膝关节手术后，怎么进行康复训练呢？

虽然术后一期开始时，股四头肌的右腿股骨可以在两周内完全激活，但前腿的右腿抬起时没有疼痛，腿完全伸直（与右腿一样好）。即使你只是在家里训练自己，只要你避免明显的问题爬这座山很难。这很简单。应加强患肢股四头肌的静态收缩运动和踝关节的主动运动。股四头肌手术后，肢体肿胀疼痛消失后，即可开始早期康复训练。

在这期间，你主要集中在全身的活动和锻炼股四头肌，其中最重要的是保持脚踝收缩10秒，cada时间，每天完成5～10组的术后康复训练是必不可少的，除了避免并发症外，还有利于过早的床外活动，术后1个月是康复训练的黄金时间。二是坚持锻炼。术后不宜进行对膝关节影响过大的活动，应选择缓释药物阻滞，使膝关节恢复，并置于保护器内，促进术后膝关节恢复。

前、后交叉韧带损伤效果不佳。后交叉韧带的主要功能是防止胫骨的后移，因此运动时只需避免增加后交叉韧带的后切力，减轻后交叉韧带的负担。你可以适当地训练膝关节和其他部位的四胞胎。需要注意的是，在这一环节，要注意腿部疲劳，尽量避免腿部疲劳，以免影响术后恢复；关节手术后，大部分患者是由于长期不活动所致。关节会僵硬，肌肉会收缩。

因此，后续的运动主要是通过运动来恢复关节的活动性和肌力，膝关节手术后康复训练的方法是膝关节覆盖物可以折叠和折叠的活动，肌力也需要锻炼，经过短期的训练，保持伤口清洁干燥，加强换药，避免积水，避免化脓性细菌感染。同时，还必须积极进行膝关节康复功能的锻炼，可在加压热敷后进行。

早期合理的骨折功能锻炼，可促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节僵硬，促进骨折愈合。所以，被固定的肢体，均要作适当的肌肉收缩和放松锻炼。对于没有固定的关节，应及时鼓励病人作主动的功能锻炼，当骨折端已达临床愈合就逐渐加强负重锻炼。

临床上功能锻炼有两种形式：主动运动与被动运动。

（一）主动运动 是功能锻炼的主要形式，根据病人的活动能力，在不影响骨折断端移位的前提下，尽早进行肌肉收缩放松运动及未固定关节的各向运动，来促进血液循环，增强体质，减轻创伤对全身反应，防止关节僵硬，因此主动运动应自始至终贯串在整个骨折修复过程中。具体可分为两个阶段：

1第一阶段：骨折l一2周内断端虽经整复，但不稳定，偶而伴有轻度侧方移位或成角畸形的残余，此时骨折并发的软组织损伤尚需修复，局部疼痛，肢端肿胀仍存在，因此锻炼主要形式是通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下，进行上下关节屈伸活动，以帮助血液回流，促进肿胀消退，防止肌肉萎缩，同时也通过肌肉收缩和舒张使压力垫效应力增强，对稳固断端和逐渐整复残余畸形有一定作用。例如尺、挠骨双骨折，经复位固定后，即可进行指间关节、指掌关节的屈伸锻炼，手指内收外展，肘关节屈伸和肩关节屈伸、内收外展、旋转等锻炼。

骨折2-3周后肢体肿胀疼痛已明显减轻，软组织创伤已基本修复，骨痂开始形成，断端初步连接，除加强进行肌肉收缩与放松运动外，其他关节均可逐渐加大主动活动度，由单一而到几个关节的协同锻炼，在牵引架上的病人，也可通过肌肉收缩、放松和身体其他部位的运动来带动患肢的活动。

2第二阶段：此时骨折已达到临床愈合标准，外固定和牵引拆除后，除了固定期间所控制的关节活动需继续锻炼修复外，某些病人由于初期锻炼比较差，固定拆除后，还可能存在关节粘连、关节囊挛缩、肢体水肿等症状，那么必须继续鼓励病人加强功能锻炼，配合中药外洗和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。另外，还可据病情需要适当配合物理治疗，但应仍以主动锻炼为主。

（二）被动运动

1按摩：适用于骨折断端有肿胀的肢体，通过轻微按摩帮助肿胀消退。

2关节被动活动：骨折固定初期，少数病人因惧怕疼痛不敢作主动锻炼，宜在医务人员帮助下进行辅助性活动，促使病人更好地作主动锻炼。对早日消除肿胀，防止肌肉萎缩粘连，关节囊挛缩有一定作用，但操作时要轻柔，不使骨折再度移位和加重局部创伤。

（三）功能锻炼注意事项

1功能锻炼必须在医务人员指导下进行。

2功能锻炼应根据骨折的稳定程度，可从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间，不能操之过急，若骤然作剧烈活动而使骨断端再移位，同时也要防止有些病人在医务人员正确指导下不敢进行锻炼，对这样的病人应作耐心说服工作。

3功能锻炼是为了加速骨折愈合与恢复患肢功能，所以对骨折有利的活动应鼓励病人坚持锻炼，对骨折愈合不利的活动要严加防止，如外展型肱骨外科颈骨折的外展活动，内收型骨折的内收活动，伸直型肱骨髁上骨折的伸直活动，屈曲型骨折的屈曲活动，前臂骨折的旋转活动，胫腓骨干骨折的内外旋转活动，桡骨下端伸直型骨折的背伸挠屈活动等都应防止

全膝关节置换以后患者可以选择在第二天下床活动，第三天抱膝练习，三个月恢复正常生活。全膝关节置换之后，患者要进行康复锻炼，否则功能恢复会受到限制。在手术之后就可以进行膝踝关节的锻炼，第二天就可以在床上锻炼直腿抬高，也可以使用CPM机进行等速肌力锻炼，在医生或者家属的搀扶下，适当的进行行走。第三天可以使用助行器下地行走。

每天循序渐进的锻炼，随后膝关节屈伸的角度可以逐渐加大。要求一周之内患肢屈膝角度达到90°以上，三周以内达到120°以上。早期的时候可以使用助行器来辅助锻炼，随后可以循序渐进的锻炼走路以及上下楼梯等。三个月可以恢复正常的生活。膝关节置换一般术后2~3月时间可以恢复正常。膝关节置换手术后第2日即可扶助行器下地站立，适当行走，于床上进行膝关节屈伸锻炼，股四头肌锻炼及踝泵练习。

此后每日逐渐增加下地和行走的时间，扶助行器行走6周，6周后可去除助行器自行行走，逐步增加行走的时间和距离。此期间持续锻炼膝关节屈伸功能及股四头肌肌肉强度，要求术后一周一般要达到屈膝90°，2周达到120°。如果有膝关节屈曲或伸展挛缩，可以开始对膝关节进行屈曲和伸展的牵伸练习。直到膝关节能完全伸直。待术后2~3个月左右，如锻炼理想，可恢复正常行走。膝关节置换置换手术后通常需要3~6个月的时间彻底恢复，存在一定的个体差异性，不能一概而论。

膝关节如果出现内部明显结构的改变，可以采用膝关节置换手术的方法治疗。膝关节置换是用人工关节替代人体关节的一种治疗方法。彻底恢复的概念仅限于可实现膝关节的正常功能，如行走、下蹲等。膝关节置换手术后，通常需要3~6个月的时间彻底恢复关节功能。患者年龄比较小，术后恢复比较好，恢复会相对较快。而如果患者年龄较大，术后恢复比较慢，可能需要6个月以上时间才能彻底恢复。膝关节置换手术后早期注意制动休息，不要过早地活动膝关节。后期可以在专业医师的指导下，采用康复治疗的手段进行膝关节的功能训练。

答案：B

本题旨在考查膝关节置换术后病人康复护理，术后当天可开始踝关节屈伸活动，术后2天可开始膝关节屈伸训练，术后1周可协助床边站立及行走，术后2周可开始扶物下蹲练习，故答案为B。该题针对“全髋、膝关节置换术后病人的康复护理”知识点进行考核

病情分析： 您好，这种情况一般是由于术后长期固定制动，导致肘关节内部发生黏连所致，从而在后期影响其屈伸功能。主要可以通过骨科康复治疗，松解黏连恢复其运动功能。意见建议：建议尽早进行康复治疗为宜。

正常膝关节屈伸是0度到135度,被动屈伸是-5度到140度!

因为刚刚术后20天,时间还早,不用着急!压腿还是要压的,不能因为太疼就不压,康复是需要时间和耐心的!

要恢复到正常,最后5度是最难的,可能从开始到可弯曲到120度很容易,但要到正常需花费大量精力!

去本地的康复中心,应该会有专家正确指导!