经常感到手僵，尤其早上起来，有时还感到手关节隐隐作痛，是不是与类风湿有关？

这种情况称之为“晨僵”，手指关节在早晨起床时僵硬，伸展受限，握拳不能。是类风湿关节炎的一个临床表现，但是类风湿关节炎的判断标准是关节及关节周围晨僵至少1小时，且持续时间≥ 6 周。不知道您是什么情况，还有没有其他的症状，您可以参考下百度里有关类风湿关节炎的判断标准。

建议您现在就进行系统的治疗，以避免后期出现关节疼痛难忍、关节变形甚至生活不能自理。现在都主张中西医结合治疗，西药主要是非甾体抗炎药、免疫抑制剂、氯喹、激素、雷公藤制剂等，它们都有一定的副作用。中药不仅可以减轻西药副作用也可以治病。结合针灸按摩、药浴等理疗方法辅助治疗，对于关节屈伸不利的还可以采取关节腔注射疗法。另外还有间充质干细胞移植治疗，无副作用，对疾病的长期稳定有很好的效果。

您可以多在网上了解了解。

　　人们对肿痛明显的指关节损伤往往比较重视，而忽视肿痛症状不明显的指间关节挫伤，不及时去医院就诊，最终导致慢性指间关节疼痛而难以治愈。这一般有两种情况，第一种情况就是像王涛那样的伸指肌腱止点断裂，根据其损伤后的手指症状又叫锤状指，这种损伤肿痛不明显，仅是手指末节呈半屈曲状伸不直，处理方法是用铝板放在手指掌侧，并将铝板向背侧弯曲，使末节指过伸，这样有利于断裂肌腱的修复，一般固定3周即可治愈。伤指解除固定后也不能大意，要主动练习手指的屈伸功能，并且最好在解除固定后2—5周内达到功能完全恢复正常。

　　另一种情况就是指间关节副韧带损伤。这种损伤同样肿痛不明显，但会造成指间关节脱位，如果能得到及时休息和治疗，在周围组织的牵拉下关节可以很快复位。但这种复位是不稳定的，在生活和工作过程中很容易造成复位不良或再次脱位，最终形成长期慢性肿痛。由于这个部位的损伤出血少，畸形不明显，患者常不去医院检查，往往失去了早期治疗的机会。实际上，这种损伤的处理也是很简单的，用小竹条将手指伸直夹住，松松地用粘膏条或纱布缠上3周即可。若指间关节挫伤未在意，延误治疗后导致指间关节不稳定、慢性肿痛，这时可用止痛膏剪成2厘米长的布条，将关节环形围住，这样既可起到固定作用，又可起到药物治疗作用。如经上述处理3周不见好转，则应到医院做韧带修复术。

　　最后还要告诫大家手指挫伤后不能掉以轻心，无论症状表现的轻重与否都应该到医院检查治疗，正像前面提到的两种情况，症状轻的并不一定病情轻。不然的话，就可能失去早期治疗的机会，使病情变得复杂难以治愈。

一般而言，手指关节不能弯曲，都是因为患有关节骨性关节炎、细菌感染引起的化脓性关节炎、骨质增生、类风湿关节炎、腱鞘炎等导致的。

一、关节骨性关节炎

即指关节内产生骨性增长物，引发手指及关节肿胀，导致手指关节不能弯曲。

二、细菌感染引起的化脓性关节炎

即自身免疫或变态反应引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎，代谢障碍所致的痛风性关节炎及外伤所致的外伤性关节炎等，导致指关节不能弯曲。

三、骨质增生

这种是最常见的手指关节肿胀疼的原因，由组织变性及积累性劳损引起手指关节不能弯曲，多见于肥胖超重的中老年人。

四、类风湿关节炎

专家表示，手指不能弯曲很多是由类风湿性关节炎引发。早期表现为持续性关节疼痛肿胀，晚期为关节畸形，强直和功能丧失。伴有展僵，即晨起时关节有僵硬感，常持续30分以上。

五、腱鞘炎

手指不能弯曲的另外一个原因还有可能是由腱鞘因屈肌腱伸缩的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症所致。

六、治疗方法

手指不能弯曲可以局部先以热盐水或热花椒水熏洗，适当按摩，待肌肉放松后，进行关节屈伸等活动练习，可以主、被动活动相结合，但不能使用暴力，要循序渐进、持之以恒，不能操之过急。必要时可以到专业康复进行康复治疗。

手指关节痛的原因是痛风，风湿，骨质增生，骨性关节炎，腱鞘炎，细菌感染，常年劳损等引起，所以发现手指关节疼痛可能就是这些原因引起的，建议大家要引起重视及时治疗，同时也要注意做好关节的防寒保暖工作。

　　手指关节疼一直困扰着不少患者，不仅仅是肉体上的痛苦，手关节疼造成的手部运动受限制也对我们的生活造成很大的影响。那么手指关节痛是什么原因？

　　1、痛风

　　这类手指关节痛是由于体内的尿酸值偏高，引起尿酸盐堆积在手指关节而引起的疼痛。一般来说这类的手指关节痛在疼痛之前，手指关节会有明显的红肿，手掌握拳时有困难。

　　2、风湿

　　由于手指关节处被湿邪侵入不能及时排除导致的疼痛，这种原因导致手指关节疼痛并不是很急促，而是带着一种麻木而酸痛的感觉，疼痛时，揉捏患处会比较舒服。

　　3、骨质增生

　　骨质增生是多发生在手指末端指关节，也可以发生在手指之间的关节，一旦出现骨质增生就会出现关节肿痛，手指末端关节发生骨膨大，累及远端指间关节，晨起指关节会出现僵硬与剧痛，活动后转好。

　　4、骨性关节炎

　　骨性关节炎是比较常见的导致手指关节痛的原因，是由组织性变性及积累性劳损引起的，多见于肥胖超重的中老年人，主要表现为关节疼痛、僵硬（轻轻活动后疼痛会减轻），严重的会出现关节肿胀、肌肉萎缩。

　　5、腱鞘炎

　　手指关节部位肌腱在腱鞘内来回滑动，引起腱鞘出现充血、水肿、增厚、粘连，当发炎的肌腱滑囊受到拉力牵扯时就会产生疼痛。

　　6、细菌感染

　　细菌感染引起的化脓性关节炎，自身免疫或变态反应引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎，代谢障碍所致的痛风性关节炎及外伤所致的外伤性关节炎等，也会出现手指关节痛的情况。

　　7、常年劳损

　　长期从事各种手工操作的人群，手指关节劳损严重，从而引起手指关节处的疼痛。手指关节疼痛常见于两类疾病，具体如下：

一、是关节炎，关节炎也分为原发性的骨性关节炎和类风湿性关节炎两种，骨性关节炎常常是由于劳损、经常使用凉水、手指的活动量过大导致的，关节会有轻度的肿胀，活动时疼痛，X线片可以看到关节间隙狭窄，有时会有骨质增生。类风湿性关节炎常常有类风湿疾病的病史，早晨起来关节僵硬、不能活动，需要经过比较长时间的练习才能恢复活动范围，有时症状严重的关节会出现明显的畸形，向小指一侧的偏斜。

二、是手指屈指之间的狭窄性腱鞘炎，常常发生于中年以上人群，家务劳动比较多，经常着凉水，在手指根部会有明显的压痛点，手指屈伸活动时有时会卡住出现弹响，因此也常称为弹响指，封闭治疗效果比较好。

「屈肌或伸肌肌腱之腱鞘炎」又称「扳机指」，好发于经常需使用手指工作的中年人，大姆指和中指最常见，女性多于男性。

伸张手指时会有困难，经超音波检查，诊断为右手拇指「扳机指」，因怀疑其症状为工作引起，至职业医学科门诊就医，经工作现场评估何**工作中多数时间需要右手拇指及四只手指一起握持，施力固定电动马达，其酸痛僵硬问题为工作后才发生，考量其工作性质和排除其过去无手部外伤情形，故认定其疾病为工作因素导致之职业病，后续顺利申请到劳保职业伤病相关给付。

「屈肌或伸肌肌腱之腱鞘炎」又称「扳机指」，好发于经常需使用手指工作的中年人，大姆指和中指最常见，女性多于男性。其因患者发病部位手指无法顺利伸直和屈曲，需由另一只手协助扳动，动作犹如扳枪机且会发出弹响声故得其名。板机指的检查方法，是在手掌及手指交处的筋结突出，按下去时酸痛异常。

缓解4方法 1冰敷 冰敷是简单有效的方式，可将冰块入冰敷袋或以毛巾包裹着，放置于掌指关节的韧带发炎处，每小时可以冰敷约10到15分钟，如疼痛与肿胀的情形有逐渐好转，可减少冰敷的频率。

2以按压取代推拿 急性期时病灶处微红热，或疼痛部位肿胀刺痛，治疗使用通络袪瘀、清热止痛的中药。以按压代替推拿，针对痛点「加压—放松」，按压10至20秒。若按压后反而疼痛加重，还是建议以休息为主。

3伸展手指 可在伸展手指前先把手掌泡在热水中约10到15分钟，以舒缓韧带的张力与疼痛。伸展手指时可以把手掌放在桌上，并借由把力量施放在桌上来缓慢地伸展手指，每次伸展建议持续至少30秒，每天可以重复30至50次。

4麻醉手术 若症状持续，可在手掌远端的滑车处局部注射类固醇。若症状仍然无法改善，最后一步为手术治疗，局部麻醉下，以小剪刀或18号针头，将肥厚的滑车剪开、放松，屈指肌腱就不会被卡住，病人手指在手术后可马上活动，板机指就不会再发生了。

冰敷与伸展手指虽然是在家里就能自己完成的简单舒缓方式，但比较适合在症状发生初期的时候使用，若自行冰敷与伸展手指后仍未能缓解扳机指的症状，建议寻找医疗院所进行治疗。

病情分析：你好，根据你的描述，你的情况属于外伤导致的手指屈肌腱损伤。指导意见：你好，建议可以通过理疗促进修复，另外适当牵拉，避免粘连，多久才能好 要看损伤情况。手指无法屈伸回答者：周立兵你好！你的情况是否有过外伤，可以考虑是否神经损伤或腱鞒炎症引起的不适手指木屈伸不灵回答者：苏振超你好，你的情况，建议拍颈椎片看看，排除颈椎压迫神经引起。有颈椎病吏，现手指麻痹疼痛，尤其是屈伸回答者：liuguoying123你这个颈椎病可能大,建议你照片检查颈椎对症治疗牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗一定要避免长期保持一个姿势祝你健康手指麻木，有肿胀感，疼痛，屈伸不力，早回答者：刘辉东你好，痛风属于代谢性疾病如果不控制会导致全身各系统都会出现问题治疗包饮食治疗应避免进食含高嘌呤饮食动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤宜多饮水,以利于血尿酸从肾脏排出药物方面可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等,缓解关节疼痛症状膝关节屈伸疼痛，有咯吱声回答者：王功兵再检查下关节磁共振等。

问题分析：

你好，这种情况初步考虑和神经炎、有关系，另外一些脑血管疾病的情况也是可以引起的，建议你最好现去医院进行详细检查，等确诊以后在进行有针对性的治疗比较好。

意见建议：

建议去医院拍颈椎片，检查血压血脂明确诊断。如果说是颈椎病，可以吃点颈复康颗粒,同时用小活络丹药丸用酒泡开，敷到麻木部，效果也是比较理想的，要纠正工作中的不良体位，定时做抬头锻炼，定时活动颈部，锻炼增强颈背部肌肉，这样才能减轻和预防此病的发生的。

　　这是腱鞘炎。

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　　有些肌腱的外边包着一层由纤维组织构成的套子，称为腱鞘。它的功能是便于肌腱的滑动和使手指正常地屈伸。

　　手在活动时，肌腱即在腱鞘内滑动，部分腱鞘即因这种摩擦而逐渐增厚，狭窄、结果该肌腱运动就发生障碍，局部也产生疼痛。这种情况称为腱鞘炎，又叫狭窄性腱鞘炎。

　　腱鞘增厚和狭窄最常见的部位是各指屈肌腱鞘的起端，即相当于远侧掌纹处，以及位于桡骨茎突处的腱鞘。发生在前述部位者，称屈肌腱鞘炎，发生在后述部位者，称为桡骨茎突腱鞘炎。两者都常见。

　　屈肌腱腱鞘炎，最常见于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘，发生在无多指、小指者较少。发病后患者感到：

　　①患指屈伸障碍，尤以晨间为明显，多活动患指即好转。②局部有压痛和硬结，按压患指的掌指关节屈面时，即产生压痛，并可扪及硬结。硬结就是健鞘增厚的部分。③严重时可产生弹响，即当患指活动时，肌位通过狭窄部位的腱鞘而发出“咯喀”声。这种情况的腱鞘炎，又名“弹响指”。当手扪及硬结处，活动患指，这 种弹响感觉更为清楚，有时并能看到患指有弹跳现象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈，需用住手帮助才能屈伸运动，这种情况称闭锁现象。

　　桡骨茎突腱鞘炎，在腕部的桡侧（即大拇指一侧）有一个骨性隆起，称为桡骨茎突。其上有一个腱鞘，鞘内有两根肌腱（拇短伸肌腱与拇长展肌腱）通过。由于拇指和腕部活动较多，该处腱鞘也常发炎；即称为桡骨茎突腱鞘炎。

　　发病后患者感到：

　　①在桡骨茎突处有疼痛和肿胀。

　　②拇指活动不便，以晨间为明显，偶尔有弹响。检查时桡骨茎突处压痛明显，有时可扪及硬结，叫患者握拳拇指屈于手掌内，然后将拳被动地向小指侧倾斜，若在绕骨茎突处产生疼痛，表示有腱鞘炎存在。

　　本病的治疗方法为腱鞘内注射醋酸氢化可的松或确炎舒松，每周1次，为减少注射时疼痛，可与1% 普鲁卡因或盐酸利多卡因混合后注射。一般注射4～6次即可洽愈。对早期腱鞘炎效果甚好。也可采用针刺、推拿、中草药和患手制动，都有一定疗效。如经上述治疗无效时，可采用手术治疗，即在无菌条件下，将狭窄的腱鞘切开，称健鞘切开术。手术效果很好，不易复发。

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