;而外翻应力则造成载距突骨折或跟骨结节的纵向骨折，但后者罕见。

（五）临床分型

1、跟骨骨折Sanders分型

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Sanders根据CT30°半冠状位扫描，最大程度显示距下关节后关节面，将跟骨平均分为3柱，跟骨后关节面由平行于跟骨纵轴的AB两线分为3 个等大的区域，产生3种潜在的骨折块，外侧、中央、内侧（图1）；　　I型：所有无移位的关节内骨折　　II型：后关节面2片段骨折，根据骨折线的位置分为ABC3个亚型　　III型：后关节面3片段骨折，按照2个骨折线的位置分为ABAC或BC3个亚型　　IV型：后关节面4片段骨折，为严重的粉碎性关节内骨折，常不止4个骨块。

2、根据骨折线是否波及关节面一般分为以下2型：

（1）关节外型 指不波及跟距关节的骨折，包括：

①跟骨后结节骨折(图2)：又有纵形骨折，横形骨折及撕脱性骨折之分。

②跟骨前结节骨折(图3)：如图所示，其骨折线穿过跟骨前结节。

③载距突骨折(图4)：表现为跟骨之载距突呈断裂状，多伴有移位。

④结节前方近跟距关节之骨折(图5)：实际上此处已波及关节，在处理上应注意。

（2）关节型骨折 视其形态及受损程度等又可分为以下4型(图6)：

①舌型(tongue type)骨折：多系垂直暴力所致。

②压缩型(depression type)骨折：亦因纵向垂直外力所引起。

③残株型(stump type)骨折：即波及距骰及跟距关节的纵(斜)向骨折。

④粉碎型(crush type)骨折：多由强烈的压缩暴力所致。

你好，一般来说，损伤愈合以后，随着功能锻练的进行，患肢会出现肿胀、疼痛和青紫的情况，这是正常现象，不要紧，是由于静脉回流不好造成的。你现在的情况应该是这样，肿肿消消，白天活动多了，就肿了，晚上休息一夜，第二天早上又消了，可又消不太好。这种情况会持续一段时间，逐渐的就好了。别太担心，也不必用药了。每天晚上用热水泡一泡，对恢复是有帮助的。另外，把患肢高举就可以快速地消肿。注意保护患肢，避免再次受伤。功能锻炼的时候，需要循序渐进，不可操之过急。干活要注意患肢保护，尽量避免剧烈的、重体力的工作。这回你明白了吧！

你好！跟骨骨折一般在两到三个月愈合，你目前的描述应该恢复还是不错的。现在要在不负重的前提下，加强踝关节的伸屈锻炼，防止跟腱挛缩和下肢的肌肉废用性萎缩。一般两个月左右可以前足部分负重短距离行走，三个月以后可以足跟着地逐步由部分负重到完全负重行走。定期复查X片，具体负重和行走情况还是要以X片上骨折愈合情况为准。对于年轻的你，饮食方面无特殊要求。