乳房肿瘤、肺肿瘤、肝肿瘤三合一,病理和药理论:
乳房肿瘤在中国古代称之中医理论中称之于“乳疳”、“乳痈”等,肺肿瘤称之于“食积”,肺癌称之于“结”,肝肿瘤称之于“死血”。肝癌有三种,称之于“肝痨”、“痞满”、“黄疸”等。乳房肿瘤有左右之分,左边乳房作痛是肝经受邪所产生的乳腺肿瘤,右边乳房作痛是肺经受邪所产生的乳房肿瘤,虽然两个乳房有左右之分有不同之处,但是治疗的方法是一致的。还有一种导致乳房肿瘤的原因,夫妻之间抚摸或用嘴和口舌添乳房时不卫生,特别是在早上,早上每个人的嘴是有毒,如果早上没刷牙,用牙齿咬破他人的皮肤,可将此人致于死地。所以说,早上用嘴添乳房,将毒气进入乳房,使乳房发生病变,导致乳腺肿瘤的发生。肺肿瘤称为食积,是由于吃食物时打喷啶,不小心,将食物挟到肺气管内,没有作及时的处理,食物在肺部日长月久,发生腐蚀导致肺脏发炎,形成肺肿瘤的诞生。肝肿瘤是由肝神经受得邪气所伤害,将血液排到神经系统外,无法回去,变成死血,导致肝肿瘤的发生。虽此三种肿瘤的病因和病理不同,但是治疗的方法是一致的。以下给大家说说此三种肿瘤的病理和药理。
乳腺肿瘤:乳腺肿瘤是发生于乳房里肿块,在中医文献中又称“乳疳”、“乳痈”等。现中医临床多采用乳房肿瘤和乳腺癌之名,其主要病因病机为七情太过,肝肺气郁结,肝肺经受邪,使肝肺脾虚失运,气滞痰凝,或年高体虚,冲任失调,日久致气滞血瘀,经络阻塞,结于乳房而成。乳腺肿瘤的发生与脾胃、肺、肝、肾、冲任等脏腑经脉失调关系密切,正气不足,邪毒留滞有关。肺肝肾气不足,气虚血弱,冲任二脉空虚,气血运行失常,以致冲任失调,气滞血瘀,久则聚痰酿毒相互结于乳房中而成癌瘤。正如《医宗金签积聚篇》:正气不足,而后邪气踞之,正气和邪气势不两立,一胜一负。从乳腺癌形成病因来看,肝、肺脾郁怒。如《格致佘论》曰:忧怒抑郁,朝夕积累,脾气郁阻,肝气横逆,肺气逐成隐核。所以,肝肺郁怒是导致乳房部位凝结成核的病因。从乳癌之肿块,均在肝经,肺经循行之处生长,且伴有情绪忧郁,胃纳欠佳,胸肋闷痛不舒,时有患痛,脉沉弦等气郁之象。乳房肿瘤或癌,在各种肿瘤和癌症当中,用中药是最容易治疗,最减单,治疗时间最短的一种肿瘤。如果用药不当造成乳腺肿瘤死亡的,这是一种中医药中的遗憾。
肺肿瘤在中医理论中称之于“食积”,食积是指发生于支气粘膜、腺体,肺胞上皮的肿块。形成肺肿瘤的原因是由于饮食不主意,打喷啶时,将食物进入肺气管内膜,使肺组织细胞在这些因素的刺激下,不及时处理的情况下发生病变,使肺组织异常增生肿大。近年来世界各国的发病率和死亡率急剧上升,尤其是发达国家最为明显,肺肿瘤在男性肿瘤中占第四位,在女性肿瘤中占第五位,现在已成为严重威胁人类健康的常见病之一,故而中医药疗法在肺癌和肺肿瘤中,特别是晚期肺肿瘤的治疗和康复方面占有重要的地位。如果发现右胁有块或作痛者,是肺肿瘤的形成或病变。肺和肝的神经是交叉的,肝脏在右,而肝的神经在于左,肺脏在左,而肺的神经在于右。所以说:左胁有块或作痛是死血(肝肿瘤),右胁有块或作痛是食积(肺肿瘤)。
肝肿瘤是指发生于肝神经细胞组织的恶性肝肿瘤。本病早期临床症状表现为左胁有块或作痛者,就应考虑有肝肿块,肝瘤,如患者出现肿瘤破裂出血,消化道出血等,为晚期症状。肝和肺的神经是交叉的肝肿瘤、肝癌的病灶在于左。由于肝经受邪气所伤,肝神经系统将血液排出肝神经系统外,无法回流,变成死血,导致肝肿瘤的产生,肝癌和肝肿瘤临床表现不太明显,故在中国古代中医理论中称之于“死血”既肝肿瘤也,肝炎引起的肝癌称之于“黄疸”、“癖黄”,而肝硬化肝肿引起的肝癌称之于“鼓胀”、“肥气”等,肝结核引起的肝癌,称之于“肝痨”,以此别之。如《圣济总录》:积气在腹中,以不差,牢固推之不移者癖也,此由寒湿失宣饮食不节,致脏气虚弱,饮食不消。肝肿瘤的发生多由饮食内伤,情志失调,或外邪侵袭,致肝脾受损,气机阻滞,瘀血内停,湿热火毒蕴结,日久渐积而成,本病以肝脾为主,涉及肾,病属虚实夹杂,虚以脾气虚,肝肾虚为主,实以气滞血瘀,痰湿,热毒为患。肝气抑郁,气血瘀滞,脾虚湿聚,热毒内蕴,肝主情志,喜条达,性主疏泄,情志不随肝气抑郁,则气机不畅,气血受阻,日久而成积聚。气血,经络阻滞,蕴积不散,形成积聚肝块。
以上三种疾病,其药方药理如下:
柴胡:柴胡入心、肝、脾三经。和解表理,疏肝,升阳。《纲目》:治寒热往来,胸满胁痛。劳有五劳,病在五脏。若劳在肝胆,心及包络有热,或少阳经寒热者,则柴胡乃手足厥阴、少阳心用之药。劳在脾胃有热,或阳下陷,则柴胡乃引清气退热必用之药,惟劳在肺肾者不用可尔。《本草经疏》:柴胡,为少阳经表药,主心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新,除伤寒心下烦者,足少阳胆也。胆为清净之府,无出无入,不可汗,不可吐,不可下,其经在半表里,故法从和解。邪结则心下烦热,邪散则烦热自解。阳气下陷,则为饮食积聚,阳升则清气上行,脾胃之气行阳道,则饮食积聚自消散矣。诸痰热结实,胸中邪逆,五脏间游气者,少阳实热之邪所生病也。砦胡苦平而微寒,能除热散结而解表,故能愈以上绪病。 ~~:入心、肝、肺经,清热泻火凉血,治热病虚烦不眠,主五脏邪气,胃中热气,泻三焦火,治热厥心痛,解热郁,行结气。~~清少阳之热,则五脏之内邪气自去,胃中热气亦除。 ~~:其治心、肝胃者多,在肺者少。若寒绦热,而所绦为瘀郁之热泪盈眶,非浮散之热,亦非坚结之热。能解郁不能坚攻,亦不能平逆,故阳之腹满有燥屎,肺病之表热咳逆,皆非其所司。心烦或懊惋结痛,黄疸或寒热不食或腹满便赤,皆郁也。心烦下濡者为虚,胸中窒者为实。 ~~:“滋阴补血,填骨髓,长肌肉,生精血补五脏,滋肾水利血脉,补益真阴。~~治手心热及心热,能益肾水而治血脉洪实者宜用之。能补肾中元气,~~性凉变温,专入肝脏补血。因肝苦急,用甘缓之,兼主温胆,能益心血,更补肾水,凡内伤不足,苦急劳神,忧患伤血,纵欲耗精,皆宜用之。安五脏,和血脉,润肌肤,养心神,宁魂魄,滋补真阴,封填骨髓,为圣药也”。 ~~:“健脾补肺,固肾益精,除寒热邪气,补中益气,补五劳七伤,去冷风止腰痛,镇心神,补心气不足,助五脏,益肾气。~~能健脾补虚,滋精固肾,治诸虚百损,疗五劳七伤。主伤中补虚赢,既补中益气也。主伤中补虚赢,除寒热邪恶气。《别录》所主补虚劳赢瘦,充五脏,录像片烦热”。 ~~:“补肝肾,涩精气,固虚脱。主心下邪气寒热,温中,逐寒湿痹,除一切风,逐一切气,破瘕结。~~本湿剂也,何以能通发邪,盖诸病皆系下部虚寒,用之补养肝肾,以益其源,则五脏安利,闭者通而利者之。~~大能收敛元气,振用精神,固涩滑脱。收敛之中兼具条畅之性,故又通利七窍,流通血脉,治肝虚汗,肝虚胁痛腰痛,肝虚内风萌动,且敛正气而不敛邪气。与其它酸敛不同,凡人元气之脱,皆脱在肝,故人虚极者,其肝风必先动,肝风动,既气欲脱之兆也。又肝与胆,脏腑相依相食,胆为少阳,有病主寒热往来,肝为厥阴,虚极亦为寒热往来,为有寒热,故多出汗。既能敛汗,又善补肝,是以肝虚极而元气将脱者,服之最效”。 ~~:“主治清热凉血,和血,消瘀。治热入血分,发斑,惊阐,吐,衄,便血,骨蒸劳热。破血,行血,消瘕之痰,除血之热。~~,其味苦而微辛,其气寒而无毒,辛以散结聚,苦寒除血热,入血分,凉血热之要药也。寒热者,阴虚血热之候也。中风瘛疬,痉,惊痫,皆阴虚内热,营血不足之故,热去则血凉,凉则新血生,阴气复,阴复则火不炎而无因热热生风之证矣,故悉主之。痫疮者,热壅血瘀而成也。凉血行血,故疗痫疮,辛能散血,苦能泻热,故能除血分邪气,及瘕坚瘀血留舒肠胃,脏属阴而藏精,喜清而恶热,热除则五脏自安矣。《别录》:并主时气头痛客热,五劳营气,头腰痛者,泄热凉血之功也。又主经脉不通,血沥腰痛,此皆血因热而枯之候也。血中伏火,非此不除,故治骨蒸无汗,及注儿天行痘疮,血热。东亘谓心虚弱肠胃积热,心火炽甚,心气不足者,以此药为君,亦此意也。” ~~:“健脾和胃宁心安神,主胸胁遂气,忧恚惊邪恐悸,心下结痛,寒热烦满,咳逆,口焦舌干。 ~~其味甘平,性则无毒,入手足阴,手太阳,足太阴阳明经,阳中之阴也。胸胁逆气,邪在少阴也,忧恚惊邪,皆心气不足也。恐悸者,肾志不足也,心下结痛,寒热烦满,咳逆。口焦舌干,亦手少阴受邪也。甘能补中,淡而利窍,补中则心脾实,利窍则邪热解,心脾实则忧恚惊邪自止,邪热解则心下结痛,寒热烦满,咳逆,口焦舌干自除。中焦受湿热,则口发渴,湿在脾,脾气弱则好睡,大腹者,脾虚不能利水故腹胀大也。淋沥者,脾受湿邪,则水道不利也,隔中痰水水肿,皆缘脾虚所致,中焦者脾土之所治也。中焦不治,故见斯病,利水实脾,则其证自退矣。开胸腑,调脏气,伐肾邪者何莫非利水除湿,解热结之功也。白者入气分,赤者入血分,补心益脾,白优开赤。”泽泻:“补虚损五劳,除五脏痞满,起阴气止泄精,消渴,淋沥,逐膀胱,三焦停水,~~,气平,味甘而淡,淡能渗泄,气味俱薄,所以利水而泄下。脾胃有湿热,则头重而目昏耳鸣,~~,渗去其湿,则热亦随去,而土气得令,清上行,天气明爽,故~~有养五脏益气力,治头旋,聪明耳目之功,若久服则降冷太过,清气不升,真阴潜耗,安得不目昏耶。” ~~~:“滋肾生津,养五脏,除热,生阴中肌。~~~,入补药熟用,入嗽药生用。~~~酸能入肝而补肾,辛苦入心而补肺,甘入中宫益脾胃。”麦冬:养阴润肺,清心除烦,益胃生津。治吐血,咯血,虚劳,烦热。能清心益肝,补心气之劳伤,止血家之呕吐,益精强阴,解烦止渴。清心肺之圣药也。主心气不足,惊悸怔忡。但世人为知其妙用,往往少用之而不能成功为可惜也。不知麦冬必须多用,力量效大,盖火伏于肺中,烁中内液,不用麦冬之多,则火不能制矣,热炽于胃中熬尽其阴,不用麦冬之多则火不能息矣。更有膀胱之火,上逆于心胸,小便点滴不能出,人以为小便火闭,由于膀胱之热也,因通水之药不效,用降火之药剂不效,此又何用乎,盖膀胱之气,必得上焦清肃清之令行,而火乃下降,而水乃下通也。
在目前的西药化疗药物中,由于疗效差及毒副作用反应大,在晚期的癌症或肿瘤中已甚少应用,而中药由于毒副作用少,适用范围广,在善病人的生存质量及生存期方面有一定的作用而越来越受到人们重视。如果早期发现,直接用中药治疗是有一定的医术能治愈的。再说,乳腺肿瘤在各种癌症和肿瘤当中,是最容易治愈的一种肿瘤。
乳腺癌是指发生于乳腺小叶和导管上皮的恶性肿瘤。乳腺癌的扩散途径有:
①乳腺内扩散,呈单源性及多源性两种。
②乳腺外扩散,最常见是侵犯皮肤、筋膜、胸大肌等邻近组织。中晚期乳腺癌除发生区域淋巴结转移外,癌细胞还可侵血道,随血液循环至全身各器官,常见转移到肺、骨、胸膜、肾上腺、肾及脑等脏器。
乳房癌
乳房癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,其发病率在我国占各种恶性肿瘤的7~1O%,仅次于子宫颈癌。发病年龄以40~60岁居多数。男性乳房癌的发病率极低。
早期乳房癌病人无任何不适,仅在乳房内有一个比较小的肿块,不痛、不疼,乳头也无变化,大多是在医生作体格检查时发现,少数是由病人无意中自行摸到后再请医生确诊。因此,为了早期发现乳房癌,特别是中年妇女应经常自己检查乳房内有无肿块存在。正确的检查方法是将手指伸直并拢进行扪摸,而不是手指抓提乳房,以免将正常的乳腺组织误认为是肿块,如发现乳房内有可疑的肿块,必须请医生检查,并作必要的化验,包括钼靶X线摄片、活体组织切片检查,以明确诊断。
由于早期乳房癌的肿块较小,如不提高警惕,容易被病人忽略,肿块就逐渐增大,侵入周围皮肤或肌肉,与之粘连固定;乳头内缩、抬高,有时有血性液体溢出,这是癌肿浸入大的乳腺导管所致;皮肤是橘皮样变,腋窝淋巴结肿大,质坚硬。晚期乳房癌肿块直径超过5厘米,甚至溃烂,不仅腋窝淋巴结肿大,锁骨上淋巴结、胸骨旁淋巴结 和对侧液窝淋巴结也可肿大。癌细胞也可通过血液转移到肺、骨或肝脏。乳房癌在妊娠期发展特别迅 速,癌肿呈现炎症性,乳房红肿充血、发热、犹如急性乳腺炎,容易误诊,也说明乳房癌的发病与性激素的变化有关。至于乳房癌发病与生育和哺乳究竟有何关系,目前意见尚不一致。乳房癌在乳房肿块中占的比例最大,而且乳房良性肿块也有恶变可能,因此,对妇女乳房肿块应提高警惕,仔细检查,以防误诊、漏诊。乳房癌应与乳房小叶增生病和纤维腺瘤相鉴别。
治疗乳房癌的方法甚多,包括手术、放射、激素、抗癌化疗和中草药等,但目前疗效最满意最可靠的方法仍是早期手术,其他方法只能作为辅助措施或乳房癌晚期不能手术时采用。手术时可先将肿块局部切除,立即作冰冻切片检查,证实是乳房癌后,才进行根治手术。
乳腺肿瘤的发病原因有哪些
乳腺肿瘤的发病原因目前不明,现将一些影响发病的因素叙述如下:
(1)年龄:乳腺肿瘤多发于40~60岁,占全部患者的75%左右,20岁以前患者罕见。
(2)卵巢功能:乳腺受卵巢激素的调节。雌激素是乳腺发育的基本刺激素,亦是乳腺肿瘤发病的先决条件之一。有人认为,雌酮和雌二醇的异常增加与雌三醇的缺乏是乳腺肿瘤的发病原因之一,已得到临床检查的支持与动物实验的证明。而且男性乳腺肿瘤患者少见,约为女性患者的1%,此亦说明可能与男性无卵巢激素有关。
(3)结婚、生育及哺乳:临床上发现独身妇女患乳腺肿瘤较已婚妇女为多,婚后从未生育者其乳腺肿瘤发生率较已生育者亦高,而生育后从未哺乳者或哺乳不正常者(哺乳期过短或过长)的发生率比正常哺乳者高。乳腺在一生中都处于内分泌激素影响下,所以结婚、生育及哺乳与乳腺肿瘤的发生有一定关系。
(4)遗传因素:临床上发现有的乳腺癌患者有家族史,有母女及姐妹同时或先后患乳腺肿瘤的情况,但这一观点目前有不同的看法。
如何进行乳腺检查
乳腺肿瘤的诊断,首先应详细了解病史,包括既往史、月经婚育史及家族史,然后进行全身检查,最后检查乳腺,乳腺检查主要是视诊和触诊。
(1)视诊
①患者上衣应脱尽,面对光线。
②观察乳腺是否对称及发育情况(如青春型、肥大型、发育不良型、老年萎缩型等),然后观察乳房各处有否隆起及下陷等异常情况。
③乳房的皮肤是否正常,有无皮肤粘连、水肿、发红或破溃等。
④乳头部位、大小是否正常,有无凹陷、裂口、糜烂、溃破、溢液及其他病变。乳晕的大小、着色深浅,有无发红、水肿、糜烂等。
⑤乳腺肿物的部位、形态、是否破溃等。肿瘤深位者不易察看,表浅者容易看到。
⑥腋窝、锁骨上下是否膨满,有无副乳腺。
(2)触诊
①先检查健侧,而后检查患侧。检查时注意用手掌和手指轻轻按揉,切勿用手指抓捏。
②检查腋窝有无肿大淋巴结,若有肿大淋巴结,表明淋巴结有转移。
③检查锁骨上下窝淋巴结,若有肿大淋巴结,说明可能已有远处淋巴结转移。
④乳房检查,卧位或坐位均可,自锁骨下方开始,按顺序平行轻巧触摸,直达乳房下界。若发现肿物,应详细记录肿物部位、大小、形状边界、硬度、压痛及活动度等。除以上情况外,还需注意乳房和乳头的收缩现象。
⑤乳头溢液的检查:由乳房周围向乳头轻轻按压,而后按压乳晕和乳头,注意有无液体流出,特别是血性液体流出。并注意是一个乳管口还是几个乳管口。
乳腺的良性肿瘤有哪些,如何治疗
(1)乳腺囊性增生病:乳腺囊性增生病是指乳管或腺泡的上皮增生及增生上皮处的乳管扩张或形成囊肿。此病好发于40岁前后的妇女,但青年妇女及年迈老妇亦可患之,自发病到就诊时间长短不一,最短者仅数日,最长者十余年。此病肿物是主要症状,可有4种不同表现:
单一肿块:多为大囊肿所致,边界清晰,可自由推动,常可确定为囊肿。除非囊内容物过多,张力较大,或肿块深位而误认为实性。囊内容物多清亮,如并发感染则内容混浊。若引起周围组织粘连,邻近乳头时可使乳头回缩。
多数肿块:是多个囊肿所致,触诊为多发囊性结节,可累及全乳。
乳腺区段性结节:此结多呈三角形,底边位于乳房边缘,尖端指向乳头。
乳头溢液(血性或浆液性):乳腺检查无明显阳性发现,但按压乳腺周围区的某些部位(相当于一个乳腺腺叶或几个腺叶),可引起一个乳管或几个乳管溢液。
此病乳腺疼痛多不显著,为钝疼或刺疼,当乳管开始扩张时可伴疼痛。
采用中医疏肝理气,化痰通络,活血化瘀及西医激素治疗,效果不佳时,可切除并作病理检查。切除原则为病变区的切除,如病变广泛可酌情全乳腺切除;如果手术后病理检查发现有癌变,则补加根治术。
(2)乳腺纤维瘤:乳腺纤维瘤是青年妇女最多见的良性肿瘤,大多为无疼性肿物,多在无意中发现;初期较小,但生长较快,长达3cm时生长缓慢或停止生长;呈圆形或卵圆形,边界清晰,多较隆突,扁平者较少,表面不甚光滑,细触之为小结节状,有些呈明显分叶状,中度硬,多无压痛,可自由推动。
乳腺纤维瘤手术切除效果良好。但乳腺纤维瘤可重复发生,一次手术切除后,可以使乳腺其他部位再发生。如连续不断新生乳腺纤维瘤,则手术难以为继,而患者也常拒绝手术治疗。此时可试用雄激素治疗,月经停止后1周开始口服睾丸素,至下次月经开始前结束,每日小剂量,总量不超过100mg为宜。治疗期间,以不使月经周期紊乱为度。
(3)乳腺大导管乳头状瘤:乳腺大导管乳头状瘤是指自导管开口起至壶腹以下约1cm的一段乳管所发生的乳头状瘤。以单发为主,多发者少见。临床上乳腺检查可表现为乳头溢液、疼痛、触及肿物三种情况,乳头溢液涂片细胞学检查,可见红细胞和上皮细胞,有时可见瘤细胞,但常常不能确定良性或恶性。
以乳头溢液为唯一临床表现的乳腺大导管乳头状瘤,处理原则如下:①单纯一条导管溢液,可将该点局部切除,若按压某区段导致溢液,可行区段切除。②多乳管溢液,年老者可行全乳切除,年轻者宜行区段切除。③切除标本做病理检查,最后根据病理检查,再决定是否补加其他治疗。
乳头状瘤出现以下临床表现,治疗方法如下:①有出血者,可行大导管摘除术。②乳晕旁有小结节者,可将该结节切除。③乳腺中部有明显囊性肿物,尤其瘤体较大时,凡临床诊断不明者,中年以上妇女,宜行全乳切除术,若瘤体较小者,则局部切除即可。
大导管乳头状瘤癌变者甚属罕见,故不宜视为癌前病变。大导管乳头状瘤局部切除术后复发者很少,故对采用全乳切除治疗要慎重选择。
自我检查发现乳腺癌的三种方法是什么
美国癌症协会推荐了一个三步骤的自我检查方法,这种方法适用于20岁以上的妇女,每月做一次,每次检查最好在月经后进行:
(1)在淋浴或洗澡时,用指尖轻轻抚摸两侧乳房和腋下部位,注意有无异常肿块。
(2)脱去上衣,站在镜子前,抬起手臂检查一下乳房轮廓、皮肤、乳头等是否有变化。将两臂下垂,插腰,观察两侧乳房是否等高、对称,乳头、乳晕和皮肤有无反常。
(3)上身裸露,水平仰卧,一只手臂弯曲枕着头,另一只手检查对侧乳房有无肿块、硬结,有无增厚部分。检查时手指以圆圈形式在乳房上移动,先上部再四周,最后腋窝,按顺序认真触摸。具体方法是:手指平放,用手指掌面轻轻扪摸,不要用手抓捏,否则会将抓起的腺体误认为是肿块。
自我检查乳腺的步骤有哪些,预防乳腺癌的要点是什么
(1)自我检查乳腺的步骤如下:
①对镜自照;
②双臂举起,检查两乳是否对称;
③平卧,垫一平的枕头在左肩下,将左臂举起;
④用右手手指平着轻轻下压,检查左乳内侧和乳头;
⑤检查左乳下方,注意乳腺的边缘;
⑥将左臂放下,沿乳腺外缘继续向上检查,包括腋窝的顶部;
⑦检查双乳外上方;
⑧检查双乳外下方。
(2)乳腺癌的预防要点有以下5点:
①提倡适龄结婚(23岁以后)适龄生育(24~30岁),母乳喂养一年至一年半;
②避免饮食偏于高脂肪高热量,增加食物纤维素成分的含量;
③积极治疗乳腺良性疾病,尽量早期摘除乳房良性肿瘤,如乳房纤维瘤、乳管内乳头状瘤等,密切观察乳腺囊性增生病;
④建议进行“红外线乳腺扫描仪”乳腺癌普查,该仪器诊断符合率高达95%以上;
⑤提倡自查。
早期自查乳腺癌的要点有哪些,晚期表现有哪些
(1)早期自查要点
①30岁以上妇女每1~2个月自查一次乳房,最好在两次月经之间乳房最少充血时进行。
②乳腺癌高发区——乳房的外上方是重点检查区,其次是中心区。
③检查时,只能以平伸的手指轻轻按下,反复触摸,不能抓捏,正常的乳腺组织极易抓捏成“肿块感”,平按的乳腺组织呈扁平而柔软或隐现条索感,而不是包块、肿物感。
④自查不能用力推拉,因为真正的恶性肿瘤受到推拉挤压时易造成癌细胞的扩散。
(2)晚期乳腺癌表现
①乳腺肿块迅速增大,肿块活动范围越来越限制,渐因与周围组织相连接而固定下来,肿块的外形不规则,周围边界不清楚,表面不光滑,质地比周围的乳腺组织明显发硬,自觉虽无疼痛感,但触压时有隐痛不适感。
②乳房乳头外形改变。双侧乳房不对称,病侧外形比健侧大,局部有突出隆起或凹陷、歪斜、抬高等畸变。乳头亦变歪或略向上翘,或内陷直至消失,或乳头糜烂直至缺损。
③“橘皮样变”和“酒窝征”。晚期乳腺癌,局部皮肤出现水肿变硬,形似“橘皮”,是乳腺癌的典型特征。
④乳头溢出血性或脓血性腐败物,乳房皮肤溃破形成溃疡面,这种溃疡恶臭,极易出血,外形凹陷如弹坑,或外翻似菜花。
怎样选用验方治疗乳腺癌
山西运城市中医院崔扣狮医师介绍2首验方如下:
方1
方药当归、川贝母、生地各15g,赤芍、莪术、香附、穿山甲、王不留行各10g,川芎、川牛膝各6g,桔梗、郁金、红花各9g。
适应症乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生。乳胀,肿块坚硬,光滑活动,压按疼痛,经行不畅,腹痛伴有瘀块,神疲纳差,烦躁易怒,舌边红有瘀点,苔白腻或微黄而厚,脉弦滑而数,证属痰瘀互结者。
用法水煎,饭后服,每日1剂。
方2
方药当归、赤芍、川贝母、香附、瓜蒌各15g,生地、栀子、穿山甲、莪术、王不留行、制乳香各10g,桔梗、青皮各6g,红花9g,黄芪30g。
适应症乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生。乳房肿块坚硬如石,不痛不痒,初无症状,继之胸腋抽痛,舌红、苔薄白,脉弦滑或紧涩,证属瘀毒交结者。
用法水煎服,每日1剂。
乳腺癌的饮食原则是什么,怎样辨证选食
(1)乳腺癌的患者饮食原则如下:
①配合治疗要灵活。乳腺癌的病人在手术前后努力进餐、增补营养。在放疗期间,病人的饮食应力求清淡适口,不宜多进厚味腻胃之品。
②合理安排巧烹调。乳腺癌病人在完成治疗计划之后,适当选食对防治乳癌有益的食品,对治疗乳腺癌是十分必要的。
多吃些海产品:紫菜、海带、海蜇、海参、淡菜、牡蛎等。
豆类:绿豆、赤豆、绿豆芽等。
菜:芋艿、荸荠、茭白、冬瓜、口蘑、猴头菇、香菇、番茄等。
水果:橘子、苹果、山楂、鲜猕猴桃等。
其他:乌龟、甲鱼、黑鱼、薏米、木耳等食品。
③治疗期间应视病情选服白参或西洋参,治疗结束后每值冬令,仍可进补参类。
④饮食要有节,不宜过量。过度营养及肥胖对治疗乳腺癌,有不利影响。在乳腺癌病人治疗后的长期生活中,应在保证营养需要的前提下,恪守饮食有节不过量的原则。在饮食安排上,对每天的总摄入热量、脂肪以及糖的量都要做到胸中有数,切忌暴食暴饮。
(2)乳腺癌病人辨证选食方法如下:
①卵巢机能失调可用海马、海参、乌骨鸡、蜂乳、哈士蟆;
②增强免疫、抗复发,可用牛蒡菜、桑椹子、猕猴桃、芦笋、南瓜、虾皮、蟹、青鱼、大枣、洋葱、韭菜、大蒜、西施舌、对虾、薏米、菜豆、山药、蛇、香菇、香蕈、有机锗;
③抗感染、抗溃疡,可用甲鱼、鲫鱼、鲨鱼、青鳞鱼、石莼、鲎、珠母贝、蛎菜、刀鱼、带鱼、海鳗、江豚、海蚯蚓、茄子、金针菜、芜菁、白果、葡萄、马兰头、苋菜、油菜、陈小粉、香葱;
④消水肿,可用薏米、丝瓜、赤豆、鲫鱼、塘鳢鱼、鲮鱼、海带、泥鳅、黄颡鱼、芋艿、葡萄、田螺、红花、荔枝、荸荠;
⑤止痛、防乳头回缩,可用茴香、大蝼蛄虾、海龙、橘饼、榧子、柿、橙、鲎。
乳腺癌的自然疗法有哪些
(1)乳腺癌靓汤疗法
方1:乳汁草豆腐汤
用料乳汁草30g(鲜草加倍),豆腐3块。
制法乳汁草洗净与豆腐共煮(加适量水及调味品)。饮汤食豆腐,每日1次。
功效乳汁草有清热解毒,消痈毒功效;豆腐可清热、散血、润燥、生津。用于治疗炎性乳癌患者,有消炎止痒作用。
方2:归芎穿山甲肉汤
用料穿山甲肉45~100g,川芎6~9g,当归9~15g。
制法穿山甲肉与川芎、当归加水200ml,隔水炖2~3 小时。饮汤吃肉。
功效此汤有通络化瘀,养血活血之功。
方3:郁金鲫鱼汤
用料郁金9g,香附9g,橘叶6g,白芍9g,当归9g,瓜蒌15g,鲜鲫鱼1条,食盐少许。
制法前6味药煎汤去渣,加入洗净的鲫鱼煮熟,食盐调味服食。每日1剂,连服15~20剂为1疗程。
功效此汤有化痰活血,通乳抗癌之功。
方4:海星猪肉汤
用料海星1只,猪瘦肉(多少不拘)。
制法煲汤,只食猪肉及饮汤,不吃海星的肉。每日1 服,须连服十多次。
功效此汤有化痰散结之功。治乳癌初起。用于妇人乳部的其他硬核,也有效果。如硬核已穿溃者,则效果较差。
方5:贝母公英银花猪肉汤
用料浙贝母40g,蒲公英40g,夏枯草40g,金银花40g ,猪肉300g,蜜枣4个,细盐少许。
制法
①将浙贝母、蒲公英、夏枯草、金银花分别用清水洗干净,滴干水,备用。
②猪肉、蜜枣分别用清水洗干净,备用。
③将以上材料全部放入瓦煲内,加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后改用中火继续煲2 小时左右,以少许细盐调味,即可以饮用。
功效此汤有清热解毒、散结消肿之功。适用于乳腺癌病症,乳房出现肿块、坚硬灼痛、心烦易怒、头痛失眠、面红耳赤、大便干、小便赤等病症。
注意身体虚弱、脾胃虚寒之人不宜多饮用。
方6:合欢花蒲公英甜茶
用料合欢花20g,蒲公英80g,绿茶叶1撮,蜜糖适量。
制法
①合欢花、蒲公英分别用清水浸洗干净,放入瓦煲内,加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后改用中火继续煲90分钟左右。②将绿茶叶放于茶壶内,冲入刚烧滚的合欢花、蒲公英水,去浮沫,至茶叶出味,候水和暖,去渣、加入适量的蜜糖,拌和调匀,即可以饮用。
功效此茶有清热、疏肝、理气的作用。适用于乳腺癌病症,乳房出现肿块、不痛不痒、情绪忧郁、饮食无胃口、胸�闷痛不舒服等病症。
方7:土茯苓川贝马蹄鹧鸪汤
用料土茯苓(干品)40g,川贝母20g,海蜇80g,马蹄8 个,陈皮1角,鹧鸪1只,细盐少许。
制法
①先将鹧鸪剔洗干净,去毛、去内脏,备用。
②土茯苓、川贝母分别用清水浸洗干净备用。
③选购海蜇皮,用清水浸透,洗干净,切成丝状,备用。
④马蹄用清水洗干净,去蒂、去皮,切厚件,备用
⑤陈皮用清水浸透,洗干净,备用。
⑥瓦煲内加入适量清水,先用猛火煲至水滚,然后放入以上全部材料,候水再滚起,改用中火继续煲3小时左右,以少许细盐调味,即可以饮用。
功效此汤有清热除痰、软坚散结、抗肿瘤之功。适用于乳腺癌病症,乳房出现结块、坚硬不平、腋下瘰疬、胸闷�胀、咳嗽痰多、饮食减少、消化不良等病症。
方8:白花蛇土茯苓炖金钱龟汤
用料海藻40g,山药16g,土茯苓40g,生姜2g,红枣4个,金钱龟1只,白花蛇舌草40g,瘦猪肉120g,细盐少许,玫瑰花8g。
制法
①拣选一只活的金钱龟,将其放入盆中,加入热水,使其排尽尿液,洗干净,去头,去爪及内脏,备用。
②海藻、山药、土茯苓、玫瑰花和白花蛇舌草分别用清水浸透,洗干净,备用。
③生姜、红枣分别用清水洗干净。生姜刮去姜皮,切两片;红枣去核,备用。
④瘦猪肉用清水洗干净,备用。
⑤将以上材料全部放入炖盅内,加入适量凉开水,盖上炖盅盖,放入锅内,隔水炖5小时左右,以少许细盐调味,即可饮汤吃肉。
功效此炖品有清热解毒、滋肝散结之功,适用于乳腺癌晚期转移,体质虚弱,伴头晕目眩、心悸气短、面色白光白、疲乏无力、腰酸腿软、失眠盗汗等病症。
方9:胡桃枝梢南瓜蒂汤
用料胡桃枝梢60g,南瓜蒂2个,益母草9g,黄酒适量。
制法前3味煎汤去渣,黄酒冲服。
功效此汤有活血祛瘀,消痰散结之功。适用于乳腺癌属痰瘀互结者,乳房肿块硬结、疼痛、乳头渗液等病症。
(2)乳腺癌的药粥疗法
方1:蒲公英粥
用料蒲公英40~60g(鲜品50~100g),粳米50~100g 。
用法蒲公英洗净,切碎,水煎取汁,入粳米同煮为粥。每日1剂,分2次口服。
方2:黄花菜粥
用料黄花菜鲜根60g(或黄花菜干品25g),猪蹄1个,大米100g。
用法将黄花菜根洗净,放入砂锅中加水适量,与后二味共煮为粥。食肉喝粥,随意服用。
方3:油菜粥
用料油菜50~100g,粳米100g。
用法油菜洗净,切小段,入粳米中同煮为粥。
方4:韭子粥
用料韭菜子20g,粳米100g,精盐少许,清水适量。
用法
①将韭菜子研为细末。粳米淘洗干净。
②取锅放入清水、粳米,旺火煮沸水,加入韭菜子,再改用小火煮至粥成,调入精盐后食用。
方5:莴苣粥
用料莴苣30g,猪肉30g,粳米50g。
用法
①莴苣切丝,猪肉(瘦)切末。
②米淘洗干净。
③将莴苣丝、猪肉末及粳米放入锅内,加水约400g,置炉火上煮,煮至米烂汁粘时,放入精盐、味精及麻油,稍煮片刻后即可食用。可连食3~5天。
方6:鸡子粥
用料鸡子(鸡蛋)2只,糯米100g。
用法
①糯米淘洗干净。
②鸡子(鸡蛋)打入碗中拌匀。
③将米放锅中,加水约500g,置炉火上煮,煮至米烂汁粘时放入鸡蛋及白糖,搅匀,片刻后即可离火食用。每日可食1~2次。
方7:芝麻粥
用料黑芝麻、大米各100g,白糖500g。
用法
①将黑芝麻去除杂质,洗净,炒熟。
②大米淘洗干净,控净水分,炒熟。
③将芝麻与大米一起磨细,加入白糖拌和均匀,盛于容器中,盖紧备用。
④食用时,根据所需量取出,加水用小火煮,边煮边搅,煮成糊状即可食用。
方8:皮蛋瘦肉粥
用料白米150g,瘦猪肉250g,水发腐竹50g,皮蛋2个,麦片30g,生油40g,精盐15g,味精3g。
用法
①将瘦肉切成两块,用精盐10g分别在肉块上涂匀,放入冰箱腌制一夜,成为瘦咸肉。
②腐竹洗净,切粒。
③皮蛋去壳洗净,切成数块。
④白米洗净,用精盐5g,生油20g拌匀,成为油盐米。
⑤将清水(2000g)放入锅内烧沸,倒入、油、盐米、腐竹粒,并稍加搅拌,煮15分钟,放入洗净的咸瘦肉、1个皮蛋、麦片及余下的生油,继续煮10分钟后改用文火再煮30分钟,视粥呈乳糊状时,即可离火,瘦肉捞起,撕成肉丝,并与余下的皮蛋粒一起放入粥内,煮沸片刻,即可放入精盐及味精调味。
方9:藕粥
用料鲜好藕120g,粳米80g。
用法
①将藕洗净,切成块状。
②米淘洗干净。
③将上两味放入锅中,加水约6000g,置炉火上煮,煮至米烂藕熟汁粘时即成。温热服之,每日1~2次。
方10:枣莲三宝粥
用料优质大米100g,绿豆20g,通心白莲子20g,红枣30g,白糖150g。
用法将大米与绿豆淘洗干净,放入砂锅,加水(约1000g)用大火烧开后,加入洗净的红枣、莲子,改用小火再煮约1小时,至粥胶粘稠厚,白莲、绿豆酥烂时,加入白糖煮开片刻,盛起即可食用。
方11:富贵长生粥
用料鸭血糯100g,糯米25g,通心白莲子10g,小红枣10g,枸杞子5g,薏米10g,桂圆肉25g,白糖100g,糖桂花5g。
用法
①鸭血糯及糯米清水淘洗干净,沥干水分。
②通心白莲子、小红枣、枸杞子、薏米洗净沥干。
③桂圆肉用开水泡一泡,去除沙泥,沥干水分。
④锅上火,加入清水1000g,然后加入鸭血糯、糯米、通心白莲子、小红枣、薏米及枸杞子,大火烧开后改小火焖烧数小时,见糯米、莲子开花,粥已稠浓时放入桂圆肉、白糖、糖桂花,烧开即可盛碗食用。
方12:鲜滑鱼片粥
用料优质粳米100g,猪骨200g,腐竹40g,草鱼净肉100g,味精1g,精盐5g,姜丝5g,葱5 g,香菜10g,胡椒粉0 5g,麻油20g,淀粉5g。
用法
①猪骨洗净敲碎。
②腐竹用温水泡软
③粳米淘洗干净。
④将猪骨、粳米、腐竹放入砂锅,加水(约1500g),先用大火烧开,改用小火慢熬1个半小时左右,放入盐(3g)味精,调好味,拣出猪骨。
⑤草鱼(或鲩鱼)洗净,斜刀批成大片,厚以0 3cm为宜,用盐、淀粉、姜丝、麻油拌匀,倒入滚开的粥内轻轻拨散,待粥再滚起,端离火位,用碗盛起,撒上胡椒粉、麻油即可食用。
(3)乳腺癌的茶疗法
方1
用料绿茶1~2g,甜杏仁5~9g,蜂蜜25g。
用法甜杏仁加水1000ml,煮沸15分钟后,加入绿茶和蜂蜜,3分钟即可。每次200ml,3~4小时1次。
方2
用料绿茶05~15g,菱角60g,薏米30g。
用法后两味加水600ml,煮沸30分钟,加入绿茶。分3 次服,可复煎继服。
方3
用料绿茶1~15g,天冬10~15g,甘草3g。
用法天冬、甘草加水600ml,煮沸5分钟后加入绿茶再煮3分钟。分3次,温饮(本方也可用于预防乳癌)。
(4)乳腺癌的土、单验方
方1:百合15g,山慈菇2g,小红参30g,香附15g。水煎服。治气滞血瘀或气虚血滞型乳腺癌。
方2:橘叶15g,赤芍15g,百合15g,山慈菇2g,香附12g。水煎服。治气滞血瘀型乳腺癌。
方3:用穿山甲(炮研末)5g以酒送服,日2服。
方4:胡桃、全蝎各6个,共研细末,分6次,黄酒送下,日3服。
方5:用龟板数枚,炙黄、研细,以黑枣肉捣和成丸。每服9g,以金橘叶煎汤送下。
方6:生蟹壳数十枚,砂锅内焙焦,研细末。每服6g,陈酒冲服,不可间断。用于乳癌未溃者(此方应慎用,多服可头昏作呕,且蟹壳及蟹爪能堕胎,妊娠者,慎勿误投)。
方7:生泥鳅切细片,置擂钵内捣烂,另加砂糖少许拌和,敷贴患处。
方8:内消花(即玉簪花),取根泡酒服,以渣敷之。治乳癌初起。
(5)乳腺癌的药酒疗法
方1
组成生蟹壳(鲜)数十只,陈酒适量。
用法前一味砂锅内焙焦,研细末,每服6g,陈酒1杯( 冲服),每日3次,不可间断。
主治乳腺癌溃烂。
方2
组成槐花90g,黄酒500ml。
用法槐花炒黄研末,每取9g,黄酒约50ml冲服,每日1~2次。
主治乳腺癌硬如石者。
方3
组成南瓜蒂适量,黄酒60g。
用法南瓜蒂烧灰存性,研末,每次适量用黄酒冲服,早晚各服1次,能饮酒者加大酒量,不耐酒者酌减。
母乳喂养的妈妈患乳腺癌、卵巢癌的概率更低,这是有相关研究证实的。此外,母乳喂养,还能够刺激性宫缩,降低产后子宫流血的风险,还可以推动产后子宫更快恢复,防止乳房肿胀和哺乳期乳腺炎的产生。母乳喂养的小宝宝,在哺乳期,会快速的燃烧脂肪,使妈妈重量快恢复。母乳喂养对妈妈的第一个优势便是可以瘦身。身旁的一个同时,母乳喂养到四个月,瘦了20斤。母乳喂养减肥,是由于妈妈们在怀孕的时候,已经开始为奶水做准备了,因此会在后背、屁股等地区积存人体脂肪,妈妈们会在身体内积存大概36000卡的发热量,来为奶水做提前准备。
妈妈们母乳喂养的全过程,也是在耗费身体内的发热量。均值妈妈每饲养200mL的奶水,,就可耗费60-70亳升的发热量,许多妈妈一天损耗的发热量会超过500卡。这种发热量如果是根据锻炼身体来耗费,必须妈妈们一周的健身运动不少于三次,每一次不少于三十分钟。因此有研究表明,纯母乳喂养时长超出三个月的妈妈,比奶粉喂养或是奶粉喂养的妈妈要减肥的迅速!新生儿出生喂母乳不是需要学习的,只必须把奶水放进小孩口中,她就会自身吸吮。所以说,奶水是宝宝内置的粮食。
而母乳喂养能够合理的推动妈妈和宝宝中间的皮肤亲近;再加上新生儿的眼睛视力仅有20cm,恰好能够看见妈妈的脸。母乳喂养的亲密无间能够提升小宝宝的归属感,所以说母乳喂养其实就是妈妈与小孩的沟通方式。产后大出血是严重危害宝妈妈性命的病发症,母乳喂养往往能降低产后大出血是由于母乳喂养时身体内释放出来的催产素能提升宫缩,降低妈妈产后大出血,其效果与注入催产素的作用相像。因此,母乳喂养是一个牺牲自己成就孩子的全过程,如果你有充足的充分准备,那么就奶水。
假如你内心脆弱或是人体功底差就喂奶粉,孩子一样能成长,便是严重便秘啊小问题什么的多留意方式防止就好啦。促进子宫收缩: 许多妈妈因为历经十月怀孕,孑宫被撑大,生完孩子以后依然会看上去特别大,母乳喂养在代谢缩宫素的与此同时能够刺激性宫缩,也就是说为何刚生完孩子喂奶的时,宝妈妈会感到孑宫有不适感的缘故。减少乳腺癌的患病率 : 母乳喂养时长越长,对乳房维护功效越显著,与此同时还能够减少子宫内膜癌和卵巢癌的患病率。
乳癌的早期发现 众所周知,癌瘤并非“不治之症”,关键是能否做到早期发现和早期治疗。多年来,临床实践已经证实,对大多数癌瘤来说,若想提高治愈率,单靠改进治疗方法,收效是难以令人满意的。就乳房癌来讲,近数十年来,国内外在治疗方法上虽然经过了多方面的种种改进,但其病死率未见明显下降,究其原因,最主要的仍由于就诊较晚,在所治疗的病人中,中晚期病例占多数所致。这就要求我们提倡检出早期癌以减少晚期癌的出现,将是提高乳房癌生存率的有效途径。
现代对早期乳房癌的要求应是微小癌(直径≤05cm)和临床上触不到肿块的To癌列为早期,因为此类癌甚少转移。经手术治疗后,其10年生存率一般可达90%以上,大量检出此类癌,将有可能对生存率起到积极的作用,为了更多的检出此类早期癌,提出以下几点。
1建立早期癌的新概念:在日常受检的病人中,早期癌并非少见,而且理应多于常见的中晚期癌,因为在乳腺癌生长的自然病程中,临床前期约占全程的2/3。尽管如此,早期癌却甚少被检出,表明在检查时大多数早期癌从检查者手下漏过。究其原因。主要由于检查者对早期癌还缺乏足够的认识,迄今绝大多数检诊者仍沿用以“乳房肿块”作为诊断乳房癌首要体征的传统概念,而前述早期癌未必都形成明显的肿块,在此概念指导下,早期癌必然难得检出。因此应重新认识早期癌的新概念。
2认真查询乳腺癌易患因素:乳腺癌的易患因素很多,常见的有以下几项:(1)乳癌家族史,特别是受检者的母亲和姊妹曾否患本病;(2)月经初潮过早(小于12岁),或闭经过迟(大于50岁);(3)大于40岁末育;(4)一侧乳房曾患癌,对侧乳房也属易患部位等等。凡有这些因素的人都应视为易患乳癌者,应作为重点检查对象。
3对乳房出现的任何异常均应查明原因。
(1)乳头溢液,特别是血性溢液,较多与乳癌并存,尤其50岁以上妇女出现血性溢液时,约半数以上可能为恶性。
(2)乳房腺体局限性增厚,这是临床上甚为常见但又不被重视的体征。此种情况如出现在未绝经的妇女,尤其随月经周期有些大小变化时,多属生理性。如果增厚组织长期存在,与月经周期变化无关,或日益增厚及范围增大,尤其出现在绝经后妇女时,必须予以重视。
(3)乳头糜烂经反复局部治疗无效,多应考虑派杰病,作细胞涂片阳性率很高,均应及时作出诊断。
(4)乳房痛,在绝经前妇女,尤其随月经周期改变,痛的程度也有或轻或重的不同变化时,多属生理性。如痛为局限性,有固定的部位,与月经周期无关或为绝经后妇女,均应查明原因。
(5)不明原因的乳晕皮肤水肿、乳头回缩以及乳房皮肤局限性凹陷等,均需认真查清原因。
总之,早发现和早治疗无疑是乳癌防治的发展方向。当前迫切需要的是,大力普及早期乳癌的检诊知识,广泛开展乳癌普查和妇女自查乳腺,以期早日实现提高生存率和降低病死率的目的。
癌症的低龄化表明癌症的病人中年青的人愈来愈多,而导致年青人得癌症的缘故,最先考虑到遗传因素,由于这种病人的基因组有易感基因、易损性,非常容易被有害物质毁坏;次之便是环境要素,即经常熬夜、生活不规律、缺乏运动的人群;用餐暴食暴饮或是缺乏营养,三餐不定时,经常吃泡面、中式快餐;过多削瘦或肥胖人群。骨肿瘤,是年轻人常用的骨肿瘤。恶性淋巴瘤。一些霍奇金淋巴瘤和一些相对高度恶变的非霍奇金淋巴瘤,常好多见年轻人。败血症,归属于造血系统的肿瘤。软组织肿瘤。一些纤维肉瘤,平滑肌肉瘤已好多见年青人。晚期肝癌、肝癌、乳癌、直肠癌近些年慢慢发生低龄化的趋向。
最终需注重的是,年青人得肿瘤后通常发展是极其快速,而且非常容易在前期即出现迁移,这也许与年轻人的基础代谢较为充沛相关,有利于恶性肿瘤细胞增殖与繁殖。生气是乳腺健康的凶手,由于气就非常容易堵在甲状腺上,中医讲气虚血瘀,经常生气或是抑郁症便会造成内毒素积累,肿瘤细胞变病,可以这么说,乳腺癌的多发,有一半来源于心态的负面情绪。因此经常生气,生气,苦恼,压力太大,烦闷,抑郁症等,都会对胸部导致一定的损害。生小孩迟、生小孩少、肥胖症、不运动等、尖肉摄取提升、抽烟喝酒、应用避孕药等都出现了癌症产生的风险性。
肿瘤是产生基因变异的体细胞,不会受到身体操纵,独立生长发育。癌症的产生是基因遗传和自然环境各个方面综合性功能的结论。人的平均寿命越长,产生基因变异的概率越大在40岁前,随着年龄提升,乳腺癌的病发风险性提升。非常简单和其他癌症一样吃的好吃的多,加上运动强度小。二项合一不可“三高”和癌症那么就怪了。自然还与变老和心情相关,可是前面一种更为重要。同志们小伙伴们一定要记住:饿治百病,一定要少吃再少吃,饿不坏的,反倒能看病。如今生活标准好啦,反倒喂成了一个问题。一定要多吃糖分即粮食作物,少吃高脂高蛋白食物等高热量食物不助消化的食物即所说的鸡鸭鱼肉,并不是不要吃尽量少吃。不然营养成分还会欠缺。蔬菜水果干果都需要吃些,但吃的总产量一定要操纵。
从时下生活自然环境层面讲,自动化科技的高速发展下,好多人日夜颠倒,活成了手机族,长期作息时间表的不规律,导致许多人体器官负载情况,饮食搭配的不安全。现如今大部分女士都追求美丽,包含自己也追求美丽,有许多宝妈妈不挑选喂奶饲养,另一方面如今许多时兴丁克一族,不生育还会有一定的危害,长期性服用避孕药类的激素类药物。我觉得还有一方面呢,现在的年轻人的情感起伏也比较大,长时间的压抑感念头太多,乃至心态过度兴奋,也会对乳房层面有一定的危害!实际上生活中也有很多很多的缘故,只要我们维持乐观的心态,增强体质,我坚信会明显改善。
观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是乳腺癌的早期治疗和诊治方面的问题。
主持人:乳腺癌是威胁女性生命的最大杀手,而且近年来乳腺癌发病有上升的趋势是吗?
张保宁:20世纪70年代末全球范围内乳腺癌一直居女性恶性肿瘤之首,每年以2%的速度递增,预计在2010年乳腺癌年期发病人数将达到140万左右,虽然中国不是乳腺癌的高发国家但是不容乐观,年增长速度是3-4%高出全球1-2个百分点,中国大城市乳腺癌的发病居女性恶性肿瘤的第一或第二位。
主持人:乳腺癌的典型症状表现是什么?
余子豪:乳腺癌的主要表现是乳房里有肿块,肿块有一定的特点,质地比较硬、表面不太光滑、边界不是很清楚,肿块没有明显的疼痛,少部分病人会有隐疼、刺疼;还有一个特点就是肿块会不断地增大。乳腺癌的临床表现:1、肿块;2、乳头溢液;3、乳腺外形改变;4、乳头变化;5、疼痛;6、皮肤改变;7、腋窝淋巴结肿大,乳头有湿疹一样的改变,皮肤痒、流水、时间长了乳头烂掉。
主持人:什么方法能够及早发现乳腺发生了变化?
张保宁:1、开展普查;2、对于高危人群,如有乳腺家族史进行定期的监测;3、影像学检查的方法,最常用的是乳腺癌的木杷照像,美国50岁以上的妇女每年做一次,40-49岁的人每1-2年做一次,如图:将乳房夹到乳腺照像机里,通过这个仪器可以照出轴位和立位像,照像可以了解有没有肿瘤和异常的改变,木杷照像给医生提供了一个参考,最后确诊要做一个活检检查。另外还有一种方法是自我检查,现在医院收治的一些病人很多都是自己发现乳腺有问题后才去医院。
主持人:如何进行自我检查?
张保宁:1、对镜子看乳腺的外形、皮肤的改变、包括乳头、乳晕是否有异常,2、用手触摸,触摸的方法是:用手撑贴到胸部上,外上象限→外下象限→内下象限→内上象限→腋窝部,按照这样一个顺序,主要是靠手指的辅侧触摸皮肤和胸壁之间是不是有异常的表现,包括是否有节结、肿块,建议经常进行自我检查,这种检查选择在两次月经之间,如果月经规律可以在第9-10天检查,月经不规律或闭经的妇女每月选择一个固定的日子检查。
主持人: 美国85%的乳腺肿块都是自己发现的,她们自检的意识非常强那么我国的情况如何?
余子豪:我国妇女对自检已经普遍重视,很多病人瘤子比较小都是在洗澡、换衣服或其它场合偶然发现,通过自我检查还是可以尽早的发现病变。
主持人:自我检查发现乳腺里有包块是否就是癌?
张保宁:乳腺癌在乳腺中占的比率比较小,90%都是良性的病变,最多的是乳腺腺病和乳腺增生,还一种是乳腺的纤维腺瘤(良性),发现尽快找医生做检查,不要过于紧张。
主持人:乳腺没有肿块但是乳头上会流水这是否不是正常的情况?
张保宁:这种情况叫乳头异液,它分真性、假性乳头异液,乳头发育不良会有炎症并经常有分泌物叫假性乳头异液,乳腺产生经过乳头乳腺导管从乳头流出叫真性乳头异液,真性乳头异液有**、水一样、乳汁一样、血性的液体,血性和浆血性乳腺癌的机率比较高。
主持人:乳腺增生与乳腺癌有什么关系?
余子豪:乳腺增生是妇女的常见病,一般发生在结婚后没有生育前这段时期,临床上的表现主要是乳房疼痛,疼痛有时相当严重,月经来前疼痛比较明显,月经后疼痛又消失了,会反反复复周期性的出现。自我检查发现乳房增厚并且有小节结的感觉,这种病是良性的,医学文献统计女性有良性病这样的病人将来得乳腺癌的机会可能会增加,但是这个比例比较小,有乳腺增生的病人应该积极的治疗,更重要的是要定期的复查。
主持人:发现乳腺癌后是否需要切掉乳房?
张保宁:早期乳腺癌可以做保乳治疗,手术也可以做保乳手术,如图:保乳手术与根治术的美容差异,上图做的是保乳手术,下图做的是乳腺癌根治手术(切除乳房)。保乳手术国外开展的比较多条件放的比较宽,我国做这种手术比较谨慎,一方面是孤立性的肿物,多中心、多灶性不适合做保乳手术,位置是周边形的在乳头、乳晕的部位,或者是离乳晕很近的部位也不适合做保乳手术,国内将肿块的大小限制在2公分以内,没有腋窝和远处的转移,做过大量的放射或有其它的病,包括胶原性疾病、过敏性疾病变态免疫性疾病考虑是否适合做保乳手术,做保乳手术还要根据病人自己的愿意。
主持人:保乳手术的切口在哪里,手术如何进行?
张保宁:保乳手术要求不降低远期生存率,尽量减少局部复发率,提高生活质量。手术切口设计有两个原则:1、有利于手术的进行和解剖还要考虑到美观;2、手术要切除的比较干净特别是肿瘤的切缘,必要时手术中做冰冻检查,腋窝清扫的淋巴结一定要到位;3、术后一定要进行放射治疗。
主持人:经过保乳治疗后乳房是保住了,但过一段时间后会不会复发?
余子豪:为了保留乳房只将肿块切掉复发的机会很多,科学证明虽然检查出是一个单独的病变,但是在乳腺其它地方还会有小的病变,只切掉肿块不做其它的处理肯定会复发,肿块切除后一定要做放射治疗再配合全身的化学治疗,综合治疗的基础上才充许保留乳房。
主持人:如果是早期发现的乳腺癌,这种情况下也不能做保乳手术是吗?
张保宁:是的,需要做根治性手术。现在做的比较多的是改良根治性手术,切除乳房,保留胸大小肌,解剖腋静脉。
主持人:安徽 李先生 我爱人1年前发现乳房有肿块,1个月前做了手术,发现是浸润导管炎,做了彻底清除,病理没发现扩散,已做过2次化疗,请问今后应该注意什么?
张保宁:如果是癌做手术、化疗,如果可以做内分泌治疗继续做内分泌治疗,内分泌治疗有多种方法,如用三苯氧胺治疗时间是5年,重要的一点是定期随诊、复查,防止复发和转移,第一年3个月复查一次,第二年6个月复查一次,第三年6-12个月复查一次,以后每年复查一次。
主持人:广西 何女士 我患有左侧乳腺癌,已做了根治术,请问术后如何恢复?
余子豪:乳腺手术后主要影响上肢的功能,很多病人手抬不起并有疼痛,所以术后早期就要做上肢的运动,可以用爬墙的方法尽量恢复到正常的水平。不要吃雌激素,如蜂王浆、蜂乳等,也不要过度肥胖。
主持人:石家庄 张先生 我爱人有浸润性小叶癌,有淋巴转移,请问如何治疗?
张保宁:可能需要做化疗或内分泌治疗。
主持人:北京 高女士 我去年1月份做了乳腺癌根除手术,肿瘤2乘15cm,化疗6次,淋巴无转移,受体PR、ER都高,请问现在该如何治疗?
张保宁:建议采取内分泌治疗,内分泌治疗在化疗结束后进行。
主持人:陕西 程女士 我女儿18岁,有乳腺增生,请问是月经不准的原因吗?月经准了,乳腺增生会好吗?
余子豪:乳腺增生与内分泌失调有关系,国内人员做研究发现90%的人内分泌失调,内分泌失调治好,月经准后再决定是否做乳腺增生的治疗。
主持人:吉林 金先生 我老伴4个月以前诊断为左侧单纯乳腺癌,并做了全切手术,淋巴切片没有扩散、转移,现在她左臂总疼,请问是怎么回事?该怎么办?
张保宁:做了淋巴清扫手术后淋巴回流受阻,像交通堵塞一样,如图。随着时间的推移有侧肢循环的建立能够有所改善,但是改善效果不明显,现在开展一种手术将淋巴扩张管与腋静脉做吻合,效果并不是很理想,其它还有一些保守治疗的方法,晚上睡觉时可以将上肢抬高。
主持人:湖南 张女士 我两年前得了乳腺癌,术后放、化疗,现在恢复得很好,请问还需要治疗吗?
余子豪:肿瘤治疗并不是治疗时间越长效果越好,该做的治疗完成后主要的任务是定期的复查。
主持人:乳腺癌的发生与哪些因素有关?
张保宁:乳腺癌的危险因素有:月经来潮早(13岁以前);停经晚(54、55岁还没有停经);未婚未育或生育比较晚(30、35岁以后才生育);生育后没有哺乳;闭经后妇女体重明显增加、肥胖;家族史,母系或姐妹有乳腺癌那么这样的人发生机率比较高;乳腺的其它病变;年轻时胸部受过反复的放射;大量饮酒、吸烟,乳腺癌的病因目前并不清楚,乳腺癌与内分泌激素关系非常密切。内分泌激素与营养有关,如儿童时期大量摄入脂肪、蛋白月经来得就过早,家长要合理的调整儿童的饮食,青春期女孩也要注意,除此之外还要做运动,闭经后的妇女也要控制体重,多吃蔬菜、水果,加强锻炼,提倡母乳喂养。
主持人:宁夏 刘先生 我爱人得的是乳腺癌,已经做了外科手术,可是医生为什么还要为她做放疗呢?有哪些副作用?
余子豪:术后都要做综合治疗,放疗是其中的一部分,放射治疗可以减少它的复发机会,并不是所有的病人都做,对于乳腺肿块比较大(超过5公分),术后淋巴结转移个数比较多(4个或4个以上)需要做放疗。放疗后皮肤颜色有改变,比较干燥,有脱皮的现象,但是过一段时间后会恢复。
主持人:浙江 季女士 我做乳腺根治术3年半,现在我一直在服用三苯氧胺,请问这种药有没有副作用?
张保宁:有副作用,最大的一个可能性是会诱发子宫内膜癌,但是发生率很低,建议定期去医院检查子宫内膜的厚度。
主持人:沈阳 王女士 我经医院检查已经发展为4期乳腺癌,右腋窝下及颈部都有肿块,医院说不能手术,只能化疗,请问有没有更好的治疗方法,化疗后能否再手术?
余子豪:做综合治疗,首先做化疗,化疗一定阶段后观察肿瘤褪色的情况,如果可以手术还是要切除,术后还需要做放疗及全身的化学治疗。
主持人:北京 岳女士 我做乳腺癌手术1年多,现在两侧腹股沟和左侧颈上有淋巴结,请问是不是转移了?该怎么办?
张保宁:建议做进一步检查,做细胞学或穿刺的检查,确诊后要及时治疗。
主持人:北京 贾女士 请问什么叫浸润性乳腺癌,如果是早期不做放疗可以吗?
余子豪:浸润性乳腺癌就是通常所说的恶性肿瘤,恶性肿瘤会向周边扩散,早期发现并做手术后要根据具体情况决定是否做放、化疗。
主持人:天津 杨女士 我的乳房上发现一个包块,为了确诊到底是不是恶性的,我跑了很多家医院,有的医生建议我做活检,有的医生则认为尽量不做活检,我到底应不应该做呢?
张保宁:建议应该做活检,避免误诊误治,做针刺活检痛苦小一些,如果医院条件不具备需要做切除活检,确诊后最好在2个星期内进行手术,时间太长会影响术后的治愈。
主持人:河北 李女士 乳腺癌的病人能不能生育和哺乳?
余子豪:据国外文献报道乳腺癌病人治愈后观察2年,2年以没有发生任何事可以生育,需要病人自己决定,一般不主张生育。
主持人:黑龙江 张先生 我爱人98年做了乳腺导管2期根治术,放疗、化疗都做了,术后一直吃三苯氧胺,已经吃了4年,请问还需要吃多少年?
张保宁:吃5年比吃2年的效果好,国际正在开展另一项研究就是5年与10年的对照,目前为止吃5年比吃2、3年的效果好。
主持人:江西 鳌女士 我女儿20岁,去年发现一侧乳房增大,检查有拇指大的硬块,医生说要等到乳房有变化时才能做手术,请问会不会耽误病情?
余子豪:建议去医院做检查,如乳腺的照像、超生。
参考资料:
什么是乳腺癌
乳房的恶性肿瘤绝大多数系源于乳腺的上皮组织(乳癌),少数可源自乳房的各种非上皮组织(各种肉瘤),偶可见到混合性的癌肉瘤。乳腺癌的发病率逐年上升,人群发病为23/10万;占女性全身各种恶性肿瘤的7~10%。
什么原因引起乳腺癌
乳癌的病因尚不能完全明了,已证实的某些发病因素亦仍存在着不少争议。绝经前和绝经后雌激素是刺激发生乳腺癌的明显因素。此外,遗传因素、饮食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病与乳癌的发生有一定关系。
乳腺癌有什么症状
乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见,其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状,肿块常是病人在无意中(如洗澡、更衣)发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快,侵及周围组织可引起乳房外形的改变,出现一系列体征。如: 肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向;乳头内陷等。癌肿较大者,可使整个乳房组织收缩,肿块明显凸出。癌肿继续增长,形成所谓“桔皮样”改变。这些都是乳腺癌的重要体征。
乳癌发展至晚期,表面皮肤受侵犯,可出现皮肤硬结,甚者皮肤破溃形成溃疡。癌肿向深层侵犯,可侵入胸筋膜、胸肌,致使肿块固定于胸壁而不易推动。
乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大,初为散在、无痛、质硬,数目较少,可被推动;以后肿大的淋巴结数目增多,互相粘连成团,与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。
乳癌的远处转移,至肺时,可出现胸痛、气促、胸水等;椎骨转移时,出现患处剧痛甚至截瘫;肝转移时,可出现黄疸、肝肿大等。
需要注意的是,某些特殊形式的乳癌(如炎性乳癌和乳头湿疹样癌),其发展规律和临床表现与一般乳癌有所不同。
乳腺癌需要做哪些检查
对于性质待定而高度可疑癌肿的乳房肿块,活组织检查具有重要的鉴别诊断意义。
如何治疗乳腺癌
乳腺癌的治疗方法和措施较多,包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。目前大都采用以手术为主的综合治疗。
1.手术治疗:根治性切除乳腺癌的手术疗法已有百年历史,目前仍是乳癌治疗的主要手段,而且对早期尚无腋窝淋巴结转移的乳癌疗效最为满意。
2.放射治疗:通常用于手术后,以防止局部复发。对于晚期乳癌的放射治疗,可使瘤体缩小,有的甚至可使不宜手术的乳癌转移为可手术切除。对于孤立性的局部复发病灶,以及乳癌的骨骼转移灶均有一定的姑息性疗效。但对早期乳癌确无淋巴转移的病人,不必常规进行放射治疗,以免损害人体免疫功能。
3.内分泌治疗:凡不宜手术或放射治疗的原发晚期乳癌,雌激素受体测定阳性者,可单独或合并内分泌治疗。所用药物及手段因月经情况而异。
4.化学药物治疗:化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗(环磷酰胺,洛莫司汀,苯丁酸氮芥)。
发病率及发病人群
乳癌是最常见和最重要的乳房疾病,其发病率为23/10万。临床主要表现是乳块。 本病大多数发生在40-60岁,亦即更年期前后的妇女。本病的发生可能与性激素紊乱有关。男性亦可发生乳癌,常继发于男性乳腺增生症。本病治疗还是以手术治疗为主要,因此,早诊断,早手术治疗是关键。
临床表现
1乳腺内无痛性肿块,增大较快,局部皮肤可凹陷或呈“桔皮样”改变,可有乳头抬高或内陷。
2肿块质地硬,不光滑。可与皮肤或胸大肌粘连固定。
3同侧腋窝淋巴结可肿大。
诊断依据
1乳腺内无痛性肿块,质硬,不光滑。
2X线钼靶摄片协助诊断。
3针吸细胞学检查或活组织切片检查可确诊。
用药原则
1化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗,其可杀灭播散在血循环中的癌细胞,这是手术或放射治疗所不能及的。因此,对于各期乳癌都可应用多种药物联合的抗癌治疗,用药框限以“A”为主。
2对于有骨骼转移,或雌激素受体阳性的乳腺癌患者应辅以激素治疗,其用药框限以“B”为主,晚期病人可选用“C”项药。
辅助检查
1早期乳癌病者检查专案以检查框限“A”为主;
2中、晚期病者需t解远处转移情况,检查专案可以包括“A”、“B”或“C”。
疗效评价
1治愈:改良根治性切除后,切口愈合,无并发症。
2好转:肿瘤姑息性切除,切口愈合,无并发症,或经非手术治疗后,肿块缩小。
3未愈:肿瘤未切除,且经非手术治疗后,肿块无缩小。
乳腺癌是否遗传
乳腺癌有遗传与非遗传两种类型。一般在绝经期后发生的单侧乳腺癌是非遗传性的,而绝经期前发生的双侧乳腺癌则常是遗传性的。如果只是发生乳腺癌,一般是多基因遗传。这种情况下,其后代发生此病的风险是常人的7-8倍,发病率为10%。如果不仅得乳癌,而且同时得软组织肉瘤,其后代得此种病的机会在50%以上。
上辈人在年轻时患乳腺癌,那么下辈人得乳腺癌的机率可能比其他人高些,但要准确地预测遗传风险还要考虑其家族中其他成员的患病情况及上辈人的病史。目前还无法用医学检查来测某人是否可能患乳腺癌,但是,现代医学已具备了较先进的乳腺癌诊断和治疗手段,养成自我检查及检测乳房的习惯,经常到正规的医院做定期检查,及早发现和排除危险因素。而且 注意。因为不少少女乳头有凹陷,所以要注意,有可能是乳癌。
(传统治法):初宜舒肝解郁,可服神效栝楼散,或乳岩方,或犀黄丸,或犀黄丸与和乳汤加味早晚交替服用。外用大蟾酥六只,每日早晚取一只剖腹去内脏,以皮贴于疮口,拔其毒外出,一日一换。均非能治愈之法。
乳腺癌食疗
乳腺癌的饮食原则 ● 配合治疗要灵活。乳腺癌的病人在手术前后努力进餐、增补营养。在放疗期间,病人的饮食应力求清淡适口,不宜多进厚味腻胃之品。
● 合理安排巧烹调。乳腺癌病人在完成治疗计划之后,适当选食对防治乳癌有益的食品,对治疗乳腺癌是十分必要的。
多吃些海产品:紫菜、海带、海蜇、海参、淡菜、牡蛎等。
豆类:绿豆、赤豆、绿豆芽等。
菜:芋艿、荸荠、茭白、冬瓜、口蘑、猴头菇、香菇、番茄等。
水果:橘子、苹果、山楂、鲜猕猴桃等。
其他:乌龟、甲鱼、黑鱼、薏米、木耳等食品。
● 治疗期间应视病情选服白参或西洋参,治疗结束后每值冬令,仍可进补参类。
● 饮食要有节,不宜过量。过度营养及肥胖对治疗乳腺癌,有不利影响。在乳腺癌病人治疗后的长期生活中,应在保证营养需要的前提下,恪守饮食有节不过量的原则。在饮食安排上,对每天的总摄入热量、脂肪以及糖的量都要做到胸中有数,切忌暴食暴饮。
● 配合治疗要灵活。乳腺癌的病人在手术前后努力进餐、增补营养。在放疗期间,病人的饮食应力求清淡适口,不宜多进厚味腻胃之品。
● 合理安排巧烹调。乳腺癌病人在完成治疗计划之后,适当选食对防治乳癌有益的食品,对治疗乳腺癌是十分必要的。
多吃些海产品:紫菜、海带、海蜇、海参、淡菜、牡蛎等。
豆类:绿豆、赤豆、绿豆芽等。
菜:芋艿、荸荠、茭白、冬瓜、口蘑、猴头菇、香菇、番茄等。
水果:橘子、苹果、山楂、鲜猕猴桃等。
其他:乌龟、甲鱼、黑鱼、薏米、木耳等食品。
● 治疗期间应视病情选服白参或西洋参,治疗结束后每值冬令,仍可进补参类。
● 饮食要有节,不宜过量。过度营养及肥胖对治疗乳腺癌,有不利影响。在乳腺癌病人治疗后的长期生活中,应在保证营养需要的前提下,恪守饮食有节不过量的原则。在饮食安排上,对每天的总摄入热量、脂肪以及糖的量都要做到胸中有数,切忌暴食暴饮。
乳腺癌食疗 乳腺癌食疗做辅助有利乳腺癌的治疗,下面介绍几张乳腺癌食疗单方: 1、当归汤
〔配料〕 当归15克、牛膝10克、木通10克、茯苓15克、赤小豆100克、鲤鱼500克、葱、蒜、姜、食油、盐、米醋适量。
〔制法〕 将药材洗净包好,与鲤鱼一起炖2小时。
〔用法〕 食汤,每日1剂,分2次饮用。
〔功效〕 活血消肿。用于乳腺癌肿胀者。
2、滋补汤
〔配料〕 熟地20克、大枣20克、女贞子10克、黄芪20克、鸡250克、食油、葱、姜、蒜、盐适量。
〔制法〕 将药材洗净用纱布包好,与鸡块同炖2小时即可。
〔用法〕 食肉喝汤,每日1剂,分2次服。
〔功效〕 补气养血。用于乳癌术后或放化疗后体虚者。
3、猪血粥
〔配料〕 猪血100克,大米50克,枸杞子15克,食盐适量。
〔制法〕 将大米与猪血煮粥(1小时),熟时加入葱花、食盐。〔用法〕 食用。
〔功效〕 补血止血。用于乳腺癌红、白细胞下降。
4、陈皮鸡
原料:陈皮5g,当归10g,黄芪12g,花椒5g,生姜2片,鸡1只。
制作:将鸡宰杀弃毛,剁去头爪,洗净,从肛门口下方切一小口,取去内脏,然后取酱油、黄酒调匀,将鸡抹遍备用。炒锅置旺火上,放茶油或菜油适量,烧至九成热,下鸡,炸成金**捞出,投入沸水中煮3分钟,去浮油,将以上中药塞入鸡腹内,盛于瓦罐里,加清水适量,煮沸后,撇净浮油,煮熟,撒入精盐煮2分钟,撒入葱花、料酒、鸡精,弃药渣食鸡喝汤。
陈皮鸡,色彩鲜艳,清香可口。适用于乳腺癌中、晚期症见气血亏虚,血象下降,微有低热者食用,中老年久服,益寿延年。
5、枳壳蛋
原料:延胡索10g,枳壳15g,鹌鹑4个,蜜糖适量。
制作:延胡索、枳壳洗净,鹌鹑蛋煮熟弃壳备用。锅置旺火上,放水适量,下延胡索、枳壳、蛋,用小火煮20分钟,调入蜂糖即可食用。
枳壳蛋,滋味鲜美,补五味,益中续气,实筋骨,消结热,消痰止痛之功。适用于乳腺癌胸胁胀痛者食用。
莲子肥肠
原料:莲子30g,淮山20g,苡米10g,芡实、茯苓各15g。
制作:将精盐或面粉与肥肠一起反复搓揉以除去粘液,同时还应撕尽肠内油筋,反复用水漂洗干净为止,将肥肠投入冷水锅中加热至沸腾时,撇尽锅中浮沫,捞出趁热将肥肠改刀成2~4cm的片;将蒜去皮,用小刀将蒜两端修齐;莲子、苡米、芡实洗净弃杂;淮山切片备用。锅置旺火上,加少许茶油烧8成热,下肥肠煸炒,炒至肥肠表面水分干时加入鲜汤煮沸,撇尽浮沫后改小火加入苡米、淮山、莲子、茯苓煮熟,撒人精盐、胡椒粉、八角、花椒、料酒调味,烧熟,下入大蒜同烧至肥肠熟软。撒人味精、香油即可食用。
五味同食健脾止泻,增进食欲。适用于乳腺癌手术后,纳差,粘液便患者食用。
6、海带萝卜粥
原料:海带15g,萝卜150g,糯米100g。
制作:海带用冷水浸12小时,洗净切泥;萝卜洗净切小丁,糥米洗净去杂,锅置旺火上煮沸后。下糥米煮熟,加海带、萝卜煮稠,撒入精盐、姜末和匀即可食用。
海带萝卜粥,软坚散结以抗癌。适用于乳腺癌患者出现痰湿证候者食用。
乳腺癌预后
与乳腺癌预后因素相关的因素很多,其中主要的有肿瘤侵犯范围及病理生物学特性有关。
( 一 ) 肿瘤侵犯范围
1 .肿瘤大小:在没有区域淋巴结转移及远处转移的情况下,原发灶越大和局部浸润越严重,预后越差。
2 .腋淋巴结转移:腋淋巴结无转移时预后好,有转移时预后差。且转移数目越多预后越差。转移位置高,预后差。
3 .远处转移:多于 1 年左右死亡。
( 二 ) 肿瘤的病理类型和分化程度 肿瘤的病理类型、分化程度,肿瘤的侵袭性以及宿主对肿瘤的免疫能力是影响预后的重要因素。特殊型乳腺癌的预后较非特殊型好,非特殊型癌中非浸润性癌比浸润性癌预后好,分化好的肿瘤预后比分化差的好。有些肿瘤恶性程度高,在生长迅速时可出现坏死,肿瘤坏死严重说明肿瘤的侵袭性强,预后较差。
( 三 ) 临床分期 TNM 分期为临床医师所熟悉,期别高预后差。但需认识两点,其一,从分期来讲同属一个期别的病例,腋淋巴结有无转移较肿瘤大小更为重要;其二、临床腋淋巴结检查有无转移常有误差。
( 四 ) 甾体激素受体与预后 甾体激素受体测定不仅可作为选择激素治疗的参考,也可 作为估计预后的一个指标,受体阳性病人的预后较阴性者好,两者的预后相差约 10 %,尤其在淋巴结转移阳性的病例中更明显。在雌激素受体和孕酮受体中,孕酮受体更为重要,两项都是阳性者的预后较单一项阳性或两项都是阴性者预后好。 影响乳腺癌预后的固素很多,其相互关系错综复杂,应当综合各方面的因素来估计病人的预后。
影响乳腺癌预后的固素很多,其相互关系错综复杂,应当综合各方面的因素来估计病人的预后。
影响预后的主要因素有以下几个方面:
(1)临床困素;
(2)年龄:一般认为年轻的病例肿瘤发展迅速,淋巴结转移率高,预后差;
(3)原发灶大小和局部浸润情况:在没有区域性淋巴结转移和远处转移的情况下,原发灶越大和局部浸润越严重,预后越差;
(4)淋巴结转移;
(5)肿瘤的病理类型和分化程度;
(6)甾体激素受体;
(7)细胞增生率及DNA含量;
(8)癌基因。
乳腺癌的病因问题尚未解决,故真正可用于一级预防的手段极为有限,但谨慎地提出几种降低乳腺癌危险性的措施是有可能的,如青春期适当节制脂肪和动物蛋白质摄入,增加体育活动,鼓励母乳喂养婴儿,更年期妇女尽量避免使用雌激素,更年期后适当增加体育活动,控制总热量及脂肪摄入,避免不必要的放射线照射等。
应用手术治疗乳腺癌已有很长的历史,手术范围有各种变化。近年来,由于对乳腺癌的发展有了新的概念,有认为乳腺癌自发病起即是一全身性疾病,同时为了保存乳房的外形和上肢功能,开展了多种小于全乳切除的手术并综合应用放疗及化疗。在欧美等国,根治术或改良根治术的应用正不断减少,作局部切除手术及放射治疗的病例已达乳腺癌患者的20%~30%,并同时考虑作乳房重建术。当前在乳腺癌的诊治方面,已不仅仅是满足于是否为恶性肿瘤及有无淋巴结转移,而是要求为术后治疗及估计预后提供参考数据,如观察血管、淋巴管浸润,受体测定,流式细胞仪检测DNA含量及细胞周期中各时相的分布,应用单克隆抗体进行诊断和治疗等。近年来随着癌基因研究的不断深入,发现不少与乳腺癌的预后有关的基因。预计在不久的将来,人们可以通过各项检测来判断病人的预后,进而对有高度复发危险的病例选择适当的辅助治疗,以提高治愈率。有以下几个方面:
(1)临床困素;
(2)年龄:一般认为年轻的病例肿瘤发展迅速,淋巴结转移率高,预后差;
(3)原发灶大小和局部浸润情况:在没有区域性淋巴结转移和远处转移的情况下,原发灶越大和局部浸润越严重,预后越差;
(4)淋巴结转移;
(5)肿瘤的病理类型和分化程度;
(6)甾体激素受体;
(7)细胞增生率及DNA含量;
(8)癌基因。
乳腺癌的病因问题尚未解决,故真正可用于一级预防的手段极为有限,但谨慎地提出几种降低乳腺癌危险性的措施是有可能的,如青春期适当节制脂肪和动物蛋白质摄入,增加体育活动,鼓励母乳喂养婴儿,更年期妇女尽量避免使用雌激素,更年期后适当增加体育活动,控制总热量及脂肪摄入,避免不必要的放射线照射等。
应用手术治疗乳腺癌已有很长的历史,手术范围有各种变化。近年来,由于对乳腺癌的发展有了新的概念,有认为乳腺癌自发病起即是一全身性疾病,同时为了保存乳房的外形和上肢功能,开展了多种小于全乳切除的手术并综合应用放疗及化疗。在欧美等国,根治术或改良根治术的应用正不断减少,作局部切除手术及放射治疗的病例已达乳腺癌患者的20%~30%,并同时考虑作乳房重建术。当前在乳腺癌的诊治方面,已不仅仅是满足于是否为恶性肿瘤及有无淋巴结转移,而是要求为术后治疗及估计预后提供参考数据,如观察血管、淋巴管浸润,受体测定,流式细胞仪检测DNA含量及细胞周期中各时相的分布,应用单克隆抗体进行诊断和治疗等。近年来随着癌基因研究的不断深入,发现不少与乳腺癌的预后有关的基因。预计在不久的将来,人们可以通过各项检测来判断病人的预后,进而对有高度复发危险的病例选择适当的辅助治疗,以提高治愈率。
乳腺癌分期
乳腺癌的临床分期,系指癌瘤生长和扩散情况而言,分期的确定是以临床表现作为主要依据,如癌瘤的蔓延范围,其沿淋巴道、血道扩散情况及详细的病史、体检和一系列其它检查等。乳腺癌的临床分期归纳如下:
TNM国际分期法
原发肿瘤(T)分期:
Tx 原发肿瘤情况不详(已被切除)。
T0 原发肿瘤未扪及。
Tis 原位癌(包括小叶原位癌及导管内癌),Paget病局限于乳头,乳房内未扪及块物。
T1 肿瘤最大径小于2Cm。
T1a 肿瘤最大径在05cm以下。
T1b 肿瘤最大径05~1cm。
T1c 肿瘤最大径1~2cm。
T2 肿瘤最大径2~5crn。
T3 肿瘤最大径超过5cm。
T4 肿瘤任何大小,直接侵犯胸壁和皮肤。
T4a 肿瘤直接侵犯胸壁。
T4b 乳房表面皮肤水肿(包括橘皮样水肿),皮肤溃疡或肿瘤周围皮肤有卫星结节,但不超过同侧乳房。
T4c 包括T4a及T4b。
T4d 炎性乳腺癌。
区域淋巴结(N)分期:
N0 区域淋巴结未扪及。
Nx 区域淋巴结情况不详(以往已切除)。
N1 同侧腋淋巴结有肿大,可以活动。
N2 同侧腋淋巴结肿大,互相融合,或与其他组织粘连。
N3 同侧内乳淋巴结有转移。
远处转移(M)分期:
Mx 有无远处转移不详。
M0 无远处转移。
M1 远处转移(包括同侧锁骨上淋巴结转移)。
临床分期:根据以上不同的TNM可以组成临床不同分期:
0期 TisN0M0
I期 T1N0M0
Ⅱa期 T0N1M0;T1 N1M0(N1的预后同N0);T2N0M0
Ⅱb期 T2N1M0;T3N0M0
Ⅲa期 T0N2M0;T1N2M0;T2N2M0;T3N1,2M0
Ⅲb期 T4,任何N,M0;任何T,N3M0
Ⅳ期 任何T,任何N,M1
在此分期中,Tis在临床上只能有paget病限于乳头者,其他原位癌均不能作临床诊断,而N3(内乳淋巴结的转移)在临床亦是不能触及的。
乳腺癌预防
从吃上“封锁”乳腺癌 要舍得“口福”
有句笑话说,上海乳腺癌的发病率与上海人的体重一起“蒸蒸日上”。有人要问了,体重和乳腺癌有什么关系?关系可真不小,看看这组数据就知道了:如以70公斤为标准体重,每增加10公斤,乳腺癌的发生率提高20%,而60岁左右的女性体重每增加10公斤,患乳腺癌的危险性将增加80%。这个数字还是很吓人的!
上海为什么在乳腺癌发病率上是全国“冠军”?我看,很大程度上与我们居民生活水平的提高、食物结构的变化有关。统计显示:上海城区居民饮食结构中脂肪占总热能的比例1959年为9.5%,1982年上升到24.2%,到1992年不得了,达到31.2%,超过了世界卫生组织建议的30%的限值,接近欧美发达国家水平。现在虽然没有统计,但这个数据一定更高了。而人体内过多的脂肪能转化为类雌激素,刺激乳腺组织增生,结果就不用多说了。另外,大量摄取脂肪,还会导致身体免疫机能降低,给癌症造成可乘之机。从预防乳腺癌的角度出发,女同志还是有必要保持传统的低脂肪、高纤维膳食的习惯。
对于身体“发福”的女同志,我都劝她们少吃肉类高脂肪食物,而且定期去医院检查。不少人很不情愿:“这不让吃,那不让吃,人活得有啥意思!”我就告诉她们,如果舍不得这点“口福”,还有一个办法,那就是多运动,有规律地长期运动。在各行各业中,运动员的乳腺癌发病率最低,天天大运动量,消耗了多余的脂肪,身上没有赘肉,体内的雌激素保持在低水平,当然就不会与乳腺癌“有染”了,国外有人做过统计,育龄妇女每周平均进行4小时的体育锻炼,患乳腺癌的危险性要减少60%。
避免饮酒:饮酒对于女性来说,其危害要比男性大得多。饮酒妇女患乳腺癌的危险性较很少饮酒者高,每日饮酒1杯或l杯以上者,患乳腺癌危险性比很少饮酒者增高45%以上,这种危险性在绝经前妇女中最为显著。目前认为,酒精可刺激脑垂体前叶催乳素的分泌,而催乳素又与乳腺
癌发生有关。因此,女性尤其是绝经前后的女性,应戒酒或少饮酒。
少喝咖啡:咖啡、可可、巧克力,这类食物中含有大量的咖啡因,黄嘌呤可促使乳腺增生,而乳腺增生又与乳腺癌发生有关。女性特别是绝经前妇女,如果过多地摄取这类食物,随着咖啡因的大量摄入,乳腺癌发生的危险性就会大大地增加。因此,女性尤其是中年以上的女性,应少饮咖啡,少吃巧克力。
多吃白菜和豆制品:白菜里含有一种化合物,约占白菜重量的1%,能帮助分解雌激素。豆制品则含有异黄酮,能有效抑制乳腺癌的发生。此外,玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等蔬果也有作用。
多吃鱼:据有关报道,鱼类食品吃得较少的美国、瑞士、加拿大和新西兰等国家的妇女,乳腺癌发生率均较高,而摄取鱼类食品较多的日本,妇女乳腺癌发生率则较低。专家们说,鱼类中含有一种脂肪酸,具有抑制癌细胞增殖的作用,经常适当地多吃些鱼,对预防乳腺癌十分有益。
保健品别乱吃
现在大家的生活水平高了,不少爱美的女性担心自己“青春早逝”,经常服用一些女性保健品,特别在进入更年期后,失眠、精神紧张等症状一出现,就更慌了,而亲朋好友出于关心的目的,也往往把保健品当作礼品送给她们。殊不知,这里面弄不好就会“花钱买罪受”、“好心办坏事”。前不久,我碰到一位女性患者,40多岁,平时很注意自己的饮食,也没有家族病史,说什么也不相信自己患上了乳腺癌,她说:“我这半年坚持服用××品牌的口服液,难道还会‘吃’出病来?”我当即告诉她:“问题就在这里,这毛病十有八九是保健品弄出来的。”
我说这话是有根据的,现在市场上的很多女性保健品,包括不少耳熟能详的知名品牌,都含有一定量的雌激素,雌激素是一把“双面刃”,确能延长女性的“青春期”,但也就带来了乳腺导管上皮细胞增生,甚至癌变。所以大家千万不要轻信广告,选择保健品也要因人而异,能不吃的,尽量别吃,一定要吃,也要弄清楚其中的成分,自己没把握的,多问问医生,在医生的指导下服用,自己想当然地乱吃,当心后悔莫及。
生育也别太晚
很多都市女性因为工作节奏紧张、保持身材等原因,不愿意生育或推迟到30岁以后生育,这很要不得。因为这很有可能使她们失去一次增强抵御乳腺癌能力的机会。为什么这样说?女性第一次足月的妊娠可以导致乳腺上皮发生一系列变化而趋成熟,使得上皮细胞具有更强的抗基因突变能力,同时产生大量的孕激素,孕激素对于保护乳房健康很有用,是雌激素的“对头”,雌激素使乳腺组织增生,孕激素出来“消肿”。所以,怀孕、分娩、哺乳虽然辛苦,但带给女同胞的不仅是可爱的下一代,还大大增强了女性的抗疾病能力,这种能力越早获得,对于防止乳腺癌的发生就越有利。
新加坡癌症研究中心做过一次调查,发现未生育的妇女患乳腺癌的危险比生育过的妇女大得多,这种危险,随着年龄的增长而上升,30岁以后才生育的妇女患乳腺癌的危险性比20岁以前生育第一胎的妇女高出了2到5倍。德国东西部妇女患乳腺癌的发病率明显不同,原东德地区的妇女患乳腺癌的比例要低得多,后来发现,主要是因为原东德妇女一般生育较早,而且平均有3到5个孩子。因此,我奉劝女同志在选择要不要生、什么时候生育时,要把这点考虑进去。
要从娃娃抓起
看到这个标题,大概有人要说我是小题大做,但我要严肃地告诫大家:这个问题一定要引起家长们的足够重视。乳腺癌主要是一个成人病,但已经表现出低龄化趋势,我收治的最小的患者只有15岁。这么小怎么会发这个病?开始我也很奇怪,仔细了解后,发现她是典型的性早熟,11岁就有了初潮。平时,爷爷奶奶、外公外婆、爸爸妈妈疼爱得不得了,营养品、补品一个劲让她服用,我告诉他们,你们这样“宝贝”孩子是在帮倒忙,孩子这病可能就跟吃多了补品、摄入过多的性激素有关。家长一听都傻了!
现在孩子一般都是独生子女,家长自然视为掌上明珠,拼命给孩子增加营养,高脂肪、高热量的饮食不算,还从市场上盲目购买儿童食品给孩子补身体,其中不少补品就含有激素,促使女孩子的生长发育加速。据统计,上海女孩子的月经初潮年龄已经由16岁提前到了13岁,初潮来临,说明孩子开始性发育,雌激素开始作用于乳腺组织。女性月经史的延长,意味着乳腺组织更长久地暴露在雌激素的作用之下,患病的可能性就越大。研究已经表明:女性初潮年龄提前一年,一生中患乳腺癌的可能性就增加20%。所以,我说预防乳腺癌要从娃娃抓起,决不是危言耸听。
乳腺癌不是女性“专利”
男人也会得乳腺癌?!不少人可能会不相信自己的眼睛,但事实就是如此,乳腺癌不是女性的“专利”。凡有乳腺组织的部位都可以发生乳腺癌。女性的乳腺组织是乳腺癌最常见的发生部位。但男性也有乳腺导管上皮组织,也可以癌变,一般发病年龄在50岁以后。
那么,哪些男同志最
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