在人们的印象中,胖似乎就代表着不健康,总觉得瘦了比胖了要好,但是如果老年人出现突然消瘦的现象,并且有嗳气、反酸、烧心等不适,那可得留意了,这常常是老年人多种疾病的早期信号。和小编一起来了解一下吧。
恶性肿瘤大多数恶性肿瘤都会先有消瘦的特征。因此,原来不瘦而近期内明显消瘦者应提高警惕。如以隐约上腹痛为主要表现的胰腺癌,常被误认为是胃病。这种病的突出症状就是体重明显减轻,甚至能在一个月内体重减轻10公斤以上。
甲状腺机能亢进
老年人甲状腺机能亢进不如年轻人的甲亢容易识别,这种病大约有1/3的病人无甲状腺肿大,1/2以上的病人无明显症状,其主要表现就是越来越瘦。
慢性传染病老年结核病、慢性肝病等
许多慢性传染病也是造成老年人消瘦的常见原因。由于机体分解代谢加强,消化吸收功能减弱及继发感染,致使体内营养物质消耗过多,造成体重明显减轻。
肾上腺皮质功能减退
有些患此病的老人早期只有瘦的表现,以后才逐渐出现皮肤粘膜色素沉着等典型症状和体征。
胃肠道系统疾病
如慢性胃炎、消化道溃疡、慢性非特异性结肠炎等胃肠道疾病,均可造成老人不能正常进食,消化和吸收功能比较差,导致老年人营养不良而消瘦。
药源性消瘦这种消瘦往往是由于服用一些增强人体代谢的药物所引起的,如二硝基酚、甲状腺素等。由此可见,老年人如果发现自己的体重在一段时间内持续性的减轻现象,应该提高警惕并及时找医生咨询。
原来以上疾病都会导致老人的突然消瘦,因此,广大老年朋友们如果出现突然消瘦的症状,一定要及时地去医院进行检查,及早确定病因,及早进行治疗。
造成病理性消瘦的常见疾病表现如下:
恶性肿瘤 老年人是癌症的高发人群,这是因为人到老年以后,机体免疫力及抵抗力降低所致。由于癌细胞恶性增殖,消耗掉大量的营养物质,致使机体分解代谢加速,加上癌症患者常常合并消化吸收功能减退,从而导致体重呈进行性下降。这往往是癌症早期的惟一表现,应引起老年人的高度重视。
甲状腺功能亢进 此病多见于中青年妇女,主要表现为食欲亢进、消瘦、畏热多汗、心悸、急躁易怒等,体征有甲状腺肿大及眼球外突,典型病例诊断并不困难。相比而言,老年人甲亢发病率低,但症状多不典型,往往既无食欲亢进,也无兴奋不安,甲状腺肿大及突眼也很少见,主要表现为进行性消瘦、食欲不振、抑郁淡漠,由于症状不典型,临床误诊率高。因此,对于进行性消瘦同时伴有厌食及情感障碍的老年人,应注意患有甲亢的可能。
糖尿病 该病是中老年常见病,典型症状表现为“多饮,多尿、多食及消瘦”,即我们常说的“三多一少”。但有不少老年糖尿病患者“多饮、多尿、多食”症状不明显,而突出表现为消瘦。此外,还有些糖尿病患者由于合并植物神经功能紊乱,导致胃动力障碍,腹胀、纳差明显,常被误诊为慢性胃炎。因此,对老年人不明原因的消瘦,应常规化验血糖、尿糖以排除糖尿病。
肾上腺皮质功能减退 临床多见于中老年人,早期症状可仅表现为消瘦,以后才逐渐出现皮肤粘膜色素沉着,若同时再伴有低血压、低血糖、低体温,则本病的可能性更大,检测尿17—羟、17—尿酮皮质类固醇,其数值降低有助于诊断。
慢性消化道疾病 如慢性胃炎、溃疡病、慢性肠炎、慢性肝病、慢性胰腺炎等,由于消化吸收障碍,营养物质大量丢失,而导致营养不良性消瘦。
药源性消瘦 老年人往往身患多种疾病,服用多种药物,其中氨茶碱、阿司匹林、红霉素等可降低食欲,使营养物质摄入不足;长期服用果导等泻药可影响肠道的吸收功能;甲状腺素片、促甲状腺激素、硫酸苯丙胺等可增强机体代谢及消耗。因此,药物因素也是导致老人消瘦的一个重要原因。
各种心脏病 如冠心病、肺心病、高血压性心脑病、风湿性心脏病等,出现心功能不全时,特别是右心功能不全,将会导致胃肠道及肝脏淤血、胃肠动力减弱,消化酶分泌减少,使食欲减退,消化吸收功能下降而引起消瘦。
此外,像结核、寄生虫病等慢性消耗性疾病以及类风湿、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,也是造成消瘦的常见原因。
老来瘦的鉴别诊断:
1、消耗性体重下降:是指由于消耗性疾病引起的体重下降的表现,可见于肺结核、糖尿病、甲亢等。
2、全身消瘦型:指人体因疾病或某些因素而致体重下降,常见于神经一内分泌及代谢性疾病,恶性肿瘤、慢性感染、消化道疾病、精神性厌食(神经性厌食)、重度创伤与烧伤。
3、单纯性消瘦:包括体质性消瘦和外源性消瘦。体制性消瘦主要为非渐进性消瘦,具有一定的遗传性。外源性消瘦通常受饮食、生活习惯和心理等各方面因素的影响。食物摄入量不足、偏食、厌食、漏餐、生活不规律和缺乏锻炼等饮食生活习惯以及工作压力大,精神紧张和过度疲劳等心理因素都是导致外源性消瘦的原因。单纯性上半身消瘦型是进行性脂肪营养不良的一个表现类型。进行性脂肪营养不良(progressive lipodystrophy)是罕见的以脂肪组织代谢障碍为特征的自主神经系统疾病,临床及组织学特点为缓慢进行性双侧分布基本对称的、边界清楚的、皮下脂肪组织萎缩或消失,有时可合并局限的脂肪组织增生、肥大。
对老年人不明原因的消瘦,不要一概认为是健康的标志而掉以轻心,实际上可能是体内某些潜在的疾病所致。时下瘦身、减肥之风盛行,在此提醒老年朋友切莫被“有钱难买老来瘦”所迷惑,而放松对病理性消瘦的警惕。
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摘要:由于老年人消化器官老化,日常活动减少,基础代谢降低,导致其消化功能减退,吸收排泄功能下降,容易发生消化系统疾病。消化系统疾病不仅能导致本系统功能障碍,还影响其他系统和全身,如肝硬化可引起内分泌和代谢紊乱。常见的老年消化系统常见病有便秘、消化性溃疡、慢性胃炎、消化不良下面,51Dongshi健康编辑为大家带来相关的治疗与预防方法。中老年消化不良病因
牙龈萎缩、口腔黏膜、唾液腺萎缩、胃肠道平滑肌纤维萎缩会使老人味觉迟钝,唾液腺萎缩导致吞咽时难以将食物快速有力地咽下,食物可能堵在喉咙口,容易呛噎、消化不良。
症状
老年人消化不良的症状多为稀便或溏便,每天4次或更多。
治疗
1、原发病治疗
慢性胰腺炎胰液分泌不足,补充胰酶制剂,老年人消化不良的治疗如得美通或康彼身440mg,每日3次。胃酸过多用质子泵抑制剂,如奥美拉唑20mg,每天1次。菌群失调则给予益生素制剂,如丽珠肠乐,1亿活菌,每日3次。
2、饮食治疗
以高蛋白、高热量、低脂肪、无刺激性易消化饮食为主,尽可能采用无麦胶食物。
3、维生素及电解质的补充
原则上经口、肠道给予补充,必要时经静脉给予补充,老年人消化不良的预防尤其注意钙质的补充。
4、对症治疗
当严重水肿饮食治疗短期不能奏效时,应予静脉补充白蛋白,以维持正常的胶体渗透压。存在肠道内细菌繁殖过度时。可采用抗生素治疗。对有贫血者,注意补充叶酸和铁剂。
预防
坚持良好的生活习惯、少用或者不用胃肠道的药物、养成细嚼慢咽的习惯、不要吃不易消化的食物等。
老年慢性胃炎病因
病因较多,可分为非特异性和特异性。非特异性胃炎最为常见(表1),特异性胃炎指各种细菌(结核、梅毒)、病毒(巨细胞病毒、疱疹病毒、艾滋病病毒)、寄生虫(阿米巴、血吸虫)、真菌(念珠菌、组织胞浆菌、隐球菌、毛霉菌)等引起的胃黏膜炎症改变。
症状
最多见的临床表现是上腹部饱胀不适,以进餐后症状较重。和无明显规律隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐等。
治疗
应消除病因,服用胃肠道动力药等。
预防
对急性胃炎患者应及时治疗。平时应注意饮食卫生,避免刺激性食物和饮料的食用和饮用。不用或慎用对胃黏膜有强刺激性药物;积极治疗口腔疾病和呼吸道的慢性感染病灶等。老年人有维生素及微量元素缺乏倾向,应适当补充维生素B12及锌、硒等微量元素。
老年消化性溃疡病因
胃黏膜抗溃疡能力降低、胃激素分泌亢进、肺功能减退、服用多种药物、幽门螺旋杆菌感染
症状
出血、穿孔、幽门梗阻
治疗
1、乐观的情绪、规律的生活、避免过度紧张与劳累。
2、有规律的定时进食,细嚼慢咽,避免急食,
3、在急性活动期,应戒烟酒,并避免咖啡、浓茶、浓肉汤和辣椒酸醋等刺激性调味品或辛辣的饮料,以及损伤胃粘膜的药物。
4、可服用降低胃酸的药物、根除幽门螺杆菌感染的药物和增强胃粘膜保护作用的药物。
预防
51Dongshi小编建议保持愉快的心情、根除HP感染、减少药物刺激、戒烟戒酒。
老年肝硬化病因
病毒性肝炎、酒精中毒、代谢障碍、营养障碍、免疫紊乱、血吸虫感染、原因不明者称隐源性肝硬化等。
症状
1、代偿性肝硬化:一般属ChildA级,无症状或症状不明显,可有肝炎的症状,如乏力、纳差、皮肤色素沉着等;
2、失代偿性肝硬化:一般属ChildB、C级,可有乏力、纳差、恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有消瘦、黄疸、蜘蛛痣、肝掌等。
治疗
中毒引起的肝损害时应停药。继发与其他疾病的肝损害,应先治疗原发病。寄生虫感染引起的肝损害,应治疗寄生虫病。营养不良引起的肝损害,应补充营养。细菌感染引起的,应以抗生素治疗。有慢性肝炎活动时,应控制肝炎,必要时抗病毒及免疫调整治疗,如干扰素、阿糖腺苷等。
预防
1、中老年人要避免接触和进食对肝脏有损害的毒性物质,一定要戒烟戒酒,长期吸烟喝酒不仅会导致肝硬化,还会引起别的疾病。
2、每天保持适当的运动,运动时间保持在20分钟到30分钟最好,比如可以出去散散步,且不可运动量多大,每天保持良好的作息时间,比如晚上10点睡觉,早上7点起床。千万不要熬夜,熬夜很伤身体。
3、要时刻注意天气变化,特别是在春季,中午和早晚温差很大,出门一定要做好保暖工作,千万不可随意加减衣服,以免感冒。
4、平时可以多吃一些青菜、黄瓜、瘦肉以及蛋黄等等,这些食物对肝硬化的恢复都很有帮助,在平时没事的时候也可以榨果汁喝,既美味又健康。
老年脂肪肝病因
许多疾病都可伴发脂肪肝,为有助于临床诊断与治疗,分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
症状
脂肪肝多无明显特异性症状,以下情况可提示脂肪肝的可能,有类似慢性肝炎症状而又可以排除慢性肝炎诊断者,包括:肝区隐痛或不适、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、阳痿、鼻出血、蜘蛛痣和男性乳房增大等。可有肥胖、饮酒及服药史。
治疗
针对不同的病因采取不同方法,酒精性脂肪肝患者应戒酒;营养不良性脂肪肝需合理加强营养;肥胖性脂肪肝应控制体重,着重减肥;糖尿病所致脂肪肝控制血糖后,脂肪肝即可得以改善;药物引起者停用引起脂肪肝的药物。
预防
一级预防:避免长期大量饮酒,合理膳食,控制体重,慎用或不用皮质激素,四环素等药物,避免接触黄磷,四氯化碳等。
二级预防:对高危人群实施血生化和肝脏B超检查。
三级预防:患脂肪肝炎或酒精性肝炎时需卧床休息,积极护肝治疗,避免发展成肝硬化、重症肝炎、肝性脑病及肝肾综合征等。
中老年胆囊炎病因
胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管是导致急性胆囊炎的常见原因,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞亦可引起急性胆囊炎。
症状
急性为右上腹剧痛或绞痛、恶心、呕吐、畏寒、发热,慢性为持续右上腹钝痛或不适、恶心、嗳气、反酸、腹胀等。
治疗
1、积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。
2、生活起居有节制,注意劳逸结合,寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。
3、诊间经常保持左侧卧位,有利于胆汁排泄。
4、本病若位有结石,或经常发作,可考虑手治疗。
5、应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。
预防
51Dongshi小编建议注意饮食,多吃清淡、容易消化的食物。不宜吃生冷、油腻的食物,不吃乳及乳制品。避免刺激胆囊收缩。
老年胰腺癌病因
关于胰腺癌的病因尚无定论,目前主要有两种学说,即环境中的致癌物质作用于胰腺和在慢性胰腺疾病的基础上发展成为癌。
症状
腹痛、消瘦、黄疸、腹部肿块、脂肪泻、体重减轻、内脏痛、神经痛、胀痛、隐痛、钝痛、右上腹痛等。
治疗
1、常规治疗
凡病变局限,经检查可以手术者,尽量争取开腹探查,行根治术,必要时术前、术后化疗,术后辅助化疗和(或)放疗。经探查不能切除者,可行姑息手术(如胆管减压引流或胃空肠吻合术等),以缓解黄疸梗阻等症状。
2、放疗
放疗仅适用于肿瘤范围局限的晚期胰腺癌患者,且因为放射线缺乏选择性,对人体正常细胞也会造成伤害,因此应慎重选择放疗的方法治疗晚期胰腺癌,若适合放疗,应结合中药治疗进行以起到增敏减毒的作用。
3、化疗
胰腺癌晚期出现了转移后,化疗是主要的治疗晚期胰腺癌的方式,肝胆的转移也是较多的,化疗针对胰腺癌不是特别敏感,化疗还会产生很多的副作用,在治疗晚期胰腺癌上应用不是很广泛,但也作为胰腺癌晚期的一种治疗方式。化疗有副作用,在化疗期间配合中药的治疗可以减少化疗药物的用量,增强治疗效果。
预防
一级预防:针对病因,胰腺癌的发病与环境因素有关,如吸烟、饮酒、饮食中高脂肪、高动物蛋白等。因此要多食用新鲜水果、蔬菜,戒烟、戒酒,对降低胰腺癌的发生有帮助。
二级预防:胰腺癌的早期诊断,包括详细询问病史,对于出现一般性消化不良症状者,需严密观察,或出现无家族史的糖尿病等,均应进一步检查。力求早发现、早诊断、早治疗。
三级预防:在病人确立临床诊断后,争取尽早手术切除,在附以放、化疗,生物治疗等手段进行综合治疗,以延长生存期。
老年便秘病因
1、老年人的脏器功能已发生生理性衰退,肠道蠕动能力下降,易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出。
2、老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩,肌张力低下,致使排便无力,导致粪便不易排出。
3、老年人的活动量减少,而饮食又过于精细,食物中的膳食纤维较少,易导致排便困难。
治疗
1、增加纤维素、水分摄入
增加纤维素和水分的摄入,推荐每日摄入膳食纤维25-35g,每日至少饮水15-20L。
2、服用药物
老年人在排便困难时可使用药物帮助排便。中气不足的老年便秘者可适当服用益气的药物。但需注意的是,经常便秘的老年人不宜长期使用药物导泻,以免形成依赖性,从而使肠蠕动的功能退化,加重便秘。
3、适量摄入橄榄油
很多老人都是高血糖、高血脂、高血压人群,所以饮食都比较清淡,这也是导致便秘的原因之一,因为人体也需要油脂的润滑。建议在饮食中加入橄榄油,既能直接润肠,分解产物还能刺激肠蠕动,改善便秘症状。
中老年大肠癌病因
病因至今尚未完全阐明,目前认为与环境因素、遗传因素、大肠非常性疾患、寄生虫病和其他有关疾病(如盆腔肿瘤放疗后)有关。
症状
主要有便血、腹痛、排便改变、腹部肿块等。右侧结肠癌以腹部肿块、腹痛及贫血最为多见,左侧结肠癌以便血、腹痛及便频最为多见,直肠癌以便血、便频及大便变形多见。贫血、消瘦、无力等全身中毒症状常为较晚期的表现。
治疗
大肠癌最有效的治疗手段是手术切除,同时辅以化疗、放疗、中药等治疗。外科手术应充分考虑患者年龄,各脏器功能状态,尽可能行根治性手术,不能做根治术者亦应争取做姑息性切除或减状手术。化疗多用手术前、术中、术后的辅助治疗,也常用于不能手术的晚期病人,常用药物有5~氟尿嘧啶(5~Fu)、顺铂(DDP)、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)等。
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