膝关节受伤一年后里面老咯吱吱响是怎么回事

文章来源：国康 收藏本文 关节内弹响是常见的膝关节症状之一，多数患者就诊时诉关节弹响伴有疼痛，也有的关节不疼痛，称为“弹响膝”。许多膝关节疾病可以导致关节内弹响，主要有以下原因： 一、半月板损伤 外伤引起。响声清脆，频率高，关节间隙有压痛，并且有交锁。MRI可以明确诊断，关节镜下可以看到半月板破裂，可嵌于胫股关节造成交锁。 二、盘状半月板 先天性。往往自幼弹响，膝外侧多见，较清脆，频率高，如果破裂后可造成膝关节交锁。X线可看到关节间隙境宽，MRI可以明确诊断。关节镜下可看到半月板呈盘状，如果产生疼痛可看到破裂或褶皱。 三、半月板囊肿 先天性或外伤造成。频率低且声音低钝，有不典型的交锁，如果囊肿大可在膝眼处向外鼓出。MRI可以看见与半月板关系密切的囊肿。关节镜可以看到半月板边缘的囊，半月板局部有时有损伤。 四、滑膜皱襞综合症 先天性，由外伤诱发。弹响低钝。局部有压痛，可摸到条索状物，膝关节外侧麦氏征检查阳性，内侧有疼痛。核磁检查可发现低信号带状影。关节镜下可看到皱襞摩擦髁或嵌入髌股关节，对应出现软骨退变。 五、膝骨性关节炎 退行性。弹响低钝且频繁，响声发自骨外侧的髌股关节，同时伴关节肿胀，偶有交锁现象。MRI可看到关节退变，半月板呈“孤岛样”。关节镜下可看到关节软骨及半月板退变、骨质增生压迫韧带和关节囊。 六、滑膜软骨瘤病 病因尚不明了，多继发于膝关节外伤。弹响低钝，髌上囊或髁间窝可摸到质地坚硬的肿物，可能伴有关节交锁和屈伸受限。如果钙化严重X光可以看到，MRI可以确诊。关节镜下可以看到滑膜增生、钙化，嵌顿于关节间隙，摩擦或撞击软骨。 七、剥脱性骨软骨炎 病因不清，外伤可诱发。弹响低钝，可频繁发生，病变部位有压痛，可伴有关节交锁和肿胀。如果剥脱骨块大X光能显影，MRI的T2像有高信号影。关节镜下可看到髁骨软骨块剥脱，可形成游离体嵌顿于关节间隙。 八、髌股关节紊乱 先天性，一般见于支持带挛缩、髁浅平、高/低位髌骨者。膝前弹响，声音清脆或低钝，频率高，伴有摩擦感或捻发音，髌骨活动度差，髌周有压痛，研磨及阴抗试验都呈阳性。轴位片可以显示髌股关节适配差，正位片可以看到高/低位髌骨。关节镜可看到髌骨外倾或半脱位较多见，髌股关节面有软骨退变。 九、绒毛结节性滑膜炎 病因不明，外伤时可诱发。弹响低钝，位置不确定，频率低，膝关节压痛弥散，伴关节肿胀，交锁少见。MRI可看到滑膜增生，呈结节状。关节镜下可看到滑膜充血增生，含铁血黄素沉积，侵蚀关节软骨和韧带。 十、交叉韧带陈旧性损伤 外伤引起。膝关节不稳导致弹响，频率低且低钝，可伴有交锁，抽屉试验阳性。核磁可明确诊断。关节镜下可看到韧带断端嵌于关节间隙，或有软骨损伤。

在开展健身运动以前，大部分的健身房教练都是建议大伙儿先开展健身运动拉申，使骨骼肌肉保持在一个不错的情况，进而防止健身运动产生的肌肉损伤，可是依然有许多 年青人对骨骼骨节问题并不高度重视，当膝关节健身运动出现咝咝响的情况下，很多人都觉得它是一种不经意状况，那麼膝关节弯折挺直时咝咝响究竟是什么原因呢？

健身运动常常能听见有些人传出“嘎嘎嘎”的响声，例如高抬腿时膝盖骨有响音，行走时髋关传出轻轻地的“嘎嘎嘎”声，转颈部颈椎骨有声音，攥手指头听见手指头有声音……这种响声大家一般称作“弹响”。

一般来说，仅有弹响、表面不红不肿，都不觉得疼痛，不伴活动智障人士归属于生理性弹响，不需要非常解决，也无须因此过度忐忑不安。骨节活动时，关节面中间、软骨垫与关节面中间、筋腱和关节软骨中间等，都会产生磨擦而发出声响。在绝大多数人的身上，这类响声不显著，而在有的人的身上则听起来非常清楚。非常是这些长坐的人，骨节间造成的润滑剂少，增加了骨节磨擦的耗损，更非常容易听见弹响了。当伴随疼痛或骨节活动受到限制时，需要到医院门诊就医，以明确是不是骨节移位或骨节损伤。

像老师、编写、文秘、电脑上录入员等这种长期伏案工作的人常常会埋怨颈椎骨“弹响”，弹响的出现刚好在提示大家不必同一姿态保持太久，而要加多锻练。最好是15—30分钟略微起来活动一下。

很多人 都是有那样的工作经验：握紧拳头时，小手指突然会传出「叭」的响声，有些人乃至乐在其中，无趣或焦虑不安时，轮着把小手指握得「叭答、叭答」响。

也有些人要是上、下楼，膝盖骨就会有节奏感的「嘎、嘎」响;有些是脚后跟一拱直就「啪」一声巨响;有些人乃至连伸个懒腰、打个呵欠，颈背或喉头(颞颔骨节)便会发出声响!这究竟是什么原因

骨节会发出声响，乍听下好像很新鲜，但是，以物理见解看来，骨节的姿势不外是拖动(如膝之初弯)、翻转、磨动(转动)等，这种也不脱机械设计基础，当然会因为磨擦、震动而造成响声，仅因关节囊完密的封闭式，及其骨节滑液合理滑嫩，声音小到听不见。

实际上，骨节传出的响声能用话筒变大并纪录声波频率，很多年前，中国既有医生产品研发出骨节的声波频率录像仪，可用以临床医学上，「听」出膝盖骨的变病。骨节响声之大，有时候会可怕一跳。

近期一些科学研究拥有回答。原先，当骨节初「动」时，筋腱的相互作用力(如抗拉力等)会一瞬间先使骨节造成变形，数最多可扩大至7%，变形造成关节囊空气压力。这空气压力虽微，但得以使关节软骨凹痕(吸进去)，使溶解滑液内的N2、co2、二氧化碳等汽体，一部分汽化成汽泡。

姿势将进行之时，汽泡及滑液受缩小，即像开香槟似「叭」 一声，把凹痕的关节软骨给弹回去，回应原型，汽体又再一次溶回液中。也因汽体回溶需要时间，因此小手指声响虽可循环往复，却没法连射。

科学研究虽强调这种声响不能导致软骨损害(动能不上可损害软骨的15%)，无须因此担忧，但是另一项长达35年、对于350位长期性扳响小手指者的跟踪，却发觉这些人广泛有小手指增大、抓物力却减弱的问题。正因如此，乐在其中的仁兄，应当有一定的控制才好。

自然，此外机转外，膝盖骨、膝关节或背部发出声响，也可能是紧绷的筋腱在关节运动时，先稍有「走」位，再弹回去原点;或者与骨节隆突上有很大的摩擦，而传出声响，若未随着肿胀热痛，一般应无影晌。

现阶段也了解，一切正常骨节在休止情况下是空气压力的。当骨节炎症，腔压上升，除开疼痛，也对软骨体细胞生存不好，相反，四头肌的缩收健身运动，会减少膝压，有益于缓解骨节衰退。因而，可作适度的筋腱拉伸运动减少关节囊压，理论上理应能够 合理改进骨节衰退，瑜伽健身的一些姿势，也许与此如出一辙。

对于因骨节衰退、变病，如衰退性关节炎、软骨溃坏、膝盖骨半个月左右软骨裂开等，所传出的响声一般都伴随其他病症及临床表现，非文中上述之骨节声响，不能搞混，仍应循正规寻医以防耽误

在运营前叉之家这个号的很多年的时间里，我接触了很多很多的叉友。叉友--即：做过前交叉韧带重建手术的朋友。

前交叉韧带在膝关节中发挥着非常重要的作用，相信大部分的叉友在前叉术后都会经历过一段漫长而孤独的康复历程。

一位叉友认真总结了自己前十字韧带重建术后一年的后遗症集合，想跟大家交流一下是否有叉友有同样的症状。他说，他其实康复的还不错，没有角度受限这样的大问题，但是一些小困扰也总让他时不时地担心自己的健康状况。

1角度伸直和弯曲还差一点没有恢复

2力量不足，不及健侧腿的30%

3会有大腿后侧和膝盖紧张感

4患腿肌肉萎缩

5膝盖用力下压，或者跑步的时候有疼痛

6膝关节弹响

7伸直的话还有疼痛感

8重建的韧带稍有松弛

9复查没问题，但是还是不能运动

10健侧腿代偿，腰痛

11早上起床的时候膝关节僵硬，需要活动开才能恢复

12恐惧心理，不敢回归运动场

我发完朋友圈，评论区最多的感慨就是：一模一样！前叉术后的你们，你有什么样的感受？欢迎一起交流啊！~

1,一般要求患者在术后第3天拔导流管之后就开始做屈膝训练，刚开始做屈伸踝关节和绷紧大腿肌肉的训练，加上适当的按摩，可以帮助消肿。然后做平躺抬腿训练和机器辅助弯曲，一般术后1周达到机器屈伸90度，还要坐在床边练习自主弯曲，一般2周拆线。锻炼的话每次不宜超过1小时，其间可以冰袋降温消肿，有条件的话做一下下肢血循环机。

2，肿胀疼痛是正常的，术后如果不能及时有效消肿，锻炼时肿痛肯定会有。家人要帮助患者按摩小腿和大腿，并且帮助患者抬高患肢，每次抬10下，每一下坚持20秒。用冰袋和血循环机帮助消肿。实在肿胀厉害可以人工抽水。另外，关节置换术后下肢血栓概率高，术后5天之内一定要打防血栓的针，还要注射麦通纳，防止血栓形成。

3，开始几天吃些流食即可，4，5天后可以正常饮食，最好每天吃一只海参，多喝鸡汤，牛肉汤，骨头汤，猪蹄，有助于患者肌肉和软组织恢复。

4，关节价格都差不多，进口关节以德国，美国，瑞士的最好，国内医院普遍采用美国关节。德国蛇牌关节有独特的燕尾槽，稳定性是最好的。

(1)膝关节骨关节炎：膝关节骨关节炎多见于中老年人，表现为膝关节疼痛、不适及肿胀，活动时膝关节内出现弹响。X线片可见骨关节部位有程度不同的骨质增生现象。(2)膝关节半月板损伤：半月板损伤多见于青年人，有外伤史和剧烈运动史，关节出现疼痛、无力、绞锁(膝关节屈伸到某种角度时被卡住)及弹响等。如果检查者一手固定患者患肢大腿，一手旋转小腿并同时屈伸膝关节时，可出现弹响且伴有疼痛。严重半月板损伤或损伤时间较长者，可见大腿肌肉萎缩。(3)髌骨软化症：髌骨软化症多见于中老年人。当膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声，症状时轻时重，各种治疗效果都不太理想。检查时用手掌部压住髌骨，使髌骨与股骨髁部贴紧，旋转髌骨时，可感到髌骨面不平整，与股骨髁摩擦时有“沙沙，，响声，同时患者出现疼痛。用手挤压髌骨内外缘的关节面时，也可出现疼痛和不适。拍X线片可见髌骨软骨面不平，局部软骨破坏或不完整，软骨下骨有囊性改变，髌骨边缘及股骨髁部可见骨质增生。(4)十字韧带损伤：十字韧带损伤者多有外伤史。伤后膝关节持续疼痛、肿胀，不能行走或行走时疼痛加剧，膝关节屈伸活动时关节可出现响声，同时可感到骨骼之间有移位运动，患者感到膝关节不稳定。以上就是专家的介绍了，相信大家已经有所了解了，因此，膝关节出现响声或弹响时，要结合年龄、外伤史、临床特点及X线检查进行综合判断，找出确切的原因。在此小编祝大家身体健康，患者早日康复。