脊椎活动的自由度是哪六个？

脊柱的三维六自由度运动：三维即三个运动轴（冠状轴、矢状轴、垂直轴）六自由度运动即三个角位移和三个线位移。三个线位移 包括沿冠状轴方向的左右平移，沿矢状轴方向的前后平移以及沿垂直轴方向的压缩拉伸位移。三个角位移 即是围绕三个运动轴的旋转，包括屈伸运动、侧屈运动、旋转运动和环转运动。

关节活动度指关节运动时所通过的运动弧或转动的角 度。关节活动度分为主动关节活动度和被动 关节活动度，前者是由肌肉主动收缩产生， 后者由外力产生，无肌肉的随意运动。法医 学鉴定时，测量关节的主动与被动ROM 时，应注意两侧比较，以关节起始位为中立 位0°法纪录，如肘关节活动度：伸0° (中立位），屈140°。（沈忆文）

基本介绍 中文名 ：关节活动度 外文名 ：Range of motion 简称 ：ROM 别称 ：关节活动范围 测定方法,临床症状,评定标准, 测定方法 关节活动范围的测定是评定肌肉、骨骼、神经病损病人的基本步骤，是评定关节运动功能损害的范围与程度的指标之一。其主要目的是：确定是否有关节活动受限，发现影响关节活动的原因；确定关节活动受限的程度；确定适宜的治疗目标，判定可能康复的程度；为选择适当的治疗方式、方法提供客观依据；客观测量关节活动范围的进展情况，以评价康复治疗、训练的效果；为病人及治疗师提供动力，为科研提供客观资料等 。 临床症状 关节活动范围异常的常见原因包括：关节、软组织、骨骼病损所致的疼痛与肌肉痉挛；制动、长期保护性痉挛、肌力不平衡及慢性不良姿势等所致的软组织缩短与挛缩；关节周围软组织疤痕与粘连；关节内损伤与积液、关节周围水肿；关节内游离体；关节结构异常；各种病损所致的肌肉瘫痪或无力；运动控制障碍等。 评定标准 关节活动度（ROM）的评定具体内容 ROM评定的工具与规则 ROM的测量 一、测量工具： 量角器、脊柱活动测量（皮尺）。 二、测量方法 1、舒适 2、暴露测量的关节 3、确定测量关节的骨性标志 4、专人测量 5、主动关节活动测量、被动关节活动测量（以划线方式定位）。 6、正确找准运动轴、固定臂、移动臂 三、测量结果的记录 内容：关节名称、左右、主动ROM、被动ROM、关节强直（纤维性、骨性）、挛缩、痉挛等 第三节 ROM的测量方法 一、脊柱 （一）颈椎ROM 1、颈前屈 0 ° -- 45° 2、颈后伸 0 ° -- 45° ：端坐或直立 轴心：下颌角 固定臂：肩上 3、颈侧屈 0 ° -- 45° ：端坐或直立 轴心：第七颈椎棘突 固定臂：双肩上 4、颈旋转 0 ° -- 45° ：仰卧 轴心：头顶 固定臂：平床面 （二）胸和腰椎ROM 1、脊柱前屈0°-80° ：直立位 轴心：L5棘突 固定臂：体侧中线 运动测量：角度、弯腰手指离地距离、弯腰时第七颈椎棘突之第一骶椎长度16CM 2、脊柱侧屈0°-40° ：直立位 轴心：S1 固定臂：背中线 运动测量：角度、侧屈时指尖与膝关节的距离 3、脊柱后伸0°-30° ：直立位 轴心：S1 固定臂：体侧中线 4、脊柱旋转0°-45° ：仰卧或直立位 轴心：头顶 固定臂：平床面 二、上肢ROM （一）肩部关节 解剖及运动学概要 肩部的骨骼包括肱骨、锁骨、肩胛骨、胸骨、胸壁，组成肩部六个关节：盂肱、肩锁、胸锁、喙锁、肩肱、肩胛胸壁关节。盂肱关节是全身活动范围最大的一个关节，分别可在三个面围绕三个运动轴进行屈伸、内收、外展、内旋、外旋运动。 肩部的运动主要是盂肱、胸锁、肩锁、肩胛胸壁四关节配合协调共同完成。 前屈60º、外展30º、由盂肱关节完成，以后的运动由肩胛胸壁关节参与，运动比例2:1。 1、肩关节屈0°-180° ：坐或仰卧位 轴心：肩峰 固定臂：体侧中线 2、肩关节后伸0°-60° 轴心：肩峰 固定臂：体侧中线 3、肩关节外展0°-180° ：坐或俯卧位 轴心：肩峰 固定臂：后上臂中线 4、肩关节水平外展0°-40° ：坐位 轴心：肩峰 固定臂：肩峰至颈后 5、肩关节水平内收0°-130° ：坐或仰卧位 轴心：肩峰 固定臂：肩峰至颈后 6、肩关节外展内旋0°-70° 7、肩关节外展旋外0°-90° 二）肘部关节 1）解剖及运动学 肱尺关节：肘关节的主要部分，完成屈伸运动。 肱桡关节：协助近端桡尺关节的运动。 桡尺近端关节：完成前臂旋前、旋后运动。 2、肘关节伸展-屈曲0°-135°/150 ° ：坐位 轴心：肱骨外上髁 固定臂：上臂中线 3、前臂旋后0°-80°/90 ° ：坐位 轴心：尺骨茎突 固定臂：与地面垂直 4、前臂旋前0°-80°/90 ° ：坐位 轴心：尺骨茎突 固定臂：与地面垂直 （三）腕ROM 解剖及运动学 腕部关节是由桡、尺骨远端及8块腕骨组成。狭义：桡腕关节。广义：桡腕、腕骨间、桡尺远端关节。桡腕关节可行掌屈、背伸、尺、桡偏四种运动；桡尺近、远端关节共同完成旋前、旋后运动；腕骨间关节协助桡腕关节的屈伸运动，掌屈以桡腕为主，背伸以腕骨间关节为主。 1、腕关节掌屈0°-80° ：坐位 轴心：桡骨茎突 固定臂：桡骨平行 2、腕关节背伸0°-80° ：坐位 轴心：桡骨茎突 固定臂：桡骨 3、腕关节尺偏0°-30° ：坐位 轴心：手背第三掌骨根部 固定臂：前臂中线 4、腕关节桡偏0°-20° （四）、手部关节 1）解剖：骨的构成 8个腕骨、5个掌骨、14个指骨（拇指2个指骨）数个籽骨。 A、腕间关节：腕骨间关节（相邻腕骨间）运动很小。腕横关节（两排腕骨间）运动大。 B、腕掌关节 拇指腕掌关节外展、对指活动大，其余小，4、5屈、伸15`20` C、掌骨间关节 3个（2-5间） D、掌指关节屈、伸、侧方运动，被动旋转。 E、指间关节 屈、伸运动。 2）运动学概要 拇指：掌腕关节屈、伸、内收、外展、旋转。2--5指掌指关节屈、伸、外展、内收。 3）手的功能 3个功能轴；纵轴、前后轴、横轴 手的动作；握、捏、钩。 手的休息位与功能位；休息位 腕关节背伸曲10 ~15度，其余手指关节自然微屈 手的功能位；腕背伸20~25度，拇指掌侧外展。 4）活动范围测量； 手指ROM 1、掌指关节（ MP）屈曲0°-90° ：坐位 轴心：掌指关节顶部 固定臂：掌骨 2、掌指关节（MP）过伸0°-15 ° --45° ：坐位 轴心：掌指关节顶部 固定臂：掌骨 3、掌指关节（MP）外展0°-15 ° --45° ：坐位 轴心：掌指关节顶部 固定臂：掌骨 4、近端指间关节（PIP）屈曲0°-110° ：坐位 轴心： PIP顶部 固定臂：近节指骨 5、远端指间关节（DIP）屈曲0°-90° ：坐位 轴心： DIP顶部 固定臂：远节指骨 5）拇指ROM 1、拇指掌指关节（MP）屈曲0°-50° ：坐位 轴心：拇指掌指关节顶部 固定臂：掌骨 2、拇指指间关节（IP）屈曲0°-90° ：坐位 轴心：拇指指间关节顶部 固定臂：近节指骨 3、拇指桡侧外展0°-50° ：坐位、手掌平桌面 轴心：拇指掌骨根部 固定臂：桡骨 4、拇指掌侧外展0°-50° ：坐位、手背平桌面 轴心：拇指掌骨根部 固定臂：桡骨 5、拇指对指 用尺测量 三、下肢ROM 1、髋部关节 1）解剖及运动学 髋关节是球凹形关节。颈干角：110~140度，平均127度，〉140度为髋外翻，〈110度为髋内翻。前倾角20度，股骨内旋时前倾角消失，外旋时前倾角增大。 髋关节的运动轴：额状轴屈、伸。矢状轴内收、外展、垂直轴。 2）ROM测量 量前屈125度，后伸15度，内收35度，外展45度，内外旋各45度。 2、膝部关节 1）解剖及运动学概要 膝关节由股骨远端、胫骨近端及髌骨构成。股胫关节、髌股关节、胫腓近端关节。膝关节屈伸运动，屈膝时轻度旋转 膝关节内半月板功能：保护、充填、制动、调节压力、滚珠作用、润滑作用、弹簧作用。 2）ROM测量 膝关节屈--伸0~130度。内旋0~30度，外旋0~40度。 3、踝及足部关节 1）解剖及运动学概要 踝关节：下胫腓关节（上下、前后、旋转、侧方运动），距小腿关节（背伸、跖屈） 踝关节韧带：前、后韧带、三角韧带（内； 距胫前韧带、胫舟韧带、距胫后韧带、跟胫韧带）腓侧副韧带（外； 距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带） 足部：共26块骨组成；跗骨7、跖骨5、趾骨14。足部关节；跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节、趾骨间关节。重要关节；距下关节（距跟关节）、距舟关节、跟骰关节。前两个关节使足发生内、外翻，后两个关节称为跗横关节使足发生内收外展。 ROM测量 踝关节活动范围：跖屈45度、背伸45度，内翻40度，外翻40度，

脊柱侧弯有什么危害

　脊柱侧弯有什么危害，脊柱侧弯是一个常见的骨骼问题，80%在10岁至15岁发病。女生患脊柱侧弯风险相对于男生较高。可以用亚当测试自测是否脊柱侧弯。脊柱侧弯有什么危害。

脊柱侧弯有什么危害1

　据北京按摩医院的调查统计，我国中年人群中，97%有脊椎疾病。而近来，又呈年轻化趋势，40岁以下的人群中，40%以上的人脊椎有各种疾病。

　据中国儿童发展中心的统计，我国儿童脊柱侧弯症的发病率高达25%以上。据北京中医药大学统计，80％的老年人脊椎侧弯症源于儿童时期。

　 什么是脊柱侧弯？

　脊椎侧弯是一种常见的骨骼问题。

　在站姿下，不管从正面或背面看，正常的脊椎排列应该是身体左右两边对称，并且正常的脊椎排列从上到下是呈一直线的。

　如果在站姿下看到脊椎向身体的任何一边弯曲歪斜，就是有可能是脊椎侧弯，左右手臂与躯干之间的空隙不对称，右侧肩膀较高。

　然而大部分的脊椎侧弯并不只有单一平面的左右倾斜，通常会伴随着脊椎旋转，往往也会影响到肩胛骨的动作，导致肩关节的活动度受限。

　 脊柱侧弯有什么危害？

　 影响脊柱外形和功能

　脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态，同时影响活动度等功能。

　 影响生理健康

　脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛，严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。

　 影响心肺功能

　早发性脊柱侧弯患者的尸检结果表明，其肺泡数量低于正常人，肺泡过度充气或萎缩，累积肺叶或全肺，肺动脉直径也远低于同龄人。

　脊柱侧弯患者胸腔容积减小，吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组。脊柱侧弯影响气体交换，包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍，且影响血液循环。

　 影响胃肠系统

　脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。

　简单一句话概括，脊柱侧弯轻者影响生活质量，重者可导致瘫痪、甚至危及生命。

脊柱侧弯有什么危害2

　你有没有发现孩子在平时走路时肩膀一高一低？可别以为这是普通的动作、习惯。家长们可能忽略了一种高发于少年的疾病——脊柱侧弯！趴桌歪颈、长期低头、“葛优瘫”、伏桌侧倾用手托头……这些看上去自然而然又舒服惬意的姿势，都是慢慢掰弯孩子脊柱的元凶。

　 这个年龄段多发 女生风险更高

　脊柱侧弯是一个常见的骨骼问题，80%在10岁至15岁发病。其中脊柱侧弯在20度的患者，男女比例为1比5；达到30度以上的，男女比例为1比10。由此数据可以看出，女生患脊柱侧弯风险相对于男生较高。

　在站姿下，不管从正面或背面看，正常的人体脊柱排列都应该是身体左右两边对称，并且从上至下呈一条直线的。

　如果在站姿下看到脊柱向身体的任何一边弯曲歪斜，就有可能是脊柱侧弯，导致左右手臂与躯干之间的空隙不对称，一侧肩膀较高。

　然而大部分的脊柱侧弯并不只有单一平面的左右倾斜，通常会伴随着脊柱旋转，也会影响到肩胛骨的动作，导致肩关节的活动度受限。

　 如何判断是否脊柱侧弯？ 可以用亚当测试(Adam test)，这是自测是否脊柱侧弯最好、最简单的方式，大家可以试一试：请患者脚与肩同宽站立，双手合十向前弯，检查者从后方检视患者的背部是否有不对称的突起，较高的凸起即为侧弯的凸侧。

　脊柱侧弯是一种严重影响孩子骨骼正常发育的躯体畸形疾病。别急，平时做好以下5件事，脊柱侧弯还是能够预防的。

　1、站立不要弯腰驼背，别站“三七步”，即30%的体重落在前脚，70%落在后脚。

　2、避免左右肩长时间背过重的东西。

　3、正确坐姿（90/90/90），即背部与大腿、大腿与小腿、小腿与脚板呈90度垂直。

　4、常做伸展腰背动作，对关节肌肉有好处，如游泳、吊单杠。

　5、多喝牛奶，吃鱼、蛋类，适当晒太阳，有益钙、镁吸收。

脊柱侧弯有什么危害3

　寒假将至，“神兽”归家，写作业、学习的地点由学校变成了家里。如何在家里科学预防脊柱侧弯，成为很多家长在寒假里关注的问题。

　专家表示，在脊柱侧弯的预防和矫正过程中，虽然老师、家长的观察、提醒很重要，但更多还是需要孩子在日常生活中养成良好的学习习惯和身体姿态，学生自己的思想意识转变更为关键。

　 桌椅高度很重要

　专家表示，青少年脊柱侧弯的形成过程缓慢，一般很难发现，通常需要体检或父母观察孩子体态时才能发现。对于青少年来说，青春期正处于骨骼生长发育的快速时期，脊柱侧弯如果未及时进行干预，便会迅速发展，成年后脊柱将无法正常地支撑身体的重量，易出现长期、反复的'腰背部疼痛。如果压迫了脊髓神经，还会出现双下肢麻木、无力、行走困难等症状。对于严重脊柱侧弯的青少年来说，侧弯的脊柱还会使胸廓发生压缩和变形，压缩正常心肺的发育空间，使心肺功能产生不可逆的损伤，影响儿童青少年的日常活动能力和生活质量。

　针对儿童青少年的脊柱健康问题，教育部等五部委去年9月发布《关于全面加强和改进新时代学校卫生与健康教育工作的意见》（以下简称《意见》）。《意见》要求，预防、控制学生近视、肥胖、脊柱弯曲异常等发生、发展，定期对学生课桌椅高度进行个性化调整。修订《中小学生健康体检管理办法》，将脊柱健康检查纳入中小学生体检项目。

　预防脊柱侧弯，很多细节值得关注。“有些个子高的学生，上课的时候喜欢斜跷二郎腿坐。这是因为上课时，这些学生把腿全放进桌子下，再挺直腰板坐会很不舒服，所以习惯歪着坐。”武汉体育学院副教授但艳芳说。

　但艳芳表示，作为日常学习的场所，课桌的高矮是否合适对于青少年脊柱和视力都很重要。有调查表明，每个中学生除了体育活动、就餐、睡眠等时间外，一天中约有7至8个小时要使用课桌椅，有些初三、高三学生需要上晚自习，桌前学习的时间长达10个小时。因此课桌椅成了学生成长过程中使用频率非常高、时间非常长的物品，它的尺寸合适与否，直接影响学生健康。但由于发育程度不同，同班学生之间身高差距可达25至30厘米，坐的却是一样高的桌椅，很容易造成学生疲惫和近视。“学校还是应该根据学生的身高调整座椅的高度，家里的写字台也应该根据孩子不同成长阶段的身高进行调节。尤其是在假期里，孩子在家学习的时间变长，这点更应注意。”

　 运动有助预防脊柱侧弯

　缺乏运动的青少年，不仅会发展成近视与肥胖的高发群体，还容易遇上脊柱侧弯的问题。在现实生活中，如果发现家里的孩子有“高低肩”的情况，可能是脊柱侧弯。要知道，“高低肩”是脊柱侧弯较容易被察觉的外部特征，需要引起家长和孩子的注意。首都医科大学附属北京儿童医院骨科主任医师郭东说：“我们经常听一些家长说自己孩子‘站没站姿，坐没坐姿’。其实不止是孩子，长时间伏案工作、对着电脑打字的上班族，或者长时间看手机看电脑，都对脊柱健康影响非常大。不管是什么动作，一旦长时间持续或者习惯性保持，都会对脊柱造成一定的影响。”

　脊柱侧弯防治要听从医生的意见，平时也可以通过一些运动来缓解。对于脊柱有轻微弯曲的孩子，郭东会建议家长带孩子去游泳。他说：“游泳时人身体的状态是趴着的，重力对脊柱影响较小，水的浮力还可以减少身体的负重，并减少维持姿势肌肉的张力，在水中也比较容易进行姿势体态的自我调整练习。游泳在训练心肺功能、增加胸廓活动幅度的同时，还可以延缓肌肉的疲劳，加强核心肌肉力量。”

　除此之外，郭东认为，想要预防脊柱侧弯，还应多做拉伸运动、跳跃类运动、力量类运动等，可以促进骨骼的健康发育，但在运动的同时要适度，注意安全不受伤。

脊柱侧弯青春期女性患者为男性15倍

　脊柱侧弯青春期女性患者为男性15倍，脊柱侧弯已经继肥胖、近视之后，成了危害我国儿童青少年健康的第三大疾病，人数已经超过500万，脊柱侧弯青春期女性患者为男性15倍。

脊柱侧弯青春期女性患者为男性15倍1

　如今， 随着学习压力加大，以及各类电子产品的出现，不少处于青春期发育的青少年由于坐姿或者睡觉姿势不对，出现脊柱侧弯。

　据媒体报道，有数据显示，脊柱侧弯这种疾病更容易出现在处于生长发育高峰期的女性当中，发病率甚至是男性的15倍。

　而针对脊柱侧弯，专家指出，在家可以用两种方法进行简单的自查。一是目前国际通用、简便易行的前屈试验检查法，要求被检测者脚跟并拢，双腿伸直，躯干前屈90°。

　这种情况下更容易看出来两边是不是对称，如果脊椎上有侧弯或旋转的情况，有可能会形成像驼峰一样的畸形情况，专业上叫做剃刀背。

　另外，还可以通过“4横1竖”5条线来判断是否脊柱侧弯，这5条线中任何1条异常，都属于躯干不对称，需要及时进行到医院进行检查。

　其中，“4横”首先可以看背部两个肩关节是不是处于统一水平位置，其次可以看肩胛骨下角是不是也处于水平。另外，也可以看两个腰窝是不是对称，以及骼峭是不是在一条线上。

　而“1竖”的话，则相对简单，就是观察背部的脊柱棘突，看看整个连线是不是在一条直线上。

　据了解，脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。而脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是要早发现、早治疗。

　轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。

脊柱侧弯青春期女性患者为男性15倍2

　我们形容一个人精神振奋，仪态良好，经常会用“抬头挺胸”这个词，关键是要站得直。但如果一个人的脊柱，和大屏幕上展示的这根脊柱一样，那他怎么能站得直呢？更让人忧心的是，这种脊柱侧弯带来的后果，远不只是影响精神和仪态。

　近日，河北衡水一名13岁女孩因严重脊柱侧弯被送医就诊。医生诊断后表示，这是长期不良坐姿导致的'，如不及时干预将会造成高低肩、长短腿、身体畸形等严重后果。

　当然不止这一个孩子，根据中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会前期流调数据，结合权威杂志、国内专家共识，预计，目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已经超过500万，并且还在以每年30万左右的速度递增。脊柱侧弯已经继肥胖、近视之后，成了危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。

　哪些不良习惯会让孩子患上脊柱侧弯？家长如何能够及时发现？脊柱侧弯又会带来哪些严重后果呢？来一问到底。

　 什么是脊柱侧弯？

　紧随肥胖、近视其后，脊柱侧弯已经成为危害孩子们身体健康的又一大隐形杀手。究竟什么是脊柱侧弯？儿童青少年易患的又是哪一种脊柱侧弯呢？脊柱侧弯都是坐姿不良引发的吗？

　国家儿童青少年脊柱侧弯防控工作组组长、北京大学人民医院脊柱外科主任 刘海鹰：脊柱侧弯是脊柱偏离正常的中线产生的一个畸形，它实际上是还伴随着脊柱的旋转，跟拧麻花似的，它是一个旋转，还有一个就是侧面的后突，整个来说的话，才叫脊柱侧弯。

　专家表示，脊柱侧弯病因较多，最常见的有先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯，以及神经肌肉性脊柱侧弯等。

　国家儿童青少年脊柱侧弯防控工作组组长、北京大学人民医院脊柱外科主任 刘海鹰：按分类来讲，儿童青少年最多见的是这种所谓特发性的脊柱侧弯，到现在为止的话原因不明。一般来说青少年发育期，你比如长个的时候，随着生长发育最快的时候，它出现了一个脊柱的异常，一个侧弯，这种占有的比例应该在80%左右。坐姿不良或者背书包背得不好了，凳子的高低，包括桌椅的高低，这些来说的话是一个因素，最主要的因素就是说它是一种特殊的病，特发性的，就是到一定年龄随着儿童生长发育它就出现了。

　 青春期女性患脊柱侧弯率为男性15倍

　专家告诉我们，脊柱侧弯是一种三维结构畸形，青春期更易发生。且流行病学调查显示，处于生长发育高峰期的女性更易患此疾病，发病率可达男性的15倍。

　 如何在家自查孩子是否患上脊柱侧弯？

　我想此时此刻，家长们一定着急想知道，自己的孩子到底有没有脊柱侧弯呢？马上教大家几个简单的方法，在家里就可以进行自查。

　针对脊柱侧弯，在家可以用两种方法进行自查。一是目前国际通用、简便易行的前屈试验检查法，要求被检测者脚跟并拢，双腿伸直，躯干前屈90°。

　国家儿童青少年脊柱侧弯防控工作组组长、北京大学人民医院脊柱外科主任 刘海鹰：前屈90°的话，这种情况下看它更容易看出来两边是不是对称，如果就是说脊柱上有侧弯旋转的情况下，它会形成一个像我们专业的名字叫剃刀背，一个驼峰一样的一个畸形。

　另外，还可以通过“四横一竖”5条线来判断是否脊柱侧弯，这5条线中任何1条异常，都属于躯干不对称。

　国家儿童青少年脊柱侧弯防控工作组组长、北京大学人民医院脊柱外科主任 刘海鹰：背对着看，看两个肩关节是不是水平；另外看后边肩胛骨下角，是不是水平；另外的话再看腰窝是不是对称；还有后边我们能摸到髂嵴，是不是在一条线上，这是四横，四个平行线。一竖的话，就是后边你摸的棘突，整个连线是不是在一条线上，如果偏离了，或者是横线不对称了，横线一高一低了，就是要怀疑脊柱是不是有脊柱侧弯了。

　 脊柱侧弯会导致哪些严重后果？

　提醒大家，通过上述两种方法自测，如果认为身体存在脊柱侧弯的可能性，就一定要去医院进一步检查。专家说了，凡是脊柱有大于等于10°的侧方弯曲即为脊柱侧弯，应尽早治疗，否则情况糟糕的话就要进行手术了。那么如果对脊柱侧弯放任不管，会带来哪些严重后果呢？

　脊柱侧弯，不仅会影响患者的形体美观，还会造成肌肉紧张，导致背痛发生。而当脊柱侧弯严重到一定程度时，还会造成神经损害，压迫肺部，甚至会出现影响呼吸的症状。

　国家儿童青少年脊柱侧弯防控工作组组长、北京大学人民医院脊柱外科主任 刘海鹰：中年以后的话，脊柱和其他器官也一样，都在发生老化，有的就是产生的一种成人性的退变性的脊柱侧弯，脊柱的变形、增生，会造成椎管的狭窄，进而产生腰疼和下肢的这些症状。

　 哪些不良姿势易导致脊柱侧弯？

　专家表示，除了青少年易患的特发性脊柱侧弯外，其他类脊柱侧弯疾病的发生多与不良姿势有关。那么哪些姿势哪些动作会加大脊柱的负荷，我们不要经常去做呢？

　国家儿童青少年脊柱侧弯防控工作组组长、北京大学人民医院脊柱外科主任 刘海鹰：像躺着的情况下的话，脊柱之间、椎体与椎体之间，它的压力如果是1的话，你站起来的话中间压力是2，然后的话你坐着的情况下就是4倍的压力，坐姿不好的话，屁股撅着，往前哈着腰的情况下，腰骶部这种负荷量能达到8倍。弯腰的情况下，拎重东西，这种负荷更大，甚至达到10倍以上。一次没问题，但是的话久而久之，椎间盘就会过早老化、退变、增生，进而产生退变侧弯也好，有的滑脱也好，有的狭窄也好，这样或者那样的问题都会出现。

　记者：我这样叉着腰站着，可能也不对，是吗？

　国家儿童青少年脊柱侧弯防控工作组组长、北京大学人民医院脊柱外科主任 刘海鹰：你站着叉腰或者是两边不对称的话，除了脊柱的负荷不均衡，你的髋关节，包括一侧的膝关节，这种负重不均衡、不对称的话，也会同时加速关节的一个损毁。

　 我国已将脊柱侧弯筛查纳入学生常规体检

　据了解，目前我国已将脊柱侧弯筛查项目纳入了每学年或新生入学的常规体检。早发现、早诊断是应对脊柱侧弯的最佳防治策略。专家同时提醒，预防脊柱侧弯，体育锻炼也很重要，特别是腰背部肌肉的锻炼，像吊单杠、打篮球、游泳等都是不错的选择。

脊柱侧弯青春期女性患者为男性15倍3

　青少年往往面临着较重的学业压力，尽管双减政策落地，但是不少家长对学生的管教并没有松懈。此外，随着时代的变化，我们常常会发现，不同年代的小孩有其独特的病症，比如八零九零的社畜得胃病的概率很高。而如今的青少年因为从小就接触电子产品加上繁重的课业，近视的概率大幅增加。

　不仅如此，根据相关部门流调数据，结合权威杂志、国内专家共识，预计，目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已经超过500万，并且还在以每年30万左右的速度递增。脊柱侧弯已经继肥胖、近视之后，成为了危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。

　脊柱侧弯是一种三维结构畸形，青春期更易发生，且处于生长发育高峰期的女性发病率可达男性的15倍。如果发现孩子的双肩不等高，或者有后背左右不平的情况，就应怀疑是不是有脊柱侧弯了。

　有两种方法可以简单判断是不是脊柱侧弯，一是前屈试验检查法，要求被检测者脚跟并拢，双腿伸直，躯干前屈90°；二是通过“4横1竖”5条线来判断是否脊柱侧弯，5条线中任何1条异常，都属于躯干不对称。

　对此有家长表示，学生书包太大太重，有的放在椅子上，写字的时候歪着身子，地上空间也不够，放地上下课绊脚，有时候也可能不让放地上；桌子太矮了，不由自主就弯腰了，从学校到高中个子在变，座椅还是一样的，有的学生一米八以上有的体重一百六七以上蜷缩在一张课桌旁，能不弯腰驼背吗······

脊柱的运动主要是依靠相邻两块椎骨之间的椎间盘的扁化作用来实现的。

尽管各椎骨间的椎间盘厚度和运动幅度有限，但整个脊柱的联合运动范围却很大。

脊柱可绕额状轴作屈伸运动；绕矢状轴作侧屈运动；绕垂直轴作回旋运动。此外，还可作环转运动。

1问： 什么是脊柱侧弯？

答：正常的脊椎由正面或背面看都应是直立成直线的，如有向两侧（左或右）成 “C”型或“S” 型弯曲，站立位全脊柱X光片显示脊柱有 大于10度 的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。

2问： 脊柱侧弯有什么表现？

答： 初期 发现的脊柱侧弯极大多数都 没有症状 的，不过身体会出现畸形，如高低肩、肩胛骨一边凸起、肩胛下角不等高、弯腰时一侧腰背部肌肉隆起、后背棘突连线不是一条直线。如果度数 进展到一定程度 ，则有可能出现腰背痛、呼吸不畅、高血压、继发颈椎病等等的问题。

3问： 脊柱侧弯有什么危害？

答：青少年脊柱侧弯所造成的危害虽然往往不是致命的，但 对孩子的一生 却可能有着极其严重的影响。从外观上看，脊柱侧弯可影响身高，会使孩子发育不良，长不高；对女孩子来说，则会导致双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出，使孩子缺乏信心，产生自卑自闭心理；另外，由于生物力学的改变，还会影响颈椎，出现各种颈椎病的症状，例如头痛、头晕。严重的还可以影响心肺功能，因为脊柱侧弯多发生在胸腰段，弯曲严重者会导致胸廓旋转畸形和胸廓容积下降，影响心肺发育而出现活动耐力下降、心慌气促等症状。

4问： 成年以后脊柱侧弯会发展吗？

答：成年以后，由于受到 重力和负重 的影响， 超过35度 的侧弯也是会缓慢发展的，以平均 每年1度 的速度发展，所以成年以后也需要通过矫形体操控制侧弯的发展。

5问： 脊柱侧弯的度数是怎样量出来的？

答：脊柱侧弯的度数是需要拍站立位的全脊柱X光片才能量出。然后再X光片上测量Cobb角（科布氏角）即侧弯的度数。

6问： 为什么会得脊柱侧弯？

答：脊柱侧弯的原因很多，大体可分为先天性和后天性。先天性是指出生前在 胎儿阶段 就出现了脊柱发育异常。胚胎期脊柱发育的关键时期是妊娠第5周和第6周，这是脊柱分节的时间。如果胎儿在此时期受到药物、病毒、理化等因素的影响，容易出现脊柱发育畸形。

而后天性脊柱侧弯往往发生在青少年期，青少年脊柱侧弯的 发病原因尚不清楚 ，但总体来说并不会简单的因为坐姿睡姿不正或背书包的方式不对而出现。而是有更加内在的原因，与发育异常、神经肌肉失衡、内分泌紊乱或平衡调节功能受损有关。目前尚无方法预测哪些人会出现青少年脊柱侧弯而哪些不会。还有一些是由于其他疾病激发的脊柱侧弯，如神经纤维瘤、小胖威利症、脊柱裂等等，这类脊柱侧弯通常都要先把原发病先治好。

7问： 脊柱侧弯遗传吗？

答：虽然有些患者有脊柱侧弯的家族史，但绝大多数患者并不会把侧弯遗传给下一代。

8问： 脊柱侧弯的发病率高吗？

答：脊柱侧弯的发病率其实并不低， 发病率约5% ，即每一百个人中就有5个人患病，但绝大多数都是轻度的。脊柱侧弯一般要超过30度时，才能在穿紧身衣时看出来，而一般要超过40度才能在穿不太紧身的衣服时看出来。而40度以上的脊柱侧弯的发病率要低很多，约为千分之三。

9问： 脊柱侧弯男女发病率有区别吗？

答：后天性侧弯，尤其是青少年特发性侧弯，女孩明显多于男孩，比例高达9:1，尤其是高瘦型的女生。

10问： 家长应该怎么检查自己的孩子有没有脊柱侧弯呢？

答：家长在家可以进行脊柱侧弯的“六步筛查法”，若检查出有一步或以上阳性，都应带孩子到三甲医院拍摄站立位的全脊柱（包括颈椎、胸椎、腰椎、骨盆）X光片排查。

11问： 如果真有脊柱侧弯，应该如何治疗？

答：通常来讲，10度以内的侧弯需要接受运动康复训练和定期拍X光片观察；10度以上的侧弯则需要学习针对性的矫形体操，如施罗斯强化运动，其中20-70度的侧弯需要矫形体操加支具治疗。

12问： 脊柱侧弯20°以内是不需要支具治疗吗？ 为什么？

答：支具的矫正效果是和脊柱侧弯的度数成正比的，度数越大支具的矫正空间越大。如果度数很小低于20度时，支具的矫正效果有限，反而可能限制孩子的胸廓发育，所以最好还是等度数超过20度再考虑支具治疗。

13问： 如果不戴支具只是定期拍片，那隔多久拍一次片子呢？

答：如果在孩子发育的高峰期，应该每6个月拍1次，18岁以后可以每1年拍1次。

14问： 如果度数在20-40度，支具治疗是怎样的呢？

答：支具治疗必须由专业的支具师量身定做，不要简单买个背背佳，背背佳只能起到提醒弯腰驼背的作用，并没有矫正的效果，对真正的脊柱侧弯是毫无用处的。支具每天必须佩带20-22个小时，包括睡觉的时候。只有在洗澡、运动的时候才可以不佩戴。随着孩子身高的增长，支具需要每年更换一次。女孩一般要至少佩戴到月经后2年。

15问： 支具治疗有哪些注意事项呢？

答：支具做好后要佩戴支具重新拍片看支具矫正的效果，而且要 佩戴1个小时后拍片 ，此时的效果就是支具矫正的效果，同时也可以感觉支具是否合适，如果觉得不适，可以让技师调整。

每隔半年拍片复查，需要提前4小时脱掉支具，这样才能真实反映目前的度数。因为脱掉支具后度数会反弹，只不过每个人反弹的度数不同，我们复查拍片需要看的是反弹后真实的度数。

16问： 平时饮食需要注意什么？

答：脊柱侧弯患者在饮食上无须太注意，正常饮食即可。

17问： 脊柱侧弯与书包有关系吗？ 书包应该要多重？

答： 单肩背书包或书包过重 都有可能加速青少年脊柱侧弯的形成。应把背包的重量控制在背包者体重的10%以下，最好是双肩背书包，而且背带尽量宽一点，不要太松弛。

18问： 长时间看电视、玩电脑手机等会影响脊柱健康吗？

答：长时间固定一个姿势工作或学习、长时间低头玩电脑手机、喜欢侧卧在沙发上等不良生活习惯，会使颈背部肌肉过度牵拉而出现劳损，对脊柱的保护能力减弱，导致脊椎关节错位，出现上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等不适症状。建议长时间看电视、对电脑、玩手机的朋友要注意劳逸结合，每40分钟要休息5-10分钟。休息期间可以喝点温开水，按前后左右、旋转慢慢活动颈部肌肉。同时，可行吊单杆训练。

19：脊柱侧弯可以吊单杠吗？   

答：若脊柱生理曲度存在，可以早晚进行1~2分钟吊单杠；若生理曲度消失，则不适宜吊单杠。吊单杠有可能使生理曲度减少。站立位的全脊柱X光片可看到脊柱生理曲度的情况。

 20问： 可以穿戴支具做运动吗？

答：不可以。若穿戴支具做运动会增加支具和皮肤的摩擦力，使皮肤破损，所以进行运动的时候一定要脱掉支具。

21问： 穿戴支具后要如何护理皮肤？

答：每天可在洗澡后对有摩擦或支具受力点处，用芦荟胶进行涂抹。若皮肤出现破损，应立即咨询医生，停止穿戴支具，待破损处愈合后再佩戴。

22问： 患有脊柱侧弯还能上体育课吗？  

答：若度数低于30°，可以正常参加体育锻炼。若度数超过30°，应暂停体育课，避免弹跳类、负重类运动。

23  成年人发现脊柱侧弯还能矫正吗？

答：成年侧弯可以通过有针对性的矫正训练改善体表。这时候骨骼已经发育结束，趋向稳定，减度数可能性比较低，除非每天有超过6小时的训练才有可能降低度数。

24  问： 什么时候是治疗的黄金期？

答：女生初潮或男生变声的前10个月和后2年都是生长发育高峰期，这时候骨头生长潜力最高，若在此时期得到正确的治疗，让脊柱在正确的方向上生长，治疗效果最好。

脊柱侧弯治疗不再是难题，14岁女孩35度，如今已康复

一．患者介绍

       小花（化名），14岁，来自山东潍坊，2017年4月1日检测出脊柱侧弯35度，属于s型脊柱侧弯，爸爸带着她四处求医，西医要求手术，有的医院说“没得救”，最后，经介绍来到了我院，经我院专家会诊指定康复方案，因为脊柱侧弯分两种，C型和S型，其中S型分为主弯曲和副弯曲情况复杂，矫正时必须严格按照特定的手法一起同时矫正，如果单独矫正一个则没有效果。在我院仅仅治疗了一个月不到，小花的脊柱已经不弯了，走路正常了。小花爸爸为了感谢我们的院长，特意送来了锦旗。

二．什么是脊柱侧弯

21脊柱侧弯定义           

      脊柱侧弯指的是，正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧弯，因高发人群主要是青少年，所以又被成为青少年脊柱侧弯。

      侧弯的出现在脊柱一侧，呈"C"型；或在双侧出现，呈"S"型。它会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量，还会降低身高。

22脊柱侧弯高发人群

      在我国，脊柱侧弯的病人超过300万人，80%在10岁至15岁发病，其中脊柱侧弯在20度，男女比例为1:5；达到30度以上男女比例为1:10，由此数据可以看出，女生患脊柱侧弯风险相对于男生较高。脊柱侧弯是一种严重影响孩子骨骼正常发育的躯体畸形疾病。据不完全统计，我国每年递增的30万脊柱侧弯病患人群中，超过半数为青少年。

      但是，很多孩子被发现的时候脊柱侧弯已经弯曲的很厉害了，达到了30度，甚至是40度。那时不得不进行手术！

三．注意事项

      误区：40度就要手术；手术一定慎重，导致患者行动受限制，身心发展束缚极大

       最佳矫正年龄3-13周岁，治病不要拖，越拖越严重

自我检查：

1患者站立双手向上伸直，然后向前弯腰，若侧弯向弧度变小，则是功能性的容易矫正，若侧弯的弧度不变，则是结构性的不易矫正。

2头部倾斜；肩部高低不一致；下肢长短不一致；一侧后背隆起，一侧腰部有褶皱

3靠墙正位站立：头、肩胛和脚跟靠墙三点一线与墙壁接触，用手伸进腰部空隙，若超过2个拳头，说明脊柱有前弯曲趋势，需引起重视。

4x光片正位脊柱弯曲大于10度

四．万里脊柱治疗

       区分于主流医学的矫正支具治疗、手术治疗、理疗设备顶压脊柱的患处治疗，带给患者的身心束缚、不除根、极大副作用；

       万里脊柱疗法专研脊柱侧弯26年，在大量的临床经验和康复案例中总结经验，发明国家专利三项，系目前世界上最先进的；采用纯绿色手法，首先矫正患者的骶髂关节错位和骶椎的侧歪，然后再用专利锤方法矫正患者侧弯的脊椎，先矫正侧弯最严重的椎体，再矫正严重椎体两侧的椎体，这样温和逐渐矫正。受到患者家属和医学同仁的一致认可。

锻炼脊柱的运动有什么

　锻炼脊柱的运动有什么，不同的运动适合在不同的时间做，运动的时候一定要考虑自己的身体状况，保持身体健康是运动的第一要义，和我一起看看锻炼脊柱的运动有什么，知识。

锻炼脊柱的运动有什么1

　1、俯卧放松运动：俯卧床上，额头贴床面，两臂放于体侧，手心向上。两臂从体侧开始尽量向前伸展，止于头顶前方（与躯干呈直线)，手心向下。闭上双眼，全身放松，心里默念“1吸”、“1呼”、“2吸”、“2呼”，保持此姿势5分钟。可最大限度放松肩部、背部和腰部，对腰椎间盘突出、颈项强直、驼背等极为有益。

　2、飞燕运动：俯卧在床，以腹部为支撑点，抬头、挺胸、向后展双臂，同时抬大腿、小腿、脚，使头部与腿部翘起呈飞燕状，保持5秒钟，放下头、臂，腿，全身放松休息片刻，再重复以上动作15次。可锻炼颈椎、腰椎。

　3、脊神经运动：站立，两眼平视，两掌转至两大腿前面，含胸收腹，屈膝蹲身，头向前微低，两掌心摸到膝盖为止。身体慢慢直立，挺胸昂头使脊椎向后弯。蹲身手摸到膝盖低头，直身挺胸仰头为一次。共做36次。可增强脊神经的功能，活跃内脏和躯干功能。对颈椎病、腰肌劳损、腰背疼痛有特效。

锻炼脊柱的运动有什么2

　主要强调的是坐姿和卧姿。坐着的时候，臀部要充分接触椅面，双肩后展，脊柱正直，两足着地。写字时头部略微前倾，两肩之间的连线与桌缘平行，前胸不受压迫，使头、颈、肩、胸保持微微绷紧的正常生理曲线。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，避免头颈部过度后仰或过度前屈，以减轻长时间端坐引起的疲劳。睡眠的时候，要选好枕头，以中间低、两端高的元宝枕为佳，有利于保持颈椎前凸的生理体位。睡时以右侧卧为宜，侧卧时自耳到同侧的肩外缘的高度，以保持颈部的'固有位置。枕头软硬要适中、床具更要慎重选择，选择一张有效分区承托孩子七个部位的益卡思床垫能有效让您孩子的骨骼得到充分的舒展，更能有效抑制驼背的发生。

　 注重饮食补钙

　青少年每天要摄入800-1000毫克钙，才能保证骨骼的正常代谢，获得理想的骨钙峰值。应常吃牛奶、蛋类、禽肉、鱼类、大豆及豆制品等含优质蛋白质和钙丰富的食物，每天食用40克大豆蛋白，80克优质蛋白质，1000毫克左右钙，可显着增加骨密度，预防脊椎病。

　 适度晒太阳

　人体对钙的吸收和利用离不开维生素D，而阳光中的紫外线可帮助皮肤内7-脱氢胆固醇合成维生素D，促进机体对钙的吸收和利用。每天适度晒晒太阳，可预防骨质疏松。

　 学习间隙做些放松活动

　中小学生低头学习20分钟，需抬头仰视2-3分钟;伏案学习30-40分钟，要起来走一走;学习1-2小时左右，可向左右转动头颈部数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到该方向的最大运动范围为准。也可利用两张桌子，两手撑于桌面，两足腾空，头往后仰，坚持5秒钟，重复3-5次。有利于对脊椎的保健。

　 经常耸肩

　正确的耸肩方法是，头要正直，挺胸拔颈，两臂垂直于体侧，然后两肩同时尽量向上耸起，停1秒钟，再将两肩用力下沉。一耸一沉为1次，每天做100-120次。这种简单的耸肩活动，可起到按摩颈椎，促使颈肩部血流畅通的舒筋活血作用。

　 时常拍打肩膀

　自己左手握拳拍右肩膀，右手握拳拍左肩膀，连续拍打二十几下。拍肩时的震动和刺激，可使肩颈肌得到松缓，消除对神经根的压迫，解除酸痛不适等症状。

　平躺着睡觉时膝盖下放个枕头

　平躺着睡觉，脊椎所受的压力最小。有条件的话，平躺时在膝盖下放个枕头，或是侧躺时两脚中间夹个枕头，都有助于减轻脊椎承受的压力。

　 起床后先略微活动腰部

　很多人在刷牙、洗脸时经常腰痛发作，这是因为人体经过一夜的睡眠后，肌肉、韧带等软组织会变得僵硬。所以，我们起床后应该先略微活动一下腰部，做做后伸、左右旋转、伸懒腰等动作，使腰部慢慢适应从静止到有负荷的过程。

　人体的脊柱是人体的重力的支撑，因此需要保持好脊柱的几个生理性的弯曲，要注意有好的身体锻炼习惯，而上述主要就是有关怎么锻炼脊柱比较好的知识，对于那些有脊柱弯曲的人们来说，是需要去积极的进行锻炼的，这样才能更好的好自己的身体的姿势的。