体内有癌，肩膀先知，为什么右肩经常痛可能是患上肝癌了？

在日常生活中，肩膀疼是很常见的，很多人也以为这是颈椎病或者是肩周炎引起的疼痛。然而，并不是所有的肩膀疼都是单纯的炎症或者颈椎病，尤其是右肩膀。为什么呢？因为如果持续出现疼痛，而且经检查后没看出肩膀肩周有什么器质性病变，那就要提高警惕了，因为像乳腺癌、肝癌、肺癌都有肩膀疼，尤其是右边板疼的表现。

患上肝癌与右肩疼痛的的关系

为什么肩膀疼痛会是肝癌引起的呢？众所周知，体表皮肤的疼痛部位往往就是皮肤受伤的部位，但是内脏的病变引起的疼痛就不像体表的皮肤那样定位准确，往往会表现为反射痛或牵涉痛，疼痛的部位并不是病变的部位。肝癌引起右肩部疼痛就是牵涉痛，这可能是肝癌压迫附件的膈肌或肺部以下的肌肉神经所引起的。肝位于上腹部，肝癌初期并无征兆，一般人难以察觉，甚至当肿瘤增大至十厘米以上时，有的人还是缺乏典型症状。当肝脏肿瘤逐步增大，有可能会压迫附近的横膈膜，亦可压着肺部以下的肌肉神经。而这些被压着的神经正好是连接右肩的神经，就会引发右肩疼痛。

所以，当出现反反复复的右肩膀疼痛时，经过适当的治疗，症状未能好转，要及时检查肝脏以排除存在的病变。有肝病病史更要小心，目前研究认为，肝癌的病因主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、饮食作息不规律等因素有关。专家提醒，如果已经感染乙型肝炎，但经常嗜酒吸烟，作息不规律、心情郁闷，那患癌生病的概率将更进一步加大。这里要特别提醒本身就有肝炎病史的患者，如果反复右肩疼痛，不要掉以轻心“自诊”为肩周炎，应该及时做甲胎蛋白和超声波检查，必要时行增强CT或MR检查。

中西医结合，疗效会更好

近年来，肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”，5年生存率也由26%提高到206%。目前肝癌的治疗强调多种手段综合治疗，中医强调辨证施治及“整体”治疗，运用得当可与手术、放化疗等治疗手段互为补充、相得益彰。千万不要等到手术和放化疗等各种现代医学手段用尽了、“没辙”了才来求助中医。“将中医药当成癌症的最后治疗手段，其实是个误区。”以肝癌治疗为例，早期患者手术后5年复发率高达50%，术后配合中医药治疗健脾保肝，可提高患者的机体免疫力、促进脏腑功能恢复，降低复发率。

以上就是我对右肩经常痛与患上肝癌的看法以及给出的建议，希望大家喜欢，同时也欢迎大家在评论区补充。

　　脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，经常发生于身体任何有脂肪的部位，多发于肩部、背部、颈部、乳房和腹部，其次为四肢近端，例如上臂、大腿、臀部等。主要在皮下称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌肤之间称为深部脂肪瘤。患者年龄多较大，多见于40-60岁中年人，儿童较少见。深部脂肪瘤，多沿肌肉生长，可深达骨膜，但很少侵犯邻近骨骼。脂肪瘤很少恶变，手术很容易切除。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

　　脂肪瘤是临床上非常常见的一类良性肿瘤，由于脂肪瘤的发病机制或者原因并不是特别清楚，因此预防方面也比较局限。临床认为减轻体重或者控制体重，减少高胆固醇、高油腻食物的摄入有可能会减少脂肪瘤的形成，同时对于有些小的弥漫性的脂肪瘤，可以考虑通过健身、体育运动、剪纸等方面来降低脂肪瘤灶发生和发展。对于较大的脂肪瘤也可以考虑应用手术的方法，比如临床上对于大于5cm，影响美容美观或者出现了疼痛的脂肪瘤，可以进行传统的切口手术将脂肪瘤彻底切除，术后很少会复发。

一般来说要依据结节具体性质不同，可采取不同的消除方法。

一、如果肩膀结节是由于局部软组织感染而造成的炎性淋巴结肿大，此时可以通过局部外敷金黄散软膏、05%活力碘加强静脉抗感染治疗。局部的炎症控制后肩膀处的炎性结节自行的吸收消退。

二、若肩膀处的结节是由于恶性肿瘤转移所造成的癌性侵犯。此时患者可完善X线或CT检查，明确原发肿瘤的病变部位尽早行肿瘤切除。术后结合局部的放疗、全身化疗尽可能杀灭体内的癌细胞，清除肩膀处的结节延长患者的生命。

肩膀痛

就诊科室：骨科、疼痛科、脊柱外科、肝胆外科、康复科

邱勇医典专家团

南京大学医学院附属鼓楼医院主任医师

中国康复医学会脊柱脊髓专委会全国主任委员，中国脊柱侧凸研究会会长

概述原因

就医诊断治疗日常

导致肩膀痛的原因很多，其常见原因为肩背局部骨或软组织疾病所致，另外还有脏器疾病放射至肩背部，以及肿瘤转移至肩背部引起的疼痛。

疾病因素

肩部本身原因

炎症

包括肩周炎

，肩峰下和三角肌下滑囊炎，肩关节、胸锁关节、肩锁关节和盂肱关节的关节炎症以及肌腱的炎症等。

关节脱位

如肱骨头、肩锁关节和胸锁关节半脱位。

肌腱损伤

如冈上肌肌腱炎、冈上肌肌腱撕裂（部分或完全），其他的有肩袖撕裂、二头肌长肌腱撕裂等。

肌肉损伤

包括肌肉劳损、肌炎、血肿、肌肉断裂（部分或完全）、风湿性多肌病。

骨折

包括肱骨颈、肩胛骨、锁骨骨折

。

神经压迫

包括斜角肌压迫神经（斜角肌综合征）、第一肋和锁骨骨折刺伤神经（肋锁综合征）、复杂区域疼痛综合征（肩手综合征）。

肩部肿瘤

此外，肩部疾病治疗不当及并发症、后遗症也可引起肩部疼痛。

肩外原因

心血管

如冠心病、肥厚型心肌病

等引起的心绞痛

。

肺及胸膜

包括胸膜炎

、肺炎

、结核、气胸

或上叶顶部肺癌

，即Pancoast综合征。

脾

包括脾梗死、脾破裂

。

横膈

包括膈下脓肿、渗出性消化性溃疡

。

肝和胆囊

包括胆石症、胆囊炎

、肝炎

、肝硬化

或肝癌

、肝破裂。

胰腺

包括胰腺炎

、肿瘤、假性囊肿。

神经

包括带状疱疹

、臂丛神经炎、胸椎肿瘤、脊髓炎

、颈椎病

等疾病。

环境因素

外伤性：因各种直接或间接暴力、肌肉拉力所致的肩部骨折、脱位或软组织损伤

。

生活方式

长期过度活动，姿势不良、肩关节局部结构发育异常等可引起肩部的慢性损伤。