右胸疼痛怎么回事?

胸痛是一个常见的症状，引起胸痛的原因很多，主要由于胸壁、胸膜、肺、

心血管、纵膈、食管及膈肌等部位发生病变所引起。另外，肋间神经病变也

常会引起胸痛。所以，诊断比较困难，常需根据胸痛的性质，伴随的症状和

发生的部位、时间等加以区分、辨别。

以下给你分别介绍一些引起胸痛的常见疾患：

1）胸壁疾患

主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起，主要特点是疼痛常固定在病变部位，且局部多明显压痛点。如：

1

肋间神经痛，部位延肋间神经走向有刺痛感，咳嗽，呼吸时均会加重。

2

肋骨骨折引起的胸痛，有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史，疼痛的局部有明显的压痛，挤压时更明显。

3

胸、腹部带状疱疹引起的胸痛，局部可以出现水疱，疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大。

2）气管、支气管、肺和胸膜疾患

主要特点是疼痛常与呼吸、咳嗽相关。如：

1

自发性气胸的胸痛为突然发生，伴有呼吸困难、咳嗽、气闷，甚至出现紫绀、休克等严重情况。

2

胸膜炎时为刺痛，以胸部扩张幅度最大的肋部最显著。

3

气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重，同时伴有胸部灼热感。

4

肺梗塞等肺部疾病，痛疼多局限在患病的部位，可出现刀割样疼痛，呼吸、咳嗽、活动时均会加重。

3）循环系统疾患

常见的疾病有冠心病、心包炎等。

1

心绞痛发作的特点是左前胸部或胸骨后有绞窄感，压迫感或恐惧感，发作一般30秒钟左右，用扩冠状血管药物后可缓解。

2

心肌梗塞所引起的胸痛，除以上表现外还可放射在左肩、左臂内侧，有时还可放射至下颏、颈部，甚至上腹部，疼痛有缩紧感，疼痛剧烈，时间持续延长30分钟以上，服扩冠状血管药物，效果不显著。同时，可出现心律不齐等表现。

3

心包炎，疼痛有时很象心肌梗塞，但在咳嗽、呼吸时以及体位改变，左侧卧位时加重，而且疼痛持续时间长，不能用扩张冠状血管药缓解。

4）消化系统疾患

1

胆囊炎、胆石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹为主，疼痛性质以绞痛、攒痛为多见，伴有恶心、呕吐和腹胀腹痛。

2

急性胰腺炎可引起心窝部、左胸壁、上腹及腰部疼痛，有横向围腰样疼痛，胖消化道症状，用扩冠状血管药物不缓解。

3

此外，胃和十二指肠疾病也可能引起前胸下部疼痛，但一般均有胃肠道症状。

胸痛

是一个常见的症状，引起胸痛的原因很多，主要由于胸壁、

胸膜

、肺、

心血管、

纵膈

、

食管

及

膈肌

等部位发生病变所引起。另外，

肋间神经

病变也

常会引起胸痛。所以，诊断比较困难，常需根据胸痛的性质，伴随的症状和

发生的部位、时间等加以区分、辨别。

以下给你分别介绍一些引起胸痛的常见疾患：

1）胸壁疾患

主要由于胸壁

肌肉

、

肋骨

或肋间神经的病变所引起，主要特点是

疼痛

常固定在病变部位，且

局部

多明显压痛点。如：

1

肋间神经痛，部位延肋间神经走向有刺痛感，

咳嗽

，呼吸时均会加重。

2

肋骨骨折引起的胸痛，有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史，疼痛的局部有明显的

压痛

，挤压时更明显。

3

胸、

腹部

带状疱疹

引起的胸痛，局部可以出现

水疱

，疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大。

2）气管、支气管、肺和胸膜疾患

主要特点是疼痛常与呼吸、咳嗽相关。如：

1

自发性气胸的胸痛为突然发生，伴有呼吸困难、咳嗽、气闷，甚至出现紫绀、

休克

等严重情况。

2

胸膜炎时为刺痛，以

胸部

扩张幅度最大的肋部最显著。

3

气管、

支气管炎

的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重，同时伴有胸部灼热感。

4

肺梗塞等

肺部疾病

，痛疼多局限在患病的部位，可出现刀割样疼痛，呼吸、咳嗽、活动时均会加重。

3）循环系统疾患

常见的疾病有

冠心病

、

心包炎

等。

1

心绞痛发作的特点是左前胸部或

胸骨

后有绞窄感，压迫感或

恐惧感

，发作一般30秒钟左右，用扩冠状血管药物后可缓解。

2

心肌梗塞所引起的胸痛，除以上表现外还可放射在

左肩

、左臂内侧，有时还可放射至

下颏

、

颈部

，甚至上腹部，疼痛有缩紧感，疼痛剧烈，时间持续延长

30分钟

以上，服扩冠状血管药物，效果不显著。同时，可出现心律不齐等表现。

3

心包炎，疼痛有时很象心肌梗塞，但在咳嗽、呼吸时以及

体位

改变，左侧卧位时加重，而且疼痛持续时间长，不能用扩张冠状血管药缓解。

4）消化系统疾患

1

胆囊炎、胆石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹为主，疼痛性质以绞痛、攒痛为多见，伴有恶心、呕吐和腹胀

腹痛

。

2

急性胰腺炎可引起

心窝部

、左胸壁、上腹及

腰部

疼痛，有横向

围腰

样疼痛，胖

消化道

症状，用扩冠状血管药物不缓解。

3

此外，胃和

十二指肠疾病

也可能引起

前胸

下部疼痛，但一般均有胃肠道症状

。

胸口疼其实是很多人经常会出现的情况，不同的人疼痛的程度可能是不一样的，当然导致的原因也是不一样的，很多人可能平时没有什么疾病，但是偶尔会出现右胸口疼的情况，最好是引起重视，那右胸口疼是怎么回事？右胸口疼是什么原因？

1、肺部疾病

常见的气胸、肺气肿、肺结核、肺炎都是肺部疾病，这些都可能造成右胸口疼痛。肺是呼吸系统的一部分，从外科角度来看，是胸腔内最大的脏器，也是最易发病的器官，这些肺部疾病患者的症状是经常性的，常有胸口疼，呼吸困难，咳嗽，多痰症状，不同的肺部疾病病因各有不同，有的人还患有多种肺部疾病。

2、胸膜炎

胸膜炎通常是因病毒或使细菌感染所致，又被称之为肋膜炎，患者胸腔内可能有液体积聚，也可能没有，但不管怎样，多见有胸痛、胸闷、咳嗽、气紧等症状。胸膜炎可由肺炎、肺梗死、结核病等引发，当病情较轻时，几乎没有什么症状表现。这种疾病引起的右胸口疼常是突然的，并且会造成腹部、肩部、颈部的牵涉痛。

3、肋间神经痛

肋间神经痛是从胸背部沿肋间向斜向前下至胸腹前壁中线带状区疼痛，可见这种疾病不只是造成成右胸口疼痛的，胸背部到胸腹前壁都是痛感“地带”。肋间神经痛多是因为胸椎椎间盘退变性突出、韧带增厚、关节囊和骨化导致神经通道狭窄变形而引起，该疾病引发的胸口疼痛非常剧烈。

4、肋软骨炎

肋软骨在肋的腹侧，一部分与胸骨相连，称为胸骨肋。肋软骨炎是胸肋软骨与肋骨交界处非炎症性的肿胀疼痛，患者病发的情况有急有缓，症状有胸部刺痛、酸痛或是跳痛，痛症有时放射到肩部、颈胸部。

肋软骨炎病因不明，多认为与外伤或是劳损有关，上臂经常负重的人发病率偏高。

5、肋间肌拉伤

肋间肌拉伤多是劳作过度或是托举重物引起，患者伸手举臂或是运动时，肋间肌收缩，从而导致胸部疼痛。

6、其他可能原因

其他可能原因有心脏疾病、肝脏炎症、胃部疾病等，可见引起右胸口疼的疾病很多，这些疾病也不只是一种症状，可以和其他症状相互佐证，只是这关乎疾病的认知的专业性问题，患者不是专家，即使是医生也有“医者不自医”的说法，最好就医检查，对症治疗。

7、快速缓解的方法

1、停止活动休息

有的人因为剧烈的动作，胸部肌肉拉伤，伴随有胸口疼痛，有的人因为心脏病等疾病，当因为情绪触动或是其他因素的触动时，常出现胸口疼痛，此时要做的事情就是停止活动，并做简单的休息，查看病症是否严重。

2、紧急药物缓解

有冠心病等疾病的人容易胸口疼痛，胸口疼痛时，行动极为不便，所以一旦发现胸口有所不适时应该立即舌下含服医生所开治疗药物，即可缓解病痛。

3、就医检查治疗

胸口疼的病症异味着患者已知或是未知的疾病发生，不管疾病的缓急，都应该就医检查，针对病因治疗。

4、缓解焦虑治疗

有的人患有长期焦虑症，整个胸口疼痛发闷，在静止时痛感最为明显，还伴有怕冷、恶心等症状，这大抵是因为长期紧张所致，可以通过精神调理，心理纾解缓解胸口疼痛症状，效果很好，再一个就是患者在工作或是运动时几乎感受不到胸口疼，这也是暂时缓解该症状方法。

5、饮食调整

如果是胃食道反流症引起的胸口疼，则可以通过饮食调整来缓解病痛，饮食切忌太饱，坐立时痛感会减轻，如果情况较为严重则需要就医治疗。

1胸壁病变

胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等其中共同特征：1疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2深呼吸咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧

　　2肺及胸膜病变

肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1多伴咳嗽或咳痰。2常因咳嗽深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3胸壁局部无压痛常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。

　　3心血管系统疾病

常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛其共同特征为：1疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射2疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。

　　4纵隔及食管病变

较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。

　　5模膈病变

病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿膈疝、肝炎、肝脓肿肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。

胸痛在医生看是由各种疾病引起的 ,不能只用胸痛全代替 ,因此您的胸痛症状一定要进行检查 ,以免贻误病情 ,引起严重的伤害和损失。

疼痛是病人最先出现的症状 ,疼痛部位和性质、疼痛程度、持续时间的长短、有无规律性等都因病因不同而有差异。老年人凡有胸痛的症状首先考虑为心血管疾病。但对年轻的病人来说 ,最常见的是 :急性支气管炎、肺炎、肺结核、胸膜炎、自发性气胸 ,有部分病人疼痛放射到肩部或左右脊部 ,但实际疾病在腹部的消化系统如急性或慢性胆囊炎、胰腺炎、胃炎或胃溃疡穿孔 ,还有部分病人是因食管炎症或食管裂孔疝、食道憩室、胆汁返流性食管炎等疾病引发的疼痛。这些病伴有进食后胸骨后灼热感性疼痛。另外 ,有极少数病人胸痛是由心律失常引起 ,心动过缓或心动过速因心肌缺血所致的心前区阵性发作性疼痛。

凡是病人自己感觉到胸痛症状一定要进一步检查 ,在健康体检中可以化验检查血常规 ,判断有无炎症存在 ,或胸透、了解心肺情况 ,或根据自己的年龄段要求检查一下腹部 B超 ,看有无胆道结石 ;检查心电图 ,了解有无心肌缺血或心率失常。最好向详细地提供病情、伴随症状 ,以配合准确地检查并明确诊断 ,以利早防早治。在检查前最好不要自己乱服止痛物 ,如止痛片、扑热息痛、 AP C ,或芬必得、消炎痛等 ,因为用这些后一方面会掩盖疾病的症状 ,另一方面会加重病情 ,此外还干扰了诊断 ,有害而无益。