为什么会耳鸣？

耳鸣，顾名思义，就是在外界没有声音的情况下耳内或颅内听到声音的一种主观感觉，安静环境中，更容易感受到耳鸣的存在。现代社会经济高度发展，竞争压力、人口老龄化、噪声等因素使耳鸣的发生率越来越高，并出现年轻化的趋势。

耳鸣时都会听到什么？

　　耳鸣的音量一般在5~15dB左右(相当于1m外一根别针从1cm的高度掉落下来的声音)，很容易被外界噪声影响，所以大部分人会觉得白天没事，一到夜深人静之时，耳鸣会显得特别聒噪。

　　尽管耳鸣通常被描述为「耳朵里有鸣响」，但有时候也还是能清晰地描述出耳鸣的声音。

　　虫子飞行的嗡嗡声；

　　哼唱声，嘶嘶声；

　　物体摩擦的刺耳声；

　　哨声，鸣笛声；

　　水沸腾时溅出来的滋滋声；

　　火车开过的隆隆声。

正常人也会耳鸣

正常人也会出现生理性耳鸣；当你用手捂住耳朵，或者侧躺压住耳朵时，总能听到“嗡嗡”声，把耳朵放开，或者翻身了之后，耳鸣就没有了，这种就叫生理性的耳鸣。这些其实是我们呼吸、心跳、血液循环、关节活动、肌肉收缩或者耳部血管搏动的声音，一般都会被外界的噪声掩盖掉，当隔绝了外界的噪声、或者音量超过了外界的噪声，才会被我们听到。

为什么会有耳鸣？

许多人在生活中会遇到耳鸣，但大部分都并非持续性的，一段时间之后会自己消失。这种耳鸣一般不会有实质性的危害。

　　但如果在睡眠充足、精神状态比较好的情况下，出现了长时间、持续性耳鸣，可能是严重原因引起的。

持续性耳鸣的原因可能有多种

01、耳朵本身的原因：比如耳屎累积过多、中耳感染、内耳疾病(例如梅尼埃病)、感冒或坐飞机所致咽鼓管阻塞等。此外，也可能是耳部自身老化的原因。

02、疾病原因：心血管、糖尿病、甲状腺疾病等引起的并发症，听神经瘤导致的耳鸣等。

03、心理原因：在压力较大、焦虑时耳鸣加重，而当他们冷静、放松时症状会减轻。

耳鸣怎么办？

　　1、吃药

　　如果耳鸣相对较严重的话，应该在专业医生的指导下服用药物来治疗。治疗耳鸣的药物种类比较多，其中最常见的两种就是扩血管和营养神经的药物。

　　千万不要被广告上说的“XX药是耳鸣的特效药，效果特别好”、“吃了XX药，耳鸣不再来”给蒙蔽了，耳鸣是没有特效药的，也没有任何药物能够立竿见影地让耳鸣停止、消失。

2、放松训练

　　紧张常常会造成耳鸣，或加重耳鸣;放松训练的目的，就是消除紧张。

　　放松训练不管是坐着、躺着都可以做，大家不妨试试：闭上双眼，把双手放在腹部或握在一起，用意念控制身体的肌肉尽可能地放松。先从前额开始，再到到面部、颈部、胸部、腹、上下肢等。每日1~3次，每次10~20分钟。

　3、转移注意力

　　一旦忙起来，人就可以忘掉耳鸣。所以当我们当感觉到耳鸣时，可以试着把注意力转移到其它事情上，比如读书、看电视或者做一些自己感兴趣的事，可以转移对耳鸣的注意力。

　　认知行为疗法对于耳鸣患者也有一定的帮助，它能改变患者对症状的注意程度和看法，这样就能在日常生活中减小症状对你的影响。

如何预防耳鸣

生活方式的改变

　　戒烟或者少抽烟：尼古丁可能会减少耳部血流(使血管痉挛)，从而引起耳鸣；

　　积极锻炼，控制体重：运动有助于促进耳部血流，肥胖人群中耳鸣发生率较高。

远离噪音

　　在工业化的社会环境中，充斥着噪音，如：铁路、工厂、修车、机场及一般生活中之马达及汽车等噪音。在噪音环境下暴露时间过长，不知不觉中会产生内耳神经之伤害而发生耳鸣。

耳鸣是常见疾病，引起耳鸣的病因也很多。耳鸣容易反复发作，不容易治愈。引起耳鸣的原因，如下：

第一、听觉系统的疾病，有外耳道耵聍栓塞、外耳道异物、中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病、突发性聋、噪音性聋、老年性聋、听神经瘤等等。

第二、全身系统的疾病，比如有心脑血管疾病、高血压、动脉硬化、精神紧张抑郁、甲状腺功能异常、糖尿病、颈椎病、颞颌关节紊乱等等。

耳鸣治疗要重视病因治疗，同时结合药物治疗，可以口服金纳多、弥可保等等药物。对于精神紧张抑郁的患者，可以用心理咨询和调适的方法，也可以用耳鸣掩蔽治疗，比如夜间耳鸣严重的时候可以听柔和的轻音乐，将耳鸣的声音掩盖掉，还可以用耳鸣的吸附疗法。耳鸣的患者要避免熬夜，避免过度疲劳、紧张。

耳鸣的原因可以在三个方面来找，首先是病理方面，一部分人的耳鸣是由于耳部疾病或者人体其他部位疾病引起，人体内部的各种噪音在常态下是不易察觉的，这是因为外部声波对内部的声波有掩盖的作用，同时人的耳膜、耳鼓有使内部声波向外耳道散逸的功能，当耳部疾病时，如外耳道阻塞压、内耳压力增高，患者就容易出现耳鸣，此外心肺疾病、高血压、药物过敏等原因也会使内部的噪音增大，超过常规值的时候就会导致耳鸣，这是病理方面。还有心理方面，如注意力从外部世界收回，集中在本体感觉，也会削弱听觉的适应性，导致耳鸣，由于注意力的集中会强化耳鸣的感觉。再就是耳朵反射的方面，一部分人的耳鸣是由于耳反射现象，因为耳是接受声音的器官，但是近代医学发现耳还能发射声波，这是耳反射的方面。这是导致耳鸣的三个比较常见原因。

耳鸣产生的原因，以耳部感染或者是内耳神经受损多见。其中炎症性疾病，以外耳道炎或者是中耳炎引发，产生的耳鸣、耳闷、耳部疼痛等现象，检查时多数可发现有耳道皮肤及耳膜充血，严重时还会有耳道内有大量分泌物出现。神经损伤引发导致的耳鸣，多数神经性耳鸣多见，是由于焦虑、压力过大、某些药物或者噪音刺激、心脑血管疾病引发导致产生。

耳鸣出现的原因比较多，也比较复杂，一般来说耳鸣可以分为以下两个种类。

①耳源性疾病(即与耳部疾病相关)。往往伴有听力下降，如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。

②非耳源性疾病，这类病人除了有耳鸣外，常伴有相应疾病的其他症状，如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。

1、非疾病因素

过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张可导致耳鸣的发生。过度疲劳及睡眠不足者应注意休息、保证足够睡眠;情绪紧张焦虑者要使思想放松，必要时可服用一些镇静药，如安定、非那根。六味地黄丸等中药制剂对耳鸣也有一定的作用。

2、耳部疾病

如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。耳部疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发疾病。

3、血管性疾病

如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

耳鸣的危害

1听力问题

耳鸣的发生有时会让人疏忽了它的存在，可是一旦比较严重的耳鸣发生时，就会影响到患者的听力，因为耳鸣的发生使患者耳内有可自发性的杂音，让人感觉非常的不舒适，听力的影响也会越发的严重，所以一定要注意听觉神经的损害，非常响的耳鸣能够干扰所听的内容，常常听到声音但又分辨不清别人讲的话，而且自己忍受着耳鸣带来的巨大痛苦，工作也会因此而受到影响。

2睡眠问题

突发性的耳鸣比较严重的发生时，会影响到别人的睡眠状况，特别是在比较安静的状态下，夜深人静时会响的厉害，使人入睡困难，就算是睡着了，还会叫耳鸣叫醒，因而使患者的休息非常的不好，睡眠不好精神就会越加的不好，从而恶性循环，精神不好睡眠也会受到影响，更加使人烦躁不安，辗转难眠，耳鸣带给患者的困惑不止一点。

3精神问题

耳鸣的发生会影响到工作，日常的生活，还有休息的状况等等的这些使人的心情受到严重的影响，情绪就会因此受到打击，严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化，有是比较极端的想法是耳鸣的发生还不如听不见了，可见耳鸣带给人的伤害有多大，所以积极的治疗它的发生是很重要的。

4心理问题

严重持续性耳鸣常使病人预感到有什么灾难性的病变到来，因而产生一种极为恐惧的感觉，有着极大的心里压力。

5影响情绪

长期的耳鸣可另患者产生忧郁、焦急、担心、烦躁等心烦意乱的情绪，甚至很多患者会有宁愿耳朵聋了也不想一直被耳鸣困扰。

6影响工作和学习

耳鸣导致的幻听，常照成患者记忆力无法集中以及无法听清别人的讲话，无法和同事进行正常的工作交流，极大的影响了工作和学习效率。

耳鸣的常见原因有生理性因素、神经性因素、颈椎病、外耳及中耳疾病、全身疾病、药物性等。

生理性病因主要有疲劳、焦虑、失眠和精神紧张、工作压力大等，这些因素会导致耳鸣，一般不需要治疗，只要注意休息、消除紧张情绪就会减轻或者消除耳鸣。

神经性因素：长时间暴露在强噪音环境下，比如歌舞厅工作人员长期的噪音对内耳神经造成了损害，会引起头痛、耳鸣的情况。各种原因引起的内耳微循环障碍，导致耳蜗供血不足。

颈椎病：颈椎病的患者会引起脑供血不足，从而会出现头痛、耳鸣的情况。全身性疾病也是耳鸣的一个影响因素，其中包括心血管系统疾病、内分泌系统疾病、血液系统疾病、神经系统疾病。有些传染性疾病如脑膜炎、梅毒、莱姆病等也可以引起耳鸣。

外耳及中耳疾病：耳朵里面长期有大量的耳垢异物，在耳朵里面碰撞引起耳鸣。中耳炎、耳硬化症、内耳梅尼埃病均可有耳鸣。

药物引起的耳鸣可表现为一过性或永久性听力损害。常见的耳毒性药物有某些抗生素、细胞毒性抗肿瘤药物、水杨酸类抗炎药、奎宁类药物等。

如果耳鸣的现象越来越严重，严重的出现听力下降的情况，要及时地去耳鼻喉科就诊，经过听力学检查确诊，以及颈部和颅内的影像学检查来排除其他病变。