为什么躺下会头晕、恶心厉害

观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是眩晕治疗方面的问题。

主持人：耳朵除了可以听到声音以外，还起着保持身体平衡的作用，如果耳朵出了问题，就可以导致眩晕，请问头晕与眩晕一样吗？

胡广艾：头晕和眩晕不是一回事。头晕是指头昏脑胀的感觉，高血压病人发病时就有这种感觉，血压低的人在蹲久起身后，会感觉眼前一片黑或冒金星，甚至摔掉，这些都叫做晕厥，另外休息不好、饮酒过量引起的头脑晕也不是眩晕，眩晕是发病时感觉天旋地转，且伴有恶心、呕吐、出冷汗、面部苍白等症状，眩晕发作时症状剧烈，但病人意识清楚。头晕是大脑系统神经方面引起的，而眩晕是内耳疾病的症状。

主持人：哪些因素会导致眩晕？

马元煦：引起眩晕的疾病非常多，大约有上百种，临床上把眩晕分为两类：中枢性眩晕和周围性眩晕。中枢性眩晕是脑神经脑组织病变引起的，如脑外伤、脑肿瘤等；周围性眩晕是由耳朵引起的，属于周围前庭性眩晕，发作时伴有恶心、呕吐、发冷汗、耳鸣、听力下降等症状。

主持人：耳朵与眩晕有什么关系？

胡广艾：大家都知道耳朵可以听到声音，但它还有重要的平衡功能。平衡功能靠视觉、本体感觉功能（四肢肌肉内感受器）、前庭系统。其中前庭系统在维持人体平衡中占主导作用，前庭在内耳里，如图，人耳结构：外耳道里有鼓膜，里面有中耳，空腔内有三块骨，听鼓内属于内耳，由耳蜗、前庭组成，前庭由三个半归管、椭圆囊、球囊组织。半归管起汽车左右拐弯角加速变化的作用，椭圆囊与球囊内有耳石器，起汽车在直线时加速减速的作用，前庭内充满内淋巴液，半归管内有毛细胞，人体运动时淋巴液随着运动进行流动，液体可带动毛细胞的摆动，产生生物电，电流通过相连神经上通到前庭中枢、大脑和眼睛，下通到四肢肌肉，从而感受人体运动状态，如果前庭出了问题，身体的平衡就会失调，主观感觉就是眩晕。

马元煦：人体两侧的前庭系统要保持对称，前庭系统受到任何病理刺激后都会引起功能损伤，身体平衡紊乱，导致眩晕。

主持人：为什么会感到眩晕呢？

胡广艾：前庭不断向前庭中枢发信号，在这一过程中任何病变干扰发送，就会导致身体失去平衡，人就会感到眩晕。像内耳淋巴液过多引起前庭积水，就会产生眩晕，这是梅尼埃病；病毒侵犯前庭神经源，会产生眩晕；耳毒性药物（庆大霉素、卡哪霉素、连霉素），可引起前庭神经炎，产生眩晕；晕车、晕船等，会产生晕动病；另外耳石受外伤或本身衰退脱落后会产生阵发性良性位置性眩晕。

主持人：听说眩晕发作时症状很剧烈，请问危险吗？

胡广艾：眩晕发作时症状很剧烈，但由于病变主要在内耳前庭系统，所以一般不会发生生命危险，但有些疾病引起的眩晕应该引起重视，像化脓性中耳炎引起的眩晕、脑血管供血不足产生的眩晕等，除了治疗眩晕以外，还要积极治疗原发疾病，另外眩晕病人在发作时应注意保护自己，以免发生外伤。

主持人：眩晕需要治疗吗？

马元煦：需要治疗，应该进行早期诊断治疗，可以到医院专科做相关检查，如前庭功能检查（平衡功能检查）、听力检查等，诊断明确后针对进行治疗。

主持人：眩晕如何治疗呢？

马元煦：一般治疗就是在眩晕发作时卧床休息，避免疲劳、焦虑等，也可以进行药物治疗，如镇静剂、止吐药、平衡稳定剂、血管扩张剂、脱水药物等，如果治疗效果不满意，还可以进行手术治疗。

主持人：广州张女士 如果坐久了突然站起来或躺时坐起来时就会头晕，转动时也晕，请问是梅尼埃病吗？在平时应注意什么？

胡广艾：可能是身体较弱、血压偏低，引起的意识性脑缺血的症状。

主持人：梅尼埃病有哪些症状？

马元煦：梅尼埃病有四大症状：发作时眩晕，且伴有恶心、呕吐、出冷汗等症状，眩晕可反复发作，持续几十分钟或几小时不等；耳鸣，早期声音低调，时间久了转为高调；耳聋，早期波动性耳聋，一般单耳发病；耳朵有闷、胀、压迫感。 主持人：黑龙江汪女士 母亲患梅尼埃病，经常犯晕，一犯病就感觉天旋地转，两眼紧闭，不敢动，还呕吐不止，严重时连苦胆汁都吐出来了，她很痛苦，请问有治疗办法吗？

胡广艾：反复发作的梅尼埃病应该有规律的进行药物治疗，可以用止晕、止吐药，也可以用脱水药，但应在医生指导下进行，严重的还可以进行手术治疗，如内淋巴囊减压，如果听力不好还可以做内耳破坏术，也可以做前庭神经切断术等，都可以缓解眩晕的症状。

主持人：辽宁邱先生 父亲患梅尼埃病已经很多年了，药物治疗效果不好，听力越来越差，请问如何办？

马元煦：不清楚听力差到什么程度，也不知道有无做过规律系统的药物治疗，如果都做了且效果不满意，就可以进行手术治疗，如果听力在70-80分贝以下，且没有实用听力时，还可以做药物或物理破坏迷路的手术。

主持人：什么是迷路呢？

马元煦：由于内耳解剖较复杂，学习时也较复杂，因此被称为迷路，是内耳的别称。

胡广艾：如果眩晕发作频繁就应该坚持服用药物，如果发作不是很频繁，就可以在发作期间服药，以免产生副作用。

主持人：新疆沙女士 朋友患中耳炎，流脓很多年了，有时还头痛，最近耳痛加重，还感觉眩晕、呕吐，请问这是怎么回事？

马元煦：可能是在中耳炎的基础上出现了内耳炎，也就是迷路炎，所以会引起前庭一系列的症状，建议到医院检查治疗。

主持人：河南赵先生 爱人耳朵有乳突炎，做手术后经常感到眩晕，请问如何消除眩晕？

马元煦：乳突根治后病灶应该比较稳定，可能是术后内耳与外耳只隔了一层薄薄的膜，从而损伤了半归管，就可以导致眩晕。

主持人：如果家人在家中发生眩晕，家属应该如何帮助病人？眩晕可以预防吗？

马元煦：如果家人发作眩晕，应该让他卧床休息，避免头部活动，并要安慰病人，但也不要和他说过多的话，应该给病人吃高蛋白、软、易消化、低盐的饮食，待症状缓解后建议病人进行活动，还应该到医院进行检查治疗。

胡广艾：眩晕病人平时应注意保持良好的心情，精神不要过度紧张，以免引起植物神经紊乱，另外吸烟饮酒要适量，还要少吃高盐、高脂肪的食物。

主持人：北京祁女士 坐车、游泳都晕，请问如何治疗？

胡广艾：可能是晕动病，可以服镇静止吐药，建议不要吃得过饱，也不要过度疲劳，还可以用电子防晕仪，它像香烟盒大小，携带比较方便，旅行时打开仪器，可以减轻运动时对内耳的刺激，另外它也没有嗜睡的作用。 主持人：黑龙江张先生 偶尔眩晕，十几秒就过去了，一天20多次，没有呕吐，请问是什么原因？

马元煦：可能是阵发性良性位置性眩晕，建议到医院进行检查治疗。

主持人：河南周先生 最近每次抬头向上看时就会突然感到眩晕，不抬头就没事，请问为什么？需要检查吗？

胡广艾：可能是颈性眩晕，前庭血管是脊底动脉的分支，颈部活动时关节会压迫动脉，导致血流减少引起前庭缺血，从而产生眩晕，建议到医院检查一下。

主持人：山东张先生 叔叔40多岁，近半年来得了一种怪病，只要躺下睡觉向一侧转头或侧向某一侧马上就头晕，伴恶心、呕吐，所以他只能偏侧睡眠，请问这是怎么回事？

马元煦：可能是阵发性良性位置性眩晕，建议到医院进行治疗，可以做耳石器的手法复位。

主持人：河南刘女士 有眩晕，尤其在感冒后，吃西比林药有所缓解，请问这药有无副作用？

胡广艾：西比林是钙离子结抗剂，起缓解平滑肌痉挛、缓解脑血管的作用，一般比较安全，不会产生副作用。

主持人：洛阳张女士 以前耳聋，现在听力已经恢复，但总头晕耳鸣，请问是不是眩晕？需要做什么检查？

马元煦：建议到医院做进一步的检查。

主持人：温州陈女士 患眩晕30多年，过去1-2年犯1次，现在每年要犯2-3次，越来越严重，持续时间也越来越长，转头时脑子里好像有东西动，请问如何办？

胡广艾：她的病史很长，不知道她听力如何，如果听力没有下降，可能是颈椎有问题，建议到医院进行检查。

主持人：张家口孔先生（82岁） 患眩晕，走路时间长了就晕，但头不痛，只是眼前模糊，吃药后效果不明显，血压偏低，请问如何治疗？

胡广艾：这是位高龄患者，可能是椎脊底动脉供血不足引起的内耳缺血，往往伴有动脉硬化、血压高、颅内供血不足等，建议服用降低血液粘度或改善微循环的药物，从而减轻堵塞的可能性，缓解眩晕。

精华知识好评率：100% 其实，头晕也不一定是疾病所致，当排除了一些疾病因素后，头晕的主要原因可能就是由于你的生活习惯不够科学。 如情绪低沉而晕、 摄入了过多油腻食物也会晕， 偏爱油腻的饮食习惯就会出现“无病性”头晕。平时多喝菊花茶和绿豆汤。 还有西瓜、梨、苹果、香蕉有助于降火。 常吃苦瓜、芹菜、萝卜等清火解毒的蔬菜。 体虚多吃一些花生、枸杞、人参和乌鸡。 坚持食用红枣糯米粥，对头晕的恢复有很多帮助。

建议建议检查，排除器质性病变的可能性，如低血压等都会导致头晕 ，明确原因可以更好的对症治疗。

祝：健康快乐！头晕是十分普遍的症状，除耳髓不平衡外，它的成因众多，如药物影响、心律失常等。遇有头晕，除了尽量争取休息，饮食方面要少食多餐及避免油腻的食物，皆有助于舒缓不适。

　　1）头晕分为三大病状。

1天旋地转--患者会感觉到周围的景物在旋转，自身也可能在转。

2头重脚轻--没有天旋地转的感觉，但总觉得“头重重，脚浮浮”，提不起精神来。

　3前一黑--感到视觉模糊，甚至暂时失去知觉。

大部分患头晕的人士都会伴有作呕作闷、食欲不振甚至呕吐大作，这时要留意自己的饮食，应少食多餐、避免油腻食品，亦可在进食前先服食药丸，都有助减轻症状。

　　2）头晕持续须运动。

　1头晕严重应尽量卧床休息，在上下床时应慢慢进行，因平衡系统需要时间适应。相反，如果头晕情况持续(尤其情况维持一个月以上者)就应保持适当运动，因为此时不多活动，会令身体机能退化、使平衡系统失调，因此不可只躺着不动。

　　2头晕超过两周要检查。

　　问题持续或严重的话，应往医生处接受进一步检查。一般普通急性头晕，最多维持一至两个星期左右便消失，若超过的话就应尽快找医生。患者通常要进行身体血色素、血压、心跳、血糖等检查，甚至可能要检验听觉、作头部电脑扫描等。

　　3为什么会头晕？

　　头晕的原因不一，一般上有下列几种：

　　①中耳及内耳疾病--不同的耳部问题都能引起晕眩，如中耳炎、美尼氏症等，一般感冒病毒也会入侵内耳而引起问题，甚至引致呕吐等现象。

　　②药物影响--一些降血压药、心脏及糖尿药，甚至感冒敏感药等都可能有此副作用。

　　③心律失常--心脏疾病令到脑部供氧失常而引起头晕，其中心跳过慢影响较多。

　　④慢性疾病--糖尿病、气管病、肾病等若控制不好，也会出现上述情况(如血糖过低)。

　　⑤贫血--怀孕期间或妇女月经量大，都会令血液含氧量减低，造成晕眩。

　　⑥血压过高或过低--血压过高或过低，都能对大脑造成影响而引致头晕。

4）头晕症分为虚实两类。

1其中以虚证为多。但发病中，有纯虚，有纯实，有虚实夹杂的不同。同时也要分清是肾精不足头晕，还是气血亏虚头晕以及阴虚阳亢头晕。肾精不足头晕，可表现出头晕目眩、精神萎靡、记忆减退、腰膝酸软、遗精阳痿、舌淡红、脉沉细。治宜补益肾精，充养脑髓。可用河车大造丸。党参20克，熟地15克，杜仲15克，天冬10克，龟板15克(先煎)，黄柏6克，麦冬9克，茯苓15克，怀牛膝12克。另用紫河车炖食调补。

气血亏虚头晕，可见头晕眼花、神疲懒言、心悸气短乏力、失眠纳少、面色不华、唇舌色淡、脉细弱。可用八珍汤：当归10克，川芎9克，白芍12克，熟地15克，党参20克，白术10克，茯苓15克，炙甘草6克。

阴虚阳亢头晕，可见头晕目眩、心烦失眠、多梦、手足心热、口干、舌红少苔、脉弦细，可用杞菊地黄丸。杞子12克，菊花12克，淮山15克，山萸肉6克，泽泻12克，熟地15克，茯苓15克，丹皮12克。

2头晕目眩、胸闷恶心、肢体沉重倦怠、舌苔白腻、脉象弦滑，属痰浊中阻头晕，是实证。治宜燥湿祛痰，健脾和胃，常用半夏白术天麻汤：半夏8克，白术10克，天麻6克(先煎)，陈皮6克，茯苓15克，甘草3克，生姜三片，大枣10克。加减调治。痰浊未清不宜进补。

头晕一症，甚为常见，引起的原因较多，征候表现亦较复杂，医生常需细致诊察，建议病者诸君，还是到医院请医生诊治为好。