胫腓骨骨折手术一个月了。踝关节活动受限，脚背上翘困难，向下屈伸没问题，请问现在能锻炼吗，怎么锻炼

病情分析： 下肢胫腓骨骨折术后，一般4周开始卧床功能锻炼，主要是练习踝关节屈伸旋转运动，8周后可以扶拐下地活动，X线证实骨折临床愈合后可以负重行走，一般需要10-12周。

意见建议：建议定期复查X线，了解骨折对位对线及愈合情况，在专科医师指导下循序渐进进行功能锻炼。

脚背部如果出现筋膜炎，在急性期发作的时候，要让患者足踝部有良好的休息，避免过度屈伸踝关节，局部可以做热敷，配合理疗。在急性期过后，应尽早开展关节活动，以促进局部血液循环，减轻组织水肿，防止粘连。可以采用针灸、按摩、中频脉冲电治疗和穴位贴敷等，能够缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，舒筋活血，促进炎症的消退。如脚背部筋膜炎症痛点明确，可以采用穴位封闭治疗，如复方倍他米松封闭注射。可以采用痛点针刀松解的方式，松解局部的粘连。药物治疗，可以使用非甾体类抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等口服。如果症状特别严重，可以口服激素进行治疗。避免受凉、受潮和过度的踝关节活动，适度的锻炼身体可以预防发作。可以配合中药熏洗治疗，采用的中药有桑枝、桂枝、羌活、独活、威灵仙、鸡血藤、乳香、没药等

治疗跌打损伤的中成药，均具有活血化瘀、消肿止痛的功能。有的专供内服，有的专供外用，有的既能内服，又可外用。现将常用的中成药介绍如下。 内服中成药 云南白药 主要功能是止血愈伤、理血祛瘀、消肿镇痛、排毒去脓等。临床上广泛用于跌打损伤、创伤出血、淤血肿痛、呕血咯血、妇女崩漏以及红肿毒疮等病症。用量一般为每次02～03g，症状较重的每次服05g，每日2～3次。该药盒内装有保险子，凡遇较重的跌打损伤，可先用黄酒送服1粒，但轻症及其他病症不可服用。孕妇不能服用本品，在服用期间，忌食蚕豆、鱼类、辛辣、酸冷等刺激性食物。 三七伤药片 本品由三七、雪上一支蒿、红花等制成。具有活血、祛瘀、止痛的功能。主治跌打损伤。每次服3片，每日3次，不可超量服用。 三七片 本品由三七制成。具有散瘀止血、消肿止痛的功能。主治跌打损伤之瘀肿疼痛；也可用于产后瘀滞腹痛、冠心病心绞痛以及吐血、衄血、便血等症。每次服3～5 片，每日1～2次。孕妇慎服。 七厘散 本品由麝香、冰片、乳香、没药、红花、血竭、朱砂、儿茶制成。具有活血祛瘀、消肿止痛的功能。主治跌打损伤后瘀滞肿痛。每次服06～15g，每日 1～2次。孕妇忌服。 跌打丸 本品由三七、赤芍、乳香、没药、三棱、苏木、红花、血竭、白芍、桃仁、自然铜、防风、骨碎补、刘寄奴、当归、丹皮、地鳖虫、枳实、桔梗、木通、甜瓜子、川断、姜黄、甘草等制成。具有活血散瘀、消肿止痛的功能。主治跌打损伤之瘀滞肿痛。每次服1丸，每日2～3次。孕妇忌服。 外用中成药 治伤酊 本品由徐长卿、雪上一支蒿、芙蓉叶、两面针、大罗伞、樟脑、肉桂油、薄荷脑制成。具有活血祛瘀、消肿止痛的功能。主治扭伤、挫伤。使用时，涂擦患处，每日数次。本品专供外用，切忌内服。 正红花油 其成分复杂，含有白油、白樟油、桂花油、松节油、桂醛、冬青油，有的还含有血竭等。主要用于救急止痛，消炎止血，可治疗心腹诸痛、风湿骨痛、跌打损伤、扭伤、刀伤、烫伤、火伤、蚊叮虫咬等。只可外搽，不可内服。近年发现，正红花油有可能导致皮疹、接触性皮炎、紫癜乃至严重大疱性表皮松解症和过敏性休克等不良反应。 正骨水 其成分主要包括九龙川、木香、海风藤、土鳖虫、猪牙皂、香加皮、莪术、虎杖等。正骨水可活血祛淤，舒筋活络，消肿止痛。主要用于跌打扭伤，各种骨折、脱臼。在运动前后搽用，能消除疲劳。对骨折、脱臼者，先用药涂搽患处周围止痛，待复位后再用药棉浸透药液敷上，用纱布轻扎，1～2小时后，去掉药棉，以后每日搽药液2～3次至痊愈。其他跌打损伤者，每日擦药数次，即可消肿止痛。正骨水不能内服，不能搽入伤口(皮肤有破损、出血最好不用)；正骨水刺激性强，对成人及儿童应视皮肤情况，酌情掌握敷药时间，以免药力过度刺激引起皮炎，用药过程中如有瘙痒起疹，应暂停使用；正骨水挥发性强，用后宜密盖，不宜置高温近火处。 活血膏 本品由木香、白芷、甘松、川芎、冰片、生大黄、姜黄、徐长卿、独活、五加皮、颠茄流浸膏等制成。具有消肿止痛、祛风除湿的功能。主要用于治疗跌打损伤之瘀滞肿痛；也可用于风湿痛和神经痛。一般外贴1～2天更换1次。孕妇忌贴腹部。 吊筋药 本品由生山栀、桃仁、白芥子、杏仁、红花制成。具有活血化瘀、舒筋活络的功能。主治跌打损伤后伤处疼痛、屈伸不利等症。本品专供外用，不可内服。使用时，用药粉15g，以烧酒、面粉、鸡蛋清等调敷患处，每日换药1次。 跌打损伤药还有很多，比如麝香接骨胶囊、伤湿止痛膏、沈阳红药片、各种药酒等。需要提醒的是，不管是哪种药，如果你并不十分清楚其用途和使用禁忌，最好先咨询医生，别盲目乱用，以免发生意外。

骨折的愈合是一个长期的过程，伤后两周开始纤维连，一般不做手术的骨折三月到半年左右愈合。做了手术一般是三月到一年与个体差异有关，有些人长点，有些人短点;药物只是辅助，不起决定作用，改变不了骨折愈合的进程，但你可以进行功能锻炼以更好的恢复功能。适当的应力刺激也有利于骨折愈合接形成，还可以用中药熏洗：海桐皮6g，透骨草6g，乳香6g，没药6g，当归45g,川椒9g，川芎3g,红花3g，威灵仙3g，白芷3g,甘草3g，防风3g，木瓜6g。熏洗后可以按摩关节周围的肌肉然后行关节屈伸运动 ，以便以后获得更好的功能 还可以适当补钙（钙尔奇d一天一片）。