您好,去疤要根据你的瘢痕的面积大小定具体的治疗方案,一般这些产品对于面积比较大和深度比较深的是很难治愈的,疤痕的成因,可能是因为某种外伤,(如车祸、烫伤等)可造成的皮肤缺损,疤痕可以约略分为五种:1良好的疤痕,是指线行而平坦的疤痕,走向与皮肤皱纹成平行,而且颜色和正常肤色相同。2一般的疤痕,疤痕稍微陇起,颜色比正常肤色深一点。3肥厚疤痕,指隆起的疤痕,颜色更深,而且会痒、痛的感觉,但是隆起的程度不会超过伤口的范围,而且一段时间以后会变平。4蟹足肿,因为疤痕的形状如螃蟹的肢体,且成咖啡色、疤痕会向四周正常的皮肤侵袭,这是里面的纤维牙细胞不断分裂,像肿瘤一样会扩大。常发生的部位为肩部、前胸。5刺青性疤痕,成因是受伤时伤口渗入砂石等异物未清洗干净,这种伤口处理方式合一般疤痕不同,浅层的用雷射去除即可,深层的则需合并切除手术。传统的治疗方式,包含切除法、Z字整形、注射压迫法,可以简单说明一下:
★Z字整形法:若伤口本身承受了太多张力,疤痕会变宽、甚至隆起,因此整形外科医师会依肌肉作用的方向,作Z字整形术,将疤痕的方向改变。
★压迫法:新产生的疤痕若能长期压迫,可以使疤痕早日成熟,这也就是临床上我们使用胶布或硅胶片于新生疤痕上的原因。
★注射法:若疤痕间开始出现痒、痛或逐渐肥厚起来,就可以在疤痕中注射荷尔蒙,大约一个月打一次,通常不会有什么副作用,除了一部份妇女在注射后,可能会使月经周期不规则。
★磨皮手术:若有多处凹陷的细小疤痕,例如青春痘疤,就可以用雷射或机械式磨皮手术磨平疤痕,但是高起的肥厚疤则不适用。
整形外科有各种不同的工具可以美化疤痕,因为每到疤痕都是不同的型态,因此每到疤痕的处理都是专业整形外科医师的挑战,需要病人和医师配合,并一量身订制的计划,共同抗疤!
1、迅速脱离致伤源
无论你是因为什么引起的烧伤,都是立刻脱离致伤源,避免伤势更重,将伤害降至最低。
1)如果是火焰引起的烧伤,要立刻脱掉燃烧的衣服,或者就地打滚压灭火焰,或者用水剿灭,或用不易燃的衣物棉被扑灭。切记奔跑!只会加重火焰燃烧。
2)如果是电烧伤,要立刻切断电源。他人电烧伤则要检查被烧伤人员的呼吸是否顺畅、神志是否清晰、心跳是否正常。必要时要做人工呼吸和心外按摩。
3)如果是热液烫伤,要立刻脱掉被热夜浸透的衣服。
4)如果是化学烧伤,要立刻脱去被化学物质浸透或沾染的衣物,同时用大量清水冲洗。
2、烧伤治疗
在平常生活中,一旦烧伤,不少人就会在伤口上涂抹牙膏、鸡蛋清等物质,这样不仅不能治疗烧伤,还会掩盖创面,使医生无法立刻确定烧伤面的大小和深度。因此一旦烧伤后,要采取以下的措施:
1)只伤及表皮层,受伤的皮肤发红、肿胀,觉得火辣辣地痛,但无水泡出现,这种属于轻重烧伤,立即将伤口浸泡在冷水中降温、止痛、减轻肿胀。如果有冰块,用冰块敷效果是最好的。随后用鸡蛋清、万花油或烫伤膏涂于烫伤部位,4天左右便可以痊愈。
2)伤及真皮层,局部红肿、发热,疼痛难忍,有明显水泡。经过措施一的治疗后仍然疼痛难忍,并且长起了水泡,此时就不要弄破水泡,要迅速到医院进行治疗。
3)重度烧伤,皮肤焦黑、坏死,要立刻用干净的布简单包扎,不要涂任何药物,保持伤口的清洁,并迅速就医治疗。
你好:因为近期出差未及时恢复,抱歉!从照片上看像是创伤后湿疹,与过敏有关,请到皮肤科就诊,可使用芦
甘石
洗剂
,避免用水洗
北京积水潭医院
-烧伤科-
陈旭
副主任医师
烧伤是我们日常生活中常碰到的灾害,而烧伤如何急救,很多人都不知道,如果盲目的急救,会导致病情更加严重。那么捎上应该如何进行急救呢跟着我一起来看看吧。
烧伤急救措施
1、轻度烧伤,尤其是生活因素引起的肢体烧伤,应立即用清水冲洗或将患肢浸泡在冷水中20~30分钟,以冷却伤处、减轻热力的损伤。
2、穿着衣服的部位严重烧伤时,不要先脱衣服,应立即往衣服上浇冷水,待区域性温度下降后,再轻轻脱去衣服或用剪刀剪开。
3、普通烧伤一般不用作特殊处理,只需保持创面及周围清洁即可;较大面积烧伤则用清水冲洗后,用干净纱布或布单覆盖创面,并争取在4小时内送院治疗。
4、若在火灾中烧伤,应用水浇灭火焰或迅速卧倒在地滚压灭火;切忌带火奔跑、呼喊,不然容易导致呼吸道烧伤。
5、消化道烧伤者可口服牛奶、蛋清、豆浆、食用植物油等,每次200毫升即可,以保护消化道黏膜。另外,对于这类患者,催吐和洗胃是被禁止的。
6、烧伤处如果已有水泡形成,又该怎么办呢小的水泡不要弄破,待其自然吸收消散;大的则到医院处理,以免影响创面修复,增加感染机会。
预防烧伤后感染方法
1、清创术、无菌操作和消毒隔离措施
采取减菌措施是必要的,常用的有清创术和无菌操作原则。病人入院早期在不妨碍抗休克的前提下应施以必要的清创,清除创面上的污染物和腐皮,以减少创面的细菌数。在防止感染的途径中不能忽视无菌操作和消毒。无菌原则是防止医源性感染的关键。
2、营养
大面积烧伤病人通常同时存在营养不良、免疫功能低下和感染,三者互为因果。研究表明,严重烧伤病人的足够的热量供应下,高蛋白治疗组的调理指数、血清总蛋白、转铁蛋白、C3和IgG水平均高于对照组。加强营养并注意维持正氮平衡能显著减少侵袭性感染的发生率和死亡率。
3、免疫疗法
烧伤感染的免疫法研究较多的是绿脓杆菌感染的免疫疗法。免疫疗法分主动免疫和被动免疫。
4、预防性应用抗生素
预防性应用抗生素的原则是早期、联合、足量和敏感。虽然部分学者不主张预防性应用抗生素,但我们认为合理地应用抗生素可以降低侵袭性感染的发生率。早期是指对大面积及深度烧伤或污染较严重的病人入院后即应用抗生素预防感染;联合是指联合应用两类抗生素的抑制细菌在创面上及痂下大量繁殖,一般采用先锋霉素加下胺卡那霉素。
5、积极治疗创面
烧伤创面的坏死组织为细菌提供了良好的培养基,创面是感染的主要来源。而且烧伤后免疫功能的损害也随着创面愈合或经切痂植皮覆盖后大多恢复正常。所以积极处理创面包括切痂植皮、区域性外用药物促进创面愈合是预防感染的关键。
烧伤后期宜忌事项
1、烧伤后期病人应多食高热量、高蛋白,质量高、体积小,易于消化吸收的食物,增加蛋类、鱼类、肉类等。
2、宜多食高蛋白质食物,特别是多喝些鲫鱼汤、黑鱼汤、牛奶等流质易吸收的食物,利于创面细胞增长,加速愈合。
3、烧伤病人宜多食含锌量较高的食物,如牡蛎、鲱鱼、虾皮、紫菜、鱼粉、芝麻、花生、猪肝、豆类等,可有效避免伤口的感染,促进伤口的愈合。
4、烫伤后忌浓茶。饮茶虽然补充液体,但在机体需要营养时,大量饮用茶水会冲淡胃液,影响机体对蛋白质的吸收。
5、烫伤后忌辛热助火之物。烫伤宝宝火毒内盛,最忌辛热助火之物。
如辣椒、辣酱、洋葱、胡椒粉等,否则会助火生热,病人食后有火毒攻心之弊。
6、烫伤后忌粗纤维和胀气之物。常见有竹笋、毛笋、韭菜、芹菜、菠萝等,这类食物在烫伤宝宝肠胃功能低下时,食入后会胀气而影响消化。
7、烫伤后忌油炸煎烤食物。凡用油炸、烧烤的食物,食后会引起消化不良,并能生火。如炸猪排、烧鸡、烤鸭、煎饼、油条等。
8、不能服用芹菜香菜等容易导致色素沉积的食物。
9、不要吃动物的皮。动物皮内有胶原不错,但是人体通过蛋白质可以自身产生足够的胶原。 看过烧伤如何急救的人还会看:
烫伤应急处理方法\x0d\\x0d\一、烫伤深度估计\x0d\烧烫伤一般分为Ⅰ度烧烫伤,Ⅱ度烧烫伤,Ⅲ度烧烫伤;\x0d\Ⅰ度烧烫伤表现为:红、肿、热、痛,感觉敏感,表面干燥无水泡,不破皮。\x0d\浅Ⅱ度烫伤表现为:剧痛,感觉敏感,有水泡,泡皮脱落后,可见创面均匀发红、水肿明显。\x0d\深Ⅱ度烫伤表现为:感觉迟钝,有或无水泡,基底苍白,间有红色斑点,创面潮湿,拔毛时痛,毛根有正常解剖结构。数日后,若无感染,可出现网状栓塞血管。\x0d\Ⅲ度烧烫伤表现为:皮肤痛感消失,无弹性,干燥,无水泡,如皮革状,蜡白、焦黄或碳化;拔毛不痛,无正常毛根解剖结构。数日后,可出现粗大树枝状栓塞血管。[2]\x0d\二、烧烫伤应急处理\x0d\刚被烧伤、烫伤,可以对伤处进行降温处理,防止余热对肌肤深层组织造成伤害,同时可以缓和痛感。\x0d\处理方法:\x0d\1、用白酒冲洗伤口,只需要普通的白酒就可以(20~50多度的白酒,不可用酒精),能够快速吸收烧烫伤处的余热;\x0d\2、如果没有酒,可以用纯净水淘米,取第二次淘米水冲洗伤口降温;\x0d\3、再或者用凉开水冲洗降温。\x0d\以上三种方法都可以使用,酌情选择最便捷的方式。但是请切记:不能用生冷水冲洗或者浸泡伤口,否则会造成热毒内浸,引起肌肤溃烂,加重伤势,会大大增加留疤的几率。\x0d\Ⅰ度烧烫伤处理方法:\x0d\家里如果有芦荟,可以用芦荟汁涂于伤口,能够起到治疗作用;如果没有,可以到药店购买一些万花油、或者烧烫伤膏,不过这些都是治疗浅度烧烫伤的药物,只适用一度烫伤,深度烫伤需要用专业的烧烫伤药,\x0d\Ⅱ度烧烫伤处理方法:\x0d\1、先用上述所教降温方法给伤处降温;\x0d\2、如果伤口有异物,用第二次淘米水清洗伤口时小心去除掉\x0d\3、如果有烧烫伤药,及时使用烧烫伤药,如果没有可以参照一度烧烫伤处理的方法,能够缓和伤势。然后及时送去医院治疗或者是找到专业\x0d\的烧烫伤药治疗。\x0d\4、严重的烧烫伤不要包扎,用暴露疗法对伤势恢复有好处,可以加快恢复速度,降低留疤几率。\x0d\5、如果有发烧的迹象,需服用退烧药;有口渴的感觉,需口服淡盐水补充水分;如果伤口发炎,可以使用抗生素消炎,如头孢氨苄,红霉素,庆大霉素等。\x0d\二度烫伤是较为严重的烫伤,皮肤起水泡或者脱皮,脱皮的地方会渗液流津,很容易感染引起伤口发炎,需要小心对待。大面积二度烫伤会使人体脱水,如果有口渴的感觉,需要口服补充淡盐水,或者到医院输液治疗;烫伤严重者,会发烧甚至休克,应该及时到医院输液,否则会有生命危险。二度烫伤每天早晚都要清洗伤口,可以用纯净水淘米取第二次淘米水清洗,也可以用温开水或者淡盐水清洗(建议用第二次淘米水清洗,对伤势恢复有好处)。如果没有发烧和休克的现象,可以每天涂完肤油烫伤药3~4次,早晚用大米第二次淘米水清洗伤口,可以得到有效的治疗。\x0d\注意:\x0d\严禁用生冷水清洗或者浸泡伤口,以防热毒内浸,引起肌肤溃烂,留下疤痕。\x0d\药物治疗的同时,调节饮食:忌食辛辣食物(如辣椒、酒水等)和高热量食物(如羊肉、狗肉等),宜多食高蛋白质食物,特别是多喝些鲫鱼汤、黑鱼汤、牛奶等流质易吸收的食物,利于创面细胞增长,加速愈合。\x0d\三度烫伤处理方法:\x0d\三度烫伤可以参照二度烫伤处理方法,但是伤者身体情况需要时刻注意,特别是注意补充淡盐水,和观察体温。发现异常,处理不了就应该及时去医院输液治疗,以免危及生命。\x0d\三、烧烫伤面积计算\x0d\1、成人的新九分法\x0d\头颈部9%(发部3%、面部3%、颈部3%)、双上肢18%(双上臂7%、双前臂6%、双手5%)、躯干27%(躯干前面13%、躯干后面13%、会阴部1%)、双下肢46%(双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%)。\x0d\2、小儿面积计算法\x0d\小儿头部面积相对较大,双下肢相对较小,需用下列公式校正:\x0d\头颈面积=9+(12-年龄)%\x0d\双上肢面积占18%\x0d\躯干面积占27%\x0d\双下肢面积=46-(12-年龄)%\x0d\3、手掌法\x0d\病人自己的一侧手掌面积相当于身体体表面积的1%。\x0d\计算烧烫伤面积时,大片烧烫伤处以九分法计算,零散烧烫伤处以手掌法计算,两者相加即为烧烫伤总面积。
(1)特殊部位主要指有独特功能的体表器官,烧伤后的治疗和修复方法有别于其他体表部位,应予特别重视,如:颜面(双眼、双耳、鼻、口唇)、双手、会阴。
(2)手烧伤的机会最大,深度烧伤较多,手背皮下组织少,易波及至深部肌腱、关节和骨骼,处理不当致残率较高。愈合后常伴有挛缩畸形和功能障碍。手背部深度烧伤后的典型改变为爪状手畸形。手部深度烧伤后应注意局部循环的改变,有环状焦痂或水肿严重者应早期行减张术;手部的水肿会导致功能障碍,严重者形成冻结手,应抬高患肢,并早期活动减轻水肿;注意控制继发感染;手背部深Ⅱ度及以上的创面应早期行切削痂植皮或皮瓣修复手术。
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