胆囊癌晚期都有哪些症状

　　一、胆囊癌晚期症状

　　1、右上腹疼痛

　　大部分为右上腹部的持续性疼痛，并可有阵发性加剧，向右肩及腰背部放射。此症状占84%，由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

　　2、消化道症状

　　绝大多数（90%）出现消化不良，厌油腻，嗳气，胃纳减少，这是由于胆囊更新换代功能，不能对脂肪物质进行消化所致。恶心呕吐亦相当常见，并常有食欲减退。

　　3、黄疸

　　由于癌肿的扩散，约有1/3～1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状，多数黄疸出现在疼痛之后，黄疸呈持续性，进行性加重，少数病人表现为间歇性黄疸。黄疸往往在病程晚期出现，占36、5%，多由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力，甚至出现恶病质，皮肤粘膜黄染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。

　　4、畏寒、发热

　　多出现于癌肿晚期，25．9%的病人出现发热，并可有高热持续不退。

　　5、右上腹肿块

　　病变发展到晚期，右上腹或上腹部出现肿块，占54．5%。一是肿瘤迅速增长，阻塞胆管，使胆囊肿大；二是侵犯十二指肠引起的梗阻，并同时出现梗阻症状；另外侵及肝、胃、胰等，也可出现相应部位包块。

　　二、胆囊癌晚期体征

　　1、黄疸

　　表现在粘膜、皮肤黄染，黄染较重，多为阻塞性，一旦黄疸出现，病变多已到了晚期。

　　2、右上腹包块

　　右上腹可触及较为光滑肿大的胆囊，与周围组织无粘连时，移动性大；与周围组织有粘连时，可触及到几个肿块，有时触到肿大的肝脏、十二指肠梗阻的包块等。腹部肿物，近半数病例于初诊时右上腹胆囊区可扪到肿块物，有的部分质地坚硬，并可有结节样感，这种块物即为胆囊。偶然由于胆囊管梗阻，胆囊可有积水或形成脓肿，出现胆囊区压痛，并有反跳痛，其体征与急性胆囊炎或梗阻性胆管炎极为相似。

　　3、消瘦

　　多数病例表现逐渐消瘦，体重减轻，乏力、呈现恶病体质。

　　4、转移引起的体征

　　部分病例锁骨上可触及转移之淋巴结，亦可有乳房等处的转移性肿块出现。晚期病例，可因门脉受压而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表现。

如果说人体可以用机器来比喻的话，有些部位总是会出现年久失修的情况，所以说身上有哪个地方出现点不舒服，大家也都是见怪不怪了。

当肩膀疼痛肿胀的时候，很多人都是不以为意的，觉得这是非常正常的现象，所以说根本就不会重视，但是等到右肩膀疼痛剧烈，甚至无法抬起手来的时候，就已经为时已晚了，那么导致右肩膀疼痛的根本原因是什么呢？

为什么右肩膀总是疼痛，有什么办法可以缓解吗？

事实上肩膀疼痛的原因大致可以分为两种，分别是生理性的短暂性疼痛和病理性的长久疼痛。

病理性疼痛绝大多数情况是由生理性疼痛发展而来的，而生理性疼痛导致的原因则是有非常的多，但是最主要的就是长期伏案工作，而这种情况多发于都是白领，当然了，也有一部分人因为工作的姿势不太正确，就比方说，写字的时候高低肩又或者是敲键盘的时候需要抬起双手，导致肩膀的肌肉过于紧张，从而出现酸痛的情况。

这个时候大家也应该想到了，如果说长期在电脑屏幕前工作的话就要特别调整一下自己的电脑屏幕了，过高和过低都会给颈椎造成严重的损伤，如果说屏幕过低的话，需要低头垂木，长期以往下去，颈椎就会受到巨大的拉力，从而出现疼痛的情况，事实上临床上有非常多的颈痛或者是手臂麻痹都是由于长期垂下头而诱发的。

病理性疼痛的情况非常的多，其中最为常见的则是肩周炎。

肩周炎是一种慢性疾病，指的是肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性，无菌性炎症，与肩部不活动僵硬，等有密不可分的联系，通常情况下发生在50岁左右的人身上。不过有一点需要注意的是，肩周炎的疼痛范围比较的广，无法明确察觉是肩膀哪个不会疼痛。

肝病也是导致肩膀疼痛的主要原因。

肝脏位于右肩胛下方，所以说如果说右肩膀经常疼痛，有找不出任何原因的话，首先就要考虑一下是不是肝脏出现了问题。

通常情况下右肩有规律的疼痛，并且伴随着发烧，流感样，黄疸症状等，多半就是肝脏出现了问题，过于严重的肝脓肿，又或者是其他的肝病，都会导致肝脏疼痛，这个时候就会通过邮件夹右肩胛表现出来。

冰冻肩也是不可忽视的一点。

如果说本身就患有长期的风湿类风湿关节炎的患者，需要特别的注意，如果说长期无法治愈关节炎症的话，那么随着时间不断的推移，症状则是会表现得越来越严重，最主要的体现就是无法抬手，甚至抬起手来的时候，肩膀会感觉到剧烈的疼痛。

缓解方式：

1、纠正不良坐姿和习惯，如果说本身需要成绩方工作的话，那么一定要特别重视一下工作姿势，现如今生活节奏快，工作压力大，整天待在办公室里的时间，非常的多，所以说如果再不重视工作姿势长期以往下去特别容易导致肩部疾病。

2、防寒保暖，对于肩周炎和冰冻肩而言，保暖工作是重中之重，毕竟这是属于慢性病，所以说需要在日常生活中格外的注意。

3、加强体育锻炼，锻炼一下肩膀的肌肉活力，注重一些关节的灵活性还是非常有必要的，所以说在平时闲来无事的话，可以做做高抬手，使用拉力器哑铃等等可以锻炼肩部肌肉的方式，当然了，要特别注意一下运动量，千万不要用力过猛。

“肝脏不好，未老先倒”。肝脏的健康和人体健康密切相关，一旦肝不好，身体其他器官也会受到影响，从头到脚都会有信号。

　　两鬓白发、脱发、头皮屑。中医认为，“发为血之余”。当肝血不足，不能滋养头发时，就会出现头发干枯、断裂、白发等现象。肝火大，虚火上升，还会导致头屑丛生，怎么治疗都无效。

　　失眠多梦。不少人睡眠不好，表现为睡眠质量差、多梦，醒来时无精打采，这与肝脏有关。中医有“心主神，肝主魂”的说法，睡觉时应该是神魂归位。若神在魂不在，就是“魂不守神”，因此睡眠就会不好。

　　脸上长斑。前额、颧骨、眼皮上、口腔周围、上唇、脸颊等部位出现不规则且两边对称的黄灰褐色斑点，中医称为肝斑。怀孕女性较为常见，一般产后颜色会慢慢减轻，但肝胆代谢差者会一直存在。

　　面色发青、发黄、暗淡无光。当一个人体内毒素过多，肝脏解毒净化血液的能力就会下降，看上去面色发青、发黄、暗淡无光。

　　眼痛流泪、视力下降。肝的经脉上行于双目，所以视力有赖于肝气之疏泄和肝血之营养。如果肝的阴血不足，就会两眼干涩，甚至出现视力下降、模煳的症状；而在肝经湿热等情况下，很容易出现迎风流泪、眼睛肿痛等。此外，肝火过旺者会有眼睛发红、眼屎多、麦粒肿等表现。

　　指甲粗糙。中医认为，“肝主筋”。指甲是“筋”的一部分，所以毒素在肝脏蓄积时，指甲上会有明显的信号。肝血充足，则指甲坚韧明亮，红润有光泽；若肝血不足，则指甲软薄，容易脆裂变形。

　　经络不畅。肝血充盈，筋脉才能得其濡养，筋力充足，运动有力，关节活动灵活自如。如果肝血不足，筋失所养，常会出现手足震颤、肢体麻木、屈伸不利等症状。

　　月经紊乱。肝主藏血，女性肝血不足会使经期紊乱，如经期延长、经期推后，且月经量少。而肝不藏血，会促使经血下行，造成经期提前。

　　性功能下降。男性肝血不足，还会影响性功能，如性功能下降、阳痿、早泄等。

　　易怒。肝的刚强之性，主要体现在肝气上。如果肝气生发太过，则急躁易怒；若肝血不足，不能制约肝阳，稍有刺激，也容易大怒。

　　这些行为很伤肝

　　重庆市肿瘤医院肝胆胰肿瘤科主任邓和军：暴饮暴食、睡眠不足、过量饮酒、药物滥用、病毒性肝炎等是肝脏的“杀手”，久而久之造成肝功能损伤，部分患者还会出现肝硬化，甚至发展为肝癌。爱肝护肝最好的办法就是养成良好的生活习惯，少抽烟喝酒、少熬夜、多运动，定期到医院进行肝脏的检查，早发现早治疗。

王女士已经40岁了，家里的小孙子也刚刚出生，王女士非常喜欢小孙子，天天抱着发现左边肩膀这段时间在隐隐作痛。以为是肩周炎犯了，没有管他。

过了一段时间，自己也怎么抱小孙子了，可肩膀越来越疼，也开始伴有腹痛。疼痛让王女士夜不能寐，白天非常疲惫，皮肤蜡黄枯槁，家里人看她这段时间被肩膀疼，折磨的仿佛老了10岁，拉着她去了医院检查，不查不知道一查吓一跳——早期肝癌。幸好发现的早，手术治疗预后良好，王女士40岁的胆囊炎年龄，身体机能也还好，可以慢慢恢复。

肩周炎

肩周炎医学命名为粘连性肩关节囊炎和冻结肩，是肩关节周围软组织无菌性炎症。症状会表现为患者肩关节向各个方面运动受限，转动时肩关节有明显疼痛感，严重时手甚至不能举高。多发人群是50岁以上的老年人群，并且伴用代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等。疼痛是阵痛，晚上时明显，因为肩关节受凉时，疼痛更加明显。

自我诊断方法： 上臂与胸廓贴紧，手和前臂向外展，做这个动作如果感觉特别疼痛，甚至外展受限。

①肩袖损伤

肩袖其实是肩关节的肌肉组织，辅助着肩关节的活动。当肩袖损伤时，活动受限，夜里疼痛明显，患者不能侧卧。

②肩峰下撞击综合征

肩部的骨骼撞击关节囊，活动时疼痛，特别是当患者将手举高或外展时疼痛明显。甚至有些患者会感到肌肉无力。

③钙化性肌腱炎

钙化性肌腱炎，为突发性肩膀剧痛，会出现红肿热痛这样的炎症反应，钙化性肌腱炎也是一个职业性疾病，老师、上班族、做家务的主妇等。病理是钙盐沉积到肩袖，限制运动。

长期的肩膀疼痛，如果去医院发现不是肩部疾病，那请引起重视，因为肩膀疼痛除了肩部疾病，还必须警惕其他疾病。

颈椎病

颈部疼痛会牵涉到肩部，但肩关节活动不会受限，影像检查可以准确区分。

内脏痛放射到肩膀

①肺癌

有些烟龄超过40年的人，年纪大了感觉肩膀开始无缘无故的疼痛，以为是肩周炎，通过自己热敷，用筋骨贴，发现肩膀疼痛并没有改变，甚至发现症状越发严重。一检查居然是肺癌，而且是一经发现便是晚期，因为出现牵涉痛，就意味着癌细胞已经扩散，侵袭了关节。肺癌的除了肩膀疼外还有伴随呼吸道的症状——咳嗽、咯血等

②肝癌

肝癌患者，当癌细胞侵犯到肩关节时，也会引起疼痛。不过，还伴随着患者皮肤黄染，眼睛黄染。身上有蜘蛛痣的出现，体重会莫名其妙的减轻，身体状态也乏力和食欲不振，心情也郁郁寡欢。

③胆囊炎

胆道炎症也会引起，肩膀疼痛。全身会出现黄疸症状，伴随着上腹剧烈阵痛，伴剧烈呕吐，全身乏力食欲不振。

④冠心病

心绞痛一般疼痛在胸骨体后，而非典型心绞痛，不会表现为胸疼胸闷，而是会出现其他地方的疼痛，例如肩部。

非典型的心绞痛比典型心绞痛更恐怖，因为非典型心绞痛因为疼痛位置的转移，而常常被误诊为其他疾病，而延误了病情，诱发心脑血管恶性事件。因为，冠心病病人较多见，所以对于冠心病所引起的疼痛要特别注意鉴别。

心绞痛时会感受到钝痛，会感觉到气短胸闷，有压榨感。心绞痛引起的肩膀疼，往往是因为上肢缺血造成的，当恢复血液供给，就可以停止疼痛。疼痛往往发生在运动后，但不一定是手部劳动，肩关节活动不会受限，也不会受凉加重病情。

除了肩膀疼，还有其他自觉症状

①突然失聪

心绞痛患者，常常会有耳朵嗡嗡作响的感觉，如果不及时治疗会发展为失聪。

②睫毛倒长，眼睛睁不开

心衰患者，常常发现睫毛刺眼，睁不开眼睛。虽然，无法解释心血管疾病与眼睛的 搞笑 ，但很多心脑血管疾病的患者都有倒睫，眼睛睁不开的情况。而且这个症状，患者很容易感觉到。所以，出现了睁不开眼睛的问题，要考虑一下心脏问题。

③脚底刺痛

有些患者在发生心梗之前，会发生下肢的刺痛，就像长时间蹲着，下肢血液循环受阻，站起来就像针扎一样。心绞痛时，下肢供血不足，出现脚麻如针刺的症状。

结缔组织病

痛风

痛风是种复杂的关节炎症，起病急。多在夜间发作，疼痛剧烈如火烧感。持续时间长短不一，关节出现红肿热痛，限制关节活动。

类风湿关节炎

自身免疫性疾病，发病时会出现关节僵硬，疼痛剧烈也常常发病在夜间，严重时会导致影响睡眠。

结语

出现肩膀疼时，先排除是否是肩部关节损伤，自查是否关节活动受限，有没有僵硬。关节炎症往往发生在夜间，这是因为白天关节活动多，关节损伤大，到了夜间就会出现疼痛。如果，出现肩部疼痛与其他身体部位也出现疼痛，或者出现明显的其他病的指针，例如全身黄疸，就要考虑肝胆疾病。老年人出现肩膀疼，疼痛时感觉胸闷气短时，要警惕冠心病，防止心梗的发生。总而言之，出现肩膀疼先自我检查，如果出现关节外症状，要警惕其他疾病，特别老年人，及时去医院做相关检查。

肩膀痛排除癌症的方法不多，具体可以归结为以下三种：

一、看肩膀痛是不是外力所致。

有些人肩膀痛是外力所形成的，这些情况就算经常酸痛，也仅仅只是长期的外力让这些人的肩膀疼痛而已。这些疼痛是可以排除癌症的，因为大部分的情况都会在换一份工作，改变一下自己的运动方式之后，慢慢的不疼。

举个例子，我因为长时间在外工作，很少在家里干农活，在2020年在家连着呆几个月的情况下，帮家里面捡八角、捡柴火，或是让家里捡，我只负责挑。而就只是挑了三四担的柴火下山的量，第二天早上起来的时候，肩膀和后背都异常的疼痛。这对于我们这些人不常做力气活的人来说，也是容易肩膀痛的；当然，经常干的也会疼，只是习惯了而已，这个是可以排除癌症可能的。

二、看痛之前的身体状况如何。

肩膀酸痛跟人的作息也是有关系的。如果说在肩膀痛之前，已经连续十几二十天的上班，如果是办公室一族，就会出现肩膀酸痛等情况，这是因为长时间的保持同一个姿势太久而造成的，如果在那段时间之后，注意休息与活动，把那段时间的不规律作息补回来，影响是不大的，但是长期下去，会有心脑血管疾病的可能，虽然不是癌，但也不容小视。

而有同样情况的，还有各大货车的司机，大货车司机除了保持同一姿势外，还有精神的高度紧张，这些都是会让身体出现异常的重要原因。所以说，一般司机都建议定期体检，如果有什么身体的毛病，则及早治疗。只是有很大一部分人，都不把它当回事，觉得自己还年轻，又不是七老八十，不需要检查；但是他们忽略了，如果年轻的时候不好好爱惜身体，连七老八十的机会都没有。

三、看是不是持续不停的痛。

如果是莫名其妙、不知道原因、此前也没有作息不规律，但就是持续不停的痛，这种情况就需要警惕，它有可能是肺部、脾脏、以及淋巴之类的出现毛病，如果痛得比较深，还有可能会是骨头出了毛病。

不管具体哪出了毛病，如果一直都是持续不停的痛，就要尽早的去看医生，因为已经出现了身体的症状，一经发现，其本上已经是中晚期，如果治疗及时，还是没有生命危险的，但是一旦忽视它，让它发展到了晚期的扩散期，就大罗神仙下凡都没救了。

总的来说，身体出了哪不舒服，肯定是有什么地方出了毛病，所以说不要认为可以扛得住，一旦扛不下去的话，就“病来如山倒”了。

最先要表明的是，肩膀疼痛在绝大多数状况下，全是颈肩病症导致的，例如关节炎、颈椎病、肩肌肌肉劳损等。但确实也是有一部分癌病在发展趋势时，会导致出现异常的肩膀疼痛！

例如肝部产生癌变以后，肿瘤细胞会不断瓦解、繁衍，并会朝着周边的膈肌、胸腔膜等地区侵润，扩大的癌瘤也会侵害隔肌后的神经系统丛。 而因为肝部处在右上腹部内，因此 当其神经受损丛后，痛疼就会朝着右肩膀放射性。

可是，这类疼痛感并不会危害骨关节的一切正常主题活动，且因为恶性肿瘤自身并没有消退，因此 一般止疼药品难以处理压根难题！

 除开晚期肝癌以外，肺脏产生癌变以后，病人一样也会出现肩部疼痛病症。由于肺和肝部同样，都处在身体的上腹部内，假如病人发生了肺上沟癌，也就是肺脏顶尖产生癌变，这类状况下恶性肿瘤稳步增长，就会刺激性一部分胸膜增厚。

与此同时它还会对胸膜增厚造成侵润、挤压臂丛神经、中枢神经饥节及其周边的肋巴骨，这也会造成病人肺癌变一侧的肩部发生痛感！ 此外，人体内脏癌变在不断发展趋势中，肿瘤细胞会伴随着淋巴系统、血液循环系统迁移到别的的人体器官和机构，人体骨骼也是肿瘤细胞非常容易侵害的地区。

就临床医学把握的材料看来，锁骨、股骨头及其椎间盘等，全是人体内脏癌变非常容易骨转的部位，不论是肝部、肺脏哪一部位癌变侵害锁骨以后，病人都可以发生骨疼病症，而且伴随着病况发展趋势，中后期还会有溶骨性毁坏、病理性骨折等好几个难题！ 

可是，这儿必须注重的是，肩膀疼痛确实可能是癌的数据信号，却并不是特异性主要表现。假如立即将肩背痛和癌划上等于号，这难免有一些过度坚决。并且，就算是肩膀疼痛真的是癌病作怪，这时病人的病况通常早已踏入了中后期，很有可能会随着别的病症发生；例如晚期肝癌会出现肝区隐痛、新生儿黄疸等病症，而肺癌会出现持续咳嗽、咳血或痰里有血等。

在日常生活中，肩膀疼是很常见的，很多人也以为这是颈椎病或者是肩周炎引起的疼痛。然而，并不是所有的肩膀疼都是单纯的炎症或者颈椎病，尤其是右肩膀。为什么呢？因为如果持续出现疼痛，而且经检查后没看出肩膀肩周有什么器质性病变，那就要提高警惕了，因为像乳腺癌、肝癌、肺癌都有肩膀疼，尤其是右边板疼的表现。

患上肝癌与右肩疼痛的的关系

为什么肩膀疼痛会是肝癌引起的呢？众所周知，体表皮肤的疼痛部位往往就是皮肤受伤的部位，但是内脏的病变引起的疼痛就不像体表的皮肤那样定位准确，往往会表现为反射痛或牵涉痛，疼痛的部位并不是病变的部位。肝癌引起右肩部疼痛就是牵涉痛，这可能是肝癌压迫附件的膈肌或肺部以下的肌肉神经所引起的。肝位于上腹部，肝癌初期并无征兆，一般人难以察觉，甚至当肿瘤增大至十厘米以上时，有的人还是缺乏典型症状。当肝脏肿瘤逐步增大，有可能会压迫附近的横膈膜，亦可压着肺部以下的肌肉神经。而这些被压着的神经正好是连接右肩的神经，就会引发右肩疼痛。

所以，当出现反反复复的右肩膀疼痛时，经过适当的治疗，症状未能好转，要及时检查肝脏以排除存在的病变。有肝病病史更要小心，目前研究认为，肝癌的病因主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、饮食作息不规律等因素有关。专家提醒，如果已经感染乙型肝炎，但经常嗜酒吸烟，作息不规律、心情郁闷，那患癌生病的概率将更进一步加大。这里要特别提醒本身就有肝炎病史的患者，如果反复右肩疼痛，不要掉以轻心“自诊”为肩周炎，应该及时做甲胎蛋白和超声波检查，必要时行增强CT或MR检查。

中西医结合，疗效会更好

近年来，肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”，5年生存率也由26%提高到206%。目前肝癌的治疗强调多种手段综合治疗，中医强调辨证施治及“整体”治疗，运用得当可与手术、放化疗等治疗手段互为补充、相得益彰。千万不要等到手术和放化疗等各种现代医学手段用尽了、“没辙”了才来求助中医。“将中医药当成癌症的最后治疗手段，其实是个误区。”以肝癌治疗为例，早期患者手术后5年复发率高达50%，术后配合中医药治疗健脾保肝，可提高患者的机体免疫力、促进脏腑功能恢复，降低复发率。

以上就是我对右肩经常痛与患上肝癌的看法以及给出的建议，希望大家喜欢，同时也欢迎大家在评论区补充。