为什么手指关节一拉会响一下？

人的每一只手有28块骨头，24条从前臂来的长肌腱和18块手内小肌肉，借助韧带、关节和皮肤联成一个整体。在手部某些肌腱的外面包着一层纤维组织，称为腱鞘。它具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时，使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦，以致水肿、纤维性变，引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，从而出现疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎，又有狭窄性腱鞘炎之称。

腱鞘炎是一种常见病，以手腕部的桡骨下端外展拇长肌与伸拇短肌的总腱鞘，以及第一掌骨头的屈拇长肌腱鞘两处最常见于香烟厂的女工、包装工、装订工；缝纫工、缮写员、家庭妇女、画家等。常见的腱鞘炎有以下两种。

(1)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

本病起病缓慢，逐渐加重，出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛，拇指活动受阻，在桡骨茎突处有压痛及摩擦感，有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期，局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时，拇指在屈仲时，会发生响声，对此又有“弹响指”之称。

(2)屈指肌腱腱鞘炎

多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”或“弹响指”之称。

病情分析：意见建议：

这与孩子关节韧带较松有关，随着孩子身体的不断发育会有所好转。不是钙造成的。如果孩子活动受到影响，可到医院拍个X光片。如果活动正常，不用担心

小婴儿韧带较为薄弱，关节窝浅，关节周围韧带相对松弛，骨质也软，长骨端部有软骨。当主关节做屈伸活动时可能会出现类似的“弹响声”，即你抱起宝宝时听到的关节响。

随着孩子年龄增大，韧带会变得越来越结实，肌肉也随之发达，这种关节弹响声就会逐渐消失。就算是有的成年人，若关节活动不正常仍可出现弹响声，就像在挤压指关节时可出现清脆的弹响声一样，如无特殊症状，则完全属于正常现象。

如果孩子的关节响发生在肩胛骨位置，那还不能排除患“弹响肩”的可能。“弹响肩”是指肩胛骨的骨突起与紧张的肌腱活动时摩擦会出现肩膀部位的弹响声。原因可能是肩胛骨的形态略有变异，某部位的骨突起较一般人明显，因而活动时与周围摩擦所致。弹响肩与缺钙无关，宝宝如无疼痛和活动障碍，不需治疗，部分小儿年长后症状消失。如弹响声音明显，而且每次活动都有明显响声，也可请骨科医生检查，以决定是否需要手术治疗。

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解析:

北京体育大学运动人体科学教授矫玮表示，运动时常能听到有人发出“嘎嘎”的声响，比如蹲起时膝关节有响音，走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声，转脖子颈椎有声音，攥手指听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”。

一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴有活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦而发出声音。在大部分人身上，这种声响不明显，而在有些人身上则听起来比较清楚。特别是那些久坐的人，关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗，更容易听到弹响了。当伴有疼痛或关节活动受限时，需要到医院就诊，以确定是否是关节错位或关节受损。像教师、编辑、秘书、电脑录入员等这些常年伏案工作的人时常会抱怨颈椎“弹响”，弹响的出现恰恰在提醒人们不要同一姿势维持过久，而要多加锻炼。最好15~30分钟稍微起来活动一下。

关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦产生响声

考虑腱鞘炎、风湿、类风湿

腱鞘炎患者手指屈伸会有弹响声且屈伸不利，掌指关节处疼痛明显，晨起加剧（一夜不活动，局部血液循环慢，关节失养）

风湿、类风湿均有晨僵现象，但一般无弹响声，多表现为多个关节，双侧对称，有遗传史。

希望对你有帮助