在肩膀处长了一些小疙瘩，原因及如何解决

通常我们都把它叫做脂肪颗粒。

可能是毛周角化症

四肢上有很多小疙瘩，很粗糙，这种情况非常常见，尤其容易发生在上臂和大腿的外侧，是一种皮肤疾病，学名叫做毛周角化症。它是一种遗传性疾病。

它是由于毛囊口角化，影响了毳毛的生长，所以皮肤表面摸起来不光滑，象鸡皮疙瘩，的确在每个小丘疹中都有一卷曲的汗毛。这种疾病目前还没有根治的方法，但适当应用一些药物可以改善病情。

如口服维生素A或多吃富含维生素A的食物对本病有一定帮助；此外，外用皮肤角质软化或角质溶解剂，可以减轻症状，使皮肤表面变的比较光滑。如外用维甲酸、水杨酸药膏等，维甲酸的应用应该从低浓度开始，如从005%-01%，以避免对皮肤产生刺激，每天晚上用一次。药物需要长期坚持使用才能有效果。

这是一种遗传性皮肤病，主要是由于毛囊口角化所致，与脂肪代谢有很大的关系。一般较胖的人更容易出现这种情况。毛周角化症除了影响美观外，对生活没有任何影响。

毛周角化病，又叫毛发苔藓，是人群中很常见的一种疾病，据统计，80%的人患有此病，只不过是一般的人只有很少的几颗，不易发现而已。

部分患者的毛周角化病则比较严重，对美观影响不小，得了这讨厌的病，许多人夏天不敢穿短袖衣服。所以此病也可称得上是美丽的天敌之一啦！严重影响心情，部分患者甚至因此而产生严重的心理问题。对于这部分患者，为了美观的需要，是应该考虑做系统性的治疗的。

另外，毛周角化症还非常容易遗留色素沉着，更有碍观瞻！

需要特别指出的是：严重的毛周角化症贵在早期治疗，因为延误治疗不仅容易形成难看的色素沉着，而且还可大大增加治疗的难度！

从中医上来讲，毛周角化症主要由于肝气郁结、肝木克土、脾胃虚弱所致，众所周知，脾胃为后天之本，脾胃虚弱，势必导致皮肤失养，终致此病。

毛周角化病患者需要注意的事项

严重的毛周角化病需要注意以下事项：

1， 最好早期治疗！因为发病早期，不仅皮疹容易祛除一些，而且一般不会遗留明显的色素沉着。而如果发病时间过长，不仅皮疹变得根深蒂固，治疗难度要大得多，而且还会遗留难以消退的色素沉着！

2， 轻度的毛周角化病患者一定要慎用西药维A酸类治疗，因为口服用的这些药物副作用非常大。

3， 切忌经常挤皮疹，因为皮疹挤出来后，容易遗留小疤痕！

注意的事项：

1． 温和去角质 去角质有很多方法，我们洗澡时用含磨砂颗粒的沐浴百乳、用洗澡海绵、浴球等猛搓身体，都能达到去角质的效果。只是，每天这么洗，会令本来就很干燥的“鸡皮肤”受不，而变得更薄更干，反过来又会刺激“鸡皮肤”变得更厉害。我们皮肤的角质更新周期为28--45天，所以这么猛的去角质，1--1个半月做一次就够了。

去角质比较温和的方法，是用浴盐(食盐也有去角质功效，但其中的钠会令皮肤干燥，“鸡皮肤”的人还是用具保湿功效的死海浴盐比较好)。可以用浴盐泡澡，也可先将浴盐用热水溶解了，然后混合在植物型的沐浴乳中(化学制剂多的沐淋乳会与浴盐起化学反应)，在淋浴时用。用浴盐泡澡时，还可加入玫瑰和檀香精油，去角质的同时还能滋润皮肤。

2． 滋润最重要 比去角质更重要的，是滋润皮肤--去角质只是手段。 毛周角化症是很缺水又很缺油的皮肤，用一般的护体乳会不够滋润，而应使用药房里卖的专为极干性皮肤配方的护体乳，比如依泉极润护体乳、理肤泉营润身体乳霜、薇姿营养护体霜等。洗澡时也应该用滋润型的清洁产品，比如理肤泉滋养香皂、雅漾无皂基滋润活肤皂等。 另一个重点是，洗澡的水温一定要保持在40℃左右。冬日里，很多人喜欢用比较烫的水，觉得这样才够舒服。但烫的水很容易“去油”，也会过多洗去皮肤的油脂；而当身体一离开热水，皮肤表面的水分会立刻蒸发，同时也带走了皮肤的水分。这都是“雪上加霜”

3． 欲速则不达 用手挤、抓、抠，会使毛孔周围的组织水肿，这样毛孔开口变得更小，更容易堵塞，会产生粉刺、毛囊炎；如果抓伤，更会造成发炎和色素沉淀。所以千万不要去抓、去挠。 如果有重要场合需要展示光洁漂亮的肌肤，可向皮肤科医生求助。涂用维甲酸、或在专业医师指导下进行果酸换肤，都能让皮肤在几天内呈现晶莹剔透。但这只是“应急之法”，若经常这样处理，还会使皮肤的屏障功能变得更弱，令皮肤更干燥、更敏感。

如果毛孔有一点一点的发红，甚至摸起来会感觉一粒一粒的凸起，这就是毛孔角化症。再严重一点，毛孔的颜色会更深，呈现暗红或褐色，颗粒也会更粗糙，看起来很像是鸡皮疙瘩。它最常出现的部位，是在上臂外侧、大腿、颈部，有些人甚至整个背部、脸颊，都会出现毛孔角化的症状。

毛孔角化是一种先天基因导致的体质。有专家表示，具有这种体质的人，毛囊周围的角质会增厚，导致毛囊口被过厚的角质堵塞，造成一粒粒的小凸起。冬天时的症状会更为严重，因为和毛孔角化与角质变厚有关，所以当气候较干燥寒冷时，角质增厚的情形会加重，也就使症状变得更加明显。

除了先天体质因素外，也有报告指出与维生素A缺乏有关。缺乏维生素A会引起全身性的干燥，而干燥就加剧了毛孔角化的症状。

毛孔角化症痊愈难，只能改善。由于毛孔角化是与角质有关的疾病，所以一般的治疗都是以去角质药膏为首选，像是A酸、果酸、水杨酸及尿素等。

A酸的作用较为深入，可直接影响到细胞核，去除不正常的角化，长期使用将可达到一定的治疗效果。另外像尿素，则具有保水的功能，对于去除角质，也有一定的功效，是在临床上常被使用的外用药。

由门诊患者的反应看来，高浓度如35％的水杨酸，有相当好的疗效。水杨酸本身为脂溶性，刚好可以沿着毛囊开口，顺着皮肤油脂到达角化部位，进而溶解角质，改善症状。此外，水杨酸价格不高，经济实惠，作用又较为温和，可用较高的浓度来制剂使用，达到良好的改善。不过，很难说哪一种药的效果最好，因为不同的人，对于各种药的接受度不同，有些人觉得A酸好，有些人则认为水杨酸有效，药的疗效会因人而异。患者只要配合医师的指示耐心擦药，都可以获得一定程度的改善。

不过，角质的生成有一定的周期，通常是一个月。但这都是“治标不治本”，因为先天的基因无法改变，所以再次新生的角质，仍会有毛孔角化的现象。通常一个月后，又逐渐恢复到原来的样貌。这是患者在治疗前，一定要有的认知。

日常生活保养之道

医师建议，洗完澡时皮肤含水度高，角质也变得软化，这时涂抹药膏，会有较好的效果。但若皮肤感到太过刺激，则建议30分钟后再擦药。除了擦药外，自己也可以做一些保湿的动作。例如涂抹一些保湿功能的保养品，减少皮肤干燥的情形，皆有一定的帮助。另外，由于醋也是酸性的，可以起到软化角质的作用，所以日常也可以将醋加适量清水稀释，涂抹皮肤。最好是白醋。

有些患者会自行使用去角质沐浴用品，像是磨砂膏、去角质刷、丝瓜布等等。适度的去角质有一定的帮助，但过头就会造成皮肤的伤害。过度的摩擦不只会使皮肤受伤，还会使角质层变得更厚。因此，去角质的动作一个月一至两次就已足够。

病情分析：

您好，考虑荨麻疹，可以对症治疗特或服用非那丁和西替利嗪治疗，

指导意见：

严重时可以使用类固醇激素如强的松片和维生素c片治疗，局部使用皮炎平软膏。

医生询问：

病情分析：

您好，根据你的情况，在有瘙痒以及疙瘩症状等，考虑这个是一个急性皮肤过敏症状的。需要积极进行抗过敏止痒治疗为宜，在药物上可以使用盐酸西替利嗪片止痒口服，和使用皮康王局部的涂抹治疗以及止痒

意见建议：

建议注意卫生，注意休息，同时积极抗过敏治疗，在饮食上不吃辛辣刺激性食物等。

有可能是荨麻疹，俗称“风疹块”。是由于各种致敏因素，如药物、食品、花粉、感染等引起皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。皮损形态不规则，一般24小时内会消退，也可反复发作，迁延不愈。

治疗是以去除致敏因素为主，用抗组胺药物为辅，严重者可予以皮质激素治疗。

处方

1．注意发病前的服药史、饮食、感染、精神因素及吸入物（花粉、羽毛、油漆等）等情况，其中可能与发病有关的应努力避免。

2．按时服药，不可自行停药，服抗组胺药有镇静作用，服后不应从事登高、开车等工作。

3．病人如有气促、喉头水肿或吞咽困难应立即就诊。

慢性荨麻疹是一个非常顽固的皮肤病，经常反复。目前没有特效的药物。治疗的原则是：口服抗过敏的药物，如：息斯敏，扑尔敏，仙特敏等等很多。口服维生素C及各种维生素。严重者使用激素，静脉，肌肉，口服视病情而定。还可以用中药治疗。

常用的一个中药成方，供您参考：莪术9 克，干漆3 克，红花9 克，桃仁9 克，麻黄3 克，桂枝9 克，连翘9 克 桑白皮9 克，生草6 克。水煎服，每日一副。建议您最好到医院的中医科就诊。

荨麻疹是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，俗称“风疹块”。其特点是皮肤出现白色或红色疹块，发作时突然，并无一定位置，时隐时现，瘙痒无度，消退后不留任何痕迹。

治疗:

本病应以药物治疗为主，同时配合情志、饮食、针灸等疗法。病情严重者，尤其是有过敏性休克或喉头水肿时，必须立即送医院救治。

预防:

荨麻疹的病因是过敏反应，引起过敏的因素很多，比如药物，食物，衣物，花粉，化妆品等等。治疗应从两个方面着手：阻断过敏源和抗过敏治疗。尽可能地找出发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉，避免接触致敏物，禁用或禁食某些对机体过敏的药物或食物品等。如因冷热刺激而复发者，不应过分回避，相反应该逐步接触，逐渐延长冷热刺激的时间，以求适应。积极治疗原发疾病，如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、阑尾炎、肠道蛔虫病等，以杜绝病源。平时保持精神欢乐，心情舒畅。同时还应注意气温变化，随气温变化增减衣着，加强体育锻炼。

但大部分患者很难找到明确的过敏源，治疗办法就是口服抗过敏药，可同时配合加服钙剂，维生素C，皮质激素等。

慢性荨麻疹有时治疗比较困难，需要从调整机体免疫功能入手，如坚持较长时间（3－6个月）联合服用二类抗组胺药，即扑尔敏、赛庚啶、赛特赞、敏迪这一类和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁这一类。需要调整用药时间，为了防止晚间发作，可在下午服药。另外，为加强疗效可以配合注射胸腺素、组织胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸针等。部分患者随着身体发育，机体免疫功能会发生变化，慢性荨麻疹也会自我缓解。

荨麻疹

俗称风疹块,为皮肤和粘膜因血管扩张血浆外渗而引起的一种暂时性红斑和水肿反应,临床上较为常见。

病因引起荨麻疹的原因很多,常见的有以下几种:

1药物 2感染 3食物 4环境因素 5全身性疾病的一种表现 6遗传因素

临床表现起病常较急,皮肤突发瘙痒,随即出现风团,呈鲜红或苍白色,皮肤色,亦有水肿性红斑的;风团的大小和形态不一,有的可达10CM直径或更大,有时在风团表面可出现水疱,疏散排列,能相互融合,形成环状,地形图等不规则形,风团常泛发全身,亦可局限数小时后即可消退,一般不超过24小时,消退后不留痕迹。但新的风团陆续发生，此起彼伏，有时一天反复发生多次。有剧痒、烧灼感或刺痛感，极少病人有痒。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低等过敏性休克症状。当累及消化道时可有恶心、呕吐、腹泻和腹痛；累及喉头和支气管时可导致喉头水肿，出现咽喉堵塞感，气促、胸闷、呼吸困难，甚至窒息等。如伴有高热、寒战、脉速、白细胞增高等全身症状时，要考虑由急性感染因素引起。

据病程的不同，可分为急性和慢性两型，疾病可短期内（数天至1~2周）痊愈者称为急性荨麻疹；若反复发作达数月（1~2月）以上甚至经年不断者称为慢性荨麻疹。慢性者一般全身症状较轻，风团时多时少，有的有时间性，如晨起或临睡前加重，有的则无一定规律。

此外，临床上尚有一些特殊类型的荨麻疹。如：

1蛋白胨性荨麻疹:（急性蛋白胨过敏性荨麻疹）正常情况下，食物蛋白分解的蛋白胨容易消化而不被或很少吸入血液，但在一次食量过多（过食猪肉和海鲜），同时精神激动和大量饮酒时，蛋白胨可以通过肠粘膜吸收入血而致病，出现皮肤充血发红、风团，伴头痛、乏力。病程很短，只持续1~2日，且大部分可在1~4小时内消失。属抗原抗体反应，其致病介质为组胺。

2寒冷性荨麻疹：是一种皮肤受寒冷刺激后在局部发生荨麻疹反应（风团或血管性水肿和红斑）的疾病本病可分为两型：家族性或遗传性和获得性。

（1）获得性寒冷性荨麻疹:为物理性荨麻疹中最常见，可见于任何年龄突然发病。皮肤在暴露于冷风、冷水等后，数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团，可持续30~60分钟，保暖后缓解。贴水试验阳性。

（2）遗传性寒冷性荨麻疹：属显性遗传，女性多见。婴儿期发病，持续终生。于受冷后数小时出现泛发性风团，有烧灼感，不痒，可持续48小时。同时伴畏寒、发热、头痛、关节痛和折细胞增多等。贴冰试验阴性。

3胆碱能性荨麻疹:多发生于青年期,在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。皮疹的特点为1~3毫米大小的小风团，周围有红晕，多在躯干及四肢近端，倦瘙痒。有些患者伴有消化道症状，如腹痛、腹泻等。

4日光性荨麻疹：主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿，持续1~2小时。以女性多发。

5压迫性荨麻疹：皮肤在受到较重和较持久压迫4~6小时后发生，受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块，累及皮肤及皮肤组织。易发生于掌、跖和臀部，通常持续8~12小时。有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等。发病机理与激肽有关。

6血清病性荨麻疹：是由于药物（青霉素、痢特灵等）、疫苗或异体血引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见，还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状。尚可有心肾损害。属一种抗原抗体复合物反应。

7皮肤划痕症：亦称人工性荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。可发生于任何年龄。常无明显的发病原因,也可由药物(特别是青霉素)引起。也有认为与皮肤肥大细胞存在某种功能异常有关。

治疗

找出病因，去除发病因素，是根治本病的方法。但荨麻疹的病因，特别是慢性荨麻疹的病因常常难于发现，故大多数情况下常是对症治疗。一些不能去除病的则应减少各式各样种促发因素，尤其是在物理性荨麻疹时。应同时注意避免各种加重皮肤血管扩张的因素。可给予

1抗组胺药物：主要有H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂，各种抗组胺药物的抗组胺作用在程度上是彼此不同的，而且它们具有的其他药理作用彼此也有差异；如寒冷性荨麻疹用赛庚啶效果好，热性荨麻疹用安太乐疗效显著，顽固性荨麻疹可合并应用H1和H2受体拮抗剂，以提高疗效。

2肾上腺皮质激素：对于急性严重或顽固的病例，如过敏性休克、血清病性荨麻疹、压力性荨麻疹等可用氢化可的松100~200MG加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，或强的松30~40MG口服，此疗法一般不宜长期应用。

3抗生素：由感染引起者可选用适当的抗生素，尤其对胃肠道有明显或隐伏性感染而引起的荨麻疹。

4降低血管壁通透性的药物：如维生素C、维生素P、钙剂。常与抗组胺药同用。

5拟交感神经药：主要用于严重的急性荨麻疹，尤其是有过敏性休克或喉头水肿时。应用01%肾上腺素05~1毫升皮下注射,严重者可隔20~30分钟再注射一次。

6组胺球蛋白：是促使体内产生抗组胺抗体的药物，对慢性荨麻疹尤其对机械性和寒冷性荨麻疹效果较好。每次2~4毫升肌肉注射，每周1~2次，6~8次为一疗程。

7其他：可选用维生素K、维生素E、维生素B12、氨茶碱、利血平、氯奎等口服，抑肽酶、6氨基已、硫代硫酸钠静点，心及组织疗法、自血疗法等。

8局部治疗：可外用安抚止痒药。

心情比较激动或运动时会全身瘙痒：荨麻疹http://wwwsinacomcn 2001年03月05日14:01 新浪生活

问：我的皮肤比较干燥，有时遇到心情比较激动或运动时、在大热天晒太阳时(就是在感觉热得快要出汗时)，会突然感觉身体一热、全身刺痒无比，特别是头皮；在大腿上常长一些像青春豆的；还有晚上睡觉被子盖得太热，会全身瘙痒，影响睡眠。请问这是什么原因？该怎么治疗？

答：你的描述来看有可能是一种荨麻疹--胆碱能性的荨麻疹。这种疾病常常在天气冷热交替、情绪紧张、剧烈运动和饮热饮料时发作，在皮肤表面出现许多和毛囊一致的红色的小丘疹，就象鸡皮疙瘩一样，瘙痒剧烈，一般几小时后消失，严重的人可以有腹痛等症状。

这种疾病是可以治疗的，玻丽玛朗就是一种比较有效的针对本病的抗组胺类药物，其它抗组胺类药物，也有一定疗效。建议你及早到医院就诊。

如果确诊是这种疾病，首先避免诱发因素，或是在出现诱发因素之前提前服药。在医生指导下，坚持一定疗程的治疗是可以治愈的。

问诊：

医生，您好！我是来自武汉的一名患者，四年前我曾得过慢性荨麻疹，经过一年的治疗方得痊愈，最近又开始复发，不知什么药能根治这个病。望得到你们的真诚帮助，不胜感激！

青岛大学医学院附属医院皮肤科主任/研究所所长，硕导 吴延芳教授您好，来信收到了。荨麻疹是一种顽固的皮肤病，反反复复。治疗荨麻疹总的方案是抗过敏治疗，口服，肌肉注射，静脉注射都可以，病情较重的话，可以静脉滴注激素和维生素C，较轻的话可以口服息斯敏，仙特明，扑尔敏等药物，配合各种维生素等。只要坚持治疗，还是可以治愈的。

抗过敏药物没有什麽明显的副作用，可以放心。另外要自己注意查找过敏的原因，这一点医生很难替您找到。如果能找到过敏源，今后不再接触就可以不再发疹。另外，您也可以看看中医，或许有些办法。

本人在今年5月份患上急性荨麻疹，在本地医院就诊，开了涂抹的药水，但经过几天的治疗病情未好转，主要表现为吃鱼，辣的食物或者受风着凉都会在膝部肘部起成片的，像蚊子刚叮咬的包，而且虽后变得浅红，随后在别的医院看过，都没治好。

青岛大学医学院附属医院皮肤科主任/研究所所长，硕导 吴延芳教授您好，来信收到了。有时荨麻疹会很顽固，反反复复。治疗荨麻疹总的方案是抗过敏治疗，口服，肌肉注射，静脉注射都可以，病情较重的话，可以静脉滴注激素和维生素C，较轻的话可以口服息斯敏，仙特明，扑尔敏等药物，配合各种维生素等。只要坚持治疗，还是可以治愈的。抗过敏药物没有什麽明显的副作用，可以放心。您可能对鱼，辣，冷风过敏，应该避免和这些东西的接触，只要能够做到这点，就可以控制荨麻疹的发作。

轻划皮肤就会有肿痕：人工荨麻疹http://wwwsinacomcn2001年02月17日15:06新浪生活

问：全身皮肤敏感，有意或无意轻划皮肤，就会有一条肿痕。每到季节变换那几个月，浴后几天内，穿了非棉制衣物，全身就会奇痒。

吃过"特非那丁"，管用但不根治。吃过中药补过锌也无用。历时十年，痛苦不堪，请指教。

吴大夫答：你的皮肤抓后出现一道一道的隆起，这种叫做人工荨麻疹，是皮肤在受到压力刺激后局部出现荨麻疹，治疗首先要缓解皮肤瘙痒，另外要改掉皮肤一痒就搔抓的习惯。

治疗用抗组胺药物连续治疗一定的疗程，才能治愈。可以根据您的工作性质和经济条件选择和搭配使用无嗜睡和嗜睡的抗过敏药物，可以白天服用无嗜睡的抗过敏药物如仙特明、开瑞坦等白天一片，晚上睡前再服有嗜睡性的抗过敏药物一片如扑尔敏、安太乐、去氯羟嗪等，这类药物有嗜睡性。

抗过敏药物治疗开始足量，控制到持续2周不出现皮疹，再减量，将白天的药物改为隔日一片，渐减量至每周一次，可以停药。全疗程3-6个月。如果减量后开始有反复说明减量过早，应该恢复到最初的治疗剂量，再维持秩序1-2周，再减量。如果一见好就停药，肯定会复发。

病情分析：

考虑可能是丘疹性荨麻疹，这是一种过敏性皮肤病，与蚊虫叮咬有关系，一般丘疹性荨麻疹的红斑比较硬，顶端有一个小水泡。意见建议：建议口服抗过敏药物，如氯雷他定、扑尔敏等，外用炉甘石洗剂外擦