糖尿病人一般都吃什么药

糖尿病人吃什么药好大家都对糖尿病的预防感到关心，然而有太多的文章都是关于糖尿病的预防知识，糖尿病人会关心什么呢不言而喻，当然关心糖尿病人吃什么药好了，治疗糖尿病的药物有很多的种类，但是效果……今天，北京糖尿病方面的专家为大家排忧解难来了，下面，会对糖尿病吃什么药好作出回答。

型糖尿病如果发现的早，是可以不用吃药，是通过控制饮食和多加运动就可以一直把血糖控制在正常范围内。但是，像这样的糖尿病人太少了！因此，大家还是必须通过服用降糖药来保持血糖平稳，我们目前常见的口服降糖药有四类：

第一类叫黄脲类。黄脲类用药一般是在饭前半小时用药，适合于不胖的人用。

第二类药就是双胍类药。一般适用于II型糖尿病肥胖的病人，肥胖类病人用药首选双胍类药。双胍类药一般适用于II型糖尿病肥胖的病人，肥胖类病人用药首选双胍类药。或者用降糖灵，或者用二甲双胍。

那么第三种药呢，叫做a糖苷酶抑制剂，这个名词比较拗口，a糖苷酶是我们医学上讲的，这种药就是使得你吃进去的粮食或者你吃进去蔬菜里面的糖，减少它的吸收，因为它减少吸收，血糖就会延缓，它升高不那么高，吸收减缓了，血糖升高也缓慢了，因为它缓慢了，所以它高峰就不那么高了，所以这个药对我们中国人来说，因为我们毕竟还是主张粮食要吃得多一些。中国人这个药用得比较多，这种就叫a糖苷酶抑制剂。这种药有没有副作用呢？也有。这种药因为它减少碳水化合物的吸收，这个碳水化合物到了肠子的下面以后呢被细菌一分解，产生很多气，所以用这类药的病人容易有胀气，也就是胀肚，排气多，但是告诉大家，四个礼拜以后慢慢就适应了，所以你开始的时候小量用，慢慢等你适应以后再加量，那么它可以解决你餐后血糖不要那么高。

第四类药呢现在市场上还比较早，叫做胰岛素增敏剂，我们知道胰岛素是帮助我们降血糖的一个很重要的激素。而我们II型糖尿病的病人呢胰岛素不太起作用了，用这个增敏剂就可以使得胰岛素的敏感性增加。恢复胰岛素的敏感性。这个药目前也刚刚进入市场，也比较贵。

有了专家的介绍，糖尿病人在选择用药的时候可以对药有了了解，也可以明白自己适用于哪一类药，如果还有要详细咨询的可以到大型正规的医院进行咨询诊治。

1．口服药物治疗

（1）磺脲类药物

2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证：一是严重肝、肾功能不全；二是合并严重感染，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素治疗；三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间，临时改用胰岛素治疗；四是糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在105毫克/分升（58毫摩尔/升）以下，餐后2小时血糖控制在120毫克/分升（67毫摩尔/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖药；五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。

（2）双胍类降糖药

降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。①适应证

肥胖型2型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者；2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物；1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量，；2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。②禁忌证

严重肝、肾、心、肺疾病，消耗性疾病，营养不良，缺氧性疾病；糖尿病酮症，酮症酸中毒；伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗；妊娠期。③不良反应

一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发生率可达20%。为避免这些不良反应，应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒，多见于长期、大量应用降糖灵，伴有肝、肾功能减退，缺氧性疾病，急性感染、胃肠道疾病时，降糖片引起酸中毒的机会较少。

（3）α葡萄糖苷酶抑制剂

1型和2型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。①倍欣（伏格列波糖）

餐前即刻口服。②拜唐苹及卡博平（阿卡波糖）

餐前即刻口服。主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。

（4）胰岛素增敏剂

有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。

（5）格列奈类胰岛素促分泌剂

①瑞格列奈（诺和龙）

为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服。②那格列奈（唐力）

作用类似于瑞格列奈。

2．胰岛素治疗

胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵30R，优泌林70/30。

（1）1型糖尿病　

需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。

（2）2型糖尿病　

口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔3天调整1次，目的为空腹血糖降到49～80毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。

胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖

治疗糖尿病的药物没有什么最好的一说。俗话说的好，适合自己的才是最好的！并且糖尿病类型不同，需要的药物也不一样。

1型糖尿病主要是注射胰岛素治疗。年龄较大的患者也可加用二甲双胍和葡萄糖苷酶抑制剂类药物。2型主要是药物治疗。妊娠糖尿病，由于宝宝原因，一般注射糖尿病治疗。

糖尿病患者不仅要治疗自己疾病的常用药物，还要了解它们各自的作用机制，并在医生的指导下正确服药，这是安全用药的前提。下面分别介绍一些口服降糖药的种类及其作用机制。

目前，糖尿病患者最常用的口服降糖药包括磺脲类、双胍类及α-糖苷酶抑制剂三大类。糖尿病患者防治并发症药物一般是参芪降糖颗粒。

参芪降糖颗粒

主要成分有人参(茎叶)皂苷、五味子、黄芪、山药、地黄、覆盆子、麦冬、茯苓、天花粉、泽泻、枸杞子。具有多靶点、多方位综合调治的作用

1、调节糖脂代谢紊乱

黄芪、地黄、麦冬、枸杞子、五味子、山药等有不同程度的降糖作用；人参可增进糖的利用，促进糖的代谢，抗脂肪分解活性，恢复糖尿病耐糖能力。

2、改善胰岛素抵抗

五味子有很强的葡萄糖苷酶抑制剂作用；人参、黄芪、地黄具有促进胰岛β细胞修复，增强胰岛素生物活性的作用；麦冬多糖能明显增强胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，而降低血糖。

3、多方位综合调治

人参、黄芪、麦冬、五味子具有调节机体免疫力的作用；枸杞子、五味子、覆盆子、黄芪具有纠正血液流变学异常的作用；人参、麦冬可改善心功能，对心脏有一定的保护作用。

那要看是哪种类型糖尿病，如果是一型，即胰岛素依赖型就必须注射胰岛素。如果是二型，即非胰岛素依赖型，就可以用口服药

口服药类型

(一)

分类

第一类：上个世纪20年代问世的磺脲类

代表产品：优降糖

机理：促进胰岛β细胞大量分泌胰岛素。

特点：单一降糖，易发生药物继发性失效。

不良反应：易致低血糖，长期使用易发生高血胰岛素血症，β细胞衰竭。

第二类：上个世纪50年代问世的双胍类

代表产品：二甲双胍

特点：降糖，减少部分并发症。

不良反应：胃肠道反应较大，易发生乳酸酸中毒，贫血。

第三类：上个世纪70

年代问世的α-糖苷酶抑制剂

代表产品：阿卡波糖

特点：主要降低餐后血糖，但服用不便。

不良反应：胃肠道性较大，同时具有严重的肝毒性。

第四类：是本世纪初在中国上市的噻唑烷二酮类

代表产品：马来酸罗格列酮。

机理：主要通过提高胰岛素敏感性平稳控制血糖，并且有效阻断并发症。

特点：

1、有效改善糖代谢。

2、减轻胰岛素抵抗，改善β细胞功能。

3、可联合用药。

4、可调节血脂、蛋白质代谢异常。

不良反应：偶发下肢轻度水肿

治疗糖尿病吃什么药

1、治疗糖尿病吃磺脲类降糖药

适应证:残余。0%以上B细胞功能的患者;仅饮食运动而血糖控制不好的非肥胖型2型糖尿病患者;胰岛素用量小于2030U/d的2型糖尿病患者。

不良反应:副作用主要是低血糖,其他为消化道反应、肝功能不良、血液学异常和皮肤异常等。

2、治疗糖尿病吃瑞格列奈降糖药

适应证:残存30%以上B细胞功能的患者;单纯饮食控制不好的非肥胖2型糖尿病者。

不良反应:最常见的不良反应为轻度低血糖、头痛和头昏、短暂的视力障碍、腹泻或呕吐,少见肝酶水平轻度而短暂的升高。

种类:瑞格列奈(诺和龙)是一种非磺酰脲类促胰岛素分泌剂。其作用特点为吸收和代谢迅速,半衰期和达峰时间约为l小时,故能迅速降低餐后血糖,也称为餐时血糖调节剂。剂量范围是05～6mg/天,分次、进餐时口服。由于是新药,安全性仍需进一步观察。

3、治疗糖尿病吃胰岛素增敏剂

噻唑烷二酮类(Thiazolidinediones,TZD,或格列喹酮类)是第一个针对胰岛素抵抗而发明的药物,故称为胰岛素增敏剂。早期产品曲格列酮因为严重的肝脏毒性而被淘汰,目前临床应用的包括罗格列酮和匹格列酮。TZD降低空腹和餐后血糖的同时,降低空腹和餐后胰岛素水平,可能具有独特的心血管保护作用。罗格列酮和匹格列酮两者降糖能力相似,降糖疗效较二甲双胍和磺脲类药物略低,单独使用时可降低空腹血糖24-44mmol/L、HbA1c 05%-19%。

这些因素也能诱发糖尿病

1、年龄。年龄在40岁及以上的孕妇发生糖尿病的危险是20～30岁孕妇的82倍。年龄因素除影响糖尿病的发生外,还有别的影响,如年龄越大,孕妇诊断糖尿病的孕周越小。

2、肥胖。肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素,对于糖尿病也不例外。衡量肥胖的指标常用体质指数(BMI)。BMI≥209的孕妇患糖尿病的危险差不多是BMI≤191者的2倍。

3、不良产科史和糖尿病家族史。产科因素中与糖尿病有关的因素有死产史、巨大儿、、高产次,重要的先天畸形,具有这些病史的孕妇患糖尿病的危险是正常孕妇的20倍、85倍、58倍、225倍和232倍。另外,有糖尿病家族史的人,糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的155倍,一级亲属中有糖尿病家族史者将会升高到289倍。

糖尿病人可以吃什么水果

1、橙子。降糖关键点:含糖量低

2、苹果。降糖关键点:果胶、膳食纤维

苹果含有较多的钾,对于高血压患者很有好处,而且能减少冠心病的发生。苹果中含有大量维生素、苹果酸,能促使积存于人体内的脂肪分解,经常食用苹果可以预防肥胖。

3、西瓜。降糖关键点:水分多、热量少

西瓜含有人体所需的多种营养成分,且不含脂肪和胆固醇,水分多,热量低,适合糖尿病患者食用,但一定要控制量,每天不宜超过50克。西瓜有一定的治疗肾炎和降低血压的功效。西瓜还有利尿作用,可以促进体内水分的排出。

　　2型糖尿病的典型症状有口渴、多饮多尿现象，多食消瘦，部分病人因血糖很高会出现视力模糊。目前大多糖尿病是因为体检发现的，故典型的症状不是很多。

　　1血糖升高是综合因素所致，需要综合治疗。首先必须控制饮食，三餐量固定，餐后运动

　　2您提供的数值显示餐后的血糖升高较明显，除饮食控制外建议口服拜糖平治疗的，在餐时第一口饭服时嚼服，治疗后需要注意复查血糖水平，根据血糖水平调整剂量的。