腓总神经损伤，平时该怎么锻炼？

腓总神经损伤平时可以练习往上勾脚及往上踮脚的动作进行锻炼，它属于神经源性损伤导致的肌肉萎缩，通过康复训练可以减缓或改善肌肉萎缩的状况伤。腓总神经损伤多是由外伤引起，常表现为足下垂，踝关节不能向后伸展和外翻，脚趾不能向后伸展等。

意见建议：1、锻练时可采取一组15个，一次三到五组，一天三四次。 2、锻炼时注意要保护好踝关节，预防磨损性足畸形发生骨性磨损，并发足外翻致重残。 3、注意休息，不吃辛燥刺激性的食物。

肌腱吻合术后需要石膏固定4-6周的时间，如果情况顺利，待拆掉石膏后逐步进行功能锻炼，功能才能逐步恢复，你的工作性质是什么，如果多用手到话，可能还是会有影响。建议你进行如下的功能锻炼:1、徒手锻炼

可进行主动握拳和伸指锻炼，以中指为中心的各指外展和内收，以及以拇指为中心的对掌活动。在指间关节的活动中，可用健侧手的拇指按在患侧手指的背侧，健侧的第2、第3指放在患指掌侧固定近端指节，以便使该指节的远端关节能更有效地进行主动锻炼。也可用健侧手指对患手进行被动屈伸锻炼。2、持物锻炼

可以利用简单物体帮助锻炼，以增加病人锻炼时的兴趣和效果。如用一宽度适当的木板，握于手掌内，用以控制住拇指及其他手指的掌指关节，更便于指间关节作屈伸锻炼;揉捏皮球以增加握力;揉搓核桃、乒乓球或健身球以锻炼手指的屈、伸、外展、内收和协调运动;夹持薄木板以锻炼骨间肌等。这些都是简单而又行之有效的功能锻炼方法。

有可能是粘连，肌腱手术后粘连很常见，必要时可行松解术，主要看对功能影响大小，如能主动屈曲40-50°就不需手术了。做松解手术最好术后六个月，软组织恢复良好，关节被动屈曲活动正常。

（积水潭医院诸寅大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

这个要针对你做的是什么类型的手术，视术后情况而定，主要的康复计划还是要由你的主治医生来决定。

不过一般情况下术后7天里患肢不能负重，可以踝关节主动屈伸锻炼可以促进血液循环、防治肿胀、预防下肢深静脉产生血栓。

术后2-3周可以试着做到直腿抬高、膝关节可以被动屈伸0-90度，

术后4-6周主动屈伸关节0-90度，被动屈伸0-105度，可以进行俯卧位屈膝和站立位屈膝，可能还需要拄拐行动

术后7-12周可以完全脱离拐杖行走

术后13-24周可以增强力量耐力训练

一、 主动运动训练和被动运动训练的区别

● 主动运动训练：以患者为核心，治疗者只是一个老师和帮助者，患者与治疗者就是运动员和教练的关系，以挖掘与提高患者自身的运动功能和运动能力为主。

● 被动运动训练：以治疗者为核心，患者只是一个被动接受治疗的病人而已，治疗者主要着眼于患者肢体的“紧”和“松”，以被动的降肌张力为目的。

● 采取被动运动训练的治疗者除了对康复训练的认识和理念不外，还有一点就是不能理解“生命的意义在于运动”的真正含义。

★在目前的临床康复治疗中，更多的治疗者主要以被动运动训练为主（这也是目前临床康复训练的特点），而且被动运动训练很有市场： 1、治疗过程机械化，不费脑力，患者在治疗者的控制之下。 2、即时“效果”好（即肢体肌肉容易被拉松，异常姿势被抑制见效快等），治疗者看起来很卖力，家属很认可。

3、家属一般认为患者就是一个病人，就是应该躺着被动的接受治疗，训练者就应该卖力的给病人做训练，使紧张的肢体“松”下来，紧张的肢体“松”下来了就好了（采取被动治疗的治疗者也是这么认为的）。（注：其实治疗者和家长想通过拉啊、摇啊把肌张力降下来的美好愿望，往往事与愿违。） ★在康复训练中最常见的被动方法有：

1、 关键点控制（Bobath技术的主要手法）。

2、 局部牵伸、关节压缩、被动屈伸、局部刺激（体表、本体感受器）等。

3、 神经易化技术（Vojta、 Rood等）

4、 牵拉、扩大关节活动范围、穿戴矫形器、站斜板、站站立架等。 5、 经络导频、脑循环、体外反博、高压氧等仪器治疗。 6、 脑神经营养药、肉毒毒素等临床治疗。

7、 传统的中医中药、针灸、推拿（按摩）、穴位注射等。

★ 主动运动训练的出发点：以患者自主运动为主，治疗者为辅，以运动功能和运动能力为导向，使患者达到随意运动为目的。治疗者没有把患者当病人，而已把患者当做一个普通的人，他（她）现在有困难，来寻找帮助，治疗者只是一个老师和帮助者，治疗者所做的就是教会患者如何去运动，协助患者运动，想办法创造条件让患者运动，解除限制患者运动的障碍，帮助患者建立起运动功能和运动能力，以达到随意运动。 ★ 主动运动训练的特点：

1、 表面看起来治疗者不用力，好像在陪患者玩，家属很不理解，在效果没出来之前，治疗者有压力。

2、 在主动运动训练的过程中，治疗者很费脑力，要时刻观察患者运动，以发现患者每个动作出现微小变化的瞬间，顺势引导，而且绞尽脑汁想方设法让患者更好的去运动来提高运动功能和运动能力。

3、 治疗者在异化患者运动功能和运动模式的过程中很费体力，比被动运动训练者有过之而不及。高水平的治疗者动作很优美（注意不是温柔），达到了一种艺术化。 。

★ 主动运动训练和被动运动训练对肌肉的改变 ● 被动运动训练：肌肉松软，缺乏功能。

● 主动运动训练：肌肉富有弹性，恢复肌肉正常功能。