大一人体解剖学必考的重点

第一部分 解剖学

第一章 运动系统

第一节 骨

1、运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成

2、形态：可将骨分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨

3、基本结构：由骨质、骨髓和骨膜三部分构成

4、骨髓大部分都有造血机能，呈红色叫红骨髓

5、关节的结构：关节面、关节囊、关节腔

6、关节的辅助结构：韧带、关节盘和半月板等辅助结构

7、躯干骨包括椎骨、肋和胸骨

8、成人的脊椎有24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、借椎间盘和复杂的韧带关节连结而成

9、椎骨的形态：每一块椎骨都是由椎体、椎弓、及椎弓上发出的突起共同组成

10、第七颈椎又称隆、棘突较长不分叉在体表容易摸到、是计数椎骨的重要标志

11、脊柱的四个生理弯曲：即颈曲、胸曲、腰曲及骶曲，颈曲凸向前、胸曲凸向后、腰曲凸向前、骶曲凸向后

12、脊柱的功能：除支撑身体保护脊髓外、还能作屈伸、侧屈和旋转等运动

13、胸廓：由12块胸椎、12对肋和1块胸骨连结而成

14、颅骨：颅骨共有23块，大小不等，形态不一，可分为脑颅和面颅两部分

15、脑颅：位于颅的后上部，由8块颅骨构成、包括额骨、筛骨、蝶骨、枕骨各1块，顶骨、颞骨各2块，它们共同围成颅腔，支持和保护脑。颅骨的顶叫颅盖、底叫颅底

16、面颅：位于颅的前下部、由15块颅骨构成、包括梨骨、下颌骨、舌骨各1块、上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻骨、腭骨各2块

17、额、顶、颞、蝶4块骨的相连接部叫翼点

18、只有下颌骨由于咀嚼运动的发展与颞骨组成颞下颌关节

19、上肢骨包括锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨及手骨

20、肩胛骨外侧角有一浅窝叫关节盂、内侧角平第二肋、下角平第七肋

21、肩关节：由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，肩关节的特点是肱骨头大、关节盂小、关节囊松而薄，因此肩关节运动较灵活、能作前屈、后伸、内收、外展、旋内、旋外、环转运动

22、关节囊内有肱二头肌长头腱通过、囊的上、前、后壁都有肌和腱加强、前下部比较薄弱、所以肩关节前下部脱位比较常见

23、肘关节：由肱骨下端和尺桡骨的上端构成

24、下肢骨：包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨

25、髋骨：由骸骨、坐骨和耻骨融合而成

26、骨盆：由左右髋骨、骶骨和尾骨连结而成

27、骨盆由界线分为大骨盆和小骨盆。界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨联合上缘连结而成

28、髋关节：由髋臼和股骨头构成，其特点是股骨头较小髋臼深、关节囊厚而坚韧

29、髋关节可以作屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、环转运动

30、膝关节：由股骨下端的内、外侧髁与胫骨的内、外侧髁和髌骨构成

31、膝关节囊内：胫骨、股骨之间有前交叉韧带和后交叉韧带、内侧半月板和外侧半月板

32、膝关节主要能作屈、伸运动、当膝关节在半屈位时、小腿可轻度旋转运动

第二节 骨骼肌

1、胸锁乳突肌：此肌一侧收缩，使头向同侧倾斜、面转向对侧、双侧收缩使头后仰

2、胸肌：胸大肌和肋间肌。胸大肌使臂内收和旋内、肋间肌分2层、浅层叫肋间外肌可提肋助吸气、深层叫肋间内肌可降肋助呼气

3、膈：是一块呈穹隆状的扁肌，分隔胸、腹腔。

4、隔上有3个裂孔、为主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉裂孔

5、腹肌：包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌

6、腹直肌：位于腹前壁正中线的两侧、包在腹直肌鞘内

7、腹外斜肌：位于腹前外壁的浅层、肌束斜向前下

8、腹内斜肌：位于腹外斜肌的深面

9、腹横肌：位于腹内斜肌深面

10、腹股沟管：位腹股沟韧带内侧半的上方、男性有精索通过、女性有子宫圆韧带通过

11、头肌：包括面肌和咀嚼肌

12、面肌：主要有：眼轮匝肌、口轮匝肌和枕额肌

13、咀嚼肌：主要有：颞肌和咬肌

14、上肢肌：分为肩肌、臂肌、前臂肌和手肌

15、三角肌：位于肩部、从前、外、后三面包绕肩关节

16、臂肌分前、后两群。前群主要有肱二头肌：位于臂前部的浅层，收缩时可屈肘关节。后群主要有肱三头肌：位于臂的后部，收缩时可伸肘关节

17、臀大肌：可后伸髋关节

18、股四头肌：可伸膝关节、屈髋关节

19、股二头肌：可屈膝关节

20、小腿三头肌：可提脚跟

第二章 消化系统

1、消化系统由消化管和消化腺两部分组成

2、临床上常将十二指肠以上懂得消化管为上消化道、以下的为下消化道

第一节 消化管

1、腭垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成咽峡

2、每个牙可分为牙冠、牙颈和牙根三部分

3、牙周组织包括牙龈、牙槽骨和牙周膜三部分

4、腮腺：位于外耳道的前下方，开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜上

5、咽：位于颈椎的前方、上端附于颅底、下端在第六颈椎下缘平面与食管相续。是消化道和呼吸道的共用通道

6、鼻咽：位于鼻后孔后方，向前通鼻腔，借咽鼓管与中耳的鼓室相通

7、口咽：向前经咽峡通口腔

8、喉咽：向下经喉与食管相续

9、食管的三处狭窄：第一处在起始处，距切牙约15CM；第二处在食管与左主支气管的交叉处，距切牙25CM；第三处在食管穿膈处，距切牙40CM

10、胃：有两壁、两缘、两口。两壁为前壁与后壁；两缘为胃大弯与胃小弯；两口为贲门和幽门

11、胃可分为四部分：贲门部、幽门部、胃底、胃体

12、小肠：可分为十二指肠、空肠、回肠三部分

13、十二指肠：分为：上部、降部（有十二指肠大乳头）、水平部、升部

14、大肠：可分为盲肠、结肠、直肠三部分。特点：①肠壁表面有三条平行的结肠带②有结肠袋③有肠脂垂

15、盲肠：大肠的起始段、在盲肠与回肠相接处、回肠末端突入盲肠内、形成上、下两个唇状的粘膜皱襞，称回盲瓣

16、阑尾：体表投影：脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处，称麦氏点

17、结肠：按位置可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分

18、直肠：位于小骨盆腔内。两个弯曲：骶曲和会阴曲

第二节 消化腺

1、肝：大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区，在右侧其最高点相当于右

锁骨中线与第五肋交点处，在左侧其最高点相当于左锁骨中线与第五肋间隙的交点处，

右侧约与右肋弓一致，腹上区可达到剑突下3~5CM

2、肝呈红褐色，质软而脆，脏面有两条矢状位的纵沟和一条横沟。横沟称肝门，是肝固

有动脉、肝门静脉、肝管、神经和淋巴管等出入肝的部分

3、胆囊：位于肝右叶下面的胆囊窝内，具有储藏和浓缩胆汁的功能

4、胆囊可分作胆囊底、体、颈、管四部分

5、胆囊底体表投影为右锁骨中线与右肋弓交叉处稍下方

6、输胆管道：将胆汁送到十二指肠的管道。肝内部分包括胆小管和小叶间胆管等。肝外

部分由肝左管、肝右管、肝总管、胆囊和胆总管组成

7、肝总管与胆囊管合成胆总管

8、胆汁的排出途径：肝细胞分泌胆汁→胆小管→小叶间胆管→肝左、右管→肝总管（→

←胆囊管→←胆囊）→胆总管→十二指肠

9、胰：位于胃的后方，约第1、2腰椎水平

10、胰管：在胰头后与胆总管共同开口于十二指肠大乳头

第三节 腹膜

1、腹膜是一层薄而光滑的浆膜

2、壁腹膜与脏腹膜互相移行形成的潜在性间隙称腹膜腔

3、大网膜：呈围裙状，由起自胃前、后壁的脏腹膜自胃大弯下垂，下垂至腹下部后反折

上行，连于横结肠，大网膜具有保护脏器、包围炎性病，限制炎症蔓延的作用

4、小网膜是连于肝门与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜皱襞。分部：①肝胃韧带

②肝十二指肠韧带

5、陷凹是腹膜腔在盆腔脏器之间形成深浅不等的腹膜陷凹

6、直肠子宫陷凹：位于腹膜腔的最低处，当有腹膜腔积液或积血时，此陷凹是重要的穿

刺部位之一

第三章 呼吸系统

1、呼吸系统包括呼吸道和肺两部分

第一节 呼吸道

1、呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、主支气管等器官，临床上常以喉为界，将鼻、咽、喉

称为上呼吸道，气管、主支气管称为下呼吸道

2、鼻旁窦：鼻腔周围的含气空腔。包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。各窦均开口于鼻腔

，其中额窦、上颌窦、筛窦的前中群都开口于中鼻道，筛窦后群开口于上鼻道，蝶窦开

口于蝶筛隐窝

3、喉：位于颈前部正中，咽腔喉部的前方

4、喉的构成：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨

6、喉腔被前庭裂和声门裂分为三部分：①位于喉口至前庭裂之间的部分称喉前庭②位于

前庭裂和声门裂之间的部分称喉之间腔，此处容积量最小。向两外侧稍凹的间隙称喉室

③位于声门裂之间以下的部分称声门下腔

7、左主支气管细长，走行方向较水平，右主支气管粗短，走行方向较垂直。故误入气管

内的异物，易坠入右主支气管

第二节 肺

1、肺位于胸腔内，纵隔的两侧，左右各一

2、左肺狭长，右肺略粗短。中央处有一椭圆形凹陷，称肺门。此处是主支气管、血管、

淋巴管和神经等进出肺的部位

3、左肺前缘下部有一弧形凹陷，称左肺心切迹

4、左肺被一条自后上斜向前下方的斜裂分为上、下两叶，右肺除在斜裂外，还有一条近

于水平方向的右肺水平裂，将右肺分为上、中、下三叶

第三节 胸膜与纵隔

1、胸膜属于浆膜，薄而光滑，分脏胸膜和壁胸膜两部分

2、壁胸膜：可分为四部，肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶

3、胸膜腔是脏、壁两层胸膜在肺根处互相移行，共同形成的潜在性密闭腔隙称胸膜腔

4、在肋胸膜与膈胸膜转折处形成一半环行较深的间隙，深呼吸时，肺的下缘也不能进入

其内，该间隙称肋膈隐窝，它是胸膜腔的最低处，胸膜炎如产生渗出液时，其液体多首

先积聚于此

5、纵隔是两侧纵隔胸膜之间的所有器官和组织的总称

第四章 泌尿系统

1泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道

第一节 肾

1、肾是暗红色实质性器官，左、右各一，质软，表面光滑。外侧缘凸隆，内侧缘中部凹

陷，称肾门

2、肾：位于腹膜后脊柱的两侧，肾贴腹后壁上部

3、肾的被膜：三层，纤维膜、肾脂肪囊、肾筋膜

第二节 输尿管

1、输尿管：起自肾盂，在腹膜后沿腰大肌前面下行，至骨盆上口越过髂总动脉分叉处，

进入盆腔，到达膀胱底，斜行穿过膀胱壁，开口于膀胱底的内面

2、输尿管的三处狭窄：①在输尿管起始处②在小骨盆入口处③在穿膀胱壁处。这些狭窄

常是结石滞留的部位

第三节 膀胱

1、膀胱底部两输尿管口与尿道内口之间的三角区内，因无粘膜下层，其粘膜薄而光滑无

皱襞，称膀胱三角，是膀胱肿瘤与结核的好发部位

2、成人的膀胱位于小骨盆腔的前部，其前方有耻骨联合，后方在男性有精囊腺、输精管

壶腹和直肠，女性有子宫和阴道

第五章 生殖系统

第一节 男性生殖系统

1、男性的内生殖器包括睾丸、附睾、输精管、射精管、精囊、前列腺和尿道球腺

2、睾丸：位于阴囊内，左右各一，呈扁椭圆形

3、附睾是储藏精子的器官，位于睾丸的后上缘，由十几条睾丸输出管和一条蟠曲的附睾

管组成。附睾：呈长扁圆形，上端膨大称附睾头，中间为附睾体，下端缩细称附睾尾

4、在阴囊根部、睾丸后上方处，输精管的位置最表浅，是临床施行输精管结扎的常用部

位

5、精囊腺：位于膀胱底的后方、输精管的外侧，为一对长椭圆形的囊状腺体，其排泄管

与输精管末端合并成射精管

6、前列腺：位于尿生殖膈和膀胱之间

7、男性尿道的分部：前列腺部、膜部、海绵体部

8、男性尿道的三个狭窄：分别位于尿道内口、膜部、尿道外口；两个弯曲：耻骨下弯和

耻骨前弯

第二节 女性生殖系统

1、女性内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫和阴道

2、卵巢左右各一，位于子宫两侧，贴靠骨盆侧壁

3、输卵管：连于子宫底的两侧。可分四部：①子宫部②输卵管峡③输卵管壶腹④输卵管

漏斗

4、子宫的形态：成人子宫呈前后略扁，倒置的梨形

5、子宫的分部：可分三部，上部圆凸称子宫底、下部狭窄称子宫颈、底与颈之间部分称

子宫体

6、子宫内腔可分为上、下两部：上部位于子宫体内、称子宫腔；下部在子宫颈内，为梭

形腔隙，称子宫颈管，它下口通阴道，即子宫口

7、子宫的位置：位于骨盆腔中部，介于膀胱与直肠之间，呈前倾前屈位

8、子宫的固定装置：①子宫阔韧带：可限制子宫向两侧活动②子宫圆韧带：是维持子宫

前倾位置③骶子宫韧带：维持子宫前屈状态④子宫主韧带：阻止子宫下垂的作用

第六章 脉管系统

1、包括心血管系统和淋巴系统两部分

第一节 心血管系统

1、心血管系由心和血管组成，血管包括动脉、静脉和毛细血管

2、动脉：是运送血液从心到全身各器官的血管

3、静脉：是将全身各器官的血液运回到心的血管

4、毛细血管：是连于动脉和静脉之间的微细血管，分布广泛，并互相连接成网状，具有血液与组织之间进行物质交换的重要功能

5、体循环：左心室开始，流回右心房

6、肺循环：右心室开始，流回左心房

7、心：位于胸腔的中纵隔内，两肺之间。心尖朝向左前下方，心底朝向右后上方。心底大部分由左心房，小部分由右心房构成，与出入心的大血管相连。心尖在左侧第五肋间隙，左锁骨中线内侧1~2CM处，可扪及心尖搏动

8、右心房：上壁有上腔静脉口，下壁有下腔静脉口；在下腔静脉口与右房室口之间有一较小的冠状窦口

9、右心室：可分为流入道和流出道两部分

10、流入道：入口右房室口，口周缘有三片呈三角形的瓣膜称右房室瓣（三尖瓣），阻止血液返流入右心房

11、流出道：有肺动脉口，肺动脉口处，有三片半月形瓣膜，称肺动脉瓣，阻止血液返流入心室

12、左心房：有五个开口，分别为左肺上、下静脉和右肺上、下静脉开口，前下方有左房室口，通左心室

13、左心室：也分为流入道和流出道两部分。流入道：有左房室瓣（两尖瓣）；流出道：有主动脉瓣

14、心传导系统：包括窦房结、房室结和房室束及其分支

15、左冠状动脉：起于主动脉根部的左后壁，主要分布于左心室侧壁和后壁，以及左心房等处

16、右冠状动脉：起自主动脉根部的前壁，主要分布于右心房、右心室、窦房结和房室结等处

17、主动脉可分三段：升主动脉、主动脉弓和降主动脉

18、升主动脉：起始部发出左、右冠状动脉

19、主动脉弓：三个分支：头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉

20、上肢动脉主干是腋动脉；腹部动脉主干是腹主动脉；盆部动脉主干是髂内动脉；下肢动脉主干是股动脉

21、上腔静脉系的主干是上腔静脉，上腔静脉由左、右头臂静脉合成，收集头颈部、上肢和胸部（除心外）的静脉血

22、颈内静脉（升静脉）：与锁骨下静脉汇合，形成头臂静脉。其汇合处所形成的角，称静脉角

23、浅静脉有两条主干，头静脉和贵要静脉

24、头静脉：起于手背静脉网的桡侧缘，注入腋静脉

25、贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧缘，注入肱静脉

26、肘正中静脉：连接于贵要静脉与头静脉之间，临床上常用于注射和采血

27、下腔静脉系：全身最大的静脉，在第五腰椎平面由左、右髂总静脉汇合而成，注入右心房，收集下肢、盆部和腹部的静脉血

28、大隐静脉：在足背内侧缘起自足背静脉网，注入股静脉，临床上在大隐静脉穿刺或切开输液

29、小隐静脉：在足背的外侧缘起自足背静脉网，注入腘静脉

30、肝门静脉：由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头和胰体交界处的后方汇合而成，收集食管下段、胃、小肠、大肠（直肠下段除外）、胰、胆囊、脾等腹腔不成对器官（肝除外）的静脉血

31、肝门静脉的属支①肠系膜下静脉②脾静脉③肠系膜上静脉④胃左静脉⑤附脐静脉

32、肝门静脉的属支与上、下腔静脉系之间有丰富的吻合，最重要的有三处①食管静脉丛②直肠静脉丛③脐周静脉网

第二节 淋巴系统

1、淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织构成

2、胸导管：全身最大的淋巴管，起于乳糜池，注入左静脉角，收集左侧上半身及整个下半身的淋巴

3、右淋巴导管：注入右静脉角，收集右侧上半身的淋巴

4、脾是人体最大的淋巴器官，呈大椭圆形、暗红色、质软而脆。位于左季肋区，与第9~11肋相对，脾的长轴与第10肋一致

第七章 感觉器官

第一节 视器

1、眼球膜由三层膜构成：①眼球纤维膜②眼球血管膜③视网膜

2、眼球内容物：房水、晶状体、玻璃体

3、角膜、房水、晶状体和玻璃体均无血管、无色透明，具有折光作用，故称为眼的折射系统

第二节 前庭蜗器

1、前庭涡器又称耳，包括外耳、中耳和内耳三部分

2、小儿咽鼓管较成人的粗短直，所以咽部的感染易经此管侵入鼓室引起中耳咽

3、骨迷路：由前内向后外依次是耳蜗、前庭、骨半规管三部分

4、膜迷路：分为蜗管、球囊、椭圆囊和膜半规管

5、蜗管：听觉感受器，称螺旋器

6、椭圆囊和球囊：球囊斑和椭圆囊斑，二者均为位觉感受器，感受直线变速运动及静态头位置的刺激

7、膜半规管：壶腹嵴是位觉感受器，能感受旋转变速运动的刺激

第八章 神经系统

1、按其位置和功能分为中枢神经和周围神经两部分

第一节 中枢神经系统

1、脊髓：位于椎管内，上端的平枕骨大孔处接延髓，在下端成人平第一腰椎下缘

2、脊神经31对，因此脊髓也可分成31个节段。即颈髓8个节段，胸髓12个节段，腰髓5个

节段，骶髓5个节段，尾髓1个节段

3、脊髓的灰质包括前角、侧角和后角三部分

4、侧角：位于脊髓胸段和上腰段的前角和后角之间，在脊髓的第2~4骶节，相当于侧角

的位置有骶副交感核

5、后角：内含联络神经元，有的在脊髓节段中起联络作用

6、薄束：起自第四胸节以下的脊神经节细胞，传导下半身和下肢的感觉

7、楔束：起自第四胸节以上的脊神经节细胞，传导上半身和上肢的感觉

8、脊髓丘脑束：传导来自躯干和四肢的痛觉、温度觉、触觉和压觉等神经冲动

9、皮质脊髓束：支配骨骼肌的随意运动

10、脑干：自上而下分为中脑、脑桥和延髓

11、小脑：位于颅后窝

12、间脑：位于中脑前上方，大部分被大脑遮盖

13、下丘脑：包括视交叉、漏斗、垂体、乳头体

14、基底核：位于大脑半球基底部的四对灰质团块的总称，它们分别叫尾状核、豆状核

、屏状核和杏仁体

15、内囊：属投射纤维，位于豆状核，尾状核和背侧丘脑之间，由上行的感觉纤维束和

下行的运动纤维束构成

16、内囊分内囊前肢、内囊后肢和内囊膝3部分

17、内囊一侧损伤：三偏症：偏身感觉障碍、偏身运动障碍、偏盲；两侧损伤：死亡

18、躯体感觉区：位于中央后回和中央旁小叶的后部，它接受对侧半身的痛、温、触、

压觉等

19、躯体运动区：位于中央前回和中央旁小叶的前部，管理对侧半身的骨骼肌

20、视区：位于距状沟两侧的大脑皮质

21、听区：位于颞横回

22、语言区：是人类大脑皮质特有的区域，优势半球，多数为左半球

23、脑和脊髓的被膜由外向内有三层，依次为硬脊膜、蛛网膜和软脊膜

24、硬脊膜与椎管内面骨膜之间的腔隙称硬膜外隙，隙内除静脉丛及大量脂肪外，还有

神经根通过，临床上麻醉就是将麻醉药物注入其内

25、位于蛛网膜与软脊膜之间的腔隙，称蛛网膜下隙，腔内充满脑脊液

26、脉络丛的作用是产生脑脊液

27、脑的动脉：来源于颈内动脉和椎动脉

28、脑脊液主要由两侧脑室和第三、四脑室的脉络丛产生

29、脑脊液循环途径：左、右侧脑室→第三脑室→第四脑室→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→

上矢状窦→颈内静脉

30、抽取脑脊液位置：第三、四、五腰椎棘突之间

第二节 周围神经系统

1、脊神经共有31对包括颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对和尾神经1对

2、脊神经都是混合性神经

3、脊神经前支粗大，主要分布于颈、胸、腹和四肢的骨骼肌和皮肤。其余脊神经的前支

均交织成丛。脊神经丛主要有颈丛、臂丛、腰丛和骶丛

4、颈丛深支：主要为膈神经，沿心包的外侧面下降至膈

5、臂丛：位于锁骨下动脉的后上方和腋窝

6、臂丛的分支：肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、腋神经

7、肌皮神经：支配臂肌前群

8、正中神经：支配除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的前臂肌前群

9、尺神经：支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺侧半

10、桡神经：支配臂和前臂肌后群

11、腋神经：分布于三角肌

12、股神经：支配股肌前群，还有一长分支为隐神经

13、坐骨神经：为全身最粗大的神经，在梨状肌下方出盆腔，在臀大肌深面，经过坐骨

结节和股骨大转子之间的重点至大腿后面，在腘窝上方分为胫神经与腓总神经

14、坐骨神经在股后分支分布于股肌后群

15、胫神经分支分布于小腿后群肌、足底肌、小腿后面和足底的皮肤

16、腓总神经：自坐骨神经发出后，沿腘窝的上外侧缘下降，绕至腓骨头的外下方，分

为腓浅、深神经

17、12对脑神经的名称：Ⅰ嗅神经 Ⅱ视神经 Ⅲ动眼神经 Ⅳ滑车神经 Ⅴ三叉神经

Ⅵ展神经 Ⅶ面神经 Ⅷ前庭窝神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ迷走神经 Ⅺ副神经 Ⅻ舌下神

经

18、动眼神经：其中躯体运动纤维支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌和提上睑肌；

内脏运动纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌

19、滑车神经：支配上斜肌

20、三叉神经：主要分支：眼神经、上颌神经、下颌神经

21、眼神经：分布于泪腺、结膜、眼裂以上的额部皮肤

22、上颌神经：分布于眼裂和口裂之间的面部皮肤、上颌牙和牙龈以及鼻、口腔等处的

粘膜

23、下颌神经：为混合性神经，分布于下颌牙和牙龈，颊和舌前2/3的粘膜及口裂以下的

粘膜和皮肤，支配咀嚼肌

24、展神经：为运动性神经，支配外直肌

25、面神经：管理泪腺，舌下腺和下颌下腺的分泌活动，分布于舌前2/3粘膜上的味蕾，

管理味觉，面肌

26、舌咽神经：混合性神经，支配咽部肌，管理腮腺，舌后1/3的味蕾、咽、舌后1/3、

咽鼓膜、鼓室等外的粘膜

27、舌下神经：运动性神经，分布舌内肌和部分舌外肌

28、内脏神经：分为内脏运动神经和内脏感觉神经

29、交感神经中枢部：位于脊胸1~腰3节段的灰质侧角内

30、副交感神经中枢部：位于脑干内的副交感核及脊髓骶部第2~4节段的骶副交感核

病情分析： 你好，脂肪粒是一种长在皮肤上的白色小疙瘩，约针头般大小，看起来像是一小个白芝麻，一般在脸上，特别是女性的眼周。淋巴结是因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，要及时查找重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。

意见建议：根据你的描述，考虑可能是皮下的纤维瘤引起的，不要紧张，及时去医院检查，没有症状可以不用治疗的。

淋巴结是哺乳类动物特有的器官。正常人浅表淋巴结很小，直径多在05厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛。当细菌从受伤处进入你的机体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生。能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。因此，肿大的淋巴结是人体的烽火台，是一个报警装置。 1、基本概述　哺乳类特有的周围淋巴器官，由淋巴细胞集合而成。呈豆形，位于淋巴管行进途中，是产生免疫应答的重要器官之一。淋巴结的一侧隆凸，连接数条输入淋巴管，另一侧凹陷，称为“门”，有输出淋巴管和神经、血管出进。淋巴结表面包有被膜，被膜的结缔组织伸入淋巴结内形成小梁，构成淋巴结的支架。被膜下为皮质区。淋巴结的中心及门部为髓质区。皮质区有淋巴小结、弥散淋巴组织和皮质淋巴窦（简称皮窦）。髓质包括由致密淋巴组织构成的髓索和髓质淋巴窦（简称髓窦）。淋巴窦的窦腔内有许多淋巴细胞和巨噬细胞。从输入淋巴管流来的淋巴液先进入皮窦再流向髓窦，最后经输出淋巴管离开淋巴结。淋巴结的主要功能是滤过淋巴液，产生淋巴细胞和浆细胞，参与机体的免疫反应。淋巴结肿大或疼痛常表示其属区范围内的器官有炎症或其他病变。因此按淋巴结分布规律检查淋巴结的情况，对诊断和了解某些感染性疾病的发展具有重要意义。淋巴结对病毒的过滤效果不佳。

　　淋巴结遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及。颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。当淋巴结肿大时，可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。如在颌下摸到肿大的淋巴结，表示口腔内有病变。如扁桃体炎、牙周炎等。颈部出现成患的球状隆起，首先应考虑到颈淋巴结核。鼻咽癌病人往往在颈部也可以摸到肿大的淋巴结。腋窝部淋巴结肿大，常揭示上肢或乳房有疾患。腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。除此以外，还提醒人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的病理反应。左锁骨上淋巴结肿大，多表示腹腔内有癌细胞沿胸导管上转移。如肝癌、胃癌、结肠癌等。右锁骨上淋巴结肿大，表示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移。如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病时，全身各处淋巴结均表现肿大。

　　掌握淋巴结肿大的性质，对于疾病的诊断也有重要意义。如系急慢性炎症，淋巴结质地柔软，能活动，与周围组织和皮肤无粘连，有游离感，急性期有红、肿、热、痛的典型症状。淋巴结结核，早期与皮肤和周围组织无粘连，病情加重可继续肿大。但不超过核桃大小，以后可粘连融合成片，发生变化，破溃，流出黄棕色脓液或豆腐渣样物质。癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样坚硬，表现凸凹不平，与皮肤可粘连在一起，无疼痛或压痛。淋巴性白血病，肿大的淋巴结能活动、不粘性、光滑、不硬、不痛，也不化脓破溃。

　　人们根据淋巴结肿大——“烽火台”报警，一般就可弄清淋巴结肿大的原发病灶。必要时还应当进行X线摄片、病理切片镜检、B超及CT等特殊检查。这样“顺藤摸瓜”和综合分析，躲在背后的病魔自然会原形毕露。2、主要特征　　是淋巴管向心行程中不断经过的淋巴器官，为大小不等的灰红色的扁圆形或椭圆形小体，直径约2～25mm，质软色灰红。其隆凸侧有数条输入淋巴管进入，而其凹陷侧称淋巴结门，有1～2条输出淋巴管及血管和神经出入。全身淋巴结约800多个。

　　淋巴结常成群聚集，也有浅、深群之分。多沿血管分布，位于身体屈侧活动较多的部位。在四肢，淋巴结多位于关节的屈侧；在体腔内多沿血管干排列或多位于器官门的附近。胸、腹、盆腔的淋巴结多位于内脏门和大血管的周围。

　　人体某器官或某部位的淋巴引流至一定的淋巴结，该淋巴结称为该器官或该部位的局部淋巴结。3、主要功能　　主要功能是滤过淋巴液，产生淋巴细胞和浆细胞，参与机体的免疫反应。 当局部感染时，细菌、病毒或癌细胞等可沿淋巴管侵入，引起局部淋巴结肿大。 如该淋巴结不能阻止和消灭它们，则病变可沿淋巴管的流注方向扩散和转移。

　　（1）过淋巴液：病原体侵入皮下或粘膜后，很容易进入毛细淋巴管回流入淋巴结。当淋巴缓慢地流经淋巴窦时，巨噬细胞可清除其中的异物，如对细菌的清除率可达99%，但对病毒及癌细胞的清除率常很低。清除率常与抗原的性质、毒力、数量以及机体的免疫状态等密切相关。

　　（2）进行免疫应答：抗原进入淋巴结后，巨噬细胞和交错突细胞可捕获与处理抗原，使相应特异性受体的淋巴细胞发生转化。识别抗原与细胞间协作的部位在浅层皮质与深层皮质交界处。引起体液免疫应答时，淋巴小结增多增大，髓索内浆细胞增多。引起细胞免疫应答时，副皮质区明显扩大，效应性T细胞输出增多。淋巴结内的T细胞约占淋巴细胞总数的75％，B细胞占25%，大颗粒淋巴细胞极少或无，淋巴结内细胞免疫应答和体液免疫应答常同时发生，以那一种为主视抗原性质而定。淋巴结实质内有许多神经末梢，但淋巴小结内尚未发现。淋巴细胞表面有多种神经递质受体，说明神经系统对淋巴结内的免疫应答有一定的调作用。4、结构介绍　　淋巴结皮质：位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成

　　浅层皮质（superfacial cortex）：为皮质的B细胞区，由薄层的弥散淋巴组织及淋巴小结组成。淋巴小结即在此薄层淋巴组织中发育而成，增大后嵌入深部的副皮质区。当淋巴小结密集时，仅在淋巴小结之间近被膜下淋巴窦处仍有薄层的弥散淋巴组织，也为B细胞区。发育良好的次级淋巴小结的正中切面，可见相当大的生发中心，它可分为暗区和明区两部分（图9－11）。生发中心的顶部及周围有一层密集的小淋巴细胞,以顶部最厚,称为小结帽(cap)(图9-11)。淋巴小结内95％的细胞为B细胞，其余为巨噬细胞、滤泡树突细胞和Th细胞等。生发中心的暗区较小位于生发中心的基部，主要由许多转化的大B细胞组成，细胞的胞质较丰富，嗜碱性强而着色较深。它们经过数次分裂和膜抗体结构突变过程，形成许多中等大小的B细胞。这些B细胞受滤泡树突细胞表面聚集的抗原的选择作用，只有其膜抗体与表面抗原有高度亲和性的细胞能保留继续分裂和分化，其余的则均被淘汰，由明区内的易染体巨噬细胞（tingible-body macrophage）吞噬清除（图9－12）。继续分裂分化的B细胞在明区近帽处形成两类小淋巴细胞：①浆细胞前身，它们随即迁移到髓质，或在其它淋巴器官、淋巴组织或慢性炎症灶处，转变为浆细胞；②B记忆细胞，它们也可迁出淋巴结，并参与淋巴细胞再循环。帽部主要为处女型B细胞，其功能意义未明。

　　副皮质区（paracortex zone）：位于皮质的深层，为较大片的弥散淋巴组织，又称深层皮质单位（deep cortex unite），主要由T细胞聚集而成（图9－13）。每个单位与一条输入淋巴管相对应，位于约10数个淋巴小结的深部。整个单位呈半球形，其球面朝向髓质，较平的一面朝向多个淋巴小结。深层皮质单位可分为中央区和周围区。中央区含大量T细胞和一些交错突细胞等，细胞较密集，为胸腺信赖区，新生动物切除胸腺后，此区即呈空竭状。细胞免疫应答时，此区细胞的分裂相增多，并迅速扩大。周围区为包围中央区的一层较稀疏的弥散淋巴组织，含T细胞及B细胞，还有许多高内皮的毛细血管后微静脉，它是血液内淋巴细胞进入淋巴组织的重要通道（图9－14）。血液流经此段时，约有10％的淋巴细胞穿越内皮细胞进入深层皮质单位周围区，再迁移到其它部位。在周围区与髓质邻接处，含有一些小盲淋巴窦（small blind sinus），它们是髓窦的起始部，也是副皮质区淋巴窦的重要通道。5、主要病变　　淋巴结肿大

　　淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。可通过触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现，但肺门、纵隔、腹膜后和肠系膜等体内肿大的淋巴结则要靠X射线、CT和B超等才能发现。淋巴结肿大常见3种情况：①良性肿大。包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。②恶性肿大。包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。③介于良性与恶性间的肿大。如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染；进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊。淋巴结肿大的治疗以病因而定，如淋巴腺结核可应用链霉素和雷米封等，若为恶性淋巴瘤，应以联合化疗为主，若为癌症晚期转移，则预后极差。

　　淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。

　　慢性淋巴结炎

　　多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。

　　结核性淋巴结炎

　　有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻（干酪样变），有的部分较硬（纤维化或钙化），且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

　　恶性淋巴瘤

　　也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。

　　巨大淋巴结增生

　　是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。

　　假性淋巴瘤

　　常发于淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块。一般认为属反应性的增生，由炎症引起。

　　淋巴结转移瘤

　　淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。

　　急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。

　　结节病

　　在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。

　　传染性单核细胞增多症

　　多见与青壮年男性，为EB病毒所致，但病人常一般情况良好，可有发热及全身性淋巴结肿大，也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞，嗜异凝集实验阳性可以确诊。

　　血清病

　　为病人使用血清制品（破伤风抗毒素、狂犬疫苗等）后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。

　　淋巴结肿大很常见，列举的以上10种疾病原因，希望能给大家以启示，及时就诊、确诊及鉴别，以便得到及时有效的治疗。[编辑本段]6、分布简介　淋巴结的变化与许多疾病的发生、发展、诊断及治疗密切相关，尤其是对肿瘤的诊断、转移及发展变化的观察起着非常重要的作用。淋巴结分布于全身，一般检查只能发现身体各部位表浅淋巴结的变化。

　　正常表浅淋巴结

　　1正常情况下，表浅淋巴结很小，直径多为02～o5cm，质地柔软，表面光滑。无压痛，与毗邻组织无粘连，常呈链状与组群分布，通常不易触及。

　　2表浅淋巴结的部位

　　（1）耳前淋巴结：位于耳屏前方。

　　（2）耳后淋巴结：位于耳后乳突表面、胸锁乳突肌止点处，亦称为乳突淋巴结。

　　（3）枕淋巴结：位于枕部皮下，斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间。

　　（4）颌下淋巴结：位于颌下腺附近，在下颌角与颏部之中间部位。

　　（5）颏下淋巴结：位于颏下三角内，下颌舌骨肌表面，两侧下颌骨前端中点后方。

　　（6）颈前淋巴结：位于胸锁乳突肌表面及下颌角处。

　　（7）颈后淋巴结：位于斜方肌前缘。

　　（8）锁骨上淋巴结：位于锁骨与胸锁乳突肌所形成的夹角处。（图3-2-8）

　　（9）腋窝淋巴结：是上肢最大的淋巴结组群，可分为五群：

　　1）外侧淋巴结群：位于腋窝外侧壁。

　　2）胸肌淋巴结群：位于胸大肌下缘深部。

　　3）肩胛下淋巴结群：位于腋窝后皱襞深 i部。

　　4）中央淋巴结群：位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。

　　5）腋尖淋巴结群：位于腋窝顶部。

　　（10）滑车上淋巴结：位于上臂内侧，内上髁上方3～4cm处，肱二头肌与肱三头肌之间的问沟内。

　　（11）腹股沟淋巴结：位于腹股沟韧带下方股三角内，它又分为上、下两群：①上群：位于腹股沟韧带下方，与韧带平行排列，故又称为腹股沟韧带横组或水平组。②下群：位于大隐静脉上端，沿静脉走向排列，故又称为腹股沟淋巴结纵组或垂直组。

　　（12）胭窝淋巴结：位于小隐静脉和胭静脉的汇合处。

叫股二头肌，股二头肌系大腿后群肌之一。股二头肌位于大腿后外侧皮下，有长短二头。长头起于坐骨结节，短头起于股骨粗线的外侧唇下半及外侧肌间隔。两头在股骨下1/3处合并为一总腱止于腓骨头。此肌为双关节肌。

近固定时，使大腿伸，小腿屈，并外旋。远固定时，使大腿在膝关节处屈(牵拉股骨向后)，在小腿伸直时，则使骨盆后倾。股二头肌受坐骨神经支配。

一、前侧肌肉股四头肌

股四头肌是人体的大腿肌肉，位于大腿肌肉前面，要使大腿强壮首要是发展股四头肌，因为股四头肌是人体最大、最有力的肌肉之一。

二、肌肉淋巴回流

肌肉的淋巴回流始于肌肉的毛细淋巴管，位于肌肉外膜的肌肉束膜内，离开肌肉后沿途伴随静脉回流，并汇入较大的深淋巴管中。

三、血液供应

肌肉的血液供应丰富，与肌肉的代谢旺盛相适应。每块肌肉均有自身的血液供应，主要血管多与神经伴行，沿肌肉间隔、筋膜间隙走行。

分支从肌肉门入肌肉，在肌肉内反复分支，最后在肌肉内膜形成包绕肌肉纤维的毛细血管网， 由毛细血管网汇入微静脉、小静脉出肌肉门。

-股四头肌

-股二头肌

-肌肉

1、调理内分泌失调——手抓头按摩法

手向内，手指像抓挠一样张开。抓紧时要闭上眼睛，保持镇定并放松身体。从额头上的头发，从前到后，从头顶到后，再从后到前，来回循环。抓握时，主要用于按摩两个小手指的螺纹表面。

通过小指的按摩，其他手指用指甲轻轻地轻轻地抓住头皮，以免损坏头皮。如果构想在抓握和揉搓时集中在头部的某个点上，而在呼气时抓紧并在吸气时停止，则同时进行构想，呼吸和形状（抓握和揉搓）的效果会更好。

功效：调节皮肤分泌，缓解疲劳。用手按摩对消除疲劳，改善头皮营养状况，促进新陈代谢和调节皮肤分泌具有一定意义。早起，午休，每天晚上睡觉一次，每次大约10分钟。有空时可以做更多的事情。

2、调理内分泌失调——四肢末梢推动按摩法

向心脏按摩四肢，以促进淋巴和血液流动并促进肌肉新陈代谢。

功效：体内淋巴和血液的循环是否畅通会影响人体排出废物，毒素和其他物质的速度。四肢推压按摩为细胞提供更多的代谢营养和氧气，以帮助脂肪燃烧，同时加速废物排出。

3、调理内分泌失调——关元穴松振法

当肩膀，肘部，腕关节和上肢完全放松时，通过将手指和手掌贴在患者的关元穴上，腕部痉挛得以释放，这会使腕关节振动并使手指和手掌快速而轻松地颤抖。

功效：关元穴位主要用于治疗月经不调，肾虚气喘，神经衰弱，痛经，闭经，包扎，流血，腹痛等多种疾病。

手臂肌肉锻炼的八大动作。在健身教练Lee和亨特·拉夫拉达指导下，你将获得二头和三头的围度与力量的增长。让我们来看看他们独特的臂部训练吧！让我们一起来获得泵感吧！手臂肌肉训练核心主要集中在强度上。只进行对臂部的单独训练，不做腿部等其他大肌肉的训练。训练中我们会通过缩短组间歇时间来增大训练强度。尽管人与人之间是有差异的，但是我们还要分享一些共同的健身理念，比如我们在健身过程中尽量避免锁死关节，是为了保证肌肉的持续紧张；我们会用上大重量训练直到力竭；或保持我们的组间休息时间到最低限度。它们看上去是一些很小的事情，但却是至关重要的，它会让你的泵感更强烈，会让你的成绩更引人注目！这套训练可以帮助你增加臂部肌肉，但是如果你摄入的热量不够，它也是无法完成的！因为摄入都被消耗而没有结余。好了，你准备好了吗？让我们开始吧!动作一杠铃窄卧推重复12-15次，1组热身重复12-15次，4组正式组60秒组间歇时间

选择稍轻的重量进行一组12-15次的热身。确保在训练中避免关节锁死状态，例如手臂完全伸直状态，这时负荷会加在关节上，而不是肱三头肌。保持关节弯曲，这样你的肱三头肌会获得持续的压力，这样会使训练更加有效！热身组之后进行正式组，选择第一组做15次的重量，多次数的练习可以让血液更多的流向肱三头肌。动作二仰卧曲杠臂屈伸4组（每组10-12次）使用曲杠可以很好的缓解动作对手腕的压力，更多的把注意力集中在肱三头肌上。保证肘部稳固、动作缓慢是非常重要的。切记肘部向外，那样更多的负荷会加在肩部肌肉上。动作三单臂绳索下拉3组（每组12-15次）

练习的重点是要改变一点点了。不是力竭，这个动作的目的是增加肱三头肌血液回流量，增加泵感。动作四绳索下拉3组（每组15-20次）在进入二头肌训练之前，这个动作会让肱三头肌精疲力竭，同时获得大量的血液回流。动作五站姿哑铃锤式弯举4组（每组10-12次）确保肘部向后，慢慢弯曲臂部，尽可能的去收缩肱肌。尽管用的是哑铃，也可以尝试双臂弯举，直至力竭。动作六坐姿哑铃臂弯举4组（每组10-12次）这个动作对肱二头的锻炼极其有效。正确的运用，你的二头会得到更快更强的发展。动作中旋转你的手臂会让训练变得更全面。动作七托臂弯举3组（每组12-15次）托板可以最大限度的减小肘关节受伤几率，同时避免了关节锁死的发生。动作八杠铃弯举3组（每组12-15次）每次哑铃在最高点，你都会感觉到二头前所未有的紧张感，给你不一样的泵感和酸痛感。

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关节构造：关节面，关节囊，关节腔（为密闭的负压结构，腔内有少量的滑液）

　辅助结构：韧带、关节盘、关节唇

　有囊内韧带的有：髋关节，膝关节

　有肌腱的关节：肩关节

　有半月板的关节：膝关节

　有关节盘的关节：胸锁关节，下颌关节

　有关节唇的关节：肩关节，髋关节

　锥体之间的连接：前纵韧带，后纵韧带，椎间盘

　锥间之间的连接：结上韧带，结间韧带，黄韧带（在相近锥间板之间）

　锥间盘：相邻两个锥体之间，纤维软骨构成，中央部为髓核，起连接和缓冲作用

　胸廓：上口小，由第1胸椎，第1肋，和胸骨柄的上缘围成。

　四肢骨的连接

　肩关节：关节盂和肱骨头构成，运动最灵活

　肩关节特点：头大盂小，有关节唇；囊松腔大；有肱二头肌长腱穿过；前下放松弛

　肘关节：肱骨下端，尺骨，桡骨上端构成的复合关节。包括：肱桡关节，肱尺关节，桡尺近侧关节。三个关节共包在一个囊内

　桡腕关节（腕关节）特点：尺骨下端没有参与桡腕关节；尺骨下方的关节盘不是真正的关节盘

　盆骨：左右髋骨，骶骨和尾骨构成，分为：上为大盆骨，下为小盆骨

　髋关节：髋臼和股骨头构成，可做屈伸收展旋转和环转运动，

　特点：头大窝深，有关节唇；囊紧腔小；有股骨头韧带（囊内韧带）；囊的后下方薄弱；股骨颈有内外之分。

　膝关节：股骨下端，胫骨上端，髌骨构成（没有腓骨）周围有韧带加强：髌韧带，胫侧副韧带，腓侧副韧带，前后交叉韧带，有半月板：内侧和外侧半月板。可做屈伸运动

　距小腿关节（踝关节）

　肌学背肌：斜方肌（使肩胛骨向脊柱靠拢，耸肩作用）；背阔肌（使肱骨内收，旋内和后伸—背手状）；竖直肌

　胸肌：胸大肌（使肱骨内收，旋内和前屈）膈肌（胸腹腔内，止于中心键，有三个裂孔，第12胸椎前有主动脉裂孔：主动脉和胸导管。第10胸椎有食管裂孔：食管和迷走神经。第8胸椎有腔静脉孔：下腔静脉。）肋间外肌、肋间内肌+膈肌—呼吸肌（平静）胸大肌、背阔肌—引体向上的肌

　腹肌：腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌鞘（由腹外侧壁3层扁肌的腱膜构成，在脐下4—5cm以下为弓状线。

　咀嚼肌：咬肌、颞肌（闭口肌）、翼内肌、翼外肌（张口肌）。颊肌——表情肌

　斜角肌：前、中斜角肌与第1肋之间的间隙称斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。

　上肢肌：三角肌（肩关节外展）、肱二头肌（肱肌—屈肘）、肱三头肌（伸肘）。

　前臂旋前肌——旋前圆肌，旋前方肌。前臂旋后肌——旋后肌，肱二头肌

　前臂肌：前群——屈腕、屈肘、旋前后群——伸腕、伸肘、旋后

　下肢肌：臂大肌（使髋关节后伸和旋外）、股四头肌（股直肌、股内侧肌、股外侧肌。髌韧带作用伸膝。）股二头肌（半腱肌、半膜肌，作用：屈膝关节和伸髋关节）、小腿三头肌（腓肠肌和比目鱼肌，二肌合一条跟腱：踝关节趾屈、屈膝）

　伸膝的关节肌——股四头肌屈膝的关节肌——缝匠肌、半腱、半膜肌

　屈大腿的肌——小腿肌+屈膝关节的肌足外翻——腓骨长肌、腓骨短肌足内翻——胫骨前、后肌

　消化系统：消化管（十二指肠以上的消化管为上消化道，空肠以下为下消化道）和消化腺（口腔腺——口腔腺，下颌下腺，舌下腺、肝、胰）组成，

　口腔：分为口腔前庭和固有口腔。

　腭扁桃体：腭舌弓和腭咽弓之间的窝内。咽峡分界—腭舌弓，腭垂，舌根

　舌：舌体、舌根、舌尖。

　舌的黏膜：丝状（最多）——感受触觉；菌状、叶状、轮廓——含有味觉感受器（味蕾）

　颏舌肌：两侧的颏舌肌同时收缩——舌头前伸，一侧收缩——舌间伸向对侧一侧瘫痪——偏向患侧

　口腔腺（唾液腺）：腮腺（腮腺管：开口于平对上颌第2磨牙的峡粘膜处）、下颌下腺（颌体的内面，腺管开口与舌下阜）、舌下腺（开口于舌下阜）

　咽：上起颅底，下至第6颈椎下缘水平。鼻咽不是消化通道，鼻咽侧壁上有咽鼓管咽口，口咽处有腭扁桃体，喉咽处有梨状隐窝。

　食管：颈部、胸部、腹部。三个生理狭窄：咽与食管相续处，15cm；食管与左主支气管交叉处，25cm；食管穿膈的食管裂孔处，40cm

　胃：上缘——胃小弯（最低处称胃切迹）；下缘——胃大弯上口——贲门下口——幽门

　幽门部和小弯附近是胃溃疡的好发部位。胃的大部分位于左季肋区

　小肠：十二指肠（上部、降部、水平部、水平部。左侧与幽门相连处称十二指肠球，溃疡好发部位。降部的后内侧壁粘膜面有十二指肠大，胆总管和胰管开口处。十二指肠悬肌是空肠起始的重要标志。吸收在空肠

　大肠：盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。盲肠与结肠的三个特征性结构：结肠带，结肠袋，肠脂垂

　阑尾：为一蚯蚓状盲肠，6——8cm，附于盲肠后内侧壁，其尖端游离。根部3条结肠带汇集点，脐与右髂前上棘连线的中外1/3出，

　直肠：两个弯曲，上部的称骶曲，下部称会阴曲。直肠壶腹：腔内常有三个直肠横劈，有滞留粪便的作用。

　肛管：肛柱的下端形成齿状线，上下不一样，胚胎来源不同。

　肝：可分泌胆汁，肝门——肝固有动脉，肝门静脉，肝管，神经和淋巴管出入肝的部位

　位置：右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区，在右锁骨中线平第5肋弓。在左右肋弓可触及肝

　肝门：前方——方叶后方——尾状叶

　胆囊：在肝的胆囊隐窝内，有储存和浓缩胆汁的功能。胆囊底，胆囊体，胆囊颈，胆囊管四部分。

　胆囊管，肝总管和肝的脏面围成——胆囊三角。肝左、右管——肝总管肝总管，胆囊管——胆总管

　肝胰壶腹——十二指肠降部，胰头之间与胰管汇合而成。

　胰：消化腺，内分泌腺。

　腹膜：壁腹膜和脏腹膜，相互移行围成的间隙：腹膜腔（内无任何脏器，有少量浆液）男性完全密闭，女性与外界相通。

　腹膜内位器官：胃，有系膜的肠管（空肠、回肠、横结肠、乙状结肠、阑尾）卵巢、输卵管等

　腹膜间位器官：肝、胆囊、膀胱、子宫等

　腹膜外位器官：肾、肾上腺、输尿管、胰等

　小网膜：双层腹膜，肝门与胃小弯之间的肝胃韧带（左侧部分）；肝门和十二指肠上部的肝十二指肠韧带（右侧边缘）。肝十二指肠韧带：肝门静脉，肝固有动脉，胆总管，都有N和淋巴管。

　大网膜：四层腹膜，防御作用

　肝肾隐窝：仰卧位最底点，男性：直肠膀胱陷凹，女性：膀胱子宫陷凹，直肠子宫陷凹。站立或半卧时——最底点。

　呼吸系统：上呼吸道（呼吸道，鼻，咽，喉）、下呼吸道（气管，支气管，及其分支），肺

　喉的连接：弹性圆锥（环甲膜）、关节（环甲关节、环勺关节

　鼻旁窦：上颌窦、额窦和筛窦的前中群开口于——中鼻道；筛窦后群开口于——上鼻道；

　蝶窦开口于——蝶筛隐窝鼻咽管开口于——下鼻甲

　喉：甲状软骨，环状软骨，杓状软骨（成对），会厌软骨

　喉腔：上方一对前庭襞，下方一对声襞左右声襞之间的间隙——声门裂：是喉腔、上呼吸道最狭窄处

　喉腔被前庭襞和声门裂分为：上中下三部喉室——在前庭襞和声门裂之间的隐窝

　主支气管：左主长，细，倾斜（平）；右主短，粗，垂直。异物易落入右主支气管内。

　肺：肺尖——高出锁骨内侧1/3上方2—3cm，

　肺门：有主支，肺动脉，淋巴管及神经出入。这些结构被结缔组织包绕成束，称为肺根

　左肺被斜裂分为：上叶和下叶；右肺被水平裂分为：上，中，下叶

　胸膜：胸膜顶，肋胸膜，膈胸膜，纵隔胸膜四个部分

　胸膜腔：密闭腔系；左右不通；负压；有少量浆液。肋膈隐窝——胸膜腔最低点

　锁骨中线腋中线肩胛线后正中线

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　泌尿系统：肾、输尿管、膀胱、尿道组成。排除机体内溶于水的代谢产物。

　肾门：肾动脉，肾静脉、肾盂、神经、淋巴管等出入。

　肾窦：内有肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉的分支，肾静脉的属支、淋巴管、神经和脂肪组织等

　肾的位置：右肾上端平12腰椎，肾门约平第1腰椎体。肾区：竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处

　肾表面三层被膜：内向外——肾纤维囊，肾脂肪囊，肾筋膜

　输尿管：起自肾盂，终于膀胱三部分：腹段，盆段，壁内段

　三个狭窄部：输尿管起始处；小骨盆入口处；穿过膀胱壁处。

　膀胱：膀胱尖、底、体、颈。

　膀胱底的后方——女性邻子宫颈和阴道上段，男性邻直肠、输精管壶腹和精囊。

　膀胱颈的下方——女性邻接尿生殖膈，男性邻前列腺

　膀胱三角：在膀胱底部，缺少粘膜下层，其粘膜平滑无皱褶襞。是肿瘤、结核和炎症的好发部位

　生殖系统：男性——睾丸，输精管（生殖腺体）和附属腺体

　输精管：睾丸部，精索部（输精管结扎在此部），腹股沟部，盆部

　射精管：开口于尿道的前列腺部

　附属腺体：精囊，前列腺（栗形倒三角〈前邻膀胱颈，后邻直肠，可直肠指检〉），尿道球腺

　男性尿道：前列腺部，膜部，海绵体部

　三个狭窄：尿道内口，尿道膜部和尿道外口，尿道外口最为狭窄两个弯曲：耻骨下弯，耻骨前弯

　女性生殖器：内（卵巢，输卵管，子宫，阴道）、外生殖器

　卵巢：在髂内外动脉所夹成的卵巢窝内，上端借卵巢悬韧带，下端借卵巢固有韧带固定

　输卵管：内侧穿子宫口，外侧腹腔口；由内向外分——子宫部，输卵管峡（结扎），壶腹（受精），输卵管漏斗（输卵管伞——识别标志）

　子宫：倒梨形，位于小骨盆的中央，前倾后屈分三部——子宫底、颈（子宫颈阴道部、子宫颈阴道上部、子宫峡〈妊娠期子宫峡扩张伸长，形成子宫下段）、体。

　子宫内腔：上部——子宫腔、下部——子宫颈管

　子宫固定：子宫阔韧带——中间位置，子宫圆韧带——前倾，子宫主韧带——下垂，骶子宫韧带——前屈

　直肠子宫陷凹——阴道进行穿刺

　尿生殖膈：盆膈——位于肛提肌和尾骨肌下面和上面的深筋膜

　脉管系统：心血管系统（心，动脉，静脉和毛细血管〈物质交换场所〉）和淋巴系统

　心：心偏左，两侧为纵隔膜与肺相邻，后方邻食管和胸主动脉

　右心房三入一出：入——上、下腔静脉口，冠状窦口。出——右房室口

　在房间隔右侧面下部有一浅窝——卵圆窝

　右心室一入一出：入——右房室口，出——肺动脉口

　室上嵴——将右心室分为流出道和流入道（分界在室上结）有三间瓣，

　左心房四入一出：入——肺静脉口，出——左房室口，通左心室

　左心室一入一出：入——左房室口，出——主动脉口

　流入道与流出道分界：二尖瓣的前瓣

　心传导系统：由特殊分化的心肌细胞构成，包括：窦房结、房室结、房室束以及左右束支和蒲肯氏纤维网

　窦房结：正常其搏点，位于上腔静脉与右心房交界沟上部的心外膜深面

　心包：两层，内外层，心包腔位于内层之间

　主动脉：升主动脉（其分支左右冠状动脉供应心，主动脉窦起始点），主动脉弓（自右向左出发，头臂干，左颈动脉，左锁骨下动脉），降主动脉（分为胸主动脉和腹主动脉）

　颈总动脉：（全选）颈内动脉没有分支，颈外动脉（分支有：甲状腺上动脉等）

　锁骨下动脉——穿斜角肌间隙

　入颅的动脉——锥动脉、颈内动脉、脑膜中动脉

　桡动脉的掌深弓——桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合

　尺动脉的掌浅弓——尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合分界是指屈肌腱

　腹主动脉：成对的脏支——肾动脉、睾丸动脉（或卵巢动脉）

　不成对的——腹腔干，肠系膜上动脉，肠系膜下动脉

　肝固有动脉——在肝十二指肠韧带内上行，分支分布于肝和胆囊

　肠系膜下动脉来自于直肠上动脉

　髂总动脉：脏支有——直肠下动脉，子宫动脉（分布于子宫，输卵管，卵巢和阴道。在输卵管的前上方）

　体表可以触摸到搏动——面动脉，肱动脉，桡动脉，腹动脉，股动脉，足背动脉，颈总动脉

　肝静脉——注入下腔，肝门静脉——进入肝脏

　大隐静脉——起足背静脉弓（内侧）——走内蜾前上——止耻骨结节外下——注入腹静脉

　胸导管——腰一高度，穿如主动脉裂孔，注入左静脉角，还接纳左颈干，左锁骨下干和左支气管纵隔干。

　胸导管收集下半身和左上半身，即全身3/4区域的淋巴

　右淋巴导管：右锁骨干，右颈干，右支气管纵阁干，注入右静脉角

　外膜（纤维膜）——角膜、巩膜

　眼球壁中膜（血管膜）——虹膜、睫状体、脉络膜

　内膜（视网膜）——虹膜、+睫状体部、=盲部、视部

　眼球

　内容物房水

　晶状体

　玻璃体

　虹膜：有瞳孔，瞳孔括约肌，瞳孔开大肌，在强光下或看近物时缩小，在弱光或看远处时放大

　睫状体：（无屈光作用）作用——调节视力，产生房水。有睫状肌。收缩——看

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　物；舒张——看远物

　内膜：视神经盘（视神经）——无感光作用，又称盲点。黄斑中央凹陷——中央凹，是感光辨色最敏锐的部位

　房水、晶状体、玻璃体——屈光作用

　晶状体浑浊——白内障弹性差——远视

　房水循环“睫状体产生—眼球后房——前房——虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦——汇入眼静脉

　房水回流受阻——青光眼

　耳廓

　外耳外耳道

　鼓膜：上1/4——松弛部下3/4——紧张部（有反射光锥）

　耳（位听器）中耳鼓室上壁——鼓室盖

　咽骨管下壁——颈静脉壁

　乳突窦鼓室（六壁）前壁——颈动脉壁（有咽骨管开口）

　内耳骨迷路后壁——乳突壁

　膜迷路内侧壁—迷路壁

　外侧壁—鼓膜

　咽骨管——开口鼻咽部和鼓室前壁。作用平衡压力。（中耳炎）

　骨迷路——前庭，骨半规管，耳蜗（三个管：螺旋管（前庭阶，鼓阶），蜗管）

　膜迷路——膜半规管，椭圆囊和球囊（位觉感受器），蜗管（内有螺旋器——听觉感受器，内外淋巴不通）