锁骨骨折后的注意事项

骨折病人的饮食调养

对骨折病人的营养需求与膳食，患者和家属大多感到困惑，常常不得不向医生请教。

其实，骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、生葱、芥末、胡椒）等。在全身症状明显的时候，应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜，供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹调时须切碎煮软，不宜油煎、油炸。

以上是骨折病人的一般饮食原则。为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。

△早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。在此阶段，食疗可用三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7-10天。

△中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素a、d，钙及蛋白质。食疗可用当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用2周。

△后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣，再入余2味煮粥进食。每日1次，7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天，可用3-4个疗程。

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饮食疗法

方1 赤小豆适量煎服，加赤砂糖少许温服之，本方适用于活血化瘀期。

方2 猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜调味分饮食之。

方3 猪脊骨一具，洗净，红枣120克，莲子90克，降香、生甘草各9克，加水小火烧烂，加姜盐调味分多次饮之。

方4 鲜湖蟹2只，取肉（带黄），待粳米粥熟时，入蟹肉，再加以适量生姜、醋和酱油服食，常服。

方5 乌雄鸡1只（约500克），去皮毛内脏，洗净，“三七”5克切片，纳入鸡肚中，加少量黄酒，隔水清炖，熟后用酱油蘸服，常服。

方6 生黄芪30～60克，浓煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。

方7 当归20克，黄芪100克，嫩母鸡1只，加水同煮汤食用。

方8 紫丹参50克，洗净，加水煮，取汁，其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮，待烂熟，加入少量桂皮、盐即成。

方9 生螃蟹500克，捣烂，热黄酒冲服250克，余渣敷患处，约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。

禁忌食品

（1）忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以，对于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无裨益，还可能有害。

（2）忌多吃肉骨头 有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。

（3）忌偏食 骨折病人，常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。

（4）忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘。所以，食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。

（5）忌少喝水 卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行动十分不便，因此就尽量少喝水，以减少小便次数，如此虽小便次数减少，但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容易引起大便秘结。长期卧床，小便潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以，卧床骨折病人想喝水就喝，不必顾虑重重。

（6）忌过食白糖 大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动参加中和作用，以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗，将不利于骨折病人的康复。同时，过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少，这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足，大大降低神经和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复。所以，骨折病人忌摄食过多的白糖。

（7）忌长期服三七片 骨折初期，局部发生内出血，积血瘀滞，出现肿胀、疼痛，此时服用三七片能收缩局部血管，缩短凝血时间，增加凝血酶，非常恰当。但骨折整复一周以后，出血已停，被损组织开始修复，而修复必须有大量的血液供应，若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，血液运行就不畅，对骨折愈合不利。

（8）骨折禁饮果子露。

骨折与一般皮肉损伤不同，坚硬的骨质愈合时间比较长，短则1个月，长则半年以上。在医院对好位置，作了固定以后，常需在家继续休养、康复。做好家庭护理，促进愈合，尤其重要。

“民以食为天”，骨折病人也一样。让骨折病人吃好，是家庭护理中很重要的一条。

绝大部分骨折虽无内脏损伤，但由于经历了创伤或手术的打击、终日休息、运动减少，原先的生活规律被打乱，可能胃口不好，受伤后短时期内较为明显。老年患者和体质较弱或心理承受能力差的人，更容易发生。在心理护理的基础上，要在病人饮食花样、调配上多下功夫，做到营养丰富，色、香、味俱佳，以刺激食欲。手臂活动不便的，还要喂饭。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、卷心菜、胡萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进纤维骨痂生长和伤口愈合。

骨骼异常坚硬，主要由有机物和无机物所构成。无机物占比例最多的是钙。人体内99％的钙集中在骨骼内。受伤发生骨折后，人们自然而然地想到让伤员多吃些钙质，以加快愈合。不知从何时起，骨头汤成了骨折伤员的最好补品。但是，根据医疗经验及实验研究，却没有发现骨折伤员需要额外补充钙质的证据。骨折后受伤部位局部血液循环障碍，组织偏于酸性，骨折端可发生脱钙。但这些脱出的钙质并没有被运走、排泄，而是溶解在周围。等到局部创伤性炎症恢复正常后，便作为修复骨折的主要材料沉积下来。

根据最近的研究成果，骨折病人需要补充锌、铁、锰等微量元素。这几种元素，有的参与组成人体代谢活动中的酶，有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。经测定，骨折后病人体内上述物质的血清浓度均明显下降。因此，在骨折早期适当补充，可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多；动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多；麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多，骨折病人可适当多吃。除此以外，也可服用含有这些物质的药物。

骨折早期因忧思少动，气机郁滞，无力推运，常有大便秘结，卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进排便。

骨折病人不需“忌口”，对饮食没有什么特殊的限制。但有一点要特别提出的，就是不要吸烟。声名狼藉的香烟与很多疾病有关，包括心脏病和癌症，并可损害皮肤伤口的愈合能力。

我也是做过锁骨手术的患者，就算恢复的好，钢板最好是取出来，因为一件异物存在身体里，姑且不论排异反应，就对于病人本身来说，只要往锁骨的地方摸摸，都可以感受得到钢板的存在，那样，心理压力更大，就感觉摸摸都会再断一样，所以，最好取出来。如果要使伤口的疤痕处印记显淡，推荐你用“天津药业集团有限公司”出品的双燕牌“复方鱼肝油氧化锌软膏”涂抹，在创口愈合后，也可以轻轻由外向里横向轻抚，这样有利于伤口平复，且刀疤颜色还能变淡。经验之谈，仅供参考。

锁骨骨折

clavicular

[中医病名]

锁骨骨折

[概 述]

中医

锁骨骨折常见于锁骨中、外1/3交界处，儿童较多见。很少有不愈合，但不易获得完全的解剖复位，对功能则无影响。

西医

锁骨骨折多由肩部外侧或手掌着地外力传导而致，好发于中外l/3处。骨折后内侧段因受胸锁乳突肌的牵拉而向上，向后移位，外侧段因受上肢重量和胸大肌，斜方肌等牵拉向下向内移位，可发生重叠。移位严重者可损伤锁骨下血管和臀丛神经。幼儿侧多发生青枝骨折，可成角移位。直接暴力损伤所致者，多为粉碎性骨折，好发于锁骨外侧端。

[病 因]

中医

外力所伤。

西医

锁骨骨折多由肩部外侧或手掌着地外力传导而致，好发于中外l/3处。骨折后内例段因受胸锁乳突肌的牵拉而向上，向后移位，外侧段因受上肢重量和胸大肌，斜方肌等牵拉向下向内移位，可发生重叠。移位严重者可损伤锁骨下血管和臀丛神经。幼儿则多发生青枝骨折，可成角移位。直接暴力损伤所致者，多为粉碎性骨折，好发于锁骨外侧端。

[症 状]

局部疼痛，肿胀明显，异常活动。

[检 查]

X线检查。

[诊 断]

中医

多有外伤史，局部疼痛，肿胀明显，可触及畸形、异常活动和骨擦音，结合前后位X线做出诊断。儿童轻托其双肩，诱发疼痛侧为骨折所在。

西医

1 伤后局部肿胀、疼痛，肩活动受限。

2 可触及移位的骨折端。

3 强大直接暴力，可并发气胸、锁骨下动静脉及臂丛神经损伤。

4 X线片可确定骨折部位、类型。

[治 疗]

中医

1 复位治疗。

2 中药治疗。

3 功能锻炼。

西医

1 青枝骨折或骨折无移位：可用三角巾悬吊前臂屈肘90°功能位3～4周。

2 骨折有移位：手法复位、“8”字绷带或锁骨固定带外固定。

3 开放性骨折、合并神经血管损伤或骨折不愈合：须切开探查修复，行克氏针或钢板螺丝钉内固定。

[预 后]

一般均可愈合，个别可发生迟缓愈合或不愈合，多为固定不良或切开后破坏局部血运所致。

疾病名称： 锁骨骨折

简 介： 锁骨架于胸骨与肩关节之间，为唯一联系肩胛带与躯干的支架，骨干较细且弯曲，位置表浅，易发生中段骨折，幼年患者多见。

发病机理： 锁骨骨折，可因传达暴力或直接暴力造成锁骨骨折，多见于中段。在喙锁韧带与胸锁乳突肌锁骨头抵上部之间。近端因胸锁乳突肌拉向上，向后移位。远端则因上肢重力的牵引而向下移位。

临床症状： 骨折位置表浅，出现疼痛，局部肿胀，皮下瘀血，畸形明显，成人易诊断。幼儿为青枝骨折，且皮下脂肪丰满，畸形不明显，易被忽略，贻误诊断。要仔细询问家属，均有跌伤病史。为了减轻患侧胸锁乳突肌痉挛，患儿头部多向患侧倾斜，下颌转向健侧。活动患肢或压迫锁骨时有疼痛，啼哭表现。

诊 断： 1、特殊姿势：头偏向患侧，下颌转向健侧。健侧的手托着患侧肘部。

2、肿胀，皮下瘀斑，畸形明显。

3、触诊，可触着骨折端，压痛。

4、有外伤史。

5、幼儿多为青枝骨折，要仔细询问病史。

6、X线拍片：可确诊（横断、粉碎、青枝）。

辅助检查： X光拍片可确诊。

治 疗： 一、对幼儿青枝骨折，仅三角巾悬吊。有移位的，用8字绷带或双圈固定1~2周。

二、对青少年或成人，有重叠移位或成角畸形者，可采用手法复位，双圈或8字绷带固定。

三、切开复位内固定：采用钢针和接骨板内固定。

四、对症治疗：如止痛片。

肩膀脱臼了，你还想去健身？你这不是找死吗？嫌自己命长是不是？你是不是想让自己永远的脱离到健身的行列当中啊？不想健身，你就直说，不要找这些有的没的好不好。我身边就有一个同学，打篮球崴脚了。第二天呢，非跟我们说要去健身去。

我们都说这个人跟有病一样，脚有伤了就好好养伤，不要做一些费力不讨好得事情。但是他这个人呐，就是死鸭子嘴硬，总是说，我一定要证明我自己。好吧，那你想证明你就证明吧。任何一项器械，他都是由脚发力的，你的脚有的时候站不稳，发力就有可能会偏。

果不其然，在他练习举哑铃的时候，没想到他的脚伤加重了，而且他的那个哑铃也由于疼痛脱手了。直接砸到了他的肩膀上，让他的肩膀受到了一些伤害。你说这种人这不是得不偿失吗。所以肩膀脱臼之后，千万不要去健身，非常容易让自己伤上加伤，还有可能会造成一些无法弥补的事情。

所以我给你的建议就是，肩膀脱臼之后，虽然在当时感觉没什么，不过你的着力点，绝对会发生一些微妙的变化，当你把你的肩膀养好之后可以一点一点的来。先做一些压力比较小的动作，让自己适应着来，然后一点一点的加深，从而恢复至你曾经的运动量。等你感觉到你的肩膀已经从脱臼当中恢复过来了之后，你就可以安安心心的去健身了。