癌症病人化疗以后瘦成皮包骨，这正常吗？应该怎么加强营养？

癌症病人化疗以后瘦成皮包骨，正常。应该怎么加强营养？一般的癌症患者化疗后，特别瘦，这很正常，因为我也是癌症患者，这些都是我个人的经历，人们在化疗的过程中一般都有药物反应，要么是吐出来的，要么是小腹胀起来的，我不能再吃一顿饭，反正特别不舒服，所有的病人每次化疗都是20天左右，刚刚又回到化疗，一般早四个疗程，中晚十几次，怎么不喜欢这一个瘦,如果加强营养，那一定是，对我来说每天吃后病菜园，每天吃水果，牛奶，每天吃鳗鱼和泥鳅，蛇头，鲫鱼，所有这些都是纯野生的，笼子里是我自己在河里的土地，或池塘里填满，这些都是好东西，特别是鳗鱼和泥鳅，我吃得特别多，像牛肉,也许这些东西吃了，我现在恢复得特别好，比一般的正常人也是正常的，但是营养也是一个主要的，心态也是一个主要的因素，只要心态好，跟上营养，一定会好的，像我一样可以放心，我祝愿癌症患者，像我一样，早日康复。

许多癌症患者存在消瘦、营养不良的问题，严重者可逐渐发展为癌症邪液质，这是指由于机体代谢障碍导致的营养极差、消瘦、肌肉萎缩、乏力、贫血、低蛋白血症等特征性综合征，是一种全身性炎症反应综合征。针对癌症患者营养不良，一方面要认真评估消化道不良反应的程度和特点，加强预防性止吐药物治疗，另一方面要注意通过良好的生活方式改善食物摄入。例如，少吃多餐，选择健康有益的食物，控制食量，不吃冷热食物等。

食物的选择应多元化; 适当摄取富含蛋白质、矿物质和维他命的食物; 多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。注意患者是否存在焦虑、抑郁、恐惧等消极心理因素，及时有效的沟通和心理辅导，保持乐观心情。

大多数癌症患者都有明显的消瘦或体重下降，有些人患癌症就是从明显的消瘦上发现的。癌症患者消瘦的原因，主要是营养素的消耗大于摄入，体内热能入不敷出，即医学上所说的“热的负平衡”。由于癌细胞在大量繁殖过程中要大量消耗营养素，而且癌细胞主要是消耗人体内的蛋白质，这与正常细胞的新陈代谢所需营养素完全不同。癌细胞在代谢过程中所消耗的蛋白质只能从肌肉中的肌蛋白提取，故癌症患者的消瘦一开始就表现为肌肉萎缩，而不像其他疾病引起的消瘦那样，开始是脂肪减少，严重者才会出现肌肉萎缩。另外一个使人消瘦的原因是，癌细胞代谢过程中可产生大量的毒素，能抑制患者的食欲，以致病人食欲不振，食量下降，营养素摄入不足。还有，就是已确诊为癌症的病人在接受放射线治疗或化学治疗时，常使病人食欲不振，厌食，恶心，呕吐，有的病人会因患癌而产生心理性厌食，这也必然会使癌症患者消瘦。癌症患者出现消瘦，对预后也有很大的影响。有人对3000多例各种癌症患者进行调查发现，体重下降者的生存期比体重保持正常的病人少一半。有人统计，肺癌病人体重下降不超过7%，对抗癌药物尚可收效，如果体重下降超过了18%，抗癌药物的治疗则无济于事，且不说消瘦者对消化道癌症接受化学药物治疗的反应了。所以，在治疗癌症时，必须注意病人的营养状况。近年来。各国癌症研究所及治疗医生把营养治疗列入改进治疗方法与提高治疗效果的一项重要内容来加以重视。

你好，作为一名医生，我来回答一下。得了癌症之后，一般多久会慢慢消瘦，这个很难回答。需要结合患者的肿瘤类型，肿瘤分期，基础营养情况，治疗情况，年龄等多种因素。

很多癌症患者，即使在肿瘤的终末期，也可能不会出现营养不良，例如乳腺癌，甲状腺癌，肺癌，前列腺癌等患者，一般不影响进食，对体重的影响不大，除非是出现了大范围的转移，肿瘤细胞快速复制，消耗大量的能量，可造成消瘦，营养不良。

但是，消化系统肿瘤的患者，可能在癌症的中早期就会出现营养不良，因为肿瘤可以造成胃肠道梗阻，患者无法进食，吃什么吐什么，肝癌、胰腺癌的患者，还可能因为肝功能异常，导致消化不良，在短时间内就可能会明显的消瘦。

如果你人到中年，突然出现体重下降，三个月内体重下降5%-10%，找不到明显的原因，就有可能是肿瘤，需要去医院做进一步检查。

癌症患者在接受正规的治疗之后，包括手术，放化疗，营养支持治疗，如果肿瘤得到了很好的控制，体重又会慢慢的增加，所以，如果癌症患者在术后体重慢慢增加，恢复正常，说明治疗效果不错。

除了消瘦，还有一点需要注意，癌症患者要保持合理的体重，不能过瘦，也不能过胖，因为肥胖也是不好的，肥胖与多种肿瘤有关系，例如结直肠癌，乳腺癌，胰腺癌等等。

大多数癌症后期患者，都会出现消瘦，有些甚至达到恶病质程度，只剩皮包骨，靠着仅有的一口阳气吊命，稍不注意便会人死灯灭。

得癌症后多久会消瘦？其实并没有明确定论。因为癌症有很多种，想通过消瘦来判断癌症，不是明智之举。

比如乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、前列腺癌等，会在确诊癌症后的很长一段时间，都不会出现消化道问题，能吃能喝能睡，哪里那么容易瘦下来？

而消化道的癌症，如胃癌、肠癌、食管癌、肝癌、胰腺癌等，因为直接关系到食物的摄取、消化和吸收；患病后，病人会出现反复腹痛、食欲不振、消化不良、腹泻等情况，吃不下、拉不出、不吸收，当摄入能量不足以提供身体所需，患者会在1-2个月内很快瘦下来。当去除病灶后，身体各器官功能恢复，体重又会逐渐恢复至正常。

不要试图通过体重减轻来判断有无癌症，因为甲亢、糖尿病也会使人消瘦；也不要把体重减轻不当回事，因为当癌症自己“出声”点醒你，也许它是来索命的。

规律 健康 的饮食、作息，对疾病的早发现早治疗，永远是保持 健康 的不二法门。

得了癌症之后多久会慢慢变瘦，这其实并没有确定的标准和答案，不同类型的恶性肿瘤在不同的阶段，对身体的影响是不同的。

恶性肿瘤发展到中晚期，的确会对身体形成一种消耗性的负担 ，但是 人体的胖瘦和很多因素有关，比如进食量，饮食结构，身体活动消耗量等有非常大的关系。

简单说来，在癌症的早期，肿瘤细胞比较少对于身体负荷极低，而此时人体如果食欲好，吃得多，运动消耗少，说不定还会体重增加。

但是通常情况下，如果肿瘤比较大，发生了多处扩散，达到晚期阶段，常常都有一定程度的体重减轻，而如果 是消化道的癌症，直接影响到消化系统，则进食不畅，消化不良，这类患者变瘦就会非常明显而且迅速。往往和肿瘤分期有很大关系。

相对一些甲状腺癌、前列腺癌、乳腺癌，很少影响消化系统，除非肿瘤非常大或者大量扩散，对身体造成严重消耗性负荷时，才会变瘦。

大部分晚期癌症患者，尤其是经过化疗、放疗等有许多副作用的治疗，经常伴有营养不良，最常见的表现便是消瘦，严重的便会发生恶病质 ，这个时候常常需要更加精细的营养干预，定制食谱等。促进患者体重恢复，这样不仅能够提高免疫力，而且对于抗肿瘤治疗的耐受力也会明显增加。临床上我们常常鼓励肿瘤患者一定要尽可能多吃。

对于我们普通大众来说，如果短期内不明原因的体重迅速下降，一定要去医院进行检查。

防癌抗癌关键在于早期 ，大部分早期癌症体重都没有什么明显变化。所以防癌我们并不能但看体重变化这个指标。

癌症是一个高消耗性疾病。得了癌症的人，后期都会出现身体的消瘦。但是到底是从什么时候消瘦，这个因人而异，因具体癌症不同也有所不同。

大多癌症初期症状不明显，而身体消瘦作为癌症的一个明显症状，所以很多癌症患者，在被确诊癌症之前，往往消瘦是首发症状或者唯一症状。

所以说一般来说，如果在短期内没有人为原因，突然消瘦；或者在一个月内，体重下降了10公斤以上，即使没有感到身体异样，也要及时就医。

那么到底癌症病人为什么会使人消瘦呢？

癌症是起源于上皮组织的恶性肿瘤，它是人体某部位的上皮细胞不受机体控制的无限增殖的恶性肿瘤。

肿瘤细胞在生长过程中所需的能量和营养物质要远远多于机体正常组织 。说白了，就是本来正常生长的细胞，就像一个人一样，经历从出生婴儿-儿童-成长-到达法定结果年龄-结婚生子-逐渐死亡的这样一个更新迭代过程，在这种情况下，一切都按设定好的流程来走。人体营养分配均衡。

而癌症就不一样了，它不按程序来，简化了过程。直接从出生婴儿-儿童-结婚生子-逐渐死亡。它没有经历成长到法定年龄，就有了下一代。在它这种大大简化的程序之下，癌症细胞数量就会增长飞快。这样带来的最直接问题就是，她会掠夺身体的营养来供应它生长繁殖，由此就会带来身体的恶病质表现。

其实除了癌症靠掠夺获取身体营养导致身体消瘦之外，还有一些影响因素。

所以说，癌症病人引起身体消瘦，是有着非常多的原因造成的。

那么到底癌症病人什么时候出现消瘦呢？

第一，从癌症摄入营养物质，人体不能代偿开始。

癌症初期，虽然癌症细胞高分裂，需要营养，但是毕竟数量少，身体能够很好的代偿。并未表现出身体消瘦。

但是当癌症细胞增长过多，人体的正常营养供应不能代偿，癌症细胞需要夺取其他器官组织的营养来供应自己，身体不得以的情况下，以自身储存的脂肪等能量来补偿这个不足，身体就开始消瘦。

第二，从癌症释放毒素开始。

当癌症释放过多的毒素，人的身体达到不能适应的程度时，就会造成食欲下降也是消瘦的开始。

第三，从出现消化道症状开始。

有些消化道肿瘤，当出现肿瘤增大明显，压迫消化道，出现恶心、呕吐、吞咽困难时，就会食欲下降，身体获取营养就会下降，也会开始消瘦。另外还有一些癌症，虽然不是消化道癌症，但是可引起明显的消化道症状，造成食欲不振。

第四，从癌症开始治疗开始。

另一些人，发现癌症时并未消瘦，但是当开始应用各种治疗时，比如手术、放化疗等，造成食欲下降，患者也会开始消瘦。

第五，从得知自己得了癌症开始。

另外有些人，癌症并未造成消瘦，但是当得知自己得了恶性肿瘤之后，不思饮食，身体也会开始出现消瘦。

所以说，每个癌症患者开始消瘦的时候并不相同，但是如果身体出现消瘦时，一般就是在癌症中晚期身体不能代偿癌症所需的营养时，出现的 。

综上所述，很多癌症发生后，初期表现并不典型，往往消瘦是一个很主要的癌症症状。日常需要我们密切关注自己的身体变化，一旦出现短期内身体消瘦明显，需要及时就医。 我是 @全科医聊 码字不易，希望能对您有帮助，感谢您的关注与点赞！

这个真不一定，并不是所有的癌症都会导致体重迅速下降，之所以一些癌症患者会出现消瘦的情况，其原因主要有三点：

一是肿瘤的生长需要消耗大量的营养，人体正常细胞根本"抢不过"疯狂生长的癌组织，也就是说，肿瘤生长的越迅速，患者消瘦的越厉害；

反而言之，进展越是缓慢的癌症，人越不容易消瘦，比如乳腺癌、肺癌等，即使它们发展到了晚期，很多患者依然可以维持原来的体型；

二是肿瘤导致的消化系统功能异常，尤其是原发于消化系统的肿瘤，比如胃癌、胰腺癌、肝癌、肠癌等等，患者会出现食欲不振、消化不良、营养吸收障碍等问题，进而导致严重的营养不良，以至于短时间内迅速消瘦，病情较为严重的可能只需要1 2个月就会瘦的不成样子了；

第三，相当一部分患者会因为得知自己患上了癌症而陷入巨大的恐慌之中，严重者甚至会出现抑郁、焦虑、燥怒等负面情绪，进而出现"茶不思饭不想"的状况，久而久之便会导致明显消瘦，当然，至于什么时候开始消瘦以及消瘦到何等程度，就看患者以何种心态面对疾病了！

消瘦可以说是癌症的症状之一，但不是早期症状。有一个医学名词叫恶病质——表现为极度消瘦，常用来形容晚期癌症病患。

不吃食物就会瘦，多吃点不就行了？问题是真的咽不下

像口腔的舌癌、食道的食管癌、胃的贲门癌，这几种癌症表现的特异症状就是吞咽困难。

舌癌 ，主要症状是舌痛、糜烂、溃疡或肿块；

食管癌 ，典型症状是进行性加重的吞咽困难，早期咽下食物有梗咽感或异物感，以固体食物明显，随后病情进展越加严重，食物咽不下去甚至饮水都困难。

贲门癌 ，贲门是胃的入口，此处长癌早期症状不明显，随着癌生长引起贲门堵塞，出现进食梗阻，或进食后明显的呕吐。

这几种癌多久会变瘦，跟癌症的生长速度有关，也跟生长方式有关。例如在癌症未引起梗阻前，已经发生了浸润破坏引起转移，则有可能出现其他症状比消瘦更早。

消化、吸收差，更会导致吃得少，恶性循环——消化器官癌症

像胃癌、胆囊癌、肝癌、胰腺癌、肠癌，这些消化器官出现问题，必会引起消化功能的紊乱，导致消化、吸收障碍。

食物在胃肠道内经过一系列复杂的消化分解过程，需要依靠胰腺、肝脏的胆汁等消化酶参与，分解成为小分子物质，被肠道吸收、肝脏加工，最终变成体内物质，供全身利用。

这些消化器官，关联甚密，任一个出现问题，都会引起消化功能的紊乱，表现出消化不良、恶心、呕吐、腹泻等症状。

另外这些消化器官癌症，常表现出腹痛，叠加上述症状更易造成食欲缺乏，进食减少。常叮嘱这些病患多吃点，不是不想吃，真是吃不下，看到食物都想吐那种感觉。多久会变瘦？从进食习惯改变时，便已经在悄悄开始了。

癌症的慢性消耗，它想活下去，吸收营养是关键之一

肿瘤的生长，一定程度决定于营养供应。

如肿瘤生长达到直径1~2mm后，若无新生血管生成来提供营养，不能继续增长，血管就是其汲取宿主营养途径。

有实验显示，肿瘤有诱导血管生成的能力。

恶性肿瘤的血管异常丰富，要明显高于周围组织和良性肿瘤。在B超或增强造影的检查中，如发现肿块血流信号丰富，则诊断方面倾向于恶性肿瘤，也就是癌症的可能性就比较大了。但血流信号丰富不能决定良恶性，这与肿块大小、炎症、血管瘤等因素有关，但能为临床诊断提供线索和进一步检查条件。

肿瘤不停地汲取营养，对身体来说是一种额外的消耗，随着生长及扩散，造成过度汲取，此时消瘦会变得更加明显。这时说多久会变瘦已经意义不大了。

目前常采用体重指数（BMI）判定消瘦，BMI=体重（千克）除以身高（米）的平方，当BMI 185为消瘦。在癌症中引起消瘦的因素大概有营养物质摄入不足、营养物质消化和（或）吸收障碍、营养物质消耗增加。得了癌症多久会瘦，就看它什么时候影响到了上述的3个因素。

消瘦是癌症最常见的症状之一，大家脑海中癌症病人总是瘦瘦弱弱、弱不禁风的样子，尤其是晚期癌症瘦弱到许多病人已无力起床，已可从肢体皮外明显看到骨的轮廓。若要问病人患癌之后多久开始慢慢消瘦？首先需要了解病人消瘦有哪些原因。

一、恶心、呕吐、食欲不振等原因致营养补充不足。

在手术、放化疗、或者其他治疗后，许多病人可能存在恶心、呕吐，严重影响进食，由于许多止吐药物的出现，恶心、呕吐发生率大大缓解，但是食欲不振多不能改善，营养补充就受到了影响。

还有许多病人治疗结束之后，由于心理因素、家庭环境等原因，不想吃饭、或者没有可口饭菜，久而久之营养肯定跟不上。比如有人怕吃多了肿瘤会复发、会增大，或者心理压力太大，茶饭不思。每个家庭情况不同，子女生活压力太大无暇照顾病人，还有经济状况差别也都会影响到病人的饮食。

消化道肿瘤某些时候可能有食管、胃肠道梗阻，许多病人也表现为恶心、呕吐，药物治疗是无效的。

二、肿瘤是消耗性疾病。

经过治疗后体内病灶消失，这段时间病人一般不会消瘦、或者明显消瘦，若治愈以后则不会消瘦。但是体内有癌症肿块、或者治疗后复发，癌细胞会同其他组织争抢营养，它的能力要高于其他组织细胞许多，这样若肿瘤所需营养大于补给，形成负平衡，人就表现体重减轻、消瘦了。

由于营养补给、肿瘤消耗两方面情况存在许多的不一样，营养处于负平衡时才开始消瘦，所以病人多久才慢慢消瘦，这没有具体的时间。

但是消瘦是疾病恶化的症状、或者不利于恢复的因素，该如何去干预呢？

一、营养支持五阶梯！

首先是营养教育，向病人陈述利弊、鼓励病人多进食，以及向病人提供营养指导，许多病人在这个阶段营养状况可以逆转，一般也不需要特殊的营养品、保健品。随营养状况恶化、疾病发展，口服营养补充剂、肠内营养补充、肠内外相结合营养补充、全肠外营养补充逐阶梯进行，病情好转也可以降阶梯么。

二、药物、或其他治疗干预。

病人存在恶心、呕吐不用说了，必须药物治疗，若病人只是食欲差，通过食物的变化来提高食物效果不好时，可考虑甲地孕酮治疗，一部分病人还是可以改善的。若病人存在消化道梗阻就需要手术、介入等外力手段了，比如食管支架，胃、空肠等造瘘放置营养管等等。

我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

受"悟空"之邀回答这个问题，我认为:

1/、有一些脏器癌症早期的机体吸收、代谢功能正常，器官组织因癌细胞的侵蚀损伤较小，临床症状不明显，有的甚至是24小时全日劳动者，比如肝癌潜伏期、早期有1年一1年半左右时间，表现不明显，当出现腹饱胀、饮食差、恶心呕吐、腹泻、黄疸等症状出现就是中、晚期了，癌症患者的中期是脏器组织细胞被癌细胞侵蚀、损伤，功能异常，影响患者的"三大代谢″功能和吸收，因此癌症中期患者会开始消瘦，晚期明显。

2/、我认为消化道癌症，如胃癌、肝癌、胰腺癌、食道癌、大肠癌中期开始消瘦。一些其它脏器癌症出现转移或恶性肿瘤能量消耗大，营养吸收障碍消瘦甚至更早，晚期癌症消瘦很明显。

3/、很多癌症患者在确诊后半年开始，由病情逐渐加重，体质消耗明显以及精神因素等会出现消瘦。

4/、癌症患者在放疗和化疗期间，由于药物的副作用吸收营养物质不好会消瘦。

我没有这方面的专业知识，只是就我亲身的经历，讲述我一个朋友的故事，他因癌症离去已经将近5年了。

“癌症”这两个字眼，让人谈之色变，但又给人一种它离我很远，和我没关系的错觉。

16年的年初，我在一家台资企业上班，和一位湖南籍的同事关系特别要好，我们时常在一起聊天、吃饭。他38岁的年龄，是一个很自律的人，生活作息规律、也无不良嗜好，他在生活中也是以清淡饮食为主，而且他还教了我平时一些养身提气的方法。所以他这样的生活习惯，我们都认为他身体肯定不错的，只是在前几年的一次员工体检中，检查出他有“大三阳”，他去医院复查，也没查出来什么事，医生让他多注意休息就是了。

事情发生在16年刚过完春节上班后，他那几天胃口不好，吃不下米饭，只能吃些稀饭、面条之类的软食，而且他的肚子很胀，按下去很硬的，脸色很黄，这些症状的显示，让我们下意识的猜测是消化不良引起的，我们劝他到医院看看。他去了镇上的中心医院，医生看了也说是消化不适引起的，只是开了一些健胃消食的药，他老婆怕有问题，还特意问了医生，他的脸色不好是因为什么原因，医生敷衍的回了一句，哪不正常了，我看挺好的。

拿到药吃了几天之后，身体还是不适，脸色变得更黄了，而且眼珠也是黄得吓人，我们就催他赶紧去大医院再看看，结果这一去，我们谁也没想到的是和他永别了。

在市里的中医院检查之后，医生说是肝不好，建议回家休养（其实当时的检查结果出来就是肝癌晚期，无法治疗了，他妻子还想坚持治疗，就瞒着他和其他人），他们从中医院直接回到老家，去了老家省城的肿瘤医院检查，确认还是一样的结果。中间我还和他通过电话，劝他好好养好身体，工作的事情有我们，让他不要担心，等他身体养好了，我们再一起奋斗。

2016年的3月25日晚上，我接到了他手机发的信息，就问他这几天怎么样了，结果得到一句回复是，我是XX(朋友名字)妻子，朋友已经于2016年3月22日逝去下葬了，当时看到消息，脑袋一陈懵，不敢相信。后来和嫂子通了电话，才知道在工作地市医院检查已经得知结果是“肝癌晚期，已经发生腹部积水了”，去老家省城肿瘤医院检查也是同样的结果，在医院住了一周之后，无法治疗，无奈只能让医生开了一些调理减痛药回老家调养，朋友整个病情过程中，从检查出“癌症”到离去只有短短二十几天的时间。

人很强大，强大到可以用自己的智慧制造很多高 科技 的东西，人也很脆弱，脆弱到一些疾病我们到现在还无法掌握治疗。朋友们，珍惜当下，珍惜眼前人，做一个快乐的人。

至于为什么看见这个问题，想回答一下，是因为今年7月1日，我的大妻哥，就是我爱人的哥哥，因为肝癌和肺癌离开了我们。

大哥是在2019年3月份去医院做体检，发现肺部有异常斑点，因为侄女是在医院工作，找同事看了看，然后又经过一次检查，确诊是癌。但是，这个事情一直瞒着大哥，没有告诉他，就随便说了个原因把他糊弄过去了。

既然知道了，就得治呀，所以骗着大哥去医院做治疗，给他说的是，没有多大的事情，做几次化疗就好了。这期间，大概好像也没有想那么多，也在积极配合治疗，用的药也是最好的进口药。

这段时间内，大哥的身体状况，还算好，精神状态也可以，比较乐观，身体虽然消瘦了些，但是看着还是精神的。直到2020年4月，也就是从检查出来一年的时间，明显感觉大哥身体瘦了许多。从这个时间开始，他的身体我们看的就不是太好了，检查出肝部也有癌细胞了，医生告诉家里人，可能也就几个月时间了，而且治疗已经没有什么效果了。

大哥真正不行是在2020年的六月，整个人已经非常消瘦了，在医院住了大概不到一个月的时间，一直坚持到7月1日，永远离开了我们，年仅61岁。

大哥是个党员，大家都说，大哥专门选择了7月1日这天离开这个世界。

肝癌病人临终前，究竟会经历什么？在肿瘤科工作10多年，作为主管医生或值班医生见证了不知道多少个晚期癌症病人的临终痛苦，以及生命终止那一刻的“直线状态”。肝癌病人的临终痛苦有很多很多，下面我把见过的、以及常见的写出来分享给大家： 第一，疼痛，主要是腹痛、肝区疼痛，疼痛是95%肝癌病人临终要面对的。肝脏血管神经丰富，肝脏组织被癌细胞侵蚀，内脏血管神经受伤害，疼痛自然非常剧烈。还好，近年来，国家卫生管理部门已经日渐重视癌症病人的生活状态，放松了吗啡类药品的管制。 第二，腹胀，腹大如鼓、骨瘦如柴，不少是形容肝癌病人的！肝癌病人终末期，大量腹水，每天产生上万毫升的腹腔积液，堆积在容积有限的肚子里，病人自然胀的不得了，被迫人工放水，可是放1000，涨2000，早期补补蛋白，最后补也没用。 第三，黄疸。眼珠子、全身发黄，绝大多数是临终期的表现，肝细胞受破坏或者肝内梗阻，胆红素100，200，300，400，500，黄疸最大痛苦是瘙痒难忍，厌食，不想吃饭，恶心呕吐。 第四，黑便，吐血。消化道出血是肝癌终末期最常见的并发症。 第五，肝昏迷。昏睡，不醒人事，这种状态还好，病人不会觉得太多痛苦。 总之，中国 是肝癌大国，世界一半以上肝癌在中国。主要原因在于过去针对乙肝病毒的预防诊治不到位，老百姓的 健康 知识缺乏。肝癌的高发成就了在世界上也非常有名的东方肝胆医院，也就有了德高望重的汤钊猷院士，吴孟超院士。这两名在肝癌领域颇有建树的大家，主要贡献在于肝癌的手术治疗方面。但是，大家都知道，只有早期肝癌，才有机会做手术，晚期肝癌手术意义不大，基本上都是以介入治疗为主的保守治疗。目前，药物治疗晚期肝癌方面没有太大进展，因此很多晚期病人不得不面对癌魔攻击，一步步退缩，直到最后把生命交出来。

肝癌者，生病期间会出现不少的症状，尤其到了晚期的病人会承受较多病痛折磨。

肝癌也就是肝脏中的癌，它给人带来最直接影响是肝功损伤，衰竭，人体会出现以下痛苦：

严重出现没有食欲的情况： 或许是癌瘤产生疼痛，或便秘、紧张、抑郁及肠胃病等原因，病人食物很差，且还会因胃、食道下段，肿瘤刺激产生呃逆现象，精神、营养匮乏。

严重出现呕吐： 晚期病人多恶心、呕吐，或许与治疗副作用有关，也或是癌症侵犯消化、神经导致的，这种症状甚至相比疼痛更加折磨人。

出现肝疼痛： 晚期时正常组织受肿瘤浸润，造成邻近神经根压迫及破坏，局部缺血而坏死，血回流阻碍，骨和骨膜因浸润出现疼痛感。

产生腹胀： 因腹水导致的，肝脏可生成白蛋白，肝功衰竭后，便不能继续产生白蛋白，血中水分就进到腹腔，且肝癌大多伴肝硬化，肠子里血回流有所阻碍，血管内压力变大，造成血中水分渗进腹腔令积水变多。

肝性昏迷症状： 肝癌未期，消化道出血、感染、利尿剂、电解质紊乱等引发昏迷。

肿瘤破裂出血： 会出现严重腹痛、低血压休克，占肝癌病人直接死亡率的百分之十。

崔医生是 肝胆外科的医生 ，看过很多 肝癌患者的生死瞬间 ，肝癌患者在临终的时段的痛苦是多样的，因为每个肝癌患者的情况也是不一样的。尤其是在医院治疗过的肝癌患者，死因不尽相同，所以临终的表现也不同。

1、肝癌患者出现 消化道大出血 而急性死亡。这在医院里可不少见，在家里也是很常见的，因为肝癌患者大多数都是有肝硬化的病史的，而且肝硬化的病史都很长很重，食管胃底静脉曲张是肝硬化疾病进展后非常容易合并的疾病，而曲张的血管被食物或胃酸等破坏后就会出现消化道的大出血，多数出血是可以挽救回来的，但是有些患者因为经常出现出血或者是出血量较大就可能会失去生命，患者出现大出血是非常恐惧的一件事，患者会紧紧握住身边的人的手，还想用手捂住嘴，而对于身边的人也是非常恐惧的事。

2、肝癌破裂出血，这与消化道的出血是不一样的，很多都是在家里出现突然晕倒、突然的意识障碍后被紧急送到医院后才被发现的，而且这也可能是首发的症状。我们科每年都会遇到好几次这样的肝癌患者，多数可以通过紧急手术保住性命，但是确实有送到医院已经不行了的肝癌患者。肝癌破裂出血多是肝癌长得较大、位置靠近肝脏的边缘。

3、肝功能衰竭，无论是否经过正规的治疗， 肝癌患者都可能会出现肝功能的衰竭，肝衰很少可以逆转，尤其是这种恶性肿瘤引起的，本身就处于什么的终末期，机体的耐受能力差，而那些经过手术、化疗等治疗的肝癌患者也不例外，因为这些治疗也可能会导致肝功能的恶化，肝癌本身在增大还有扩散的过程中都会促使肝功能的变差。

4、 肝癌的消耗，恶性肿瘤都是消耗性疾病 ，而且肝癌又是消化器官的恶性肿瘤，会出现食欲差。进食困难、腹胀及呕吐等情况，极大的影响机体能量的摄取，而恶性肿瘤的消耗是逐渐增加的，所以癌症患者晚期都可能会很瘦很瘦，皮包骨，体质非常弱，称为恶病质，这是患者与家属最难受的一种结果，看着非常的颗可怜。

这个问题问得非常好！肝癌作为致死率极高的恶性肿瘤之一，如果患者病程发展到晚期，那么，任何的临床治疗手段，其目的都是为了维持患者的生命体征，尽量提高生命质量，而原则上，不再重点考虑完全治愈的可能。

那么，一个肝癌晚期病人至死亡这段时间，还要经历哪些疾病痛苦呢？通常情况下，会经历以下一些疾病阶段，分述如下，仅供参考。

肝癌晚期的病人，绝大多数会经历进行性的消瘦。

这是由于晚期肝癌病人，可出现全身多器官功能衰竭，同时进食量减少，体重自然下降；另外，肝癌肿瘤细胞本身，也抢夺病人身体中的营养，消耗病人身体。

晚期肝癌病人，多半会伴有肝区的疼痛，严重的病人，会发生剧烈疼痛。

其实，不只是肝癌晚期，绝大多数癌症晚期，都可出现不同程度的癌痛。这是因为肝癌晚期，肿瘤增大，压迫和牵扯到肝包膜，而引起的肝区疼痛。

对于肝癌晚期癌痛病人，有条件的，可以就诊当地医院的癌痛门诊，进行无痛治疗，其目的是让肝癌晚期病人重新树立信心和生活的勇气。

如果一旦发现肝癌晚期病人，出现了呼吸困难，那么，很可能病人的生命已经按月计算了，严重的，甚至可能按天计算。

因为肝癌晚期出现呼吸困难，最大的可能原因，是癌细胞已经向肺部转移，或者造成患者出现了多器官的功能衰竭。

有时，病人在呼吸功能衰竭的同时，还会出现血氧下降，威胁到生命。

一旦出现呼吸困难，需要及时给予对症处理，如吸氧；如果是胸水导致，还需要考虑给予抽胸水。

肝昏迷，是肝癌晚期病人一个比较严重的并发症。目前，临床对于肝癌晚期出现肝昏迷病人，可以采用一些生物疗法，或者中医疗法，或者输液抗炎等方法，来进行支持疗法。

肝癌晚期病人，一旦处于肝昏迷阶段，生命的时间就是用天或者月来计算了；所以，家人要珍惜与病人最后的相伴时光，让病人心情愉快，尽量满足病人的愿望，做自己想做的事情。

在饮食上，可以给病人适当多做一些富含碳水化合物的食物；但不要让病人吃蛋类、奶类等高蛋白的食物；另外，食物要做的软烂，不能吃硬食，如带骨的食物。

同意我的观点吗？

特别提醒：评论区中的推荐用药，均需谨慎试用，切勿打款购买！

妈妈肝癌去世的，了解检查、治疗、病危的过程。

平常体质很好的一个人，觉得前胸后背疼，去普通医院检查，做B超显示占位，当时不太明白，后来妈妈问了一位做医生的朋友，验了血，甲胎蛋白高，她朋友说应该是肿瘤。

我们去了肿瘤医院，做了综合检查，确诊是肝癌晚期，医生跟我说最多能活三个月到半年。我当时泪流满面，在医生办公室里待了十分钟，强作镇定，挤出一丝笑容，出去对妈妈说，怀疑是肿瘤，发现的早，可以治愈。

妈妈曾自学过中医，通读本草纲目，对于病情她是了解的。所以她自己决定，不做手术，保守治疗！

所谓的治疗从三方面入手：

1、饮食：经常食用芦笋、蒲公英、香菇、胡萝卜、豆腐、鸡蛋、排骨，喝红豆薏米粥、枸杞水等。

2、心态：每天都当成最后一天，每一天都要过好。夏天搬到农村平房生活，院里种菜、种花、养鸟，每天忙着打理；家里装了音箱、麦克，天天唱唱歌，尽量让自己忘掉病痛。

3、药物：并没有什么合适的药物，经常喝点黄芪、丹参煮的茶，她自己查本草纲目找一些化瘀功能的中药，代茶饮，我已经记不清了。

妈妈就这样每天忙忙碌碌的，等待着死神的到来，我觉得明知道自己不久于人世的妈妈，那时应该相当痛苦，她当时就是还能呼吸的死人，只是不表现出来，每天仍然让我们看到一个微笑着的、坚强的妈妈！

妈妈的病程一天天加重，每天都经历着痛苦！

首先是脸色越来越难看，黑黄，甚至眼睛都发黄了。

然后是越来越消瘦，120多斤的体重，慢慢的瘦到了80多斤，眼睛特别突出，脸就是骨头包一层皮。

几个月以后，皮肤开始溃烂，类似于长疖子，一块儿一块儿的溃破，没有任何办法，她用艾蒿泡水清洗，擦点云南白药，其实并没有什么效果的。

这时候肿瘤细胞已经扩散到全身，疼痛难忍，夜里加重，根本无法入睡，经常坐到天亮，白天稍微眯一会。偶尔用一支杜冷丁，或是吃一片止疼药，进口的那种，一百多一小瓶。

开始还挺能吃东西，可能是腹水的原因，后来吃的少了，也没有什么胃口，喝点营养粉、米糊，尽量让她吃鱼、肉、蛋，我们觉得肿瘤病症特别消耗人的身体，认为多吃东西就能对抗消耗。

后来的一年里，妈妈总是觉得内热，她自己说烧膛的感觉，每天都要吃冷的东西，冰淇淋、冰块儿，吃完了能舒服一会儿。

可能是妈妈比较坚强，她一直没有卧床，没有昏迷，直到有一天凌晨2：00多，她觉得不舒服，呕吐，吐很多颜色很暗的血渣、沫子，无法控制，送医后，医生说这种病见血就不行了，留在观察室观察，让我们准备后事。

直到这时，她仍然是清醒的，躺在病床上偶尔睁眼看身边的人，但是已经说不出话，也没有力气动了，我们能做的只是默默的流泪，不惊扰她，让她在这个世界上多停留几分钟。

早晨7：00多医生过来看了看，告诉我们人已经走了。

幸亏她的毅力，确诊后坚强的活了22个月，医生也说是创记录了。

我一直没有跟妈妈说，我在医生办公室哭了十几分钟，然后强忍着出来，假装轻松的说，幸好发现的早。多年以后我总想起这个场景，不知道妈妈会不会以为我那么没心没肺。

看到这个题目的时候，我就很想写一下妈妈的经历，希望大家遇到困难的时候，能够坚强、有毅力。虽然最后妈妈没有战胜病魔，但是她还是在最后的时光里，努力的过好每一天，创造了属于她自己的奇迹！

我爸爸也是肝病，他是零九年 不 不是 是一零年元旦刚过没几天走的，应该是60岁了。零九年夏季的时候我爸爸还帮我维修房子呢，好好的一个人，我爸爸生日那天我给他买了一桌子的菜，那是中秋节刚过，那时他就有些消瘦了，总说胃疼，不爱吃饭，当时我全家人也没太在意，都以为是胃病，就买了各种胃药，吃的，输液的，可是一个多月过去了，还没好转，因为我爸平时身体都是很好的，连感冒他都摊不上，这次有病吃了那么多药也不管用，我就劝爸爸去医院查查，可是我爸很固执，一开始怎么说都不去，后来我就哄着爸爸，他总算同意了，一开始在乡医院查说是胃病，又到大医院做个胃镜，人家医生说胃没毛病，回来我说不行，我又带他到镇上医院去查，说是肝硬化，我当时就蒙了，爸爸也蔫了，我对爸爸说没事，他查的也许不准，咱到市医院去查，中午回到我家我做好饭，爸爸也不吃要回自己家，我好不容易劝他吃了点，第二天我们又去市医院查了一下，还是肝硬化，已经开始腹水了，我彻底的蒙了，因为我们村有得过这病的人，临终时非常痛苦，可是我爸爸操劳了一辈子还没享着福呢怎么就得这病了？我不信，可是化验单就摆在眼前，我不知道该怎么办了？求医生救救我爸爸，让医生给我爸用最好的药，就这样住院用药，观察，可是肚子一天天的大了起来，没办法每天做穿刺，抽水，我爸爸日渐消瘦，爸爸一辈子劳累，省质检用惯了，每天都问花多少钱啊，就要回家输液，不在医院呆了，最后没办法医生说那就开点药回家打吧。后来不行又住了几天院，又回家，折腾了两个多月，爸爸每天脾气都很大，总跟妈妈吵架，总挑毛病，我劝妈妈让着他点，有时候发脾气还拿东西打妈妈，妈妈说到这些总是泪流满面，记得元旦刚过没几天，爸爸每天总吐一些就像血煮熟的那个颜色的液体，并不是鲜血，大便也是黑黑的，那天，爸爸跟我说他不行了，我当时就哭的不行了，就好像天塌了一样，因为我从小爸爸就疼我，爱我，我不能没有爸爸，就我这么大了自己成家过日子了我也离不开爸爸，一周我最少得看到爸爸三四次，可是现在他说他不行了我怎么办，爸爸看我哭了还劝我，说人都有走的那一天，哭啥，我要找我妈去了，我要享福去了。。我哭的更厉害了，那晚，我叔叔，堂弟们都在那守着，我就一直握着爸爸的手，可是那晚爸爸一点痛苦的表情都没有，先是看着我，后来谁也不看了，看着墙，就这样，我站在爸爸的床头一直没有放手，心里祈祷着爸爸能为我留下来，可是时间一分一秒的过去了，晚上十一点多爸爸咽下了最后一口气，走的很安详，希望爸爸在天堂没有病痛，开心快乐，女儿为您祈福！女儿永远爱你

说到肝癌，无人不知其恶性程度，下面说说亲自看到一位肝癌患者从发现到死亡的经历。

有一位三十八岁的中青年人，长得十分帅气，脸色红润，平常露着一脸笑容，人见人爱。又是单位上的骨干，属培养对象，前途似锦。

有一次例行身体检查，在做B超时，医务人员发现他肝脏有情况，随通知家属前来，告诉家属这位体检者肝脏有病变。这位体检者从中也听到了模模糊糊的情况，知道自己身体有情况，但不知问题出在哪里。

晚上，全家人坐在一起，还是如实把病情告诉了他。他听了以后，强装若无其事，但身不由己，只见他坐在那儿，两脚打抖，说话前言不搭后语。家里人正在商量是在当地医院治疗还是去北京治疗，最后一致认为去北京医院再进一步诊断治疗。

在送上火车的那天晚上，亲朋好友约有几十人前去送行。只见他站在列车门前，挥手向亲友告别。那神态虽然还看不出像个有病的人，但送行的人看到这一幕，心里都在想，这一去，也不知是个什么人样回来。

大约过了两个星期，这位肝癌患者要从北京回来，通知家属联系当地急救中心到车站来接。火车徐徐进入车站，救护车上的工作人员拿着担架走到7号车厢门前，只见三个人抬着这位患者慢慢地放在担架上，然后送上救护车，直接送往当地医院。

在医院疗养了个把星期，患者很想回家看看，于是办理了出院手续回家疗养。亲友们陆陆续续前去看望。我有一天也去看望了一下，见他躺在床上，全身腊黄，听说是肝癌引起全身变黄，身躯瘦得剩下皮包骨。躺在床上不停地翻阅电话笔记本，估计是想与昔日好友联系，但手里拿着电话本翻几下又掉到地上，估计他已经没有什么力气了，连个小小的电话本也拿不稳。

他家属要求我们到他家吃中饭，我们看到这情景哪有心思吃饭，但患者就是不肯让我们走，并说家里还有两瓶珍藏很久的好酒，要我们喝掉。我们说，不喝酒，患者说，现在不喝，以后就没有机会喝了。听他这样一说，我全身都凉了。他已经知道自己来日不多，为了表达对亲友前来看望的感激之情，要我们把他珍藏好几年的酒喝掉。

过了几日，患者又上医院治疗，这一去，身体已经明显不同了，到了医院，医生也束手无策，止痛，循环换血，说是改善生活质量，一天几千元的医药费，但最终还是挽救不了生命，三四天之后，静静地躺在床上停止了呼吸，整个身躯才只有五六十斤，这就是肝癌患者最终的结局。从发现到死亡不到两个月时间。

肝癌发病率极高，尤其是在我国，不仅发生的年龄趋于年轻化，且进展也更加快捷。在恶性肿瘤死亡排行榜中，仅仅低于肺癌，高居第二位。肝癌的发生主要为乙型病毒性肝炎、接触黄曲霉毒素、酒精肝等。

肝癌是一种临床上常见的恶性肿瘤，而且恶性程度高，预后差，生存期短。肝癌晚期，随时可能危及生命，而晚期肝癌患者的临床表现也非常典型。

1、肝区疼痛：右上腹肝区明显疼痛。宋阿姨是我科一名住院患者，临床诊断为肝恶性肿瘤，多发淋巴结转移。其腹部疼痛明显，每天需要口服大剂量盐酸吗啡缓释片来缓解疼痛。

2、双下肢水肿：下肢水肿的产生是由于下肢静脉回流不畅引起的，腹水及癌肿物的压迫可引起。1个月前入院的时候，宋阿姨的双下肢水肿明显，多次输注人血白蛋白后，水肿症状缓解也不明显。

3、消瘦乏力：肿瘤是消耗类疾病，癌症晚期，大多数患者因为食欲差，不能进食而出现营养不良。宋阿姨家属称自发病以来，减重近10kg。肝癌晚期患者肝功能明显受损，胆汁分泌异常，可影响营养物质的吸收，同时由于肿物压迫及治疗期间大量化学药物的应用，严重影响患者胃功能，致使患者经常性的恶心、呕吐。营养物质吸收不良，使得患者进行性消瘦。

4、发热：大部分患者表现为中低度，少数病人可达39 以上，可伴寒战。并且肝癌的发热多为肿瘤热。

5、黄疸：很多患者出现身目黄染，大多数因为肝功能异常引起来的。宋阿姨住院有1个多月，入院时没有明显的黄疸征象，不过最近两天查房时查体发现双目黄染明显，且伴有面部浮肿。

6、腹水：腹水的产生主要因为肝功能损伤，门静脉压力升高，产生腹水。宋阿姨入院后查腹水彩超显示患者腹水最深处约250px，于是进行了抽腹水治疗，每日抽水量约1000ml，后期因为宋阿姨血压一直偏低，暂停抽水。

7、恶心呕吐、便秘：有可能是肿瘤侵犯消化系统所引起。

8、肝性脑病：即肝昏迷，是严重肝病引起的中枢神经系统功能失调，其主要临床表现进行性的是意识障碍、昏迷等。宋阿姨近日出现意识模糊，嗜睡等表现，考虑与其相关。

本期答主：代珊，医学硕士

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我母亲70那年查出肝癌，她以前是乙肝病毒携带者。因父亲突然离世，母亲伤心、郁闷，肝病发作，到医院检查已有好几个病灶了，我带母亲去专治肝病四院，狠狠心把肝腹水抽出来，这期间我去到个人处买了两瓶白蛋白。很欣慰，肝腹水没在发作，平时吃四院治肝病的药，这样维持了三年多。后来母亲胸腔、腹腔全出现积水，压追心、肺等器官，母亲住院，抽积水，抽一次，一周后积水又出现了，用很多药，打很多血液制品。母亲最后住院两个多月，中间昏迷过两次，最后彻底昏迷不醒了一周多，看着人实在不中了。找医院，用救护车把母亲拉回她自己的家。因为母亲清醒时，说就想没在自己家。当晚两点我和我哥看着输氧的母亲突然停止了呼吸。亲爱的母亲永远离我们而去，呜呜呜

癌症晚期的病人，临死前是非常痛苦的。癌细胞的扩散，对于身体各个器官的侵袭，长时间疾病的折磨，都会让人痛不欲生。

我的一个亲戚就是肝癌去世的，临死前她住院，我们还都去医院看望她。因为胆红素代谢不出去，整个人面色蜡黄蜡黄。而且肚子特别大，里面全是腹水，整个肚皮好像一张大鼓，肿的发光，两条腿，两只脚也是肿的。

因为疼痛，她常常整夜整夜睡不着觉，病房里回荡着她的痛苦呻吟，癌症的疼痛折磨普通的止痛药物根本没有用，让她只有用吗啡。我们去看望她，她看着我们就流泪，嘴里嘟囔着:活着还不如死了呢，活着还不如死了呢。。。

她的肝癌发现的时候已经是晚期了，没有做手术，保守治疗。人年纪大了，身体本来就不怎么好了，也承受不住那么大的折磨，在医院住了两个月，人终于还是去了。

别管是什么癌症，都是痛苦的。长时间的折磨，再坚强的人也可能崩溃。恶病质，骨瘦如柴，疼痛，腹水，黄疸，都是让肝癌晚期患者临死前生不如死的原因。真心希望我们的医学能够发展的再快一些，总有一天能够打败癌症！