急救包扎方法有哪些

摘要：包扎伤口是各种外伤中最常用、最重要、最基本的急救技术之一，通过卷轴绷带或三角巾、无菌纱布或毛巾等工具，可以起到压迫止血、保护伤口、减少伤口污染的急救作用。常见的急救包扎方法主要有环形包扎法、蛇形包扎法、风帽式包扎法、面具式包扎法等等。急救包扎时要注意先清创再包扎，包扎要牢靠，使病人舒适等。下面一起来了解一下急救包扎方法的具体步骤和适用范围吧！急救包扎的目的和工具

1、目的

保护伤口，减少污染，固定敷料、药物、骨折位置，压迫止血，减轻疼痛等。

2、工具

（1）卷轴绷带或三角巾，特殊部位可用多头带或丁字架。

（2）无菌纱布。

（3）急救情况下，如无绷带和纱布，可用洁净的毛巾、衣服等替代。

急救包扎方法介绍

1、卷轴绷带基本包扎法

（1）环行包扎法：

用于绷带开始与结束时；固定带端；包扎颈、腕、胸、腹等粗细相等部位的小伤口。

操作步骤：

①将绷带做环行的重叠缠绕(不少于2周)。

②下周将上周绷带完全遮盖。

③将绷带末端毛边反折，用用胶或安全别针固定，或将带尾中间剪开分成两头，避开伤区打结固定（以下包扎固定均按此法）。

（2）蛇形包扎法（斜绷法）：

用于从一处迅速延伸到另一处作简单固定，可用于夹板的固定。

操作步骤：

①将绷带环行缠绕二圈。

②以绷带宽度为间隔，斜行上绕互不遮盖。

③将绷带再次环行缠绕二圈。

④固定方法同环行包扎法。

（3）螺旋形包扎法：

用于包扎直径基本相同的部位如上臂、手指、躯干、大腿等。

操作步骤：

①将绷带环行缠绕二圈。

②稍微倾斜（

③每周遮盖上周的1/3~1/2。

④将绷带再次环行缠绕二圈，固定。

（4）螺旋反折包扎法（折转法）：

用于直径大小不等的部位如前臂、小腿等。

操作步骤：

①将绷带环行缠绕二圈。

②稍微倾斜（

③每周均把绷带向下反折，遮盖其上周的1/3~1/2，反折部位应相同，使之成一直线。

④将绷带再次环行缠绕二圈，固定。注意不可在伤口上或骨隆突处反折。

（5）“8”字形包扎法：

用于直径不一的部位或屈曲的关节如肘、肩、髋、膝等。

操作步骤：

①屈曲关节后在关节远心端环形包扎两周。

②右手将绷带从右下越过关节向左上绷扎，绕过后面，再从右上（近心端）越过关节向左下绷扎，使呈“8”字形，每周覆盖上周1/3~1/2。

③环形包扎2周固定。

（6）回返包扎法：

用于包扎没有顶端的部位如指端、头部、截肢残端。

操作步骤：

①环形包扎两周。

②右手将绷带向上反折与环形包扎垂直，先覆盖残端中央，再交替覆盖左右两边，左手固定住反折部分，每周覆盖上周1/3~1/2。

③再将绷带反折环形包扎2周固定。

2、三角巾包扎法

三角巾的大小要符合规格。打结时应用外科结（方结），具有结牢靠且解开迅速的优点。

（1）头顶部包扎法：

①将三角巾底边向上反折约3cm。

②将其正中部放于伤员的前额，与眉平齐，顶角拉向头后。

③三角巾的两底角经两耳上方，拉到枕后交叉，再绕到前额，打结固定；⑤将顶端上翻塞入。

（2）风帽式包扎法：

①将三角巾顶角和底边中央各打一结，即成风帽状。

②将顶角结放于额前，底边结放于后脑勺下方。

③包住头部，两角往面部拉紧。

④两角边向外反折包绕下颌。

⑤拉到枕后，打结固定。

（3）面部面具式包扎法：

①将三角巾顶角打一结，放于下颌。

②将三角巾罩于面部（可在鼻孔、眼睛、口腔处各剪一小口）。

③将左右两角拉到枕后交叉。

④再绕到前额打结。

（4）单眼包扎法：

①将三角巾折叠成四指宽的带状。

②将其斜放于眼部。

③将下侧较长的一端经枕后绕到额前压住上侧较短的一端后，再环绕头部到健侧颞。

④与翻下的另一段打结。

（5）双眼包扎法：

①将折叠成四指宽的带巾中央部先盖住一侧眼睛。

②下端从耳下绕枕后，经对侧耳上至眉间上方压住上端，继续绕头部到对侧耳前。

③将上端反折斜向下，盖住另一只眼。

④再绕耳下与另一端在对侧耳上打结。

（6）燕尾巾包扎单肩：

①将三角巾折叠成燕尾状，大角在上，小角在下。

②把燕尾巾夹角向颈，横放在伤侧肩上大角在后，小角在前。

③燕尾底边包绕上臂部打结。

④大角经背部小角经胸部拉到对侧腋下打结。

（7）燕尾巾包扎双肩：

①将三角巾折叠成燕尾状，两燕尾角等大。

②夹角朝上对准项部，燕尾披在双肩上。

③两燕尾角分别经过左、右肩，拉到腋下与燕尾底角打结。

（8）三角巾包扎胸部：

①将三角巾底边横放在胸部，高度约在肘窝上3cm。

②顶角越过伤侧肩，垂向背部。

③三角巾的中部盖在胸部的伤处，两端拉向背部打结。

④顶角也和该角一起打结。

（9）燕尾巾包扎胸部：

①将三角巾折成燕尾状。

②在底部反折一道边。

③横放于胸部，两角向上，分放于两肩上并拉到颈后打结。

④将底部顶角带子绕到对侧腋下与另一底角打结。

（10）三角巾包扎腹部：

①三角巾顶角朝下，底边横放于脐部。

②拉紧底角至腰部打结。

③顶角经会阴拉至臀上方，同底角余头打结。

（11）三角巾包扎上肢：

①将三角巾一底角打结后套在伤侧手上，结之余头留长些备用；另一底角沿手臂后侧拉到对侧肩上。

②顶角包裹伤肢。

③前臂屈至胸前，拉紧两底角打结。

（12）三角巾包扎手部：

①手指对着三角巾的顶角，将手平放于三角巾中央，底边位于腕部。

②将顶角提起放于手背上。

③拉两底角在手背部交叉，再绕回腕部。

④与掌侧或背侧打结。

注：足的包扎与手相同

（13）三角巾包扎小腿和足部：

①将脚放在三角巾近一底边的一侧。

②提起较长一侧的巾腰包裹小腿打结。

③在用另一边底角包足，绕脚腕打结与踝关节处。

急救包扎注意事项

1、包扎伤口时，先简单清创再包扎。手及赃物不要触及伤口，不要用水冲洗伤口（除化学伤外），突出体腔外的内脏不要回纳，伤口内异物不要随意取出。

2、包扎时要牢靠、松紧要适宜。

3、包扎时要使病人舒适。用胸带要注意呼吸，包扎肢体要注意保持功能位。皮肤皱褶处骨隆突处应用棉垫或纱布等作衬垫，需要抬高肢体时，应给适当的扶托物。

4、包扎方向从远心端向近心端包扎，要将指（趾）短外露，以便观察血运情况。绷带固定时结应放在肢体的外侧面，忌在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位打结。

5、解除绷带时，先解开固定结或取下胶布，然后以两手互相传递松解。紧急时或绷带已被伤口分泌物浸透干涸时，可用剪刀剪开。

三角巾包扎法：

一、头部包扎  

1、在伤口上覆盖无菌敷料，将三角巾底边折叠约一横指宽。  

2、将三角巾底边中央的1/3处置于伤员前额齐眉处，顶角向后，两底脚经伤员耳上至头后枕骨下方，压住顶角左右交叉。  

3、经耳上绕回前额，于健侧眉弓上方打结，一手压住前额，另一手将顶角拉紧，将顶角折叠液入头后交叉处。  

二、小悬臂带  

1、处理伤口后，把三角巾折叠成适当宽度的条带，大约十厘米左右（一手掌）  

2、把伤员的伤侧肘关节屈曲把末端抬高，将条带中央的部分放在伤员的腕部，注意远端叫超过伤员的腕掌关节。  

3、把宽带的一端放在伤员的健侧肩上，把另一端承托伤肢腕掌关节，放在伤员的患侧肩上，两端在伤员的健侧颈后侧方打结。最后将前臂悬吊于伤员的胸前。  

三、大悬臂带  

1、处理伤口后，把三角巾展开，将三角巾的顶角对向伤员伤侧的肘关节。  

2、把三角巾的一个底角放置在伤员健侧的肩部，需要注意的是底边要垂直，把伤员的伤肢屈肘，把末端抬高放于三角巾的中部，三角金的另一个底角包绕伤之反折至伤员伤侧肩部两底角在健侧的颈后侧方打结。  

3、把三角巾的顶角由前向后拧紧，液入伤员的肘部，也可以将顶角的延长线向后背部至液前线与底边相系，将伤员的前臂悬吊于胸前。  

四、膝（肘）关节包扎  

1、以膝部为例，处理伤口后，将三角巾折叠成适当宽度的带状，宽度要能覆盖住整个膝部，将宽带的中央部分斜放在伤员的受伤部位。  

2、把宽带的两端缠绕伤员膝关节至腘窝处，也就是膝关节的后方处，在左右交叉返回时，分别压住中段的上下两边，包绕膝部。  

3、在膝关节的外侧打结。  

包扎注意事项  

1、使用三角巾包扎时，注意打结的位置，以免给患者带来不适  

2、包扎完成后，应检查并询问患者是否有任何不适，如果患者感觉不适，应该立即为患者调整三角巾  

3、在包扎患者头部时，一定要包裹住患者的枕骨，以免三角巾脱落  

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包扎方法：

1绷带包扎法主要用于四肢及手、足部伤口的包扎及敷料、夹板的固定等。包括：环形包扎法—主要用于腕部和颈部；8字形包扎法一用于关节附近的包扎；螺旋形包扎法—主要用于上肢和大腿；人字形包扎法一多用于前臂和小腿等。

2三角巾包扎法依据伤口不同部位，采用不同的三角巾包扎方法，常见的有：

（1）头顶部伤口：采用帽式包扎法，将三角巾底边折叠约3cm宽，底边正中放在眉间上部，顶尖拉向枕部，底边经耳上向后在枕部交叉并压住顶角，再经耳上绕到额部拉紧打结，顶角向二反折至底边内或用别针固定。

（2）头顶、面部或枕部伤口：将三角巾顶角打结放在额前，底边中点打结放在枕部，底边两角拉紧包住下颌，再绕至枕骨结节下方打结，称为风帽式包扎法。

（3）颜面部较大范围的伤口：采用面具式包扎法，将三角巾顶角打结，放在下颌处，上提底边罩住头面，拉紧两底角至后枕部交叉，再绕至前额部打结，包扎好后根据伤情在眼、鼻、口处剪洞。

（4）头、眼、耳处外伤：采用头眼包扎法。三角巾底边打结放在鼻梁上，两底角拉向耳后下，枕后交叉后绕至前额打结，反折顶角向上固定。

（5）一侧眼球受伤：采用单眼包扎法。将三角巾折叠成4指宽的带形，将带子的上1／3盖住伤眼，下2／3从耳下至枕部，再经健侧耳上至前额，压住另一端，最后绕经伤耳上，枕部至健侧耳上打结。

（6）双眼损伤；采用双眼包扎法。先将带子中部压住一眼，下端从耳后到枕部，经对侧耳上至前额，压住上端，反折上端斜向下压住另一眼，再绕至耳后、枕部，至对侧耳上打结。

（7）下颌、耳部、前额或颞部伤口；采用下领带式包扎法。将带巾经双耳或颞部向上，长端绕顶后在颞部与短端交叉，将二端环绕头部，在对侧颞部打结。

（8）肩部伤口：可用肩部三角巾包扎法、燕尾式包扎法或衣袖肩部包扎法包扎。燕尾式包扎法：将三角巾折成燕尾式放在伤侧，向后的角稍大于向前的角，两底角在伤侧腋下打结，两燕尾角于颈部交叉，至健侧腋下打结。

（9）前臂悬吊带：前臂大悬吊带适用于前臂外伤或骨折，方法：将三角巾平展于胸前，顶角与伤肢肘关节平行，屈曲伤肢，提起三角巾下端，两端在颈后打结，顶尖向胸前外折，用别针固定。前臂小悬吊带适用于锁骨、肱骨骨折、肩关节损伤和上臂伤，方法：将三角巾叠成带状，中央放在伤侧前臂的下1／3，两端在颈后打结，将前臂悬吊于胸前。

（10）胸背部伤口：包括单胸包扎法、胸背部燕尾式包扎法、胸背部双燕尾式包扎法。

（11）腹部伤口：包括腹部兜式包扎法、腹部燕尾式包扎法。

（12）臀部伤口：单臀包扎法。需两条三角巾，将一条三角巾盖住伤臀，顶角朝上，底边折成两指宽在大腿根部绕成一周作结；另一三角巾折成带状压住三角巾顶角，围绕腰部一周作结，最后将三角巾顶角折回，用别针固定。

（13）四肢肢体包扎法：将三角巾折叠成适当宽度的带状，在伤口部环绕肢体包扎。

（14）手（足）部三角巾包扎法：将手或足放在三角巾上，与底边垂直，反折三焦巾顶角至手或足背，底边缠绕打结。

各部位的三角巾包扎方法 1、头部包扎洪秀全式包扎法：将三角巾平铺于桌面，底边向上翻折约三指宽，用献哈达式的方法将底边置于伤者的前额齐眉，顶角向后位于脑后。三角巾的两底角经两耳上方拉向头后脑部交叉并压住顶角再绕回前额，在眉心处打一个结尾朝上的活结。顶角拉紧，掖入头后部交叉处内。风帽式包扎将三角巾底边对折，在正中点打一个小结，将小结对准患者的枕股大孔，三角巾沿患者的头部中轴线在伤者眉心处做记号，再在记号处打一大结，打开三角巾，大结在前，小结在后，将大结放进三角巾以免挡住视线，两手按住三角巾两边外翻至腮处，边收紧三角巾边内翻，在下巴处交叉，经耳上方拉至枕后在小结上打结。 2、眼部包扎双眼：将三角巾折成约三指宽带形，献哈达式从枕后部拉向双眼在鼻梁上交叉，绕向头后打结固定。单眼：将三角巾折成约三指宽的带形，伤侧眼那一边的布料留长，先用一只手固定住伤者的头，将三角巾覆盖在伤眼上，长一端的布料在耳垂下方向上翻折，从脑后绕至前来，用固定头的手的尾指夹住布料，将长的布料打在刚才绕过来的布料，用另一只手固定在眉心处，用尾指将布料拉过来固定在眉心处，将布料向下翻折压住刚才拉过来的布料并从脑后方水平绕至前来，在伤侧眼这一边的太阳穴处打活结固定。 3、肩部包扎单肩：将三角巾底边铺在伤侧肩上，在未受伤的一侧腋下打结，在伤侧肩拉住三角巾的底边中点和顶角，均向上提高高过于耳朵，顶角朝后错开一个约90°的燕尾角，使三角巾平铺于肩膀。将手臂上的三角巾向上翻折，收紧多余的三角巾后交叉绕至手臂上方压住翻折处打结。双肩：将三角巾错开一个燕尾角，平铺于伤者的背部，整理好两侧的三角巾，向上翻折，收紧多余的三角巾后交叉绕至手臂上方压住翻折处打结。 4、胸部包扎单胸：将三角巾顶角对准伤侧胸的腿的裤中线，，对准患者的最后一根肋骨底边向下翻着约三指宽三角巾尾部绕至腰部打结，将顶角提起至肩，并加长穿过腰后的活结打结固定。双胸：将三角巾错开一个燕尾角，向外翻折约三指宽，对准患者胸部的最后一根肋骨，两低角对准两条裤中线，将两底角向上提起，提起三角巾两底角，绕至患者颈部打结。 5、背部（同双胸包扎，但最后打结固定方式不一样，要绕过腰部的活结行成一个 V字打结固定） 6、手部包扎三角巾展开，底边向上翻折约手掌的长度，哪面受伤，哪面朝上，手指尖对向顶角手掌平放在三角巾的中央，指缝间插入敷料，将顶角折回盖于手背，两底角交叉，并将多余的布料压住底边在手腕处缠绕，一圈压紧一圈，在手的外侧打结 7、膝盖包扎将三角巾折成约膝盖的宽度，盖住关节，保持内长外短，上边压上边，下边压下边，在外侧打结。 8、手臂大悬吊将三角巾顶角对着伤臂的肘部，一边的底角搭在健侧肩上，另一底角自然下垂，受伤手臂约呈90度放置，将下垂的递交提起，包住受伤手臂，两底角在颈后打结。再将顶角收进三角巾。 9、三角巾的止血带替代法将三角巾折成约三指宽，先将三角巾覆盖在在上臂上 1/3处，在腋下交叉绕至手臂上方，留约一拳的高度打一个活结，用棒子、笔或树枝从外侧插入三角巾，旋转绕紧，将笔（树枝、棒子）插入结头，并拉动可松动的一段将结头收紧，将多余的三角巾在笔的两端缠绕，在笔上打一个活结。