1型糖尿病能治好吗

又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病，占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的，也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。原因在于1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下，就会引起血糖水平持续升高，出现糖尿病。

在1921年胰岛素发现以前，人们没有较好的方法来降低糖尿病病友的血糖，病友大多在发病后不久死于糖尿病的各种并发症。随着胰岛素的发现和应用于临床，1型糖尿病患者同样可以享受正常人一样的健康和寿命。

一型糖尿病胰岛β细胞被破坏达80%以上，病人出现糖尿病症状。导致胰岛β细胞大量破坏的原因可能是遗传与环境因素相互作用引发特异性自身免疫反应选择性破坏胰岛b细胞。因为胰岛β细胞绝大部分被破坏，任何刺激胰岛素分泌的因素都不能促使b细胞合成与分泌胰岛素，胰岛素绝对缺乏，易发生酮症，必需使用胰岛素治疗。

目前与2型糖尿病一样，还不能治愈，但只要控制得当，可以像正常人一样生活。

你好，1型糖尿病也叫胰岛素依赖型糖尿病。感染(尤其是病毒感染)、毒物等因素诱发机体产生异常自身体液和细胞免疫应答，导致胰岛β细胞损伤，胰岛素分泌减少，多数患者体内可检出抗胰岛β细胞抗体。

在美国已知2000万糖尿病患者中，大约有10%属于1型糖尿病。该病是由于自身免疫对胰腺B细胞的攻击，导致胰岛素绝对缺乏。1型糖尿病患者胰岛中渗透了激活的T淋巴细胞，导致胰岛炎。经过几年，自身免疫进攻胰岛B细胞使B细胞的数量逐渐减少。

然而，当80%~90%的B细胞被破坏时临床症状才会突然出现。到此时，胰腺对摄取的葡萄糖不能产生足够的应答，需要用胰岛素治疗才能恢复代谢调节和防止威胁生命的酮症酸中毒。

胰岛B细胞的破坏需要环境因素（如病毒感染）和遗传因素参与，使B细胞被误识别为“非己”成分（注：在单卵双胞胎中，如果一人患1型糖尿病，另一人仅有30%~50%的几率患1型糖尿病。与2型糖尿病对比，2型糖尿病受遗传因素的影响更大，在单卵双胞胎，2型糖尿病最终都会在两者身上发生）。

1型糖尿病患者的B细胞实际上已丧失了功能，既不能对循环中的“燃料”进行应答，也不能维持基本的胰岛素分泌。

（一）1型糖尿病的诊断

典型的1型糖尿病发病于儿童期或青春期，症状发展突然。1型糖尿病患者通常因为突然出现多尿（尿频），烦渴（极度口渴）和多食（过分饥饿）而被发现，常因压力过大或患病而诱发。该病的症状常常伴有疲劳，体重减轻和虚弱。当空腹血糖（fasting blood glucose, FBG）等于或大于126mg/100ml，并常伴有酮症酸中毒，可以确诊（注：FBG在100~125mg/100ml时为空腹血糖受损）。空腹是指至少8小时内没有摄取任何热量。当临床表现还不能确定1型糖尿病的诊断时，建议进行胰岛细胞抗体检测（口服葡萄糖耐量试验不作为糖尿病诊断的常规方法，因为在实际中很难完成，并且结果变异性高，但可以用于筛选孕妇的妊娠糖尿病）

（二）1型糖尿病的代谢

改变由胰岛素缺乏引起的1型糖尿病的代谢异常，主要影响三大组织的代谢：肝脏、肌肉和脂肪组织。

1高血糖和酮症酸中毒

血糖和血酮水平增高是未治疗1型糖尿病的主要标志。高血糖是由于肝脏生成葡萄糖增多，伴随肝外组织利用葡萄糖减少（肌肉和脂肪有胰岛素敏感性的GLUT-4）。酮症是由于脂肪组织的脂肪酸动员增加，促进肝脏脂肪酸β氧化和3-羟基丁酸、乙酰乙酸生成（注：氧化产生的乙酰CoA是酮体生成的底物，也是糖异生途径的丙酮酸羧化酶的变构激活剂）。在新诊断的1型糖尿病患者中，有25%~40%发生糖尿病性酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA；种代谢性酸中毒）。病情严重（最常见伴有感染者）或者不进行治疗时会复发。酮症酸中毒的治疗是补充液体和电解质，用短效胰岛素逐渐纠正高血糖，以免快速下降而引起低血糖。

1型糖尿病通常发病较急，多发于儿童及青少年。属于自体免疫性疾病，患者身体无法生产足够的胰岛素，容易发生酮症酸中毒，从发病开始就必须注射胰岛素治疗，并且是终身使用。

1型糖尿病的定义

1型糖尿病是糖尿病的一种类型，原名胰岛素依懒型糖尿病（IDDM），或是青少年糖尿病。属于自体免疫性疾病，患者身体无法生产足够的胰岛素，容易发生酮症酸中毒，从发病开始就必须注射胰岛素治疗，并且是终身使用。根据国际糖尿病联合会在2009年公布的数据，前世界目前大概有3000万1型糖尿病患者。

1型糖尿病症状

1型糖尿病通常发病较急，多发于儿童及青少年。患者常常因为胰脏不能正常分泌胰岛素，血糖浓度过高，在昏迷送医后才检测出病症。易饿、尿量增加、极度口渴、消瘦、容易虚弱疲累，是1型糖尿病的典型症状。

常见症状

常见症状表现为： 多饮、多尿、多食和消瘦 ，俗称“三多一少”。

发病初期，患者的饮水量会大幅度增加，并且出现小便频繁的现象，通常小孩在自己能控制小便后又多次出现尿床现象。

同时，患者还表现为多食易饥。小孩处于生长发育期，体重应该连续稳定上升，但突然出现体重下降，明显消瘦的情况，而且精神萎靡，疲乏无力，家长要警惕小孩是否有1型糖尿病。

并发症

1型糖尿病的并发症包括：低血糖症、高血糖症、酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染、高血压、心脏血管病、脑血管病、下肢血管病变、肾病、视力减退、白内障等等。

其中，低血糖症会引起患者心悸、多汗、手抖、烦躁、抽搐以及昏迷等系列表现。而极度的高血糖则会使血浆渗透压显著升高，造成渗透性利尿，导致严重脱水。

1型糖尿病患者如果长期血糖控制不满意，可在1~2年内发生白内障。晚期1型糖尿病患者因微血管病变会导致视网膜病变及肾功能损害。

1型糖尿病病因

目前1型糖尿病的具体病因尚不明确，但专家研究认为1型糖尿病病因可能与以下几个因素息息相关。

1、自身免疫系统缺陷

胰岛β细胞会制造一些识别自身细胞的抗体，叫做自身抗体。1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如胰岛细胞抗体（ICA抗体）、胰岛素抗体、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）等，这些异常的自身抗体可能会协助自身免疫系统将自身产生胰岛素的胰岛β细胞杀死，使之不能正常分泌胰岛素。

在1型糖尿病人中，大约有70%-80%的人存在胰岛细胞抗体，30%-50%的人存在胰岛素抗体，80%-95%的人存在谷氨酸脱羧酶抗体。

2、遗传因素

研究提示，遗传缺陷是1型糖尿病的病因之一。1型糖尿病是一种复杂遗传病，一些基因会让携带者更容易患糖尿病，但没有固定某一组基因会使携带者一定患糖尿病。瑞典的一项研究表明，父母均患有糖尿病的后代1型糖尿病风险显著增加。

3、病毒感染

很多1型糖尿病患者在发病之前都有过病毒感染的经历，例如病毒性感冒等，所以一些科学家怀疑病毒也能引起1型糖尿病。研究人员发现，有一种柯萨奇病毒，它的某一部分蛋白质和GAD分子的一部分很相似，因此可能同时被同一种T细胞识别，使得本来要消灭外来入侵者的T细胞，误将身体产生胰岛素的胰岛β细胞消灭了。

4、其他因素

如长期过量摄食、氧自由基、精神因素等，这些因素是否可以引起糖尿病，科学家正在研究之中。

1型糖尿病怎么治

多数儿童和青少年在确诊为1型糖尿病后，需要终身补充胰岛素以稳定病情，但只要控制好血糖，患者发生其他并发症如视网膜病变、肾功能损害的几率比较低。

1型糖尿病的治疗原则： 一旦确诊，必须及时使用胰岛素治疗，尽快控制病情。不管采用哪种胰岛素治疗方案，患者都必须首先接受特殊宣教，学会定期自行监控血糖，使血糖达标。

1型糖尿病的胰岛素治疗目标一是尽可能地避免严重的低血糖，保证患者有良好的生活质量;二是满意控制代谢水平，积极预防1型糖尿病并发症的发生。年龄较大的患者可加用二甲双胍和葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药物。

防止适应不良

患者因缺乏胰岛素，不能像常人那样随生活情况变化相应地分泌胰岛素调节血糖。所以1型糖尿病患者的饮食起居、用药、运动等，都要定时定量，让自己时刻处于平衡状态之中。

患者在运动中，如果出现气促、心悸应停止运动。伴有心功能不全、冠状动脉供血不足、严重高血压的患者慎做运动。

饮食原则

1、控制饮食总热能

摄入食物以能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。

2、适量的碳水化合物

目前主张不需要过严地控制碳水化合物，糖类约占饮食总热能的60%，每日进食量可在250克-300克。燕麦片、荞麦面、玉米渣、绿豆和海带等都有降低血糖的作用。

3、充足的食物纤维

调查显示食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。膳食中可以多吃一些蔬菜、麦麸、豆类和整谷。

4、充足的蛋白质

目前主张蛋白质应占总热能的10%-20%，当肾功能正常时，患者膳食的蛋白质应该与正常人相似，当合并有肾脏疾病时，可在营养医生的指导下合理安排每日膳食中的蛋白量。乳、蛋、瘦肉、鱼、虾、豆制品中含蛋白质比较丰富，且植物蛋白的生理价值低于动物蛋白，因此患者在膳食中要适当地控制植物蛋白。

5、控制脂肪摄入量

提倡严格控制脂肪。主张脂肪占总热能的25%-30&，甚至更低。控制脂肪能够延缓和防止1型糖尿病并发症的发生和发展。花生、核桃、榛子、松子仁等脂肪含量不低，应适当控制。动物肝、肾、脑等脏腑类食物胆固醇含量高也应适当控制。

6、充足的维生素和无机盐

患者病情控制不好时，容易并发感染或酮症酸中毒，需要补充维生素和无机盐，尤其是维生素B族消耗增多，需要注意补充。粗粮、干豆类、蛋、绿叶蔬菜中含维生素B族较多。糖尿病患者每日食盐要控制在6克以下，不要吃得过咸，以防止高血压的发生。

7、不宜饮酒。

虽然酒精代谢不需要胰岛素，允许少量饮酒。但是长期饮酒对肝脏不利，容易引起高脂血症和脂肪肝。有些病人在服用降糖药后饮酒容易出现心慌、气短，甚至出现低血糖。

8、合理均衡饮食

总的来说，1型糖尿病患者应该合理安排每日三餐食物。每餐都应包含碳水化合物、蛋白质和脂肪，这样有利于减缓葡萄糖的吸收。

糖尿病可分为原发与继发两大类。

原发性糖尿病一般分成两型——即1型和2型。

I型糖尿病患者因胰岛B

细胞大部分被破坏,胰岛素绝对缺乏，不能分泌足量的胰岛素管理体内的血糖，造成了血糖升高。这种病人必须依靠不断补充外源胰岛素进行治疗，才能维持正常的生命活动。根据WHO1980年提议称这类糖尿病为“胰岛素依赖型糖尿病”，又称“I型糖尿病”。

II型糖尿病患者血糖升高却并非因分泌胰岛素的胰腺B细胞被破坏，胰岛B

细胞仍能分泌一定量的胰岛素。引起血糖升高的原因主要是胰岛素抵抗，胰岛素受体数量减少，或胰岛素分泌缺陷等等，造成了胰岛素的作用不足而使血糖升高。这些糖尿病人约占糖尿病人数的90

%。因治疗可以不用胰岛素治疗，故称之为“非胰岛素依赖型糖尿病”，也称“II型糖尿病”。

二者的主要区别为：

1、发病年龄：I型多见于30岁以下的青少年儿童，II型多见于30岁以上的中老年人。

2、体质：I型多消瘦，II型病人多肥胖或正常。

3、发病过程：I型发展快，起病时“三多一少”症状显著。治疗不及时易发生酮症酸中毒，眼、肾等并发症发生早。

II型

糖尿病起病隐匿、缓慢,部分病人“三多一少”症状不明显,只是在健康查体时才发现高血糖。有些患者以并发症为首发症状。治疗并不依赖胰岛素,可口服降糖药治疗。

4、糖尿病家族史：I型家族史少，II型有明显的糖尿病家族史。

5、血糖：I型血糖不稳，高低坡度大，易发生低血糖。II型血糖波动较小，发生低血糖较少。

6、胰岛素释放：I型糖尿病胰岛素分泌少，曲线低平。II型糖尿病胰岛素可正常、或偏低、或高胰岛素。分泌曲线或高峰偏低、或偏高、或高峰延迟、或分泌正常。

1型糖尿病应该注意什么

1每天的进食热量要计算好，对于一些过胖的患者要吃一些热量少的食物，对于一些瘦的人要多热量，来保持体重的正常。

2营养要平衡好，一般糖尿病患者每天饮食中的营养要均衡，对于蛋白质则需要根据肾功能的情况来选择不同的蛋白质，肾功能正常的患者可以吃一些谷物，豆类蛋白质，对于一些肾功能减退的患者，以肉蛋类蛋白质最好，有利于保护肾脏功能。

3平时在饮食上，主食和副食要搭配好，每天每餐中的主副食含量要固定，不要随便的增加和减少，但是可以变换花样。

4胆固醇的食物最好加以限制，胆固醇含量过高对于糖尿病患者有很大的危害，应该少吃。

5对于一些有严重肾脏并发症的患者，每天要计算好每天需要的氨基酸，钾，钠等微量元素。

6对于一些含糖的点心，含糖高的水果等最好忌用，不要饮酒，平时注意查血糖和尿糖。

7对于一些新的食物要了解其中的营养成分，不清楚的食品最好不要吃。

8平时有一个良好的作息，定时有规律的吃饭，按时吃药，对于糖尿病人很重要。

9糖尿病人很多原因导致低血糖，所以要补给糖分，让血糖正常后再进行其他处理。

10平时糖尿病多学习一些知识，了解一些糖尿病的并发症。结合病情，制订自己的饮食方案，并且不断的修正，有必要可以请教医生。

可以配合蜂胶一起于糖尿病。蜂胶对于糖尿病人的作用主要体现在降低血糖，原理是通过本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性，恢复一部分的胰脏功能，使胰岛细胞损伤得到修复，功能有所提高。蜂胶以及其所含的一些物质，对于延迟糖的吸收，以及延迟或者减少餐后血糖的升高，都具有很大的意义。蜂胶在临床中的应用范围相对较广，治疗难点在于蜂胶本身的提纯度比较低，所以在临床上应该谨慎的、合理的使用。蜂胶除了控制血糖之外，还可以降低血脂、改善血液循环以及保护肝脏等一系列对人体有益的作用。食用量及食用方法每日2次，每次2粒，温开水冲服在选择上注意两点：1看品牌，选择大品牌，质量好，效果佳；2看平台，资质是否齐全、是否有追溯机制，是否与消费者站在一起，售后有保障。

1型糖尿病与2型糖尿病的区别。

1型糖尿病的发病与HLA抗原有关，2型糖尿病则与之无关；1型糖尿病体内可检出GAD等特异性抗体，2型糖尿病抗体阴性；1型糖尿病体内胰岛素绝对不足，因此需要终身使用外来胰岛素治疗，2型糖尿病则不需要胰岛素维持生命；1型糖尿病往往发病较急，容易发生酮症酸中毒，2型糖尿病则不然。

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概述：糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿,多食以及消瘦等,糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中一高血糖为主要标志。l型糖尿病症状跟大家说说。经常感到饥饿而且食欲大增因体内的糖份作为尿糖排泄出去,吸收不到足够的热量维持身体的基本需求,会常常感到异常的饥饿,食量大增,但依旧饥饿如故;平时不吃甜食的人也开始不加选择地吃很多甜食,这就需要去医院检查了,这些异常症状往往是糖尿病的先兆。经常手脚麻痹不自觉地发抖糖尿病人会有顽固性手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛,下肢麻痹、腰痛,不想走路,夜间小腿抽筋、眼运动神经麻痹,重视和两眼不一样清楚,还有自律神经障碍等症状,一经发现就要去医院检查,不得拖延。此外,糖尿病人应多加预防骨质疏松。常常感到疲劳、血压高、尿液发白糖尿病会感到容易疲劳,全身倦怠无力,没有从事劳动或体育运动,身体常常无原由地感到疲惫不堪,感到双腿乏力,膝盖酸软,尤其是上下楼梯的时候;感冒后经常长疖疮或血压高,尿液白色,有甜酸气味,此时就该及早去医院检查了。糖尿病在初期很难感觉到症状,当有感觉时,病情已十分严重了。因此,定期作健康检查是最重要的预防措施,发现的越早,血糖值越容易控制,能防止病情恶化,糖尿病的并发症也少。注意事项：病发作与精神受到强烈刺激,或有较长时间的紧张、焦虑、情绪不安密切相关,中年妇女多见,特别是肥胖妇女发病率高等。