肩膀疼痛只是肩周炎这么简单，还有哪几个病因都要小心？

如果经常肩膀部位疼，可能并不是肩周炎的问题，需要值得警惕。也许是下面几种情况

肺癌

我们知道肺部一般是在我们胸骨的里面。如果我们肺部出现了问题，首先会出现咳嗽，呼吸道感染的问题，当肺部出现肿瘤或者癌症的情况，那症状就从咳嗽转移到周边器官位置，由于癌变引起肩膀的疼痛多位于单侧肩部和手臂，少数患者有双侧疼痛，一般无明显压痛点。而且肋骨，椎体，髋骨，股骨都有可能出现疼痛，所以如果经常出现了发烧症状，呼吸道经常的不舒服，又伴有肩膀疼痛，一定不要轻视，去医院找医生检查排除肺癌的可能。

脊髓病变

脊髓病变是指脊髓肿瘤，脊髓非肿瘤病或者脊髓发育问题。主要是我们人体的脊髓发生了一定程度的病变或者出现肿瘤，我们人体的脊髓里面也是有神经系统的，脊髓里面的神经管是连接大脑，然后支配我们运动和坐卧。脊髓神经管是一个非常重要的组织，脖子以下所有支配运动的神经都是有脊髓神经支配，对我们人体来说，我们所有的行动都需要通过脊髓神经发送到大脑，大脑需要反馈信息到脊髓神经。

所以脊髓神经和大脑的连接是不能断开的，如果脊髓神经里面长了肿瘤的话，那肿瘤会压迫我们的脊髓神经，导致周边部位的疼痛。如果发现肩膀部位持续性的疼痛，伴有腰部脊椎行动不便，我们一定要到医院去就医排查，如果脊髓神经肿瘤恶化，可能会扩散，导致瘫痪等严重问题。

冠心病

心脏不好的人，一般严重会引发心脏疼痛，冠心病，心绞痛等问题。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起一种临床综合症状，这种心脏病的发病一般都会引起心脏周围的前胸，肋骨，后背，后背肩胛骨以及肩膀的疼痛。这种疼痛一般不是持续性的，突发性的心绞痛诱发肩膀的疼痛是非常有可能的，如果日常劳累，或者情绪激动时，心脏部位不舒服或者肩膀部位不舒服，持续数分钟后就消失了，就要注意心脏出现了问题。

胆囊炎

我们人体的胆囊和我们右边的肩膀的一部分神经是重叠然后连接大脑的，如果胆囊出现了病变，通过神经重叠的时候，会诱发右边肩膀的疼痛。胆囊发炎的时候，我们的右肩及右肩胛下会有轻微的隐痛。如果除肩疼之外，还有反复发作的胃灼热、嗳气、反酸、腹胀、恶心等消化不良症状，可以到医院做一个彩超进行排查胆囊问题。经过排查确诊可以通过消炎药物对胆囊消炎，来缓解右边肩膀的疼痛。

关节结核和肿瘤

如果我们肩膀关节出现了结核和肿瘤的情况，肩膀也会疼痛，它相对于肩周炎更加的严重，而且疼痛的持续性强，是会有放射性疼痛，这个时候我们也一定要重视并且到医院排查。

问题分析：

你好，从描述的症状来看，肩膀，手臂疼痛，胸口疼痛，干咳等多因为肺积水造成。肺积水多与日常肺部感染，慢性呼吸道炎症感染迁延造成。另外与心力衰竭、肝硬化、肺炎、肺结核、肺肿瘤、血液中蛋白质过低、等均是可能原因。

意见建议：

目前最好针对性进行抗炎治疗，肺积水如果比较多的话。最好进行穿刺手术，进行抽吸，平时注意保暖，调整好心态，日常饮食方面清淡些。

　　风湿、类风湿治疗

　　痹症是中医内科学中常见的病症之一，是以关节疼痛为主的一组全身性病变症候群。其临床表现相当于现代医学中的风湿性和类风湿性关节炎。中医认为其病因病机主要是风寒湿侵及人体，留注关节，阻遏经脉，致使气血瘀滞，经脉不通，不通则痛。

　　风湿性关节炎，发病急，侵及大关节，反复发作。多与上呼吸道链球菌感染有关，发病年龄多为青少年，血清抗链球菌溶血素“o”、抗链球菌激酶和抗透明质酸酶均阳性。以多发性、游走性、大关节红肿热痛为特征，活动期过后，受累关节不遗留病理性损害，如治疗失宜，可累及心脏，引起风湿性心脏病。

　　类风湿性关节炎，起病慢，首侵小关节或脊柱，可造成关节变形，骨质损害，类风湿因子阳性。病情缠绵，病程迁延，反复发作。可伴有消瘦、贫血等全身慢性消耗性症状。后期因关节变形僵硬，身体消耗，而生活不能自理。

　　张仲景金贵要略教学视频指出：

　　中医的历节病，起因都是肝肾两虚，病在筋骨之间游荡，类似于西医的痛风、风湿病。临床上，按照症状分为三种：

　　（1）风痹，症状是又麻又痛：风湿相抟，骨节疼痛，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿，甘草附子汤主之。

　　（2）血痹，症状是麻而不痛：血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹症，黄芪桂枝五物汤主之。

　　（3）历节，症状是但痛不麻：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。

　　病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。毒性大，严格按照要求制作使用，心脏病患者不能使用。

 咨询中医师。

　　急性鼻窦炎症状：

　　全身症状

　　因该病常继发于上呼吸道感染或急性鼻炎，故原症状加重，出现畏寒、发热、食欲减退、便秘、周身不适、烦躁不安、精神萎靡、嗜睡等，儿童可出现咳嗽、呕吐、腹泻等呼吸道及消化道症状。牙源性上颌窦炎、急性额窦炎者全身症状较急剧且严重。

　　局部症状

　　①持续性鼻塞。　

　　②流涕：大量黏液脓性或脓性涕，有擤之不尽感，或觉“多痰”只能向后吸入咽部再吐出，牙源性上颌窦炎有恶臭(厌氧菌或大肠杆菌)。

　　③嗅觉减退：多为暂时性，以筛窦炎或蝶窦炎者为明显。 ④鼻出血：上颌窦炎时涕中带血或自觉有腥臭味，常由溶血性链球菌所致。　

　　⑤局部痛和头痛：最常见的疼痛症状为神经痛、弥漫性疼痛或局限性疼痛;前组鼻窦炎疼痛在头颅表面，伴局部皮肤痛觉过敏;后组鼻窦炎疼痛多位于头颅深部;头部静脉压增高时头痛明显加重;卧床休息、蒸汽吸入、局部应用缩血管剂或表麻药时头痛显著减轻。　

　　⑥咽喉部症状咽痒、咳嗽、咳痰及恶心，尤其是后组鼻窦炎。　

　　⑦耳部症状 耳鸣、眩晕、或听力下降，多见于急性蝶窦炎。

　　急性化脓鼻炎的病因　

　　急性化脓性鼻炎也称急性鼻窦炎。其病因分为以下两种：（一）局部病因　

　　1．感染和鼻腔疾病：常继发于呼吸道感染或急性鼻炎。鼻中隔高位偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、鼻肿瘤、异物或填塞物留置过久，均可妨碍窦口引流而致病。游泳时潜水或跳水方法不当，可使污水经鼻腔进入鼻窦而发病。　

　　2．外伤：前组鼻窦，特别是上颌窦和额窦位置表浅，易受外伤而发生骨折，细菌可由皮肤或鼻粘膜侵入鼻窦。也可因弹片、尘土等异物进入而引起感染。　

　　3．牙源性感染：上颌第二双尖牙及第一、二磨牙的牙根，位于上颌窦底壁，当其发生牙根感染时，可能穿破窦壁，或拔牙时损伤底壁均可引起上颌窦炎，称牙源性上颌窦炎。　

　　4．气压改变：航空、潜水、登山时，可因气压骤变，鼻腔内发生负压而引起损伤，称气压创伤性鼻窦炎。